Ултразвук у 20. седмици трудноће: величина плода и друге особине

20. недеља трудноће завршава прву половину трајања ношења бебе. Повлачење токсикозе, здравље и расположење мајке на висини. У то време многи су почели да осећају прве покрете свог карапуза. Током овог периода, жена може добити упутницу за други планирани ултразвучни преглед. Следећа дискусија ће се фокусирати на разлику између ултразвука током овог периода и који су стандарди за развој бебе у 20 акушерских недеља.

На крају петог месеца трудноће, ултразвук није само хир жене која жели да се диви свом растућем потомству. Ова студија је део скрининга другог тромесечја. На препоруку Министарства здравља Русије, скрининг се спроводи од 18 до 21 недеље. Најчешће, посета соби за ултразвучни преглед пада на 20. недељу - период између 19. и 20. недеље (више од 17 недеља је прошло од зачећа, по стандардима жене).

Скрининг обухвата студије венске крви биохемијском методом користећи троструки или четвороструки тест. Ова студија помаже да се установи Прекорачење или потцењивање нивоа хормона и протеина важних за нормалну трудноћу. Њихова промјена често прати различите генетске патологије. Слика је допуњена анкетом у канцеларији ултразвучне дијагностике.

У првом тромесечју, од 11 до 13 недеља, жена је већ прошла први скрининг, па су индивидуални ризици рођења бебе са Едвардс, Довн, Турнер и другим неизлечивим болестима генетског порекла већ познати. Други преглед дозвољава вам да процените такву непријатну перспективу на основу других супстанци у крви, као и других маркера патологија на ултразвуку.

Осим тога, ултразвучни преглед у овом тренутку може имати и друге циљеве:

• процјена развоја дјетета;
• процену стања плаценте;
• дијагноза могућих одступања у току трудноће - ризик од превременог порода, смрт фетуса;
• појашњење термина гестације и прецизније одређивање датума рођења

Ултразвучни преглед у 20. седмици врши се споља, трансабдоминално, тј. Сензор се води кроз трбух, а преглед је доступан преко зида бушина.

Не постоји много ситуација у којима би лекар могао да одлучи да користи вагинални сензор на ултразвуку. У основи, то је прекомјерна тежина код труднице, присутност импресивних масних наслага у абдомену.

Унутрашњи ултразвук се такође може спровести ако сумњате на прерану абнормалну дилатацију грлића материце, цервикалну инсуфицијенцију, плаценту.

У 20-ој недељи ултразвук се не изводи у столици за гледање, у ту сврху користе кауч, на којем трудна мајка може да седи у положају на леђима иу позицији са стране, ако није удобно лежати на леђима.

Није потребна никаква посебна обука за ултразвук у овом тренутку. Немојте пити воду, слиједите дијету, ослободите цријева од плинова - материца је већ толико велика да се цријева, заједно с плиновима који га пуне, враћају натраг, а поглед не омета.

Са проласком ултразвука за скрининг на 20 недеља нема потребе да се крв даје истог дана када је посета дијагностичкој ординацији, током овог периода ове компоненте перинаталне дијагнозе могу да се обављају у различитим данима. Поступак траје 5-10 минута, неће оштетити трудницу и њену бебу.

За прву половину трудноће, беба је направила велики еволутивни пут. У њему се формирају готово сви органи, рад система се побољшава - посебно нервозан. Кртице раста ове недеље - око 26 центиметара. Беба тежи само око 300 грама.

Беба ове недеље има велики догађај - његове очи стичу фоторецепторе, а сада мрвица може да разликује светлост и таму. Ако осветлите светиљку на стомаку, кретање бебе може да се повећа. На крају петог месеца, беба је научила да “прави лица”, а сада, уз ултразвук, ако имате среће, можете видети како он трепће, трепће и гримаса.

Дете изгледа као мали, али потпуно формиран, мали човек. Већ је добро контролисан рукама, играјући се пупчаном врпцом, сише камере. Његова црева раде, беба гута амнионску течност, мали стомак је почео да функционише.

На 20 недеља, лекар пажљиво испитује фетус (или фетусе, ако их има неколико у материци), процењује величину бебе, упоређује резултате са табелама нормалних вредности за гестациону старост. Ово вам омогућава да утврдите не само тачан датум, подесите датум испоруке, ако је потребно, већ и да разумете Да ли довољно исхране добије мрвицу, он нема болестито може ометати његов нормалан развој.

Лекар ће моћи да прегледа унутрашње органе бебе, да процени стање плаценте, пупчане врпце, амнионску течност. Ако здравље мајке остави много да се пожели, скенирање ће јој омогућити да процени стање својих репродуктивних органа, идентификује упале, цисте, могуће проблеме са цервиксом и цервикалним каналом, што може бити знак претећег побачаја.

На ултразвуку двадесете недеље род дјетета је јасно видљивпојављују се проблеми са његовом дефиницијом. На првом ултразвуку, сексуалне карактеристике су ометане њиховом премалом величином. На трећем, који чека на крају трудноће, са дијагнозом рода такође може бити тешко. Дете ће постати велико, "склупчати се" у компактној пози и биће веома тешко видети дечака или девојчицу у беби.

Сви стандарди су дати искључиво у информативне сврхе и не могу бити основа за самодијагностику проблема. Не увек одступање од средњих вредности указује на болести, скоро сви параметри се процењују од стране лекара сразмерно један другом.

У протоколу ултразвучне дијагностике, лекар запише број беба које се налазе у материци и увек указује да ли су живе. Живи плод се сматра таквим плодом која је забележила моторну активност и хеартбеат. У овом тренутку, указује се на положај бебе у простору - главобоља, карлица или трансверзал.

Ако доктор пише да је беба у карличном или попречном положају, немојте се плашити и бринути.Током дана беба, која се осећа добро и слободно у материци, прави десетине удара од главе до стопала и леђа.

У одјељку протокола "Фетометријски индикатори", труднице ће примати различите кратице и бројеве писама, које није лако разумјети. У двадесетој недељи, лекар мери дужину костију, обим главе, абдомена, попречне и лонгитудиналне димензије главе, као и церебелума.

Цене фетометрија на 20. недељу (сумарна табела):

Дужина кости:

На основу фетометријских података, ултразвучни скенер самостално израчунава процијењену тежину фетуса. За овај период карактеристичне су вредности од 200 до 350 грама. Већа је вероватноћа да ће девојке тежити мање од дечака, чак и ако се гестацијска старост у оба случаја подудара са до једног дана.

У одељку "Анатомија фетуса", доктор описује стање унутрашњих органа детета. Бочне коморе мозга, кости лица, кичма, орбите, срце, бубрези, стомак, цријева, плућа, жучна кесица и разматрају се и описују. Ако доктор не види изражене малформације ових органа, онда ће латински Н стајати насупрот имена овог или оног органа, што значи "норма".

Свака патологија унутрашњих органа теоретски може бити маркер хромозомских абнормалности, стога се свака специфична ситуација треба разматрати одвојено. Неколико додатних ултразвука ће бити неопходно, можда инвазивна дијагноза (цордоцентесис или амниоцентеза) да би се утврдило да ли беба има хромозомске болести.

Након тога, лекари ће одлучити како и када третирати дијете ако се његова болест сматра третирајућом. Ако су то тотални синдроми, онда ће мајка имати времена да размисли о могућности прекида трудноће из медицинских разлога. Коначна одлука остаје за трудницу и њену породицу.

На крају потврде о прегледу, лекар показује карактеристике плаценте - колико се високо налази од унутрашњег ждријела, на којем је дошло до везивања зида материце. Најчешће се “беби седиште” поставља на задњи зид. Нормална за овај период, степен зрелости плаценте је 0. У овој фази, често се детектује ниска плацентација или плацента превиа. Лекар процењује величину грлића материце, стање цервикалног канала и присуство или одсуство тонуса мишића утеруса.

Благо одступање од просјечне вриједности таблице величине главе дјетета не указује на ништа алармантно. Сва дјеца усред трудноће расту различитим стопама, осим тога, нитко не искључује насљедну појаву - малу главу. Анксиозност се сматра одступањем од доњег прага норме за 2 недеље (ако фетални БПР, на пример, одговара, не до двадесетог, већ до осамнаесте недеље гестације).

Може доћи до смањења главе микроцефалијакао и неадекватну исхрану. У овом случају, лекари ће говорити о интраутериној ретардацији раста. Додатне студије ће помоћи да се утврди тачан узрок, са одложеним прогнозама су повољне - витамински препарати помажу, као и лекови који побољшавају утероплацентни проток крви.

Вишак нормалне величине феталне главе ове седмице је понекад знак хидроцефалуса, отеклина услед инфективних процеса или малформација. Благи вишак индикатора (мање од 2 акушерске недеље) може указивати на то да у овој трудноћи постоје тенденције до великог (око 4 кг) или гигантског (више од 5 кг) фетуса.

Овај индикатор може бити обиљежје дјететове изградње, јер танке мајке и очеви обично имају исту витку дјецу. Као што је случај са величином феталне главе, критично је заостајање за нормом за више од 2 седмице.

Ова ситуација захтијева пажљиво проучавање утероплаценталног протока крви, одређену постељицу, како би се идентифицирали могући узроци потхрањености. Мршавост самог фетуса није опасна. Задатак лекара - пронаћи свој прави узрок, који може представљати ризик за даљи развој дјетета.

Индиректни маркер генетских патологија током другог ултразвука је скраћивање костију потколенице, дужина преосталих костију се мери само да би се замислили пропорције бебе, као и пратити њен развој.

Краће или дуже подлактице или бедра у већини случајева су особине дјететовог изгледа, јер је можда имао генетски положене дуге ноге или кратке руке. Такве промјене се сматрају физиолошким.

Материца расте, плацента још увек има шансу да се попне на нормалну висину, што се најчешће дешава ако трудница прати све обавезе доктора.

Овакав тип ултразвучне дијагностике се у овом тренутку изводи и омогућава вам да ближе погледате бебу, да добијете предивне слике фетуса. Опстетричар или генетичар шаље жене на ултразвук стручне класе ако се идентификују алармни маркери или одступања од норми. Посетите 3Д ултразвук који жена може добровољно.

На обичним снимцима можете добро видети шта ради мрвица - обриси руку и ногу су јасни, профил лица је видљив. Али 3Д ултразвук и слике које се добију на таквом уређају, ако се беба "слаже" са позирањем, дају потпунију слику о томе како изгледа син или кћер. Ако живи у стомаку близанционда у недељи 20 изгледа овако.

Грешке у одређивању секса у овом тренутку невероватно. Још увек је могуће збунити дечака са девојком у ретким случајевима ако је беба имала пупчану врпцу стегнуту између ногу. Таква девојка грешком се сматра малим дечаком. А стидљиви дечак, који је стиснуо гениталије између ногу, за сада ће се сматрати девојком. Вероватноћа овакве "конфузије" није већа од 1.5-3%.

Нажалост, постоје ситуације када се под не види, јер је дете смјештено окренуто према унутра, назад и натраг до ултразвучног сензора. Ако нема вањских утјецаја (пљескање, тапкање) помоћи беби да се окрене, лијечник ће морати признати да је немогуће одредити спол у овом тренутку, те ће вам савјетовати да дођете на састанак касније.