Зашто нам је потребан скрининг у првом тромесечју, када се спроводи и шта показује?

Прве недеље трудноће су веома важан тренутак и за будућу мајку и за њену бебу. Током овог периода, дете полаже све виталне органе и системе. Да би лекари могли да пропусте једну патологију, врши се први скрининг.

Пренатални прегледи су веома важне процедуре које су се појавиле у Русији релативно недавно. Развили су је специјалисти из Министарства здравља, који су били забринути због високе смртности мајки и дојенчади. Често, различити индикатори доводе до повећања ових показатеља. "Тиха" патологијакоје се развијају током трудноће или код мајке или бебе.

Доктори позивају на „сцреенинг“. У овом случају, идентификоване су све жене са било којом патологијом трудноће. Међутим, патолошка стања се не манифестују увек у најранијим недељама. Често се дешавају такве патологије само током другог триместра трудноће.

Лекари користе акушерске недеље, а не месеце, да одреде термин. Они деле цео термин ношења бебе на неколико једнаких периода, који се зову триместри. Свака од њих се састоји од 12 акушерских недеља. Први скрининг се врши у првом триместру трудноће.

Важно је напоменути да акушерски термин не одговара термину трудноће, који будуће маме израчунавају.

За цео период трудноће морате потрошити 3 таквих студија. Одржавају се сваког триместра. Комплекс студија спроведених у сваком периоду трудноће је различит. То је због хормона који се свакодневно мењају код трудница, као и због физиологије фетуса у развоју.

Свеобухватна студија скрининга обухвата испоруку неких биохемијских тестова и обавезног ултразвука. Комбиноване методе омогућавају добијање точнијих резултата. Процену добијених резултата врши акушер-гинеколог. Ако након студије, доктор не може искључити присуство било каквих генетских болести у будућој мајци, он ће је упутити на консултације у генетику.

Обично се први скрининг спроводи у 11-13 акушерских недеља трудноће. Датуми дијагностичког комплекса могу се помјерити за 7-10 дана из медицинских разлога.Тачно време првог скрининга мора се утврдити заједно са акушер-гинекологом, који посматра трудницу током читавог периода трудноће.

Трајање првог скрининга може бити различито. Таква временска дијагностика обично траје неколико дана. Између испоруке биохемијских тестова и ултразвука може потрајати неколико недеља. Ово је потпуно нормална ситуација и прилично је честа појава. Било какве промене у датумима истраживања мора се договорити са својим лекаром.

Тренутно, лекари препоручују да се таква студија спроведе за све труднице, без изузетка. Овај превентивни медицински поступак омогућава правовремену идентификацију опасних органогенезних патологија код фетуса.

Првих 12 акушерских недеља - време активног раста и развоја свих унутрашњих органа бебе. Утицај било којих спољних фактора може довести до формирања патологија. Само свеобухватна дијагноза ће им омогућити да се идентификују. Такође у овом тренутку могуће је идентификовати и повезане болести унутрашњих гениталних органа мајке.

Лекари препоручују да прођете сцреенинг у првом тромесечју трудницама, чија се концепција десила након њиховог 35. рођендана. Такође је важно спровести такав комплекс студија за све труднице са оптерећеном породичном историјом генетских и хромозомалних болести.

Такође постоји високи ризик за развој ових патологија. У овом случају, први скрининг би требало да буду жене које су затруднеле након 40 година. Будуће маме, које су често имале спонтане побачаје или изненадне трудноће, изненада су биле прекинуте, такође не би требало да пропусте тако сложену дијагнозу.

Лекари препоручују пробир у првим недељама трудноће и трудницама које имају тешке пратеће болести унутрашњих органа.

Ако будућа мама узима хормонске или глукокортикостероидне дроге све време, потребно је провести скрининг. Ова средства могу имати штетан утицај на феталну органогенезу. Ако се унос ових лекова не може отказати током читавог периода ношења бебе, неопходно је контролисати ток трудноће.

Прво се обавезно проводи пробир и труднице које већ имају дјецу која болују од генетских или тешких соматских болести. Повећани генетски ризик је разлог за обавезно усвајање тако сложене студије.

Такође, скрининг првог триместра обавезно обављају труднице које злоупотребљавају алкохол или настављају пушити. У овом случају, ризик од формирања опасних интраутериних патологија повећава се неколико пута. Требало би да се прегледа и ако трудница и фетус различит Рх фактор.

Правилна припрема је неопходна да би се добили поуздани резултати испитивања. Пре узимања биохемијских тестова, лекари преписују будуће маме да прате дијету за снижавање липида. Искључује употребу масне и пржене хране. Забрањена је и сва храна богата холестеролом. Засићене масти које улазе у крвоток заједно с храном могу узроковати лажне резултате.

Посматрајте дијету за снижавање липида пре првог скрининга 5-10 дана пре студије. Вечера уочи одласка у лабораторију треба да буде што је могуће лакша, али храњива и високо калорична.Боље је имати темељ напајање су протеински производи. Можете их допунити било којим укусом од житарица.

Једите пуно поврћа и воћа 2-3 дана прије него што ултразвучни преглед не буде. Они могу да изазову озбиљно стварање гаса. Ово ће отежати истраживање. Цријево набрекло плином често узрокује негативан феномен еха.

Ако будућа мама и даље пуши док носи бебу, онда је боље да то не урадите пре одласка у лабораторију. Никотин, који се налази у цигаретама, може довести до искривљених резултата. Такође искључује сва пића која садрже алкохол у свом саставу.

Иди у лабораторију на празан стомак. Лекари препоручују узимање тестова ујутро, одмах након буђења. Биохемијски тестови који се изводе увече су често непоуздани. Не треба да доручкујете пре одласка у лабораторију. Последњи оброк је вечера.

Лекари дозвољавају пролаз лабораторијских тестова попиј мало воде. Конзумирање пуно прије обављања ултразвука у раној трудноћи не би требало бити. То може довести до јаког пуњења бешике. Пре-конзумирање течности може бити потребно само када се изводи трансабдоминални ултразвук.

Снажна физичка активност пре првог скрининга треба искључити. Будуће маме треба да запамте да чак и уобичајене активности у домаћинству током трудноће могу довести до нарушавања резултата. Доктори наводе да уобичајено чишћење стана уочи одласка у лабораторију може довести до непоузданих резултата испитивања.

Снажан психо-емоционални стрес прије студије такођер треба искључити. Нервозне или забринуте будуће маме не би требале не само пре првог скрининга, већ и током читавог периода трудноће.

Скрининг је подељен у неколико фаза. Обично је први камповање у лабораторију. Тестове можете полагати како у обичној женској клиници, тако иу приватној.

У првом случају, потребна је упутница за тестирање, коју за савјетовање издаје акушер-гинеколог. Овај медицински образац показује личне податке пацијента, као и процењено трајање трудноће.

Следећи корак прегледа је ултразвук. У раном периоду, ово истраживање се може обавити на различите начине. Ако трудница нема никаквих медицинских контраиндикација, спроводи се трансвагинална студија. У ту сврху користи се посебан ултразвучни сензор који се убацује у вагину.

Постоје бројне медицинске контраиндикације за спровођење трансвагиналне студије:

• То укључује било које акутне болести унутрашњих гениталних органа мајке.
• Акутни колпитис или вагинитис су разлози за избор алтернативне ултразвучне методе.

У овом случају, већ је покренут трансабдоминални преглед. За његово понашање, доктор користи специјални ултразвучни сензор, који покреће трбух будуће маме. Слика у овом случају појављује се на посебном екрану - монитору. Током студије, будућа мама може да види своју будућу бебу са доктором. На таквом прегледу може бити присутан и тата.

Да би се добила боља визуализација, специјалисти за ултразвук користе специјални дијагностички гел. Наноси се на кожу "трудног" стомака непосредно пре захвата. Страх од агресивних ефеката овог гела будућих мама не би требао. Композиција је потпуно хипоалергена.

Ултразвучни преглед се врши на посебном каучу. Будућа мама је положена на његова леђа. У раним фазама трудноће могуће је спровести истраживање у овој позицији.Само у оним ситуацијама када будућа мама има патолошку закривљеност материце, може захтијевати окретање на лијеву или десну страну.

Ако се студија спроводи у редовној клиници, онда жена свакако треба донијети ручник са собом. То ће бити потребно да би се лежало на каучу.

Током првог прегледа, лекари испитују неколико важних биохемијских маркера. Сваку абнормалност мора проценити опстетричар-гинеколог.

Код вишеструких трудноћа близанаца или тројки, биокемијски показатељи у овој фази трудноће могу бити нешто другачији.

Овај специфични биохемијски маркер се користи за процену ризика од генетских и хромозомских абнормалности. Протеин А или ПАПП-А који се односи на трудноћу такође омогућава идентификацију ових болести у прилично раним фазама њихове формације. Ова супстанца током развоја фетуса производи плацента.

Испорука ове анализе је обавезна за будуће мајке које су зачеле бебу након 35 година. Такође, такву студију треба спровести код жена којима је дијагностикована ХИВ инфекција или парентерални хепатитис Б и Ц. \ т

Нормалне вредности овог индикатора значајно зависе од трајања трудноће. У периоду од 12 акушерских недеља, овај критеријум је 0,7-4,76 ИУ / мл. Следеће недеље норма овог индикатора је 1.03-6 ИУ / мл.

Ако су у овом периоду трудноће вредности значајно испод норме, онда то може указивати на присуство генетске патологије.

Током истраживања одређена је одређена б-фракција ове супстанце. Овај хормон се назива и хЦГ. Током читавог периода трудноће, концентрација супстанце варира. У првим недељама је максимално. Садржај гонадотропина значајно се смањује непосредно пре порођаја.

Гонадотропин након зачећа, када се јајне ћелије стапају са сперматозоидима, прилично је снажно повећан. У овом случају, хорион почиње да производи скоро прве делове ХЦГ-а у првим сатима након трудноће.

У другом тромесечју овај индикатор се стабилизује и практично се не повећава. Оваква ситуација траје до испоруке. Смањење концентрације хЦГ у последњем триместру трудноће је физиолошко. Неопходан је за природан пород.

Ради лакшег коришћења, лекари су креирали посебну табелу, која је нормално показала хЦГ. Акушери-гинеколози га користе у свом свакодневном раду. Испод је табела у коју су укључени нормални индекси гонадотропина током првог скрининга:

Замислите да је први скрининг без ултразвука немогућ. Да би се проценио интраутерини развој, лекари су развили неколико критеријума. Они су различити у сваком триместру трудноће.

Прве недеље трудноће су прилично ране. Учесталост техничких грешака и грешака у овом тренутку је прилично висока.

Током првог скрининга, искусни ултразвучни стручњак може чак да одреди пол детета. Ако будући дечак или девојчица не одступају од ултразвучног сензора, онда се могу видети сасвим јасно.

Одредите пол будуће бебе до 12 недеља је скоро немогуће. Ризик од грешака у овом случају је веома висок.

Парцијална величина тртача (ЦТР) је веома важна у процјени феталног интраутериног развоја. Овај критеријум се нужно пореди са тежином бебе и трајањем трудноће. Постоји одређени образац - "старији" плод, што је већа величина тртице-паријеталне.

Током првог скрининга, нормалне вредности ЦТЕ су следеће:

• у седмици 10 - 24-38 мм;
• у недељи 11 - 34-50 мм;
• у недељи 12 - 42-59 мм;
• у недељи 13 - 51-75 мм.

Будуће мајке почињу да брину много ако овај индикатор одступа од норме. Паника не би требало да буде. Мала одступања од овог индикатора не морају бити последица присуства било које патологије. Мали КТР може бити минијатурна беба. Посебно често се ова особина манифестује код беба чији су родитељи такође малог раста.

За израчунавање овог индикатора мери се линеарна удаљеност између два паријетална камена. Лекари једноставно називају овај параметар - "Величина главе". Процена абнормалности овог ултразвука вам омогућава да идентификујете опасну патологију фетуса, од којих неке могу чак довести до спонтаног абортуса.

На 11 недеља интраутериног развоја фетуса, ова цифра је 13-21 мм. До недеље 12, мења се на 18-24 мм. Недељу дана касније, та цифра је већ 20-28 мм. Свако одступање од норме може бити манифестација патолошких појава.

Превелика глава фетуса са уском карлицом мајке може бити индикација за царски рез. Међутим, потреба за хируршким третманом установљена је тек у трећем триместру трудноће.

Такође, овај индикатор је оно што доктори називају величином вратног прегиба. По изгледу је заокружено образовање. Налази се између врата и горње површине кожног набора фетуса. То је акумулација течности. Ова студија је спроведена у првом тромесечју трудноће, јер се вратни овратник добро види.

Дебљина овратника постепено се смањује. Већ до 16. недеље трудноће, ова формација се практично не визуализује. Нормалне вредности у 12 акушерских недеља интраутериног развоја су 0.8-2.2 мм. Недељу дана касније, ова вредност је већ 0.7-2.5 мм.

Промена овог индикатора је обично манифестација трисомије. Ове опасне патологије се манифестују различитим генетским патологијама.

Ово формирање кости је веома важан критеријум за ултразвучну дијагностику првог скрининга. Носна кост је издужена, има четверокутни издужени облик. Ово је пар образовања. Током студије, лекар мора да измери дужину овог елемента кости. У року од 12-13 недеља интраутериног развоја, носна кост је величине 3.1–4.2 мм.

Ако костни елемент ове бебе недостаје, онда може говорити о присуству генетске или хромозомске патологије. Смањење дужине носне кости је такође последица нових болести.

Овај важан параметар се одређује од првог скрининга и свих осталих недеља трудноће. Ако откуцаји срца одступају од норме, онда то указује на проблем у телу фетуса. Значајна одступања овог индикатора могу се јавити и код врло опасне патологије - плацентне инсуфицијенције.

Научници су открили да срчани мишић фетуса почиње да се смањује у трећој недељи после зачећа. Ову особину је могуће утврдити од 6. акушерске недеље. За тачну процену овог индикатора, корелација срчаног ритма фетуса и његове мајке.

На 10 недеља трудноће, овај показатељ је 160-179 откуцаја у минути. У недељи 11 - 153-178. До 12. недеље трудноће ова бројка варира до 150-174 откуцаја у минути.

У првих 4-6 недеља феталног развоја Брзина срца се повећава за 3 откуцаја дневно. Помоћу ултразвучне опреме високе прецизности ова бројка је добро дефинисана. За истраживање, специјалисти за ултразвук користе посебан начин кардиолошког прегледа, који се назива четверокоморни. Омогућава вам да размотрите атрије и вентрикуле.

Ако су током скрининг ултразвука откривене различите неправилности, може бити неопходно доплер снимање. Помаже у откривању абнормалног протока крви у срчаним залисцима.

Таква регургитација може указивати на стварање опасне срчане болести. Да би се исправиле настале неправилности у овом случају, можда ће бити неопходно да се операција срчане операције изведе одмах након рођења бебе.

Величина мозга је веома важан испитивани параметар. У овој фази интраутериног развоја, лекари још увек не могу да процене све интрацеребралне структуре. Симетрија њихове структуре говори о нормалном развоју мозга.

Вредновање структуре цервикса је веома важна индикација. Током ултразвучног прегледа, лекари такође процењују величину и структуралне карактеристике унутрашњих гениталних органа труднице.

Вредновање протока крви у материци је веома важан индикатор, који се испитује током првог скрининга. Свака патологија која се открије у овој фази је веома важна у будућој прогнози развоја трудноће. Смањени проток материце може довести до озбиљне компликације - развоја феталне хипоксије.

Повећан тон материце - веома неповољан услов. Ако доктори пронађу овај симптом током трудноће, онда они, у правилу, нуде трудници да буду хоспитализовани “ради очувања”. Тамо ће јој бити обезбеђен неопходан третман који ће помоћи да се елиминишу хипертони и нормализује проток крви кроз плаценту.

Вишеструки медијан или мМ је специфичан индикатор који лекари користе за идентификацију генетских патологија у фетусу. Израчунава се помоћу посебног компјутерског програма.

За прорачун је потребно увести почетне показатеље будуће маме, као и резултате добијених резултата ултразвука.

Доктори сматрају да је стопа нормална од 0.5 до 2.5. Да би се исправно протумачио добијени индикатор, лекари узимају у обзир и број повезаних болести код трудница, њену расу, као и друге неопходне параметре. Абнормалности су манифестације генетске или хромозомске патологије.

Ако након прегледа лекари утврде било какве знакове генетских болести код бебе, онда је будућа мама сигурно послата на консултације са генетичким саветовањем.

Посета овом лекару неће бити сувишна ни за жене чији блиски рођаци имају било какве хромозомске болести. Оптерећена историја различитих конгениталних абнормалности - значајан разлог за апеловање на породичну генетику за консултације.

Опстетричари и гинеколози идентификују неколико високо ризичних група.Жене које спадају у ову категорију треба дефинитивно упутити на консултације за генетику. Стручњаци сматрају да је висок ризик од развоја патологије омјер 1: 250-1: 380.

Лекари излучују неколико најчешћих хромозомских патологија, који се често јављају у првом триместру трудноће:

• Патау синдром је једна од ових болести. Карактерише га трисомија 13 парова хромозома.
• Додатних 3 хромозома у 21 пару доводи до развоја Довне болести. У овом случају 47 се појављује уместо 46 хромозома у генетском сету бебе.
• Губитак једног од хромозома у кариотипу бебе доводи до развоја веома опасне генетске болести - Схересхевски-Турнер-овог синдрома. Ова патологија се манифестује израженим заостајањем болесног детета у физичком и менталном развоју од здравих вршњака.
• Присуство додатног трећег хромозома на пару 18 је знак Едвардсовог синдрома. Ова патологија је изузетно неповољна. Обично се комбинује са формирањем многих различитих урођених поремећаја и малформација. У неким случајевима, ова урођена болест може бити некомпатибилна са животом.

Деца која су формирала Едвардс или Патау синдроме веома ретко живе до годину дана. Деца са Довн-овом болешћу живе много дуже. Међутим, квалитет живота ових беба је значајно погођен.

Спроводи се генетски скрининг у свим земљама. Истовремено, само листа укључених биохемијских анализа је различита. Одмах треба напоменути да се индикације за побачај у различитим земљама разликују. Оваква ситуација је углавном резултат боље социјализације људи са генетским синдромима у иностранству.

Генетске болести су прилично опасне патологије. Изјава такве дијагнозе само на основу резултата скрининга није извршена. Да би се појасниле кромосомске патологије, генетичар може прописати додатно истраживање трудној жени. Неки од њих су инвазивни.

За добијање геномске збирке фетус се често спроводи биопсија хориона. У неким ситуацијама је потребна пункција амнионске бешике. Ова студија се назива и амниоцентеза. Такође, током ове дијагностичке процедуре, стручњаци узимају амнионску течност за анализу.

Биопсија плаценте је инвазивна студија која је неопходна да би се искључио одређени број комбинованих патологија феталних мембрана. Да би спровели овај преглед, лекари користе посебне игле за пробијање које пробијају кожу трудне жене. Постоји ризик од секундарне инфекције током ове процедуре. Важно је спровести ово истраживање само под строгим медицинским индикацијама како би се искључили услови опасни за живот фетуса.

Уз помоћ кордоцентезе, доктори могу открити и различите патологије код бебе. За то се истражује крви из пупчане врпце. Датуми таквог поступка могу бити различити. Често се потреба за таквим инвазивним испитивањем узима заједно.

Жене које одлуче да зачну бебу након 40 година треба да озбиљно размишљају о таквој одлуци. Лекари их често препоручују да контактирају на консултацијама са генетиком још у фази планирања трудноће.

Ако је током скрининга лекар установио знаке опасних генетских болести, онда би он дефинитивно требао упозорити будућу маму о томе. Неусклађеност са животним патологијама је апсолутна индикација за абортус. Коначна одлука овог питања остаје за жену.

Интерпретирати само једну анализу или ултразвук не може.За утврђивање дијагнозе потребна је обавезна свеобухватна процена свих добијених тестова и закључак ултразвука. Резултате тумачи акушер-гинеколог који прати трудницу. У тешким клиничким случајевима може бити потребна медицинска консултација.

Едвардсов синдром је такође праћен смањењем концентрације ПАПП-А у крви. Такође за ову патологију карактерише абнормални хумани хорионски гонадотропин. Ова болест се јавља код деце са учесталошћу од 1: 8000. У првом скринингу, тешко је идентификовати урођене аномалије унутрашњих органа. Фетус их детектује већ током 2 и 3 прегледа.

Главни показатељи ултразвучног скенирања помажу лекарима да идентификују различите патолошке појаве у фетусу у веома раним фазама њиховог формирања. Стога, повећање бипариеталне величине може бити знак развоја кила мозга или растуће неоплазме. По правилу, такве патологије се сматрају неспојивима са животом и индикације за абортус.

Хидроцефалус мозга у фетусу се такође манифестује повећањем бипариеталне величине. Да би се процијенило ово патолошко стање, динамика се нужно процјењује. Да би то урадили, лекари прописују неколико поновљених ултразвука који су потребни у наредним триместрима трудноће. Негативна динамика развоја ове државе може довести до тога абортус и хитна медицинска помоћ.

Искусни стручњаци током првог скрининга такође могу да открију различите дефекте у структури неуралне цеви. Доктори ово патолошко стање називају менингоенцефалоцелом. Синдром Цорне де Ланге је врло ријетка генетска патологија која је неспојива са животом.

Кардинална кила је још једна опасна конгенитална малформација, која је праћена вишеструким поремећајима унутрашњих органа. У овом стању, они падају у предњи део абдоминалног зида фетуса. Ова патологија је изузетно неповољна.

Одступања од нормалних вриједности у биокемијским анализама су веома важни знакови развоја генетских болести. Смањење ПАПП-А се често манифестује у Довновом синдрому. Ова патологија, идентификована у овом периоду интраутериног развоја фетуса, може бити јасан знак спонтаног побачаја или спонтаног побачаја.

Смитх-Опитзов синдром је једна од опасних генетских обољења која се могу посумњати током првог скрининга. То је због јаких мутација у генетском апарату. Ову патологију карактеришу комбиновани поремећаји синтезе холестерола, патологије нервног система, као и ортопедски поремећаји. Ова болест се јавља не тако често - са вероватноћом од 1: 25 000.

.

Повећани гонадотропин је такође последица појаве патологија у телу фетуса. Повишени хЦГ може се јавити и код неких болести које се јављају у будућој мајци током трудноће. Обично су тешки облици дијабетеса, као и јаки токсикоза.

Смањени хЦГ је често знак патолошког тијека трудноће. Ово стање се може развити и са плаценталном инсуфицијенцијом. Ова патологија може довести до тешке хипоксије. Да би се проценио ризик од настанка разних болести, лекари користе посебан програм који се зове ПРИСЦА.

Ако је трудноћа настала као резултат ин витро оплодње, показатељи биокемијских тестова могу бити различити. У овом случају, тумачење резултата мора бити веома пажљиво:

• Дијагноза се спроводи за сваку децу. У овом случају, хорионски гонадотропин може премашити нормалне вриједности за 20%, а ПАППА се по правилу смањује.
• Прекомерна тежина будуће мајке је још један фактор који може довести до нарушавања резултата. У овом стању, сви студирани хормони се повећавају. Ако будућа мајка има знаке недостатка тјелесне масе, у овом случају, концентрације биолошки активних супстанци су значајно смањене.
• Вишеструка трудноћа - разлог за темељитију интерпретацију резултата. У овом случају, хЦГ се значајно повећава. Ниво ПАПП-А се може одржавати унутар нормалног опсега. Не би требало спроводити изоловану процену биохемијских маркера без ултразвука током трудноће са близанцима или тројкама.
• Неконтролисани дијабетес мелитус доводи до поремећаја метаболичких процеса. Коначно, то може довести до одступања од нормалних вриједности у биокемијским анализама.

Проћи први скрининг може бити у нормалној клиници. Међутим, немају све здравствене установе добру материјалну и техничку основу и опрему. Често се дешава да се многе биохемијске студије не могу обавити у обичном женском центру за консултације. Такав проблем је посебно акутан у насељима у којима живи мало становника.

Ултразвучни преглед је такође обавезна компонента првог прегледа. У неким случајевима је боље спровести такву анкету на опреми стручног нивоа. Нажалост, нису све медицинске установе опремљене таквим уређајима. Провођење ултразвука на опреми експертне класе је потребно за труднице са озбиљном патологијом трудноће.

Будуће мајке које пате од озбиљних болести унутрашњих органа могу се послати у перинатални центар. Обично труднице са различитим дефектима срца иду тамо.

Први скрининг се може обавити у приватној приватној клиници. У овом случају, пролазак комплекса истраживања је обично веома удобан. Сви трошкови су већ укључени у трошкове прегледа.

Цена овакве сложене дијагнозе може бити другачија. Такође се значајно разликује у различитим градовима. За биохемијске анализе будуће маме ће морати да плате од 1200 до 3000 рубаља. При проширењу комплекса, трошкови могу порасти за 1,5-2 пута.

Цена прегледа ултразвука је обично 2000-5000 рубаља. Цена поступка у великој мери зависи од квалификација специјалисте који спроводи студију.

Следећи видео-преглед ће вам рећи шта се може видети на првој пројекцији.