Шта ако не можете да зачнете дете неколико година за редом?

Неки наизглед савршено здрави парови упорно не успеју да затрудне неколико година. Природно је да једног дана почну да се питају зашто је немогуће зачети бебу и да ли се она може променити. У овом чланку ћемо објаснити како поступити у овом случају.

Ако се пар не заштити и води активан сексуални живот у најповољнијем тренутку зачећа (у средини менструалног циклуса, када жене овулирају), а трудноћа се не јавља годину дана или више, доктори говоре о неплодности. Може бити женско, мушко и обострано.

Међу најчешћим узроцима смањења или потпуног недостатка плодности код жена су инфламаторне болести репродуктивних органа, укључујући хроничне, гениталне инфекције које се понекад јављају скривене, као и хормонски и менструални поремећаји. Недостатак овулације чини жену неплодном. Недовољан ниво хормона који стимулише фоликул не може да обезбеди сазревање фоликула у првој половини циклуса, а недовољан ниво прогестерона не може да гарантује да чак и оплођено јајашце може да се придржава и ембрион почиње да се развија.

Разлог за немогућност трудноће могу бити претходно извршени абортуси, ендометриоза, фиброиди, поремећај јајника, опструкција јајовода. Понекад разлог за одсуство трудноће лежи у анатомским особинама структуре репродуктивних органа или посттрауматским промјенама. Разлог може бити у стресу, психолошкој неспремности за трудноћу и порођај - онда је то питање психогене стерилности.

Лоше навике, махнит ритам живота, страст према кави и јаком чају, прекомјерна тежина и нездрава исхрана повећавају вјероватноћу неплодности код жена репродуктивног доба. Успут, сама старост је такође важан фактор. Након 34 године, вјероватноћа трудноће се нагло смањује, а квалитет јаја се погоршава.

Међу уобичајеним мушким узроцима неплодности су повреда квантитета и квалитета сперматозоида, гениталних инфекција, запаљенских болести репродуктивних органа и опструкције спермусног тракта. Мушкарци нису ништа мање него жене које карактеришу психогени узроци недостатка плодности. Упркос чињеници да су разлози за неплодност мушкараца мањи него код жена, удио мушке и женске неплодности код парова је приближно једнак - удио жена је, према статистикама, око 40% случајева, удио мушкараца - око 45%.

Међусобна неплодност није тако честа, али представља најтеже и најсложеније случајеве. Таква неплодност је индицирана ако је плодност оба партнера нарушена, као иу случају генетске некомпатибилности између мужа и жене.

Први корак је утврђивање правог разлога за одсуство дуго очекиване трудноће.Да би то урадила, жена треба да контактира гинеколога, а мушкарцу - урологу-андрологу. Најбоље је да изаберете једну клинику да заједно идете на преглед. Тестирање породице повећава шансе за тачније и брже одређивање узрока или низа узрока и њихово елиминисање.

Женама се прописује низ обавезних прегледа:

• Ултразвук карличних органа (омогућава вам да поставите анатомске карактеристике репродуктивног система, да идентификујете патолошке промене);
• колпоскопија (омогућава вам да утврдите стање грлића материце, да искључите такозвани цервикални фактор неплодности);
• хистероскопија (омогућава лекару да добије најпрецизнију слику стања ендометрија, зидова материце);
• дијагностичка лапароскопија (именована ако постоји сумња на опструкцију јајовода или њихово критичко сужавање);
• рендгенски снимак груди (уклања туберкулозу);
• општа испитивања крви и урина;
• биохемијски тест крви;

• тест крви на хормонални профил (урађено после менструације, на дане 5-6 циклуса - ФСХ, естрадиол, естрогени, тироидни хормони, ТСХ, тестостерон, пролактин и бројни други, дана 21-22 циклуса - прогестерон). Ово је веома важна анализа, која, заједно са подацима о ултразвуку јајника, може дати идеју о томе да ли се јавља овулација, да ли ооцити сазревају.
• тест крви за ТОРЦХ инфекцију;
• тест крви на ХИВ статус, сифилис и полно преносиве инфекције;
• вагинални размаз на микрофлори и инфекцији, стругање из грлића материце у абнормалне ћелије, као и анти-сперматска антитела;
• имунограм (омогућава вам да утврдите да ли је неплодност имуни фактор).

Човеку такође није потребно да стане у страну, симултано испитивање ће уштедети време и повећати шансе за ефикасан третман. Човек не би требало да прође многе тестове, њихова листа је следећа:

• спермограм (за утврђивање квантитативног и квалитативног састава ејакулата);
• имунограм и МАП тест (омогућава детекцију антиспермских антитела);
• општа испитивања крви и урина;
• биохемијски тест крви;
• тестирање крви на ХИВ статус, сифилис и гениталне инфекције;
• уретрални размаз;
• тест крви за хормоне (тестостерон, естрогени, тироидни хормони).

Лекар може да препише додатне тестове ако су резултати сперме разочаравајући. На пример, нађено је да човек чија сперма има велики број леукоцита има ултразвучни преглед простате, тестиса, а мушкарцима са тешким тератозооспермијама (повећан број мутираних, модификованих сперматозоида који нису у стању нормалне оплодње) може се препоручити тестирање генетике и узорака сперме на групи за фрагментацију. .

Лечење се прописује у зависности од узрока. Режими лекова, хирургија, као и хормонска терапија могу се користити за елиминисање патологије. Лијечење неплодности је увијек дуго, а пар ће морати бити стрпљив и слиједити све препоруке.

У 85% случајева, третман након идентификације узрока је дјелотворан, а пар затрудни након завршетка курса у року од неколико мјесеци. Ако третман не даје позитиван ефекат, пару се могу препоручити репродуктивне асистивне технологије - ИВФ, ИВФ + ИЦСИ, ИМСИ, интраутерина инсеминација.Чак иу најтежим случајевима - када жена нема јајнике и нема јаја, када мушкарац нема тестисе, лекови ће моћи да понуде опције које ће јој помоћи да постану родитељи. Репродуктивне технике се могу изводити користећи донаторско јаје, донаторску сперму, па чак и ембрионе донора.

2.3 или 4 године неплодности - довољно велико искуство, тако да је пар почео да тражи опције за превазилажење неплодности. Ако бездетност траје значајно више од 4 године, могу се појавити додатни проблеми у третману „старих“ и „занемарених“ проблема са репродуктивним здрављем. Због тога је неопходно што пре контактирати лекара, у фази када жена без много анксиозности само почиње да мисли да не може затрудњети годину дана - све је у реду са мужем.

Неколико једноставних савета ће помоћи пару да повећа шансе за рођење детета, али ни у ком случају не поништавају препоруке да се консултују са лекаром и да буду детаљно прегледане.

• Обратите пажњу на тежину. Чак и мали губитак тежине од 5% почетне тежине повећава шансе за трудноћу за 10%.
• Престаните са планирањем. Стрес негативно утиче на производњу полних хормона. Што више очекујете трудноћу, то је виши ниво стреса. Што је стрес јачи и дужи, мања је шанса за зачеће бебе.

• Поново размислите о начину живота. Оба партнера морају добити довољно сна, јести уравнотежену исхрану, узимати витамине, елиминисати лоше навике из својих живота и смањити неке прекомјерне физичке напоре.
• Престани да кривиш себе и свог партнера. Комплекс кривице и љутње - уобичајене реакције партнера на неплодност у породици. Немојте кривити друге и извршити сами себе. Боље је да заједно потражите решење.

Жене које су неколико година биле у плану трудноће обично су много покушавале - од пијавице до масаже енергетских тачака и народних лијекова. Али трудноћа се обично јавља тек након што пар има храбрости и оде код лекара да га прегледа, а затим почне да лечи не само "неплодност", већ и праву болест, која је довела до смањења плодности.

У наредном видеу, доктор уролог-венеролог Екатерина Макарова говори о томе зашто је немогуће зачети дијете.