Преглед ултразвука првог триместра: термини и норме
Током првог триместра феталног развоја, јављају се бројни јединствени процеси. Током овог периода, беба развија све системе унутрашњих органа. У циљу правовремене дијагностике различитих патологија у тако важном периоду користи се ултразвучни скрининг.
За шта је?
Увођење скрининг истраживања у нашој земљи догодило се недавно. То је омогућено високом смртношћу мајки и одојчади. Да би се смањила ова статистика, специјалисти из Министарства здравља израдили су посебне препоруке. Они обезбеђују ултразвук неколико пута током читавог периода трудноће.
Свака будућа мама ће сигурно бити заинтересована за питање шта је сцреенинг. У дословном преводу, овај термин значи "Сифтинг". Током скрининга, откривене су све труднице. са патолошким током трудноће. Будуће мајке, које су идентификоване, треба да буду пажљивије надгледане од стране лекара.
Током ове врсте студија, лекари дефинишу и различите развојне патологије код бебе у развоју у материци и пратеће болести унутрашњих гениталних органа мајке. Ово се ради на једној студији.
Ако су у време анкетирања идентификована било каква одступања, будућа мама добија препоруке. обавезно посетите други и трећи пројекције.
Уз помоћ такве анкете могуће је одредити и пол будуће бебе - то се, по правилу, може обавити у 11-12 недеља трудноће. Искусни специјалисти за ултразвук могу да виде пол детета и раније, али често праве грешке.
Пожурите да бисте сазнали ко "живи" у стомаку, не би требало да буде.
Интраутерини развој бебе пролази кроз низ узастопних фаза. До краја првог триместра, када се појави прво формирање гениталних органа, треба провести студију како би се утврдио пол.
Ултразвук који се спроводи током овог периода трудноће такође дозвољава прецизније израчунајте датум испоруке. Обично се овај индикатор израчунава у акушерским недељама. У овом случају постоји дефинитивна разлика између гестацијских и опстетричких термина. Да би се елиминисала конфузија, стручњаци препоручују употребу термина "породиљско" гестацијско доба.
Прво тромесечје није најбоље време да се искључе све генетске и хромозомске болести у фетусу. Међутим, вреди напоменути да је током овог периода Можете идентификовати неке знакове ових патологија. Због тога су доктори и научници развили читав низ различитих критерија ултразвука који се користе за израду закључка. Они помажу лекарима да одмах посумњају у присуство првих знакова генетских абнормалности код бебе.
Користећи ултразвук скрининга, могуће је детектовати и одређене ослабљен утероплацентни проток крви. Ова метода ће омогућити одређивање патолошких контракција или других абнормалности крвних судова који хране фетус. Ако је потребно, може се користити помоћна метода, названа допплерографија. Омогућава прецизније дефинисање различитих патологија крвотока. Током првог ултразвучног скрининга, специјалисти могу да идентификују прилично опасне патологије.
Рудиментарне промјене у мозгу - неповољан клинички знак који захтијева правовремену дијагнозу.
Да би се идентификовале нове патологије у овој фази трудноће, понекад је потребан ултразвучни преглед стручног нивоа.
Студија скрининга је неопходан клинички тест за идентификацију опасних услова што може довести до опасности од побачаја. Стручњаци уз помоћ специјалних ултразвучних сензора сагледавају и идентификују различите патологије које доприносе развоју феталне хипоксије. Ово стање је сасвим јасно видљиво када се користе уређаји високе резолуције.
Рокови
Доктори препоручују да се све будуће маме, без изузетка, прегледају. Друга студија ултразвучног скрининга се такође спроводи, по правилу, апсолутно за све труднице. Трећи скрининг се обично прописује за одређена медицинска стања у случајевима када је то заиста потребно.
За поузданије резултате, стручњаци препоручују ултразвучни скрининг у 11-13 недеља трудноће. Обично се ова студија допуњује низом биохемијских анализа које се дају 2-3 дана прије ултразвучног прегледа.
Клиничке ситуације су дозвољене када се скрининг може одложити на 1-2 недеље. Међутим, промена у распореду ултразвука скрининга би нужно требала бити договорено са гинекологом-гинекологом.
Где могу?
Гинеколог-гинеколог, који надгледа будућу маму током целог развоја трудноће, даје упутства за скрининг. Овај медицински образац указује на личне податке труднице, очекивано трајање трудноће, као и разне белешке о њеном здравственом стању. У овом правцу се такође наводи датум и време ултразвука.
Такође можете учити у приватној клиници. За ово, обично се не тражи упућивање од лекара. Будућа мајка може се пријавити за такву студију сама.
Цене за скрининг ултразвука у приватним клиникама варирају. Просечна цена такве студије је 2000-4000 рублес. Ако ће се преглед обавити на опреми стручне групе или квалификованијег стручњака, ова дијагностичка процедура ће коштати мало више. У великим градовима, цена првог ултразвука за скрининг понекад досеже 8.000 рубаља или више.
Правилна припрема
Да би се добили поуздани и тачни резултати студије, будућа мама треба пажљиво припремити за скрининг. Обично се све препоруке дају жени на следећем пријему од стране свог акушера-гинеколога.
Основна обука у раним фазама свих трудница, по правилу, је иста за све. Међутим, могу постојати мале разлике. Обично су повезани са пуњењем бешике. Већина жена не треба да користи много течности непосредно пре дијагностичке процедуре. Поготово ако се преглед проводи трансвагиналном методом.
Међутим, постоје изузеци. У тим случајевима, лекари препоручују неколико сати пре ултразвука попити око 0,5 литара течности. Мокраћна бешика напуњена водом избацује материцу напред, што је чини приступачнијом за визуализацију. Ова посебна обука није потребна за све жене. Ако је и даље потребна, онда ће доктор о томе упозорити будућу маму.
У раним фазама трудноће, значајна припрема није потребна. Обично, да би се добили тачни резултати истраживања, лекари препоручују да будуће маме обавезно прате посебну исхрану. У таквим исхрана све масне и пржене намирнице су ограничене.
Вечера уочи дијагностичке процедуре треба да буде што је могуће лакша. Доручак прије јутарњег ултразвука не би требао бити. Можеш пити само мало воде.
За будуће мумије које пате од дијабетеса, посебно код неконтролисаног протока, такве препоруке се не могу спровести. Прескакање следећег доручка може довести до критичног смањења нивоа шећера у крви, што је веома непожељно и за маму и за њену бебу.
Неколико дана пре тестирања, труднице треба да искључе све воће и поврће из свог менија. Забрањена је и свака врста купуса, пасуља, кваса и газираних пића. Сви ови производи могу довести до стварања тешких гасова.
Цријева испуњена плиновима неће допустити специјалисту за ултразвук да проведе комплетну студију. У овом случају, израз о еконегативности ће бити присутан у извештају о ултразвуку, који ће жена добити након прегледа.
Конзумирање пуно протеинских производа за 2-3 дана прије прегледа не вриједи. Таква храна, посебно у великим количинама, такође доприноси надутости. Боље је да храна буде што је лакше могуће, али високо калорично и храњиво. За ову савршену мршаву птицу или белу рибу са укусом од житарица.
Искључивање физичке активности је веома важна фаза припреме за процедуру. Научници су открили да чак и уобичајене свакодневне активности које будуће маме свакодневно могу довести до искривљених резултата.
Да би се смањио ризик од нетачних резултата истраживања, треба да ограничи спровођење било које физичке активности. Потенцијалне маме би требало да их замене са свежим ваздушним шетњама умјереним темпом. Они ће користити не само женском телу, већ и беби која је у њеној утроби.
Било који психо-емоционални стрес такођер доприноси кршењу метаболичких процеса у тијелу труднице. Стручњаци су одавно открили једну занимљиву чињеницу: у сумњивим и забрињавајућим ситницама које су трудне током ултразвука беба може да се окрене од сензора или да се активира активно. Да би у потпуности истражили фетус, лекари препоручују да труднице не постану нервозне и да не брину.
Ако будућа мајка настави пушити док носи бебу, онда је уочи студије потребно значајно ограничити број димљених цигарета. Доктори су утврдили да никотин и катран који се налазе у дувану изазивају хипоксично стање у фетусу. Такође, ове хемикалије доводе до поремећаја утероплаценталног протока крви, који ће се открити на ултразвуку.
Различите методе
Пробне тестове врше специјалисти за ултразвук. Имају посебну обуку у овој области медицине. Боље је да први скрининг обавља квалификовани и искусни лекар који има довољно искуства у извођењу таквих студија.
То ће донекле смањити ризик од могућих грешака и закључак погрешног закључка након анкете. Ако након ултразвучног прегледа, акушер-гинеколог има било какве сумње у непоузданост резултата, може послати будућу мајку да поново проучи још једног специјалисте.
Постоје одређене ситуације у којима се студија скрининга не проводи у редовној клиници за труднице. Будуће мумије са тешким коморбидним болестима унутрашњих органа или патологије гестације могу се упутити у перинатални центар на преглед. Специјалисти ове медицинске установе ће моћи тачније и тачније идентификовати све „скривене“ патологије или појављујуће аномалије интраутериног развоја беба.
Тренутно се истраживање може спровести на неколико начина.Рано у већини случајева трансвагинално. Техника ове процедуре подразумева употребу специјалне ултразвучне сонде која је уметнута у вагину. Страх од ове врсте испитивања није вриједан труда. Са правилном техником извођења, она неће дати жени никакав бол и нелагодност.
Трансвагинални метод вам омогућава да ефикасно и тачно идентификујете различите патологије и код мајке и код фетуса. За ову дијагностичку процедуру постоји низ контраиндикација, није погодан за жене са погоршањем колпитиса или вагинитиса. У таквим ситуацијама боље је прибјећи алтернативној методи - трансабдоминалној.
У овом случају, користи се ултразвучни сензор, којим лекар вози "трудни" стомак. Ова метода је такође одличан начин да се дијагностикују различити интраутерини дефекти раста. Већина трудних мајки преферира овај метод ултразвука. По правилу, скрининг студија на овај начин се спроводи и ако током дијагностичке процедуре, супружник пацијента је присутан.
За слике високог квалитета, користите посебан дијагностички гел. Прозирна је и мало љепљива на додир. Гел се наноси на подручје трбуха будуће маме непосредно пре процедуре.
Ова супстанца помаже ултразвучним таласима да боље рефлектују и добро продру у унутрашње окружење тела. Хемијски састав гела је потпуно хипоалерген и не може изазвати алергијске манифестације.
Шта да понесете са собом?
Ако ће се студија провести у женској клиници, онда из куће будуће мајке треба зграбити ручник. То ће бити потребно како би се поставило на посебан кауч на којем ће се проучавати.
Обично се ултразвучно скенирање врши на леђима. Само са одређеним патологијама материце код жене, специјалиста који спроводи истраживање може тражити од ње да се окрене левом или десном страном. Након процедуре, можда ће вам требати папирне салвете. Они су потребни за уклањање остатка гела из абдомена.
Ако се студија спроводи у приватној клиници, не морате ништа да понесете са собом. Све неопходне ставке су већ укључене у трошкове поступка и биће обезбеђене. Лекар који обавља ултразвук може тражити медицинску документацију. За то, будућа мама не би требала заборавити да понесе картицу са собом.
Евалуација резултата
После студије, лекар који је спровео скрининг преглед дефинитивно ће дати своје мишљење. То ће само показати промене које је доктор видео током студије. Такође у закључку треба навести величину свих проучаваних параметара, који се могу одредити у овој фази трудноће.
Труднице би то требале запамтити такав закључак се не сматра дијагнозом.. То захтијева обавезно лијечење опстетричара-гинеколога. Дешифровање може обавити само доктор који посматра будућу маму и обавља клинички преглед. Он је тај који одређује присуство патологија и дијагноза.
У неким случајевима, након студија, лекар може упутити жену на додатни контролни преглед. Обично се у овој ситуацији изводе неке биохемијске анализе. Можда ћете морати да се консултујете са терапеутом или "уским" специјалистом.
Нормс
За процену интраутериног развоја фетуса у овом тренутку, лекари користе специјалне ултразвучне индикаторе. Развијени су од стране научника узимајући у обзир карактеристике физиологије и анатомије фетуса. Употреба ових индикатора помаже професионалцима да благовремено сумњају у генетске и хромозомске патологије, као и да идентификује развојне абнормалности код бебе у раним фазама:
- Копцхик-паријетална величина (КТР) - Ово је основни индикатор који се користи у пренаталном истраживању првог тромјесечја.Многи стручњаци преферирају да користе посебне табеле у које се уносе нормалне вриједности овог индикатора. Са растом бебе, овај параметар се повећава. Ово указује на нормалан ток трудноће и оптимални интраутерини развој плода.
За период од 11 недеља, ова бројка је 34-50 мм. Важно је напоменути да су ове вредности просечне. До 12. недеље, вредности овог индикатора се већ повећавају на 42-59 мм. После 7 дана рођења КТР постаје једнак 51-75 мм.
- Хеартбеат - још један процијењени показатељ. Показује колико се срчани мишић фетуса смањује. Миокарда бебе почиње да ради од 6. недеље интраутериног развоја. То доприноси чињеници да лекар који спроводи студију може лако израчунати број откуцаја срца у минути. Нормално, овај индикатор до 9. недеље интраутериног развоја је већ 130-140 у минути. Свако одступање од нормалних вриједности може указивати на проблеме у дјечјем тијелу. У том случају може бити потребна додатна дијагностика. Откуцај срца је веома важан показатељ који се мора процијенити.
- Дебљина овратника - Такође веома важан ултразвук - критеријум за одређивање разних грубих дефеката развоја. Овај индикатор се користи за предвиђање ризика различитих генетских индикатора. У 11. недељи феталног развоја, овај критеријум ултразвука постаје једнак 0.8-2.4. Недељу дана касније, његове вредности се мењају на 0.7-2.7.
- Током студије, доктори могу да идентификују прилично опасно стање које се зове хипертонус. То може довести до спонтаног побачаја или пријетње побачаја. У овој ситуацији, акушер-гинеколог ће послати будућу маму у болницу. За нормализацију тонуса материце потребна је комплексна терапија и нормализација дневног режима.