Скрининг трећег триместра

Завршна фаза трудноће је веома важна. У овом тренутку потребно је идентификовати патологију опасну за фетус. Овај чланак ће помоћи трудницама да схвате зашто је потребно провести ову студију.

Скрининг трећег триместра трудноће нужно укључује ултразвук, кардиотокографију и доплер. Само свеобухватна дијагноза помаже докторима да схвате како трудноћа наставља. Такође, овај скрининг је неопходан да би се одредила тактика порођаја.

Уз помоћ ултразвука, лекар може да процени анатомију фетуса и свих феталних мембрана. Такође, ова студија одређује функционисање и развој плаценте. Уз помоћ ултразвука можете установити презентацију фетуса у материци.

Хеартбеат је потврђен кардиотокографијом. Ова студија вам такође омогућава да процените рад мишића срца. Да би се провела ова студија, неколико жица је везано за будући трбух мумије. Они могу одредити не само број беби срчаних откуцаја, већ и утврдити амплитуду контрактилних покрета материце.

За интерпретацију резултата добијених у будућности веома је важно правилно провести истраживање. За то се оцјењују индикатори који се одређују како у мировању тако и након активности. Обично је трајање поступка 30-40 минута.

Помоћу Доплеровог теста можете процијенити функционирање постељице. Такође, овај метод савршено идентификује знакове плацентне инсуфицијенције. Доплер на много начина личи на конвенционални ултразвук. Овај тест открива било какво оштећење утероплаценталног протока крви.

У циљу свеобухватне процене завршне фазе трудноће, могу бити потребне додатне биохемијске студије. То су хЦГ, алфа-фетопротеин, специјални маркери за откривање Довн синдрома и плацентни лактоген.

Доктори препоручују да таква сложена дијагностика буде трудна у 30-34 недељи трудноће. У неким случајевима, дозвољено је благо одступање од ових услова. Обично се такве ситуације јављају када трудна мајка има неке озбиљне болести унутрашњих органа или су изражени хормонални поремећаји.

Неке маме кажу да су их лекари послали на трећи преглед мало раније. Оваква ситуација је могућа ако је трудна трудница-гинеколог открила било какве знакове погоршања здравственог стања.

Трећи скрининг није за све труднице. Постоје бројне медицинске индикације које су потребне за дијагностички комплекс:

• Лекари препоручују да вас три труднице трудноће прегледају три триместра трудноће након 35 година.
• Труднице са оптерећеном породичном историјом хромозомских и генетских патологија такође не би требало да пропусте пролаз овог дијагностичког комплекса.
• Такође, скрининг трећег триместра ће бити потребан трудницама које су претрпеле тешку токсемију у претходним недељама трудноће.
• Ако жена која носи бебу има честе побачаје или потешкоће са зачећем пре почетка праве трудноће, онда не треба да пропустите дијагнозу. Често, различите хромозомске или генетске патологије резултирају спонтаним побачајима, који се манифестују на сличан начин.

У трећем тромесечју трудноће може се идентификовати већ доста различитих индикатора. Уз помоћ ултразвука можете одредити не само величину главе фетуса, већ и главне ортопедске поремећаје. Такође уз помоћ ове студије, можете сасвим тачно утврдити њену тачну тежину. Искусни специјалисти за ултразвук могу рећи колико беба има тежину од неколико десетина грама.

Уз помоћ кардиотокографије могуће је одредити и пуњење крви кисиком. Смањен проток крви кроз плаценту је јасан знак таквог кршења. Ова метода открива и скривене знакове феталне хипоксије. У неким случајевима, овај симптом може бити манифестација заплетања пупчане врпце дјететовог врата.

Допплер сонографија је метода која даје докторима информације о томе како функционише кардиоваскуларни систем у фетусу. Такође, уз помоћ ове студије, лекари могу да идентификују различите неуролошке поремећаје. Овај метод такође може дијагностиковати хипоксично стање.

Ако су резултати изузетно неповољни, онда лекар може предложити да трудница одмах оде у болницу. Таква неопходна мера ће помоћи у спречавању неповратних штетних ефеката и за мајку и за њену будућу бебу.

Биохемијски скрининг значајно надопуњује налазе ултразвука. Повећање серумског алфа-фетопротеина може бити вероватан знак утврђеног Довн синдрома, Едвардсовог синдрома и неких других генетских поремећаја. Повећање хЦГ у крви такође може бити веома вероватан знак генетских абнормалности.

Смањење концентрације гонадотропина у крви је физиолошка ситуација која се развија на самом крају трудноће. Природа га је измислила тако да је процес интраутериног развоја завршен независно и што је могуће блаже. Повећање у последњим недељама трудноће овог индикатора је значајан разлог за рану хоспитализацију у болници.

Детекција прекомерних количина амнионске течности често је резултат чињенице да трудница пати од дијабетеса. Такође, појава овог клиничког знака може бити узрокована разним заразним болестима које трудница носи у прва два тромјесечја трудноће.

Значајан пораст у абдомену плода може бити манифестација хемолитичке болести или различитих патологија јетре. Појава овог симптома је последица накупљања вишка течности у абдоминалној шупљини фетуса. Смањење величине цевастих костију често је знак нанизма. Такође, ова патологија се назива патуљаста болест. Ова болест је веома тешко лијечити.

Неопходна је припрема за истраживање. Правилна припрема ће вам помоћи да добијете поузданије резултате:

• Да би се елиминисали нетачни резултати, веома је важно да се придржавате одређене исхране недељу дана пре кардиотокографије и ултразвука. Уочи студије треба јести врло лако.
• Употреба воћа, поврћа и махунарки 2-3 дана прије истраживања треба искључити. Ови производи могу довести до повећаног стварања гаса. Отечене петље цријева с плиновима често узрокују појаву негативног еха. У овом случају, тумачење резултата неће радити.

• Такође, 1-2 дана пре студије, труднице треба да искључе било коју физичку активност.Нервозни пред ултразвуком такође не би требало да буде. Будућа мама би требала бити мирна и добро расположена. Ходање на свежем ваздуху уочи истраживања има добар терапеутски ефекат.
• Многи лекари препоручују ултразвучни преглед на празан стомак. Међутим, то није потребно. Боље је јести мало пре овог истраживања. Можете и пити воду. Предпуњење мокраћне бешике може бити потребно у каснијим фазама трудноће.

Да би се процијенила завршна фаза трудноће, разматра се низ индикатора. Састављање интегриране процјене захтијева тумачење неколико критерија истовремено. Многи од процијењених параметара уносе се у посебне табеле које садрже њихове нормалне вриједности.

Главни критеријуми:

• Дебљина плаценте - Ово је главни индикатор који показује развој овог тела. Код 32 недеље трудноће, његове вредности су 25.3-41.6 мм. Одређује се и зрелост плаценте. Нормалне вредности овог индикатора у овој фази трудноће дефинишу се као зрелост И или ИИ степена.
• Амниотиц Амоунт (амнионска) вода у овом периоду ношења бебе је 80-278 мм. Цервикс у 32. недељи трудноће је и даље затворен. Величина је 30 мм и више.

• Анатомске димензије фетуса су у овом периоду веома важни. Величина главе плода код 32 недеље интраутериног раста је 310-323 мм. Просечна тежина беба у овом периоду трудноће је 1,8-2,4 кг. Вредности опсега абдомена су 265-285 мм.
• Разматра се и развој скелета и величина неких костију. Дужина хумеруса у 32. седмици интраутериног развоја фетуса је 55-60 мм. Фемур је нешто дужи. Његове вредности су 60-66 мм. Укупна дужина фетуса је обично 43-48 цм.
• Индикатори кардиотокографије су бодовани. У нормалном току трудноће, они су 8-12 бодова. Њихова процјена се састоји од комбинације неких индикатора. То су: број откуцаја срца и амплитуда, базални ритам и различита одступања од њега, као и брзина ширења пулсних таласа.

• Ако су индикатори кардиотокографије будуће мајке у распону од 6 до 7 бодова, онда је то обавезно додатне консултације од стране акушера-гинеколога. Ако ова вредност падне испод 5, може бити потребна хоспитализација.
• Допплер индекси такође веома важно. Нормалан проток крви у крвним судовима материце је обично 0,34-0,59. Овај индикатор се назива и индексом отпора. Проток крви у крвним судовима пупчане врпце је 0.5-0.74.
• Заједно са инструменталним дијагностичким методама, лекари такође процењују показатељи биохемијског скрининга. Нормалне вредности хЦГ на 32. недељи интраутериног феталног развоја крећу се од 2.750 до 78.000 мИУ / мл. Норма алфа-фетопротеина у овом периоду трудноће је 100-150 јединица. Концентрација плацентног лактогена у 32. недељи трудноће је 3.2-10.1 мг / л.

Ови показатељи су прилично просечни. У неким случајевима могућа су значајна одступања. Резултате интерпретира акушер-гинеколог.

Неправилна дијагноза доводи до чињенице да се резултати скрининга могу сматрати непоузданим. Врло често, погрешна интерпретација добијених вредности води вишеструка трудноћа. У овом стању концентрација хЦГ значајно се повећава у крви.

Ако се скрининг не спроводи у прописаним периодима трудноће, резултати постају и непоуздани. Ин витро оплодња такође може изазвати конфузију са успостављањем дијагноза.То је углавном због значајног повећања гонадотропина или хЦГ у крви.

Одлагање може довести до превелике дијагнозе. У овом случају обавезан је мониторинг стања трудноће.

Више о скринингу за треће тромјесечје сазнаћете у сљедећем видеу.