Да ли се неплодност увек јавља код мушкараца након заушњака (мумпс) и шта да се ради?

Мушка неплодност се често претвара у праву трагедију за парове који сањају о рођењу бебе. Проблеми са плодношћу код мушкараца могу довести до разних болести, међу којима има и заушке. Овај чланак ће вам рећи о томе да ли се мушка неплодност увек јавља након паротитиса, и шта да радите у таквој ситуацији.

Нажалост, заушњаци и мушка неплодност су често уско повезани. Заушњаци су инфективна патологија која претежно погађа дечаке. Дјевојчице су болесне око један и пол пута мање од дјечака.

Са медицинске тачке гледишта, правилније је назвати заушке заушке. То је вирусна патологија која се преноси од болесног дјетета на здраву. Ширење заушњака у дечјем тиму, по правилу, одвија се брзо.

Доктори укључују паротитис на такозване дјечје инфекције. Инциденција је већа код малишана предшколског и школског узраста. У старијим годинама, број случајева инфекције заушњака се обично смањује. То је због чињенице да већина ученика већ има вакцинацију против ове болести. У одраслој доби болест је изузетно ријетка.

Име болести "заушњаци" прилично је чврсто успостављено у људима. Чињеница је да је током акутног периода болести лице болесног дјетета јако отечено. Укључени у инфламаторни процес паротидне пљувачне жлезде се повећавају и повећавају, што лицу даје карактеристичан изглед.

Када паротитис погађа углавном жлездане органе. Дакле, пљувачке и сполне жлезде су обично укључене у инфективни процес. Такође, вирусна инфекција може да утиче на панкреас.

Опасност од болести лежи у чињеници да након акутног периода болесно дијете може развити изузетно неповољне компликације. У неким случајевима, појављују се у првих неколико година од тренутка болести, а понекад се могу развити и након доста дуго времена. Неке од ових подмуклих компликација могу се појавити само у одраслој доби, када човјек чак заборави да је имао заушке у дјетињству.

Један од могућих дугорочних компликација које се јављају након патње мумпса је развој орхитиса. У овом случају, вируси оштећују ткиво тестиса - главне мушке полне жлезде. У таквој ситуацији функционисање органа одговорних за репродукцију може бити нарушено. И то у коначници може допринијети развоју мушке неплодности.

Треба напоменути да озбиљност нежељених симптома орхитиса може бити различита. Тако лекари верују да озбиљност орхитиса може зависити од тога колико је одређена особа имала заушке у детињству. Вјерује се да се код умјерених и тешких сметњи компликације повезане с поремећајима тестиса развијају у више од пола случајева.

Често се дешава да се орхитис дијагностицира тек много година након преношења заушњака.Тешкоћа у дијагностици лежи у чињеници да упала тестиса није увек комбинована са запаљењем паротидних жлијезда слиновница. Такав атипични клинички ток болести може довести до тога да се дијагноза постави ван времена.

Орхитис, као компликација заушњака, може се развити чак и након неколико дана од почетка првих нежељених симптома болести. Типично, клинички знаци у таквој ситуацији се појављују недељу дана након завршетка периода инкубације.

Код акутног орхитиса, који је узрокован вирусним паротидитисом, температура дјетета се знатно повећава. У пракси постоје случајеви када се телесна температура код болесне дјеце повећа на 39-39,5 степени. На позадини тако високе температуре, када дете има орхитис, јавља се оштар бол у скротуму. Болни синдром је обично умерен или прилично интензиван. Бол може зрачити (проширити) на доњи абдомен, као и на бокове.

Запаљен тестис расте и постаје црвен. Што је упални процес израженији, то су израженији нежељени симптоми. Грозница, која се јавља код акутног вирусног орхитиса, може трајати 7–8 дана. Тада се телесна температура постепено враћа у нормалу. Уз то, дете смањује упалу тестиса.

Коначно, болни синдром у скротуму обично нестаје 10-12 дана од тренутка појављивања. Беба почиње да се осећа много боље. Међутим, побољшање у општем стању само указује на престанак акутног периода болести. После неколико месеци или година, опорављено дете може да развије атрофију ткива тестиса. Оваква ситуација се најчешће јавља ако је третман акутног орхитиса изведен погрешно.

Орхитис, нажалост, није једина компликација која се може развити током вирусног паротидитиса. У око 20% случајева, инфламаторни процес се јавља иу додацима упаљеног тестиса. У овом случају, дете развија веома опасну патологију - епидидимитис. Његова опасност је у томе што може допринети формирању различитих поремећаја сперматогенезе - биолошког процеса формирања мушких заметних ћелија (спермија). У овом случају, мушкарац има прилично висок ризик од развоја мушке неплодности.

Заушњаци су тешка патологија за дјечаке. Вируси који узрокују ову болест могу имати штетан утицај на многе мушке гениталије. Дакле, још једна могућа компликација паротитиса је простатитис - упала ткива простате. У овом случају, сперматогенеза такође може бити поремећена, што ће довести до значајног смањења способности зачећа природно.

Приапизам је патологија у којој се развија болна ерекција која није повезана са природним узбуђењем. Ово патолошко стање је једна од компликација заушњака. Приапизам третира уролог или андролог.

Треба напоменути да нису сви мушкарци који су имали девојчице заушњаке развили проблеме са природним зачећем. Ако је третман који им је прописан у дјетињству како би се елиминисали нежељени симптоми инфекције одабрани исправно и ефикасно, онда они не развијају дугорочне ефекте повезане са поремећеном сперматогенезом.

Ако су током заушњака тестиси били укључени у инфламаторни процес са развојем акутног орхитиса и других патологија мушких гениталних органа, тада се вероватноћа даљег развоја мушке неплодности значајно повећава. Дакле, вјерује се да се проблеми с природним зачећем могу развити у 20% случајева код мушкараца који су претрпјели унилатерални орхитис узрокован заушкама. Ако је орхитис био билатерални, онда је у овом случају вероватноћа развоја мушке неплодности повећана и већ је 70%.

Сматра се да је старије дијете болесно, што је већа вјероватноћа дугорочних компликација у будућности. Ако се невакцинисани одрасли мушкарац разболи, онда је у овом случају прогноза за развој компликација, нажалост, крајње неповољна.

Важно је напоменути да, упркос доступности савремених метода дијагностике и лечења, заушке и данас остаје веома озбиљан проблем који утиче на развој неплодности код мушкараца. Одговори представника јачег пола, који се суочавају са овим проблемом, такође то потврђују. Лекарима је изузетно тешко да лече мушку неплодност, која је настала као последица паротитисног орхитиса који је патио у детињству.

Свиња је много лакше спречити него лечити. У Русији постоји национални план имунизације, који укључује обавезну вакцинацију беба од заушњака. Превенција ове опасне инфекције је много лакша од избора адекватног режима лечења. Практично сви лекари се придржавају овог постулата.

Ако из неког разлога дијете није вакцинисано из заушки и она се разбољела, онда је у овом случају лијечење болести само код лијечника.

Ако дечак оболева од паротитиса, онда га треба показати урологу. Само специјалиста може да идентификује опасне клиничке знакове орхитиса и других патологија мушких полних органа. Клинички преглед, као и бројна помоћна испитивања и истраживања помажу доктору у томе.

За дијагнозу упале тестиса прописује се ултразвук скротума. Током студије, лекар процењује стање ткива тестиса и присуство инфламаторног процеса у њима, а такође искључује компликације које се могу развити у средњем уху.

Код мушкараца који су у дјетињству доживјели паротитис и који су имали потешкоћа са заснивањем дјетета, лијечници прописују обавезно испитивање сперме - спермограма. Ова једноставна, али информативна анализа даје информације о томе како се сперматогенеза наставља. Спермограм показује "квалитет" сперме. Овим једноставним тестом, лекари могу да процене како мобилна и активна сперма треба да направи природно зачеће.

У неким случајевима, за процену стања ткива тестиса након орхитиса у детињству, лекари прописују хистолошки преглед. Биолошки материјал за преглед у овом случају се узима за вријеме пункције тестиса. Таква студија је већ прописана, у правилу, у одраслој доби.

Након утврђивања природе и степена функционалног оштећења, лекари одређују даљу тактику терапије.

За информације о томе какве компликације могу настати код заушњака, погледајте следећи видео.