Ултразвук у 12. недељи трудноће: величина плода и друге особине

У 12. недељи трудноће најчешће се изводи први рутински ултразвук. То ће бити праћено додатним истраживањима, укључујући и лабораторијске. У овом тренутку, лекари и будући родитељи могу добити много занимљивих информација о здравственом стању бебе. Како је дијагноза у овој фази рађања и који су параметри мрвица, рећи ћемо у овом материјалу.

Ултразвук на крају трећег месеци трудноће Он је саставни дио скрининга у циљу идентификације вјероватноће могућих генетских патологија. Заједно са анализом крви труднице, овај метод истраживања даје информативне податке који омогућавају израчунавање индивидуални ризици рођења детета са малформацијама.

Ултразвучни преглед у овом тренутку омогућава:

• идентификују маркере који индиректно указују на вероватноћу да дете има Едвардс, Турнер, Довн синдром, Цорнелиа де Ланге болест, Патау синдром, абнормалности неуралних цеви које доводе до патологије развоја мозга;
• проверити период трудноће, одредити очекивани датум рођења;
• сазнате посебне карактеристике Прегнанци - Мултипле она или уобичајена, компликована или не;
• сазнај како фетус осећа, оцењује његову виталну активност, његову величину, упоређује га са развојним нормама својственим овом периоду;
• идентификовати проблеме са репродуктивним здрављем мајке, ако их има, како би се елиминисала опасност од побачаја, одвајања јајне ћелије и других патолошких стања.

Често се ултразвучни преглед на 12 недеља назива генетски ултразвук. Став према њему је прикладан. Уз узнемиреност и стрепњу, будуће мајке чекају дан истраживања, јер је ријеч "сцреенинг" застрашујућа и изазива велику забринутост. Анксиозност је сувишна, кажу стручњаци Уосталом, нема никаквих карактеристика овог ултразвука, у поређењу са сличном дијагностиком под другим условима, бр. Све ће бити лако, познато и безболно.

На резултате ултразвука у овом тренутку може негативно утицати акумулација цревних гасова, који „гурају“ карличне органе и истискују их. Стога, неколико дана прије пробирне студије, не бисте требали јести купус, махунарке, газирану воду. Неколико сати пре одласка лекару треба узети "Симетикон" или "Еспумизан». Ови лекови ће помоћи да се елиминишу остаци гаса у цревима и припреме за испитивање.

Ултразвук на 12 недеља се врши истог дана уз лабораторијско узимање узорака крви из вене, што је неопходно за утврђивање нивоа хормона и протеина одговорних за нормалан развој бебе и правилан проток гестације. О резултатима ове анализе, која је спроведена биохемијски истраживачки метод може утицати на храну, лоше навике мајке, на пример, пушење.

Да би добили поузданије резултате, лекари не препоручују жени да једе масну храну, димљену и пржену храну са много зачина, као и слаткише 2-3 дана пре прегледа.

Ултразвучно скенирање у овом периоду се врши углавном трансвагиналном методом, која се популарно назива "интерни ултразвук". Пуњење бешике није потребно, доктор добија приступ прегледу преко вагиналног зида, заобилазећи подручје мокраћне бешике. 12 недеља се сматра граничним периодом у коме лекари могу да почну да користе трансабдоминалну методу за дијагнозу - спољашњи ултразвук, када се сензор води само кроз женски абдомен, примајући слику кроз предњи абдоминални зид.

Избор методе остаје код лекараи много тога може утицати на њега, укључујући и конституисање будуће мајке. Ако је жена дебела, на стомаку је приметан масни „слој“, па ће вероватно лекар одабрати вагинални метод испитивања. Танки пацијенти имају боље шансе да имају ултразвучни преглед абдомена током овог периода. У неким случајевима, лекар може да користи обе методе.

У овом периоду, беба постаје веома слична малом човеку, има руке и ноге. Реп, који је био у ембриону, потпуно је нестао. Прсти раздвојени на рукама и ногама, јастучићи прстију ове недеље добијају индивидуалне особине - јединствени узорак који је отисак.

Сви унутрашњи органи мрвица су потпуно формирани, многи од њих (бубрези, јетра, црева, хипофиза, срце) су већ почели да функционишу. Сам плод тежи око 14-15 грама, његов раст је у просеку од 45 до 80 мм. Клинац је веома активан, већ је научио да користи ручке, може се играти са пупчаном врпцом или сисати прст. Ако га ултразвучни дијагностичар пронађе на овим сесијама, он ће дефинитивно показати трудници за шта је способна њена одрасла беба.

Беба је већ формирала спољашње гениталне органе, и због тога, уз повољан распоред детета, лекар може већ покушати да одреди његов пол. Ако мајка живи у стомаку близанци или тројке, доктор ће моћи да прегледа и процени параметре сваке од беба.

Није све горе наведено могуће видети 12. недеље ултразвучним прегледом, јер немају све консултације савремени скенер са високом резолуцијом и детаљима.

Током процедуре, лекар мора прегледати вероватноћа генетских патологија према њиховим карактеристичним маркерима (визуелни знакови). Поред тога, он ће дати закључак о здравственом стању мајке и рећи вам шта да радите ако постоји опасност од побачаја, иако у овом тренутку она, ако је она, обично нестаје, стање мајке и фетуса се нормализује, а токсикоза почиње опадати.

Немогуће је процијенити да ли дијете има вјеројатност генетске патологије, од којих су многе смртоносне, а остатак једноставно не оставља шансу за оздрављење малог дјетета само 12-тједним ултразвуком. Због тога, лекари дешифрују скрининг, упоређујући оно што је доктор видео на монитору скенера и шта су показали резултати биохемијског прегледа крви труднице.

Стога, очекујте да ће након ултразвука знати да ли је беба здрава, не вреди. Мораћемо да сачекамо да лабораторијски тестови буду спремни. Након посјете ултразвучној просторији, жена ће добити протокол студије у којем ће, користећи бројеве и словне кратице, „енкриптирати“ основне информације о развоју трудноће.Погледајмо шта значе ови резови и које су норме карактеристичне за ову седмицу трудноће.

На самом почетку протокола, описано је како је спроведена студија, као и датум првог дана последње менструације - то је основа за израчунавање породничког периода и датума рођења. Следи општа слика онога што је доктор видио. Навести број фетуса у материци са обавезном назнаком да ли су одрживи, да ли имају знаке хеартбеат.

Табела стандарда КТР-а у периоду од 11-12 недеља и 12-13 недеља:

Описано је следеће. фетал хеартбеат. Скраћеница од откуцаја срца (пулс) допуњена је бројем. То указује на брзину којом бебино срце куца. У овом тренутку, нормална вредност од 162 откуцаја у минути сматра се нормалном. Питања не треба да изазивају никакву вредност од 150 до 175 откуцаја.

Ако доктор не воли фреквенцију, мисли да срце мрвица куца полако, неравномјерно, нередовно, пречесто, сигурно ће о томе обавијестити. Ако ово није звучало, немојте се "навијати" преко ситница.

Затим, лекар прелази на главни део, за који се врши скрининг - проучавање маркера хромозомских патологија. У овом периоду на ултразвуку постоје само два таква знака - дебљина огрлице (ТВП) и носне кости (па, ако се визуализују, још је боље ако се могу мјерити).

Простор између коже и мишићног скелета на задњем делу врата код деце са различитим генетским болестима приметно се згушњава због акумулације у овој области течности. На пример, бебе са Довновим синдромом имају тенденцију да скрате врат.

ТВП као индикатор је информативан само у овом тренутку, након 14. седмице није дефинисан и више не може ништа рећи. Носне кости код деце са бројним генетским патологијама се изравнавају, па стога могу бити веома мале код детета са тешким развојним абнормалностима, или могу бити потпуно одсутне. Овај маркер може указивати и на могуће проблеме.

Дебљина овратника и дужина костију носа на 12 недеља:

У посебној колони приказана опис анатомије ембриона (фетуса). Неће бити бројева, већ само знакови "+" или "-", што значи да тијело има плод или недостаје. Лекар може такође да назначи "норму", "без својстава", "испитује" или да сачини податке о идентификованој патологији.

За попуњавање овог дијела протокола студије, кости кранијалног свода, главне структуре мозга ("лептир"), кичма, 4-коморни дио срца, бебин абдоминални зид, желудац, мјехур, трбух фетуса, цријева се прегледају у 12 тједана. Одвојено, избројите број удова, ако постоје двије руке, а ноге су исте, тада ће лијечник показати да су прегледане и да су нормалне.

Одлучио је положај хориона - Млада постељица, која је једва имала времена да се формира. Утврђено је на којем зиду материце је фиксирана "беби седиште". Ово је обично задњи зид, али присуство хориона на предњем зиду уопште не би требало да плаши. Мери се растојање од унутрашњег ждријела до хориона, а на основу овог индикатора утврђује се да ли је плацентација довољна, ниска или присутна.

Мора се измерити дебљине плаценте. Њен ненормалан раст може указивати и на инфекцију фетуса или на генетске патологије. Нормални показатељи за овај период - од 14,5 до 15,5 мм.

Родна дефиниција није укључена у потребне параметре скрининга. Ако жена жели да постави ово питање доктору, мораћете да платите по стопи женске консултације за пружање плаћених услуга (у року од 500 рубаља). Међутим, ниједан лекар неће моћи да гарантује тачност одређивања пола у овом периоду. Превише је ризика од збуњености гениталија са пупчаном врпцом или удовима, да се не види или не разликује дечак од девојчице, јер су они још увек веома слични.

Као део ултразвучног прегледа на 12 недеља, могу се идентификовати неке недоследности и проблеми. Најчешће ситуације су:

• КТР је мање од нормалног. Разлози за ово одступање могу бити у каснијој овулацији, тј. Фетус је млађи него што доктор мисли и сама трудница. У овом случају, прописан је још један ултразвук, након 1,5-2 недеље. Значајно одступање ове вриједности од постојећих просјечних стандарда може указивати на развојне проблеме који могу бити посљедица лоших навика, потхрањености трудне жене, као и недостатак хормона прогестерона у њеном тијелу. Са смањењем коцитно-паријеталне величине, конгениталне патологије генетске природе нису искључене. У таквој ситуацији потребна су додатна истраживања.

• Нема носних костију или су мање од нормалних. Одсуство носне кости (аплазија) или њихова мала величина повећава ризик од развоја бебе са хромозомским абнормалностима, међутим, тачност ултразвука као дијагностичке методе не омогућава увек да се процени присуство патологије. Лекар можда неће видети нос због застареле опреме ниске резолуције. Поред тога, мали нос може бити наследна особина, ако један од родитеља има мали нос, “дугме”.

• ТВП више него нормално. Благи вишак ове вредности не би требало да изазове аларм. За специјалисте се сматра “критичним” да је величина подручја врата 6–8 мм виша од горње границе. У овом случају, жена је послата на консултацију у генетику, прописане су додатне инвазивне методе - хорионска биопсија или амниоцентеза, како би се идентификовала патологија са тачношћу од 99,9% или оповргнула сумња. Значајан вишак параметра треба да буде подржан промјенама у формулама крви, посебно високим нивоима хЦГ и смањеним нивоима ПАПП-А протеина.

• Ниска плацентација, превиа. Наравно, ови услови су прилично опасни у смислу могућности губитка трудноће, али у већини случајева предвиђања су позитивна, јер материца расте из дана у дан, а постељица расте заједно са истезањем зидова материце (хорион на 12 недеља). Жени је прописан штедљив начин рада, мода везана уз кревет може бити приказана са превијом. Женама се прописују лекови који позитивно утичу на васкуларну пермеабилност (“Ацтовегин"," Цурантил "), као и витамински комплекси дизајнирани посебно за труднице.

• Опасност од прекида, ретрохорални хематом. Са таквим проблемима гестације, резултати ултразвука у овом тренутку само потврђују узнемирујуће симптоме које жена доживљава - то може бити крвав или крвав исцједак, као и бол у доњем абдомену и лумбалном подручју.У овом случају, одлуку о лечењу доноси акушер-гинеколог, који или усмерава жену у болницу ради очувања трудноће, или даје препоруке за лијечење код куће, ако хематом (одвајање јајне ћелије) није опсежан.

У завршном делу протокола за скрининг ултразвука, жена може да прочита да резултати студије не гарантују рођење здраве бебе. Поставља се питање - зашто онда проћи сцреенинг, ако нема јасноће? Чињеница је да се ултразвук не сматра апсолутно тачном методом, грешка и корекција грешке су између 10 и 15%. Дакле, тачност ултразвука на овај период је једнака око 90%. Приликом одређивања пола бебе у 12 недеља, тачност је нижа - 75-80%.

Ултразвучна дијагноза у овом тренутку нема за циљ да успостави специфичне дијагнозе за мајку или бебу. Дијагноза доприноси само укупној процени ризика појаве болесног малишана у овој жени, а такође вам омогућава да пратите темпо развоја мале особе. Независно од резултата биокемије крви, закључак ултразвучног скенирања се не разматра и не може говорити о присуству болесне бебе код жене.

И прије прегледа и након тога, многе труднице имају много питања. Одговори на најчешће су приказани у наставку:

• Секс по срцу. Популарне гласине приписују мушким фетусима ређе откуцаје срца од девојчица. Сматра се да у будућим малим принцезама срце често куца, "страховито", док се код дјечака мјери ритам откуцаја срца, јасно. Са становишта медицине, немогуће је тврдити да различити полови карактеришу различити откуцаји срца. По полу, овај индикатор није подељен. Међутим, искусне бабице у далекој прошлости, када ултразвучни преглед није био доступан, на тај начин је утврђен пол нерођеног детета, међутим, они су погрешили у око 50% случајева.

• 3Д ултразвук. Тродимензионална слика, познатији пацијентовом непрофесионалном погледу, привлачи и привлачи сваку будућу мајку. Волео бих да погледам своју бебу "у свој својој слави". Али 12 недеља је сувише кратко време за такву студију. Најбољи за 3Д ултразвук се сматра од 20 недеља и више. Али и на уобичајеном ултразвучном скенирању, које се одвија у првом тромесечју, можете замолити да дате слику бебе, која не личи на зрно грашка или на неко чудно место, да се да као памћење, већ сасвим људски.

• Ултрасоунд пицтурес. Ове слике с правом се могу сматрати првом фотографијом вашег дјетета. Ако је слика била успешна, онда можете видети профил бебе, његове оловке, врат, стомак и главу, ноге, па чак и пупчану врпцу на слици. Већина питања произилази из препознавања сексуалних карактеристика у таквим "фотографијама". Код дечака, ствари су нешто једноставније, док је девојчица лако надимати спољашње гениталије.

• Близанци. На слици ултразвучни близанци, једна беба је увек боља од друге. Ријетко, али је могуће да се једна беба скрива иза друге, а лијечник може погрешно закључити да жена носи само један плод. Пажљиво испитивање откуцаја срца треба да сугерише да два срца куцају. Касније ултразвучне студије показују да су одрасли близанци или близанци сигурно.

Научит ћете о томе да је ултразвук у 12. тједну трудноће приказан у сљедећем видеу.