Биохемијски скрининг у првом тромесечју
Да би се проценио нормалан ток трудноће, врше се многе различите студије. Комплекс такве пренаталне дијагнозе назива се скрининг. Овај чланак ће помоћи будућим мама да схвате шта је биохемијски скрининг и када се то ради.
За шта служи скрининг?
За време трудноће је веома важно проценити не само стање будуће мајке, већ и њене бебе. За такву свеобухватну процену, лекари су измислили скрининг. Ријеч је о комплексу различитих дијагностичких мјера које омогућавају идентификацију различитих патологија трудноће у врло раним фазама њиховог формирања.
Први биохемијски преглед се спроводи у 1 триместра трудноће. Рано рађање деце је веома важно. У овом тренутку почињу да се полажу сви витални органи. Развој патологија у овом периоду може довести до разних разлога.
Идентификовати такве абнормалности код трудница и омогућити биокемијски преглед.
Треба напоменути да увођење пренаталног скрининга код нас није било случајно. Таква мера Смањење мајчинске смртности дозвољено је неколико Такође, скрининг вам омогућава да смањите интраутеринску смрт фетуса у различитим фазама његовог развоја. Ови једноставни и ефикасни тестови помажу да се идентификују "муте" болести унутрашњих органа у будућој мами, чиме се побољшава прогноза трудноће.
Назив "биохемијски" овај скрининг није био случајан. За истраживање је потребно биохемијски серум. Све анализе су апсолутно сигурне и безболне. Тачност резултата у великој мери зависи од квалитета манипулације узимањем крви, као и од дијагностичких уређаја који се налазе у лабораторији.
У неким случајевима су одржани и генетички скрининг. Омогућава вам да идентификујете различите хромозомске болести које имају породично наслеђе. Такав скрининг игра веома важну улогу. Помаже у правовременом откривању различитих озбиљних генетских болести у периоду развоја дјетета у мајчиној утроби.
Следеће други биохемијски скрининг у другом триместру трудноће. У овом случају, искључене су друге болести феталног развоја. У овом случају, листа анализа се незнатно разликује. То је због различитих патологија које се јављају у различитим периодима трудноће.
Извршен је трећи скрининг у задњем триместру трудноће. за одређена медицинска стања. Многе мумије пре извођења сваког од ових дијагностичких система почињу да брину много. Паника се не исплати. Будуће маме треба да узму ову студију као неопходну дијагнозу, важну за добру трудноћу.
Све биохемијске студије не могу проузроковати опасне последице за труднице.
Триместар је период трудноће од три месеца. Такође, овај временски период се често назива 12 акушерских недеља. Ове медицинске изразе углавном користе гинеколози-гинеколози када описују трајање трудноће.
Доктори препоручују скрининг апсолутно свих трудница. Посебно је важно проћи ове студије на сљедеће декларисане групе:
будуће мајке које су зачеле бебу у доби од преко 35 година;
труднице са високом предиспозицијом за побачај или честе побачаје у историји;
будуће маме које су имале вирусну или бактеријску инфекцију у прве 2 недеље од тренутка зачећа;
труднице које узимају имуносупресивне или хормонске лекове на основу постојећих патологија;
будуће маме које имају случајеве генетске или хромозомске болести у породици;
жене које већ имају једну или више беба које имају знакове озбиљне патологије нервног или кардиоваскуларног система, укључујући оне са урођеним срчаним манама;
будуће мајке које имају докторе утврдиле су клиничке знакове "замрзнуте" трудноће.
Трајање првог биохемијског скрининга за већину жена пада за период од 11 до 14 акушерских недеља. Доктори верују да оваква истраживања раније немају никаквог смисла. Стручњаци сматрају да претходно добијени резултати нису поуздани и тачни. Успоставити неку патологију у овом случају је готово немогуће.
12 недеља је време када почиње фетални развој будуће бебе. У овом тренутку, системи органа детета већ почињу да се разликују. Од овог тренутка, веома мали ембрион се претвара у фетус. Већ више подсећа на одрасло људско тело у његовом функционисању.
Шта су ови тестови?
Један од најважнијих индикатора, који се процењује у првом триместру трудноће, сматра се б-подјединица људског хорионског гонадотропина или хЦГ. Лекари такође процењују други критеријум назван ПАПП - А. Ово је плазма пептид повезан са ношењем бебе.
Уз помоћ ПАПП-А могу се процијенити различите генетске болести. Према својој хемијској структури, ова супстанца је протеин или пептид. Синтетише га постељица. Ова активна супстанца се савршено манифестује тачно у 12-13 недеља.
Посебно је важно истражити ПАПП-А труднице које имају цитомегаловирус или хепатитис у крви.
Такође је веома важно да се овај пептид одреди будућим мама које су, када носе бебу, већ 35 година и старије.
Препаратион
Још увек је вредно припреме пре биохемијског прегледа. Правилна припрема ће дати поузданији и тачнији резултат. Лекари упозоравају да би узимање биохемијских студија требало да буде стриктно на празан стомак. Боље је провести такву студију ујутро.
Да не би дошло до прекомерног нивоа глукозе у крви, трудна мајка не треба да једеш много слатког уочи студије. Гинеколози препоручују и пијење довољно течности за неке пацијенте.
Снажно промијените своју уобичајену прехрану уочи биокемијског прегледа не исплати се. Да не би дошло до искривљених резултата, вечера уочи тестирања треба да буде што је могуће лакша. Све масне и пржене намирнице треба искључити. Таква храна може довести до повећања нивоа холестерола у крви.
У циљу смањења алергијских манифестација, такође не треба користити агруме, орашасте плодове, чоколаду и морске плодове уочи биохемијског теста. Ове производе не би требало да једу жене које немају алергије у историји. Током трудноће могу се појавити алергијске реакције први пут.
Тешки стрес може довести и до погрешних резултата. Први биохемијски преглед је веома узбудљиво време. Међутим, брига и паничење трудне жене није вредно тога.Да би се смањила анксиозност и сумњичавост, уочи извођења дијагностичког комплекса, будућа мама може отићи у парк или на трг и само прошетати на свјежем зраку. То ће помоћи трудници да се смири и опорави.
Нормс
Ниво активног пептида ПАПП-А у великој мери зависи од недеље која се спроводи. На 12 недеља, вредности овог индикатора се крећу од 0,8 до 4,76 мУ / мл. На 13 недеља, овај лабораторијски критеријум већ расте на 1,03 - 6,02 мУ / мл.
ХЦГ је основна стопа трудноће. Почетне недеље трудноће праћене су постепеним повећањем овог индикатора. Само до краја 36. недеље рађања хЦГ се смањује. Ова физиолошка особина је неопходна да би се рађање догодило на крају трећег триместра.
Већ до 8. акушерске недеље, просечна концентрација хЦГ у крви је 65.000, а вишак овог индикатора може указивати не само на присуство неке патологије у женском телу, већ и да ће будућа мајка ускоро имати близанце или тројке.
Такође, слична ситуација се развија и ако трудница има дијабетес.
Резултати декодирања
ПАПП - А је веома важан показатељ нормалног тијека трудноће. Ако су добијене вредности овог лабораторијског критеријума унутар нормалних граница, онда не треба да бринете. Према анализи, лекари не могу да донесу никакав закључак.
Ако овај индикатор знатно премаши норму, онда то још није разлог за постављање дијагнозе генетске болести. У овом случају гинеколози прописују додатна истраживања у трудноћи. ПАПП-А вредности значајно премашују нормалне вредности за Довн синдром. Такође, вишак овог индикатора се јавља уочи спонтаног побачаја или спонтаног побачаја. Подизање ПАПП-А је веома важна индикација за ултразвучно скенирање.
Значајан вишак хЦГ јавља се са могућим генетским абнормалностима. На тај начин се може појавити и Едвардсов синдром. Такође, вишак овог лабораторијског критеријума у комбинацији са другим индикаторима може бити у токсикози. Повећање хЦГ такође се јавља код плаценталне инсуфицијенције. У овом случају, да би се ово стање искључило, неопходно је извршити ултразвук.
Да би се проценио ризик од настанка и развоја генетске болести, лекари користе посебну ПРИСЦА скалу. У свом закључку, лекар мора указати на степен ризика од хромозомске абнормалности. Обавезно наведите и коефицијент Вишеструки медијан (МОМ). Израчунава се коришћењем специјалног компјутерског програма, где лекар уноси почетне добијене вредности биохемијских тестова.
Стандард је у распону од 0,5 до 2,5. Да би се израчунао овај индикатор, узимају се у обзир не само резултати анализа, већ и припадност одређеној раси, као и старост труднице и присуство пратећих болести унутрашњих органа.
Маме које су прошле биохемијски преглед, говоре о таквој дијагнози је врло двосмислено. Неки од њих су примијетили да су резултати неточни и да су морали поновити студију неколико пута.
Многе маме вјерују да је провођење биокемијског скрининга без ултразвука потпуно неоправдано.
Може се прегледати у бесплатној клиници. У том случају, здравствена установа треба да има неопходну материјалну и техничку основу и добру лабораторију. Обичне женске клинике се не могу похвалити. То доводи до тога да се будуће маме окрену приватним центрима.
Трошкови свеобухватног прегледа у таквим здравственим установама значајно варирају. У просеку се креће од 6.000 до 10.000 рубаља. Ако жена има неке пратеће патологије, трошкови биохемијског скрининга могу бити већи.Да би прошао или не такав комплекс студија у приватној клиници, свака будућа мајка одлучује за себе појединачно.
За више информација о томе шта укључује скрининг за прво тромјесечје, види доље.