Шта значи неплодност степена 2 код жена и како се лечи?

Неплодност другог степена се дијагностикује код жена које су већ родиле или су биле трудне, али је трудноћа прекинута из неког разлога. Постоји много различитих патологија које доводе до развоја сличних проблема у репродуктивном систему.

Гинеколози дијагностикују неплодност другог степена код жена које су већ имале трудноћу. У овом случају, није битно да ли су завршили на порођају или су из неког разлога прекинути. Другим речима, други степен неплодности јавља се на позадини оштећене репродуктивне способности.

Могуће је говорити о секундарној неплодности када пар има проблема са порођајем, упркос чињеници да се придржавају правила која повећавају могућност зачећа. Оне укључују:

• чест секс, који пада на 11-18 дан менструалног циклуса (ако бројимо дане од првог дана крварења);
• учесталост сексуалних односа (не чешће него сваки други дан, али не мање од два пута недељно);
• коришћење сексуалних позиција које су погодне за зачеће;
• одбијање употребе мазива, итд.

Генерално, према статистикама, око 10% парова се сматра бесплодним. У овој ситуацији потребно је испитати оба партнера. Према оцјенама, у трећини таквих случајева проблем се јавља код жене, у другој трећини (према неким информацијама - у пола) - код мушкараца. Преосталу трећину чине они парови у којима оба партнера имају проблема са репродуктивним здрављем.

Постоји неколико врста неплодности (зависно од етиолошких фактора):

• физиолошки (период пре пубертета, менопауза);
• конгениталне (аномалије развоја репродуктивних органа, неразвијеност гениталних органа - инфантилизам);
• стечена (посљедица пренесених болести сексуалног апарата);
• добровољно (коришћење контрацептивних средстава различитих механизама деловања);

• привремено (због психо-емоционалних преврата, депресије, проблема са имунитетом, изгладњивањем, наглим климатским промјенама, као и периодом дојења);
• константна (која је резултат делимичног или потпуног уклањања гениталија).

Фактори који доприносе развоју женске секундарне неплодности:

• жена припада старосној групи изнад 35 година;
• историју нездравих трудноћа;
• код пацијента, због неуроендокриних патологија, поремећен је менструални циклус;
• жена је имала полно преносиве болести
• генитални ендометриоза у историји;
• На гениталијама жене су се више пута изводиле хируршке манипулације (за цисте јајника, упале привјесака, ектопичне трудноће, туморе, као и царски рез или пластику јајовода).

За секундарну неплодност код жена постоји неколико разлога.

• Добна група Старост жене је чест узрок секундарне неплодности, јер он одређује активност репродуктивног система женског тела. Статистике показују да се након 25 година смањују шансе жене да постане мајка, а након 35. године вјероватноћа трудноће се још више смањује. У овој старости, до 7 менструалних циклуса може да се догоди без овулације, док у 20-35 година може бити само 1-2 циклуса без овулације. Приближно 25% свих клиничких случајева неплодности другог степена су у овој старосној групи.
• Психо-емоционални статус. Психолошко стање жене утиче на њене хормоне. Ако је она изложена стресу или нервној напетости, то може довести до поремећаја у функционисању репродуктивног система. Драматични губитак тежине или гојазност за тело су прави стрес, који такође може изазвати секундарну неплодност.

• Соматске болести репродуктивног система. Упални процеси заразне природе у женском репродуктивном систему могу изазвати проблеме са зачећем. Неплодност другог степена може бити последица компликација других патологија, као што су адхезије тубуса или поремећај јајника. Присуство болести репродуктивног система доводи до погоршања квалитетних карактеристика природног мазива (може постати претјерано текуће или превише вискозно), што ће ометати кретање сперматозоида према јајној ћелији. Поред тога, следеће болести су чести узроци неплодности: ендометриоза, полипи, хиперплазија, фиброиди материце, полицистични јајници, присуство неоплазми у дебљини материце.
• Пренесени абортус. Ова операција може изазвати неплодност због развоја упалног процеса у репродуктивном систему.
• Поремећај штитне жлезде. Сви органи и системи у телу су међусобно повезани. На производњу сексуалних хормона утичу хормони које синтетише штитна жлезда. Међу главним узроцима неплодности другог степена, стручњаци идентификују хипотироидизам (смањење функционалне активности штитне жлезде). Ово доводи до инхибиције овулације и поремећаја менструалног циклуса. Сметње штитне жлезде могу бити узроковане недостатком јода.

• Недостатак прогестерона. Овај хормон обезбеђује почетак и нормалан ток трудноће. Са својим недостатком, жена не може затрудњети или ће имати честе побачаје у раном периоду трудноће. Одредите недостатак овог полног хормона проласком одговарајуће анализе или мерења базалне температуре.

Ако се не догоди трудноћа код пара који годину дана не користе контрацептивна средства, поставља се дијагноза неплодности другог степена. Након тога слиједи детаљно испитивање пара.

Главна студија за мушкарца је спермограм (анализа сперме). Ово истраживање може одредити могуће узроке проблема са зачећем или искључити било који.

Листа дијагностичких процедура за жене је много шира.

• Гинеколошки преглед. Ово је почетна фаза дијагнозе. Током посете, лекар ће спровести анкету, прикупити опстетричку историју и обавити преглед пацијента. На основу добијених података, специјалиста ће вршити диференцијалну дијагностику и одредити смер за даље акције.
• Тестови за инфекције. Да би се утврдило њихово присуство у женском телу помоћи ће се свеобухватни преглед, укључујући и проучавање састава размаза вагине и крвни тест.
• Анализира садржај хормона. Жена их узима ако дође до кршења менструалног циклуса, коса се појављује на необичним мјестима, долази до наглог повећања тежине. Специјалиста у овом случају одређује низ тестова који се узимају у одређеним данима циклуса.
• Ултразвучни преглед карлице. Проучавање карличних органа се спроводи неколико пута током циклуса, што омогућава процену рада јајника (да би се утврдило да ли долази до овулације), активност слузнице материце и стање карличних органа у целини. Понекад се прописује ултразвук штитне жлезде.

• Детаљан преглед грлића материце. Дијагноза помаже да се идентификује присуство атипичних ћелија на слузници цервикса, што није увек уочљиво током рутинског прегледа.
• Ендоскопски прегледи. Ова листа укључује процедуре као што су:
  • хистероскопија (преглед материце);
  • хистеросалпингографија (одређивање проходности тубала);
  • преглед јајника лапароскопијом (дијагностичка процедура која се изводи кроз мале резове предњег зида абдомена помоћу специјалних оптичких инструмената).

• Постцоитал тест. Студија омогућава да се утврди да ли тело мушкарца или жене има антиспермска антитела које људско тело производи на антигене сперме.

Процес лечења неплодности другог степена је прилично компликован и дуготрајан: може потрајати неколико година. Третман ће бити успешан, под условом да пацијент тачно испуњава све прописане и препоруке лекара.

У инфламаторним процесима у репродуктивним органима користе се антибактеријска терапија, антивирусни и антифунгални агенси, у неким случајевима се користе имуномодулатори.

Због ризика од дисбактериозе, често се прописују пробиотици, пробиотици и ензимски препарати. Обнављање поремећеног хормонског порекла врши се препаратима „Дупхастон“, „Утрогестан“, „Цломид“, итд.

У следећем видео снимку сазнаћете више о неплодности другог разреда код жена.