Који је начин замрзавања јаја боље изабрати и како је процес?

У дневној вреви, у потрази за добрим образовањем, бриљантном каријером, финансијском солвентношћу, многе жене заборављају да је њихова репродуктивна способност ограничена. Број јаја са којим се девојчица рађа смањује се сваког месеца. Са њом се смањују и шансе за мајчинство. Један од начина да продужите своје "женско" време је криопрезервација јаја. О томе које методе замрзавања постоје јајне ћелије, које су њихове предности и недостаци и како изабрати, рећи ћемо у овом материјалу.

Замрзавање јаја у свету се практикује већ дуже време. Експерименти са замрзавањем женских заметних ћелија први су почели 1986. године у Канади, али се испоставило да је тај задатак практично застрашујући - било је могуће замрзнути јајне ћелије, али очување њихових функција након одмрзавања није.

У СССР-у је замишљена криопрезервација заметних ћелија 80-их година прошлог вијека, почели су експерименти, 2010. године чак је и прво дијете рођено из ИВФ-а са смрзнутим јајима рођено у Русији, али је та техника службено одобрена за клиничку употребу само 2012. године године Од тада, замрзавање јајних ћелија и њихово накнадно чување у криобанци је одличан начин да се одгоди мајчинство до бољих времена, као што је то урадила поп дива Алла Пугацхева.

Криопрезервација значи не само замрзавање, већ и одржавање свих функционалних способности заметних ћелија на ниским температурама. Чини се да овум "дремне" у очекивању свог сата. Поступак замрзавања је јасан и стандардизован механизам дјеловања, а поступак проводе само врхунски стручњаци који користе посебну опрему.

У Русији је за сада једино могуће добити прилику да се спасу јаја дуги низ година у великим репродуктивним центрима. За поређење, у Израелу скоро свака клиника има такве могућности. Али у нашој земљи, криопрезервација и даље добија на замаху, па се не исплати тражити све одједном.

Одговор на ово питање је сасвим једноставан - свака жена која планира да постане мајка, али није сигурна да може да га приушти у блиској будућности. Једина контраиндикација за криопрезервацију је старост жене.

Ниједан лекар не може да гарантује да се здрава беба може родити из јајета зреле жене. Иако је са годинама све индивидуално. На пример, поменута Алла Пугачева је поднела захтев за услуге замрзавања јаја у 52. години живота, а мајка близанаца, која је зачета из замрзнутих јајних ћелија и узгојена као сурогат мајка, постала је 64 године.

Стога, за жене, за које је прије свега важно да се баве питањима образовања и професионалне каријере, за жене које не могу упознати човјека својих снова, али не губе наду за судбоносни састанак, криопрезервација ће бити добродошла.

Јаја су замрзнута и из медицинских разлога, на пример, у случају рака код жене пре хемотерапије, пре курса радиотерапије, док јајне ћелије нису подвргнуте разорном дејству.Поступак се препоручује младим женама које морају уклонити јајнике, јер након ове операције неће бити других јаја.

Са развојем ИВФ-а, доктори су научили како да добију неколико јаја када стимулишу јајнике, и пошто нема потребе да их користите све одједном, преостале јајне ћелије су замрзнуте и остављене за складиштење у случају да ИВФ не успе и треба да се понови, или за дугорочно складиштење. жена ће пожелети друго дијете за неколико година и морат ће опет обавити ИВФ.

Криопрезервација заметних ћелија се веома препоручује женама чији рад укључује штетне професионалне изложености, радијацију, хемикалије, као и жене, чији је рад повезан са директним ризицима по живот (војска у жариштима, запослени у специјалним службама, жене спасиоци који раде у катастрофама).

У почетку су лекари и научници покушавали да полако замрзну јаја, постепено смањујући температуру. У исто време, већина јаја је умрла зато што се интрацелуларна течност претворила у кристале леда и отворила мембрану ооцита. За накнадно гнојење, практично није било преосталог одговарајућег биоматеријала. Метода спорог и природног замрзавања препозната је као неефикасна и практично напуштена.

Данас су ооцити добијени методом пункције замрзнути помоћу две главне методе, дозвољавају вам да сачувате највећи број ооцита у нормалном стању:

• Замрзавање успорене замене. Уз то, јајне ћелије се прво врло споро ослобађају из интрацелуларне течности, а простор унутар јајне ћелије заузима посебан раствор који се не кристализује када се смрзне.

• Витрификација. Ово је веома брз метод замрзавања у којем се јајне ћелије хлади до екстремно ниских температура у секундама. У овом случају, течност унутар ћелије не кристализује, већ одмах прелази у стакласто стање.

Први метод не гарантује одсуство кристала, чак и ако је цела процедура извршена правилно. Проценат живих јаја са њим је око 40-45%. Када витрификација јаја остане нетакнута и може се оплодити након одмрзавања, јаја остају више - до 98%.

Замрзавање се врши са течним азотом на температури од минус 196 степени Целзијуса или у парама азота при температури од минус 180 степени Целзијуса.

Да би добила већи број јаја, жена може добити хормоналне препарате. Они стимулишу сазревање не једног, већ више фоликула. На дан овулације, коју доктор прати ултразвуком, жена под локалном или општом анестезијом ће пробушити јајнике кроз вагину и узети спремна и зрела јаја, која ће се одмах послати на сортирање.

Стручњаци ће проценити стање јаја, „одбацити“ непогодна и оставити само идеалне ооците у хранљивом раствору. Они ће бити смјештени у посебне биоконтинере у облику цијеви и замрзнути на један од одабраних начина. Треба разумети да се неприкладна јаја не користе за ИВФ или за замрзавање.јер такви ооцити повећавају вероватноћу зачећа детета са малформацијама и грубим патологијама. Они се једноставно уклањају.

Многе жене се брину ако ће квалитет јаја патити након што се одмрзну. Стручњаци верују да се значајне промене у ооциту током њиховог боравка у суспендованој анимацији не дешавају. Стручњаци за репродукцију то примећују ембриони који потичу од одмрзнутих женских ћелија, обично више одрживи и јаки. Али ове информације нису потврђене ни статистиком ни научним чињеницама. Дакле, сасвим разумно се доводи у питање.

Једно је јасно: ако је криопрезервација прошла чак и са најмањим кршењем захтева, не постоји начин да се гарантује безбедност функција ћелија, као и да се предвиди вероватноћа успешне накнадне оплодње.

Смрзнута јаја не утичу на успех ИВФ-а, не кривите пропусте у протоколима о овом фактору. Успех зависи од стања ендометријума, старости жене, нивоа хормона, квалитета сперматозоида њеног партнера и резултирајућег скупа гена.

Који год метод замрзавања изабрали, он неће ни на који начин утицати на рок трајања. До сада, медицина нема довољно података за одређивање “критичног” временског ограничења, након чега се ћелије не би држале у стабилном стању. Типично, материјал се складишти око 5 година, било је случајева складиштења 10 година. Термини који нису обухваћени медицинском литературом, барем у званичним и верификованим изворима.

Лекари верују да за успешну ИВФ у будућој жени не би ометали криозапу од 15-20 јаја. Јасно је да је немогуће добити такав број ооцита у једном периоду стимулације јајника. Стога, неке жене морају проћи процедуру сакупљања и замрзавања њених заметних ћелија 3-4 пута.

Неке су ограничене на једну процедуру, у њиховој криобанци има око 5 јаја. Ова залиха, дакако, можда неће бити довољна у будућности, иако се понекад прва отопљена јајна ћелија испостави да је „успјешна“ и „сретна“.

Недостаци било које методе замрзавања су да нико неће дати 100% гаранцију за очување јаја, јер не постоје гаранције за успешан исход накнадне трудноће. Поред тога, хормонски “шок” који женско тело пролази у процесу стимулације сазревања фоликула узрокује значајну штету телу. Могућа је исцрпљеност јајника, синдром прекомјерне стимулације, као и повреда њихових функција.

Друга опасност од такозваног "одложеног мајчинства" лежи у илузији бесконачног времена које жена може имати. Чини јој се да је најважнија ствар - мајчинство - још пред нама, она ће стићи на вријеме. А када се појави потреба, може се испоставити да чак ни старост није иста, и да се стање здравља промијенило. Нема потребе да се превише ослањате на ооците које се чувају у криобанку.

Све то у односу на релативно високу цијену поступка обесхрабрује многе жене. Али сама перспектива одложеног материнства у исто вријеме привлачи приличан број поштеног пола.

У различитим регионима Русије, цене за криоконзервацију јајних ћелија могу се разликовати. Услугу пружају само здравствене установе које имају одговарајућу дозволу Министарства здравља земље.

Много зависи од изабране методе. Споро замрзавање замене у Русији у просеку ће коштати 14-16 хиљада рубаља по поступку, а складиштење материјала у криобанци износи око 1.500 рубаља месечно. Ветрификација је нешто скупља - од 23 хиљаде рубаља за процедуру.

Неке клинике нуде свеобухватне програме који укључују преглед, припрему, стимулацију јајника, сакупљање јаја и замрзавање јаја са одређеним уговореним роком трајања. Такви програми коштају око 75-90 хиљада рубаља.

Од 2018. године само жене које врше ИВФ у ОМС-у могу рачунати на замрзавање у оквиру здравственог осигурања.. У овом случају, замрзавање ооцита је укључено у листу услуга. У свим другим случајевима, жена ће морати да обезбиједи своје „одложено мајчинство“ о свом трошку.

За информације о томе које методе замрзавања јаја постоје и како се одвија процес погледајте следећи видео.