Ултразвук на 11. недељи трудноће: величина плода и друге особине
До краја првог тромјесечја остаје прилично мало. У 11. недељи, трудница је обично већ регистрована у пренаталној клиници. Ту се може упутити на први пренатални скрининг ове недеље, мада се најчешће овај преглед прописује од 11 пуних недеља, 12-12.5 недеља гестације. То се може видети на ултразвуку у 11. недељи и какве су норме развоја детета, рећи ћемо у овом чланку.
Циљеви истраживања
Недеља 11 по акушерским стандардима је око 9 недеља од датума зачећа бебе. И око 7 недеља од кашњења следеће менструације. Трудноћа је већ очигледна, без сумње. Ултразвук у овом периоду добија важне медицинске задатке - дијагностика могућих патологија и абнормалног развоја дјетета генетски, а не генетски.
Први скрининг, који се може приписати ултразвуку ове недеље, пружа информације за израчунавање вероватноће да ће имати децу са тоталном хромозомском патологијом која не подлеже никаквој корекцији или лечењу. То су Довн и Едвардс, Патау, Турнер, Цорнелиа де Ланге синдроми и друге аномалије које нису само неизљечиве, већ у већини случајева 100% смртоносне.
Поред ултразвучног скенирања, скрининг укључује биохемијски тест крвикоји одређује концентрацију трудница у крви одређених хормона и протеина, својствених периоду ношења бебе. Поред овог главног задатка, ултразвучни преглед у 11. недељи помаже да се сазна како се беба развија, да ли ова трудноћа има било каквих компликација, да идентификује могуће ризике од спонтаног побачаја детета и других неповољних фактора, а такође помаже да се “провери сат” - утврдити тачне датуме трудноће према опстетричким стандардима и одредити процијењени дан рођења.
Метода и припрема
У овом тренутку, ултразвучна дијагностика се може извести на два начина - кроз вагину (транвагиналном или интравагиналном методом) или кроз перитонеум (трансабдоминалном методом). Избор одређеног метода - прерогатив доктора, која се ослања не само на трајање трудноће, већ и на физичку структуру трудне жене.
Дебеле и дебеле жене често пролазе кроз трансвагинални преглед, јер преко масног слоја на предњем абдоминалном зиду са релативно малом количином амнионске течности, која се посматра у овом тренутку, преглед бебе је веома, веома тежак.
Очекујте екстерни ултразвучни преглед, који ће обавити сензор трбуха, у 11. недељи само врло танке и танке жене.
Припремите се за трансвагиналну ултразвучну потребу 2-3 дана пре постављања дијагнозе. Жена треба да се ограничи на слаткише и сокове, на махунарке и купус, као и на сир и масни јогурт. Ове намирнице узрокују ферментацију у цријевима, а накупљени плинови могу извршити притисак на здјеличне органе. Стога је таква дијета, цријевно чишћење пожељно, а прије одласка на конзултације за неколико сати треба попити дозу. "Симетикон" или "Еспумизана». Мокраћну бешику са интравагиналним прегледом није потребно попунити.
Али пожељно је то урадити пре посете трансабдоминалне ултразвучне дијагностике. Иако много зависи од величине материце и количине амнионске течности. Може се десити да доктор пошаље опрезну будућу мајку да испразни мјехур тако марљиво напуњену.
На ултразвуку треба да узмете пелену тако да је можете положити на кауч, као и салвете да уклоните вишак специјалног гела који се користи током трансабдоминалне дијагностике. Студија траје не више од 10 минута неће донети ни најмању штету жени или њеној беби.
Шта се може видети на ултразвуку?
Беба у 11. недељи већ има много и способна је за много тога. Формирао је све органе, укључујући и кичмену мождину, постоје основне структуре мозга. Бебина јетра је већ почела да синтетише протеине који су потребни као грађевински материјал за растуће тело. Овај организам расте скоковима и границама, а сада је величина фетуса већ инспирисана поштовањем - њена висина је око 50 мм, а њена тежина је око 8-9 грама.
Ове недеље беба може да покаже дијагностичару, а истовремено и будућу мајку, како је паметно научио да миче руке и ноге, покрети постају енергичнији, јер је формирање мишића и коштаног ткива у пуном замаху. Кожа бебе на целом подручју тела и главе постаје осетљива, беба може да додирне. Има ушију и врло брзо ће моћи да чује. Ове седмице је формирање пупољака укуса, а формирани су и гласни набори - Једино моћно оружје бебе одмах након рођења.
На ултразвуку у ово време немогуће је видети све невероватне трансформације које доживљава јучерашњи ембрион, који је већ постао фетус са свим спољним знацима људске бебе.
Али родитељи се могу појавити у свој својој слави сићушно биће са великом главом и покретним ручкама, са ногама увученим у стомак. Приликом покрета, беба је већ научила да помаже себи са стопалима, ракинг у правом смеру. Ако се период активности поклапа са временом проучавања, онда се на добром уређају са високом резолуцијом може видети таква активност.
Пол детета још није видљив, дефинисана је само генитална туберкулоза, која је до сада потпуно иста код дечака и девојчица. Лекар у 11. недељи јасно је видљив све органе бебе, његов положај у шупљини материце.
Правила и тумачење резултата
Пошто је пронашао фетус у материци, лекар обавезно процењује његов положај - у горњем, средњем или доњем делу материце, јаје је фиксирано. Дефиниција виталне активности детета се такође сматра примарном - његово срце би требало да се туче и треба посматрати знакове моторичке активности.
Главни параметар, који говори о темпу развоја, о стању детета, о усклађености његове гестације са датумом последњег менструалног периода, је величина фетуса од кичме до круне. Зове се тзв. Циццик париетал сизе или једноставно КТР.
Копцхико-паријетална величина у 11. седмици:
Просечна стопа КТР, мм | Могуће варијације, мм | Одговарајућа гестацијска доб |
33 | 28.0-39.2 | 10 недеља + 1 дан |
35.2 | 29.5-40.5 | 10 недеља + 2 дана |
36.7 | 31.0-42.5 | 10 недеља + 3 дана |
38.3 | 32.5-44.0 | 10 недеља + 4 дана |
39.9 | 34.0-45.6 | 10 недеља + 5 дана |
41.5 | 35.5-47.2 | 10 недеља + 6 дана |
43 | 37.0-49.1 | Тачно 11 недеља |
Према истој табели, која је увек при руци са доктором ултразвучне дијагностике, проверава се да ли је дат датум. Ако је величина фетуса нормална, доктор каже да КТР одговара гестацијском периоду.
Срце бебе ритмично и гласно куца. Доктори ће дефинитивно дати будућим мамама да га слушају. У закључку, међутим, указују на учесталост контракција срца у минути. Брзина рада срца је важан показатељ стања детета. Нормално, у 11. недељи, четворокоморно срце куца са просечном брзином од 153-170 откуцаја у минути. Ритам је јасан, без прекида, тон је јасан.
Један од важних параметара који се мери 11. седмице су такозвани маркери генетских поремећаја.Знајући да се одређени дефекти одликују скраћивањем и задебљањем врата, као и натеченошћу у задњем делу, мере дебљину врата.
Норма ТВП ове недеље је 1,5 мм, допуштено је повећање или смањење од 0,8 до 2,2.
Још један маркер - носне кости. Код деце са хромозомским абнормалностима, лице је често спљоштено, знакови таквог изравнавања омогућавају да се виде мере костију носа. У овом тренутку их је веома тешко видјети, још теже мјерити. Њихова просечна величина је само око 1 мм, тако да када се прегледају у 11. недељи, лекари једноставно показују да ли се кости носа визуелизују у фетусу, а да их не мере.
Могући проблеми
Погледајмо их детаљније:
- ТВП више него нормално. Са значајним вишком овог индикатора, након 1-2 недеље се поставља контролни ултразвук, а процењују се и крвни резултати као део скрининга. Ако постоји бојазан да је ризик од патологије висок, жена је послата на консултацију у генетику, која може понудити трудницама инвазивну процедуру, на примјер, биопсију хориона. Она прецизно одговара на питање да ли дете има аномалије.
- КТР не испуњава рок. Најчешћи узрок недоследности је грешка у израчунавању трајања трудноће, као иу касној овулацији. Ако је ембрион касније усађен, онда разлика може бити од недеље до недељу и по. Ако је разлика већа од 14 дана, онда је жени потребно додатно испитивање, јер спори раст мрвица може бити знак абнормалности на нивоу гена и симптом потхрањености, кашњења у развоју, интраутерине инфекције.
Мали лаг (неколико дана) не би требало да изазива забринутост код трудница. Сва деца су сада индивидуална и карактеришу их различите стопе развоја.
- Кости носа нису видљиве. Ако се кости носа не могу сматрати за 10-11 недеља, онда то није реченица, већ разлог да поново посетите лекара, после недељу дана, када фетус расте, а његове носне кости ће се такође повећати и бити доступне за преглед и мерење. Алармантан знак је одсуство носних костију у 12-13 седмици трудноће, али не на 11 седмица. Ако су сви остали параметри и индикатори за ултразвук нормални, онда се смањење или одсуство носних костију ове седмице може сматрати и насљедном особином појављивања - родитељи с уредним малим носом, очито су дали исти мали нос свом дјетету. За недељу дана, кости ће бити визуелизоване.
- Фадинг прегнанци. Фетална смрт фетуса може бити посљедица разних разлога - од грубих малформација до излагања мајчином организму зрачења, инфективних болести, отрова, лијекова, хормона. Ако се беба не развије, ултразвук ће показати не само смањење свих величина, већ и одсуство хеартбеат и покрети. Постоји само један излаз - хируршки очистити материцу како би се избегла упала и сепса, а затим извршити биопсију хориона и феталних ткива, како би се утврдило у лабораторијским условима који су довели до трагичног финала. Ово ће помоћи приликом планирања наредне трудноће.
Снапсхотс
Код ултразвучних снимака у овом тренутку, први контуре профила бебина лица, његов стомак и удови су већ видљиви. Ако носите близанце, можете сликати на тродимензионалном уређају - 3Д-ултразвук. Дјеца су добро видљива, чак и ако су идентични близанци. Главно је запамтити да су слике на ултразвучном папиру краткотрајне, и ако желите да заувек задржите лепе тренутке 11. недеље трудноће, боље је да питате доктора за фотографију или видео на електронским медијима.