Све о женској неплодности: од симптома и узрока до лечења

Садржај

Бити мајка за жену је природно, јер јој је природа пружила такву улогу. Али неки од дивних полова суочени су са немогућношћу да зачну бебу. У којим случајевима говоримо о женској неплодности, о томе шта је узрок, како се лече различити облици поремећаја женске репродуктивне функције - све је то описано у чланку.

Шта је то?

Женска неплодност је тешка психолошка и емоционална траума не само за саму жену, већ и за њеног партнера, јер се једном у сваком пару поставља питање о потреби да се има дјеце. Неплодност не може бити нормална, јер је женско тијело дизајнирано на такав начин да се у њему све обезбјеђује за ношење и рођење дјетета.

Често се жене питају о могућој неплодности након вишемјесечних неуспјешних покушаја зачећа дјетета. Међутим, у медицини постоје јасни параметри по којима се жена може сматрати јаловом. О могућој неплодности кажу само ако пар не може зачети дијете двије године. У овом случају, мушкарац и жена треба да имају правилан сексуални живот, сексуални контакти би требали бити незаштићени.

Непосредно дијагноза "неплодности" може се направити само након темељитог прегледа. Мора проћи оба супружника, јер понекад разлог недостатка дјеце лежи не само у особинама женског тијела. Само ако знате са сигурношћу да је човјек потпуно здрав и да може имати дјецу, можемо говорити о женској неплодности.

Ако се мушка неплодност углавном заснива на кршењу састава или количине сперме, као и на абнормалности вас деференса, онда постоји знатно више врста женске неплодности. Женско тело је сложеније, а процеси који се у њему одвијају сваког месеца су невероватни и вишеструки. У било којој фази функционисања репродуктивног система жена може да пропадне, што ће спречити зачеће бебе.

Човек је стално плодан, односно његова способност оплодње готово непромењена током живота. Жена је плодна само неколико дана у мјесецу, а број њезиних овула које су јој додијељене за живот је ограничен. Када се спусте, почиње менопауза.

Здрава жена може зачети бебу само у средини менструалног циклуса: на дан овулације или током дана после ње. Међутим, сперматозоиди могу да сачекају да јаје напусти фоликул. Стога, дани од 11-12 до 15-16 дана менструалног циклуса сматрају се повољним за зачеће (са стандардним трајањем циклуса од 28 дана). Са прилично дугим циклусом, дани који су погодни за сексуални контакт померају се у већи смер, са краћим трајањем - до мањег.

Можемо говорити о неплодности ако жена сигурно зна периоде њене овулације, прати менструални циклус када партнери улазе у незаштићени сексуални контакт у право вријеме за зачеће, али не могу постићи жељени резултат. У овом случају, потребно је утврдити врсту и узрок прекршаја како би се разумјело да ли се њиме може руковати и како то учинити.

Врсте

Неплодност код жена може бити апсолутна и релативна.Апсолут у медицини је повреда узрокована анатомским својствима органа репродуктивног система (нема јајника од рођења, нема материце, цеви). Када се такве патологије нађу у девојчици, доктори обично не могу ништа да промене - сама природа није обезбедила да се таква жена умножава. Чак и пластична хирургија за имплантацију донаторских јајника или стварање несталих цеви обично не раде и још увек су експериментални. Таква неплодност, срећом, ретко се дијагностикује. У већини случајева је урођена или генетска.

Релативна неплодност је увек узрокована неким фактором или групом штетних фактора у присуству нормалних анатомских података. У већини случајева, са релативном неплодношћу након успостављања и елиминисања тачног узрока, лекари успевају да помогну жени да постане мајка. Овај облик неплодности је погодан за корекцију.

Поред тога, неплодност у лијепом сполу може бити примарна и секундарна. Говоре о примарном случају у случају да жена има потешкоћа са зачећем прворођеног дјетета, када није имала трудноћу, укључујући и оне које су завршиле побачајима и побачајима. Секундарна неплодност је повреда која се јавља ако је жена раније имала трудноћу, али је завршила безуспјешно или рођење дјетета.

Недавно је широм света дошло до значајног пораста секундарне женске неплодности - многе жене које имају децу од првог брака, на пример, не могу да добију бебу у другом или трећем браку. Чак и исти супружници не успевају увек да заснују друго дете. Сваки такав случај захтијева детаљно разматрање, јер разлози нису увијек одређени ултразвуком или према испитним подацима.

Понекад је недостатак плодности резултат дубоке психолошке трауме, стреса и проблема емоционалног нивоа.

Поред тога, постоји неколико врста неплодности узрокованих узроцима болести.

  • Иммунологицал. Таква неплодност се каже ако женско тело производи антиспермска антитела или антитела против ембриона. У првом случају (са аутоимуном неплодношћу), зачеће постаје немогуће, јер женски имунитет баца целу војску антитела на сперматозоиде и уништава их чак и на путу до јајне ћелије. У другом случају, то је хронични побачај. Са концепцијом која се одиграла, имунитет жене чини све што је могуће да се ослободи бебе, јер је он само пола генетски сличан материнском организму, а други 50% у свом генокоду су гени оца.
  • Ендокрини. Ово је прилично чест тип женске неплодности повезан са хормоналним поремећајима. И овде говоримо не само о кршењу производње и равнотеже сполних хормона, већ ио кршењу штитне жлезде, хипоталамуса и хипофизе, као и неколико десетина хормонских абнормалности.
  • Ановулатори. Чак и код здраве жене, овулација се не дешава сваког месеца. Али у неким случајевима број ановулацијских циклуса је доминантан или уобичајен. Ако жена не сазрије и не напусти фоликулско јаје, спремна за оплодњу, зачеће се не може одржати.
  • Тубе-перитонеал. Овај тип неплодности подразумева кршење проходности јајовода. Прво се кроз њих крећу покретне и мале сперматозоиде, а након оплодње оплођена јајашца се спушта кроз цијев како би се имплантирала у матерничну шупљину.

Ако је проходност цеви прекинута, зачеће се не може десити, или јајне ћелије могу умријети на путу до материце. Такође, у овом случају, може бити фиксиран у епрувети, а ектопична трудноћа, осуђена на прекид, ће почети.

  • Утерине. Код овог типа неплодности, жена има урођену или стечену аномалију структуре материце. Такве аномалије укључују седло или дворогу материцу, хипоплазију главног репродуктивног органа код жена, као и неке стечене аномалије: туморе, промене ендометријума након побачаја и друге проблеме. У овом облику, ембрион нема готово никакве шансе да се учврсти у материци, не дође до имплантације.
  • Идиопатски. Таква неплодност је индицирана у случају када нема објективних разлога за оштећење плодности код жена према резултатима прегледа. Њени репродуктивни органи су у савршеном реду, нема имунолошког фактора, све је у реду са хормонском позадином, долази до овулације, али концепција се не дешава. Ово је најтајанственији облик патологије, јер нико не зна тачно шта треба урадити с њим.

Врло често се психолошка неплодност на овај начин „маскира“, а жена која се подвргне детаљном дијагностичком прегледу чује дијагнозу „идиопатска неплодност“, јер прави разлог лежи у психи и емотивном расположењу.

У већини случајева женама доминирају такве врсте неплодности као што су хормонални, ановулацијски, матерични и тубално-перитонеални. Они чине до 80% свих случајева. Врло често се дијагностицирају типови неплодности, нпр. Хормонални поремећаји као посљедица дисфункције јајника и менструалног циклуса или ановулацијског циклуса. У овом случају, неплодност се сматра ендокрином-ановулацијском, а хормонска неравнотежа у односу на истовремену опструкцију јајовода је ендокрини-тубални облик неплодности.

Око 30% свих случајева неплодности јавља се у варијанти облика материце - ендометриоидном облику неплодности. Око 7% случајева се односи на имунолошку неплодност, а готово 15% парова након прегледа сматра се савршено здравим, тј. Неплодност у њиховом случају има идиопатску форму.

За успешан третман није толико важан тип неплодности колико исправно одређивање његовог основног узрока. Ако постоји неколико разлога, важно је одредити главни фактор који је покренуо каскаду нежељених процеса и промена у женском телу.

Узроци и симптоми

Много је разлога због којих се женска репродуктивна функција може ослабити.

Хормони

У великој већини случајева код жена са хормонским обликом неплодности, повећана производња пролактина, као и проблеми са сексуалним и тиротропним хормонима, спречавају зачеће. Таква патологија се може развити због квара сполних жлезда, штитне жлезде, као и због хипофизе и хипоталамуса.

Поремећаји хипоталамуса-хипофизе могу се развити као дугорочни ефекти трауматских повреда мозга, повреда у грудима и тумора мозга. У овом случају, повећана је производња пролактина, који сузбија производњу хормона који стимулишу фоликул. У телу жене јајне ћелије се не развијају и не сазревају, јајници губе своју функцију. Симптоми овог стања су прилично карактеристични: жена постаје врло нередовита, а затим ријетка до потпуног нестанка, менструације.

Хиперандрогенизам такође може изазвати неплодност. Овај сложени термин означава вишак производње мушких полних хормона. Њихова мала количина је веома важна за нормално функционисање женског тела, али вишак, напротив, потискује репродуктивне функције. Мушки хормони се производе у кори надбубрежне жлезде и јајницима.

Симптоми такве ендокрине неплодности имају веома карактеристичну слику: жена је гојазна, коса мушка (бркови или брада), раст косе на грудима или леђима.Месечно ићи нередовито, понекад се може јавити крварење материце у средини циклуса, за неколико месеци може бити одсутна менструација.

Жене са обољењима штитне жлезде не само да могу имати потешкоће са заснивањем, већ такођер ризикују да не доведу дијете ако дође до зачећа. Штавише, са токсичном гушавошћу значајно повећава вероватноћу да има бебу са поремећајима у развоју.

У супротности са равнотежом естрогена и прогестерона, често је могуће зачети бебу, али је готово немогуће извући је без интервенције лекара. Ендокрини поремећаји у телу жене често изазивају цирозу јетре, тешка обољења срца и бубрега, као и рак, туберкулозу и хепатитис.

Ендокрина неплодност је склона женама са великим бројем додатних килограма и са мањком телесне тежине. Зато су сувише танке и пуне жене честе пацијентице са репродуктивним пацијентима.

Код скоро свих хормонских поремећаја жене примећују тако сјајну карактеристичну особину као кршење менструалног циклуса. Месечно може почети са кашњењем од недељу или шест месеци, оне могу бити претерано богате или веома ретке. Свака друга жена са ендокриним поремећајима не овулира. Често међу додатним знаковима су и ослобађање колострума из брадавица, набрекнуће и бол у млечним жлездама, болови у повлачењу и осећај тежине у доњем стомаку и доњем делу леђа.

Код жена може доћи до повећања акни, појаве чудних пигментних мрља, губитка косе. Стрије се формирају на кожи, крвни притисак је врло нестабилан, прије почетка менструације жена примјећује значајно погоршање здравственог стања и тешке емоционалне “замахе”.

Ако се беба не може зачети, а жена примети такве симптоме и знакове у себи, треба је прегледати гинеколог и ендокринолог како би утврдили који хормони преовлађују и шта недостаје да би се поправило стање.

Опструкција јајовода

Једна непроходна туба смањује шансе зачећа бебе за 50%, али у овом случају не говоре о неплодности. Жена са билатералном опструкцијом јајовода сматра се неплодном. Обично повреда лумена јајовода није независна болест, већ делује као последица других болести.

Најчешће изазивајући фактор је упала у јајницима. Цеви постају густе и, на крају, “држе се заједно”. Пролазна ектопична трудноћа, упала слијепог цријева, инфективне болести, укључујући уреаплазму, кламидија могу постати узрок опструкције. Међу најчешћим узроцима опструкције су фиброиди, историја абортуса и траума абдомена, што је резултирало њиховом деформацијом.

Због тога се неплодност дијагностикује код једне од четири жене које се након неколико година неуспјешног планирања трудноће посавјетују с лијечником. Симптоми можда нису - главна одлика је одсуство зачећа. Али попратне болести које доводе до опструкције, обично имају клиничке симптоме.

Пошто преовлађују инфламаторни и инфективни узроци, жена може обратити пажњу на појаву бола у доњем абдомену и на боковима, у доњем делу леђа, необичном исцједку жуте, зеленкасте, сиве и смеђе нијансе и врло непријатног мириса, понекад праћеног сврабом. Бол се често јавља током сексуалног односа и током менструације. Мјесечно најчешће у изобиљу.

Ако нађете такве симптоме и одсуство жељене трудноће, потребно је да што пре посетите гинеколога и да положите тестове за инфекције и микрофлору. Ово ће омогућити време за идентификацију упале и почетак лечења.

Врло често се управо овај облик јавља у секундарним случајевима неплодности.Она је узрокована хируршким захватом на здјеличним органима, присуством адхезија, као и повредама у претходним породима.

Понекад се епрувете које немају довољну контрактилну способност, тј. Не могу помоћи јајној ћелији да се креће у материцу, називају и непроходне. Кршење може бити узроковано генетским узроцима и микробном упалом, као и неким хормоналним поремећајима. Ако је девојчица имала упалу привјесака када је још била у тинејџерским годинама, вероватноћа појаве опструкције јајовода у зрелијем добу повећава се за 60%.

Имунолошки облици

Антитела против сперматозоида која производе женски имунитет најчешће се налазе у цервикалној слузи. Цервикални фактор чини концепцију готово немогућом, јер се сперматозоиди неутралишу пре него што уђе у утерину. Понекад су антитела садржана у интраутериној течности, иу овом случају, мушке ћелије заметака не улазе у јајоводе и не могу доћи до јајета чак и при редовној овулацији.

Током овулације код здраве жене, производи се довољна количина Т-супресора који сузбијају активност антиспермских антитела. Они се уопште могу произвести, јер сперма никако није ћелија повезана са женским телом. Код имунске неплодности, Т-супресори нису довољно произведени или уопште нису произведени, а количина антитела премашује дозвољене норме.

Узроци овог облика неплодности су прилично сложени, и нису сви у потпуности схваћени. Најчешће се патологија развија због контакта тела жене са спермом, која има висок садржај леукоцита или бактеријске флоре. Лекари верују да чести анални и орални секс повећава вероватноћу развоја овог облика неплодности, јер са њима сперма улази у гастроинтестинални тракт и изазива одређени имунолошки одговор.

Абнормални покушаји вештачке оплодње, коагулације цервикалне ерозије, хормонског неуспеха, до којих је дошло током неуспешног покушаја ИВФ, током успостављања интраутериног уређаја, може бити узрок патологије.

Поштено, треба приметити да се имунска неплодност јавља са једнаком учесталошћу код мушкараца, а сама сперма може да садржи антиспермска антитела.

Симптоми имунолошке неплодности се не дешавају. Партнери не осећају деструктивне микроскопске процесе који се јављају после ејакулације. Једини знак који указује на могућу аутоимуну или имунску неплодност је чињеница да нема трудноће дуго времена. Код жена менструални циклус није сломљен, нема болова, неуобичајених пражњења, преглед не открива патологије гениталних и карличних органа, хормонални нивои су унутар нормалних граница.

Ако жена има поремећене имунолошке факторе на нивоу имплантације оплођене јајне ћелије, може примијетити лагана мјесечна кашњења од 5-7 дана, након чега почиње обилна мишева него обично. Трудноћа, која је ипак била, али није била фиксирана у материци, док жене уопште не погађају, проналазећи друга објашњења за кашњење.

Патологија материце

Конгениталне абнормалности материце нису тако честе као што се чини. Већина неплодности утеруса је стечена обољења и аномалије репродуктивног женског органа.

На првом месту, абортуси и медицинско стругање долазе до изражаја. Такве интервенције нарушавају структуру унутрашњег слоја материце, која је одговорна за успешну имплантацију и развој ембриона. Након њих се може развити ендометриоза, полипи ендометрија. Поремећаји ендометрија такође доводе до повећања нивоа естрогена у телу поштеног пола.

Свака пета жена репродуктивног узраста са утериним фактором неплодности је спречена да добије миом нодуле, а свака секунда је ендометриоза. Синехије у материци такође стварају механичку препреку за трудноћу. Могу се формирати након абортуса, ендометритиса или гениталне туберкулозе. Такође, матерични облик неплодности карактеристичан је за жене које су дуго заштићене интраутериним апаратом.

Неуспешна киретација материце или компликован пород, након чега остају делови плаценте или остаци костију фетуса, такође су предуслови за развој накнадне секундарне неплодности. Цервикални фактор - полипи и цервикална хипертрофија.

Симптоми, као у случају цеви, можда неће бити, ако основна болест не даје јасну клиничку слику. Ако је матернични облик неплодности повезан са ендометриозом, могуће је појавити размазивање смеђег исцједка у данима између редовне менструације. Ако је неспособност зачећа бебе повезана са миомом, симптоми ће бити израженији - затвор, обилни и болни периоди. Код синехијалних менструалних оскудних и ретких до потпуних аменореја (одсуство менструације).

Због прилично високе преваленције овог облика женске неплодности, гинеколог ће прво проверити стање материце пацијента.

Психосексуални поремећаји

Психосексуални поремећаји су најконтроверзнији облици женске неплодности. Разлог недостатка жељене трудноће може бити стални стрес, сукоби на послу, код куће, прекомјерна оптерећења.

Недавно се све више жена које не проналазе очигледне медицинске разлоге за неплодност саветују да контактирају психотерапеута или психосоматисту. Они ће вам помоћи да откријете скривене разлоге због којих женско тело одбија да се бори за мајчинство.

Међу психолошким разлозима за одсуство трудноће најчешћа су негативна искуства из дјетињства: дјевојчице које су злостављале мајке и очеви, жртве инцеста често не могу зачети дијете у свјесном добу због неких тешких „блокова“ који га спречавају. Трудноћа се често не јавља у пару у којем жена не воли и не жели супружника, чак и ако се сексуални односи између њих редовно појављују.

Неизвјесност жена у будућности, тешка финанцијска ситуација, недостатак стамбеног простора, помоћ родбине често су и разлог зашто се трудноћа не догађа. Лекари у овом случају само слегну раменима - идиопатска неплодност, што је непознато.

Добар психотерапеут има много начина да у арсеналу идентификује разлоге невољности жене да има децу. Ради се о оклијевању, које она сама није свјесна. Специјалиста психосоматике може да помогне у разумевању прошлости, као и погледа жене на садашњост, будућност, да помогне да се ослободе негативних ставова.

Посебну пажњу треба посветити психолошкој неплодности која се развија на позадини опсесивне жеље за дјететом. Ако жена концентрише сву своју снагу на овај задатак, када су све њене мисли само о томе да ли је било могуће зачети бебу овог мјесеца, онда хормони стреса постепено постају природни за њену хормонску позадину, а производња одређених полних хормона се смањује. Трудноћа се не јавља зато што је сама жена чини неплодном због својих искустава.

Ако се успијеш смирити и престати размишљати о зачећу, онда се све враћа и, по правилу, жена затрудни. Најчешћи примјер су усвојена дјеца. Чим се пар уморио од борбе, прихватио и признао чињеницу идиопатске неплодности, и одлучио да одведе дијете из сиротишта или одојчади, долази одређена смиреност.Жена се фокусира на друга питања и задатке, бринући се за дијете. После неколико менструалних циклуса, сасвим је могуће да ће открити трудноћу до свог великог изненађења и изненађења свих својих познаника.

Психолошки разлози за одсуство трудноће често се јављају код жена које се понашају као мушкарци: носе мушку одећу, раде у мушким положајима, све раде сами, и стално теже доминацији и независности. Такође у психосоматици, посебно место се даје очинском фактору - чешће, девојчице које одрастају у породици са слабовидним, слабовидним оцем пате од смањења плодности и способности.

Још један прилично чест разлог за одсуство трудноће је страх. Жена не може затрудњети само зато што се несвјесно боји рођења, рођења дјетета с инвалидитетом, као и сексуалног односа тијеком трудноће.

Међутим, стрес је адаптивни механизам, он увек настоји да доведе до таквих промена у телу, тако да се они (тело) могу искористити у своју корист. Ако се жена боји порођаја, хормони стреса ће блокирати полне хормоне како би спријечили трудноћу. Ако постоји негативно искуство из прошлости, онда стрес неће дозволити појаву “интересантне” ситуације због чињенице да постоји страх од мајчинства и подсвјесне жеље да се то спријечи.

Дијагностика

У одсуству трудноће годину дана или више, жена треба дефинитивно да се обрати гинекологу. Овај стручњак ће направити детаљан упитник, који ће укључити притужбе жене и њену акушерску повијест. Обавезно обавестите свог лекара о трајању последња три менструална циклуса, трајању одлагања, ако их има, о природи менструалног крварења (изобиље, униформност, бол).

Жена мора бити обавијештена о свим трудноћама које је имала прије и њиховом исходу. Ако постоје притужбе на било какав бол, неуобичајено пражњење, осетљивост у подручју млечних жлезда, онда свакако треба да кажете лекару о њима. Такође, наследни фактор заслужује посебну пажњу. Ако су мајка или бака пацијента имале гинеколошке проблеме, свакако их треба испричати у почетном разговору.

Задатак дијагнозе је много једноставнији ако жена пружа доктору резултате анализе сперматозоида партнера - спермограма који одражава партнерски репродуктивни здравствени статус. Тада ће подручје претраживања бити ограничено на женско тијело.

Даљи поступци лекара ће се састојати у избору метода прегледа жене. Све методе које се користе за дијагностику женске неплодности подијељене су на опће и посебне. Најчешћа су одређивање тежине, висине, крвног притиска, стања коже и косе, типа тела. Посебне методе укључују инструменталне, лабораторијске и функционалне тестове.

На гинеколошком прегледу, лекар ће обратити пажњу на структуру и анатомске карактеристике гениталних органа, материце, грлића материце, лигаментног апарата, као и проценити исцједак из гениталног тракта и узети размаз на вагиналну микрофлору.

Жени се може савјетовати да почне мјерење базалне температуре. Да би се то постигло, од првог дана након завршетка наредне менструације, потребно је ујутро сазнати температуру у анусу, без устајања из кревета након буђења. Жена би требало да запише резултате и да се испише у форми распореда. Месец дана касније, доктор ће моћи да процени менструални циклус, да разуме како јајници раде и да ли се јавља овулација.

Цервикална слуз се подвргава лабораторијским студијама, током којих се индекс одређује у тачкама. Што је резултат нормалнији, то је више разлога да се каже да је женски естроген у реду.Такође је спроведена студија која је добила име посткоиталног теста. Његова суштина лежи у одређивању активности сперме неко време након њиховог уласка у генитални тракт. Овај метод је неопходан да би се искључила имунолошка неплодност.

Најважније за дијагнозу женске неплодности сматрају се хормонске анализе урина и крви. Важно је да жена запамти да их не треба узимати након прегледа код лекара, након сексуалног односа, рано ујутро, јер се ниво хормона након горе наведених акција мења. Да би се одредиле посебности рада надбубрежне коре, урин се преноси на ДХЕА-Ц и 17-кетостероиде. Ову анализу можете урадити било који дан менструалног циклуса.

На 5-7 дан циклуса, требате узети тест крви за тестостерон, пролактин, кортизол. Истовремено је најбоље анализирати тироидне хормоне (Т3, Т4, ТСХ).

У данима 20-22 циклуса (треба га израчунати од првог дана менструације), можете направити анализу концентрације прогестерона у крви. Ова студија ће пружити прилику да се схвати да ли је дошло до овулације, као и да ли су нивои прогестерона довољни да подрже трудноћу, ако се она десила.

Када жена има менструални циклус, увек се препоручују крвни тестови за ЛХ, ФСХ, естрадиол.

Међу хормонским тестовима, може се прописати прогестеронски или естроген-прогестински тест, као и тест на кломифен или тест са дексаметазоном. Суштина таквих тестова сведена је на једноставан клинички експеримент. Жени се убризгава одређена хормонска супстанца, а лабораторијским тестовима крви и урина она се прати да ли има промене у њеном телу.

Обавезан је за све жене које имају тешкоће са природним зачећем, прописане су претраге за инфекције као што су хламидија, токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирусна инфекција, гонореја, трихомонијаза и генитални херпес. Узрочници ових болести озбиљно утичу на репродуктивне функције, а жена можда чак и не сумња да има цитомегаловирус или микоплазмозу.

Потребна је радиографија карлице, као и колпоскопија, која омогућава испитивање стања и структуре цервикса. Ако се у цервиксу нађе упални процес, обавезно утврдите његов прави узрок и патоген.

Свим женама се прописује вагинални ултразвук како би се процијенила величина материце, јајника, присуство епрувета. Ако се у овом случају открије неплодност материце, од пацијента ће се тражити да се подвргне рендгенском снимању грудног коша и направи туберкулинске тестове како би се искључила туберкулоза.

Метод информативног истраживања је хистеросалпингографија. Ово је рендгенски снимак материце и њених привјесака, који вам омогућава да видите туморе, чворове, као и опструкцију јајовода, што се обично не може видети на ултразвуку. Жену чији лекар сумња на недостатак плодности због стања ендометрија може се дијагностиковати киретажом. Узорак ендометријума након слања на хистолошки преглед.

Понекад постоји потреба за хируршком дијагнозом - дијагностичком лапароскопијом или хистероскопијом. Недавно је уведена хистероскопија у национално стандардно испитивање женске неплодности. Као део ове процедуре, мала хистероскопска камера се уводи у материцу, која показује стање материце, цервикалног канала. Ова студија се спроводи у болници под општом анестезијом.

Дијагностичка лапароскопија се изводи за проучавање јајовода, јајника. Да би се то урадило, направљен је мали рез у предњем абдоминалном зиду кроз који је уметнут лапароскоп. Слика интерних процеса и карактеристика се преноси на екран у реалном времену. Ова метода је веома популарна у случајевима сумње на ектопичну трудноћу, опструкцију јајовода, адхезију у карлици и цисте јајника.Процедура се такође одвија под општом анестезијом у болници.

Страх од хируршке дијагнозе неплодности се не исплати. Обично жена може напустити болницу 2-3 дана након захвата и отићи кући. И вредност информација добијених као резултат анкете тешко је упоредити са другим методама истраживања - она ​​је неизмјерно виша.

Након идентификације узрока или комплексних узрока, лекар преписује лечење и процењује прогнозу.

Третман

Лијечење почиње одмах након утврђивања узрока. Пре свега, потребно је елиминисати узрок. Ако је то упала, женама се прописује курс анти-упалних лијекова, антибиотика - све овиси о врсти и мјесту упалног процеса. Ако хормонски поремећаји узрокују хормонску терапију. Када је неплодност повезана са ановулацијом, прописују се лекови који стимулишу овулацију у дозама које директно зависе од степена и врсте поремећаја.

Ако је терапија лековима непрактична, на пример, са полипима, жена се подвргава хируршком захвату који ће помоћи да се отклони узрок недостатка плодности. Након процеса опоравка, пацијент ће моћи да започне планирање трудноће. Ако се узрок неплодности не може елиминисати и кориговати лековима или скалпелом, предлаже се да жена треба да има методе асистиране репродуктивне медицине - ИВФ.

Код гојазности, женама се савјетује да почну губити на тежини - пад од само 5% тјелесне тежине повећава вјероватноћу зачећа природно неколико пута. Женама које нису идентификовале патологије препоручује се посјетити психотерапеута или психосомата. Хипнотерапија, физиотерапија и узимање витамина и седатива могу у потпуности елиминисати психогени узрок неплодности.

Када је разлог за одсуство трудноће нарушавање овулације, прописан је стимулациони третман који се спроводи под контролом ултразвука, тако да лекари могу пратити процес сазревања фоликула. 70% жена овај третман помаже да постану мајке. Ако се неплодност јавља услед пада плодности услед старења (жена жели да постане мајка са 40 година, али не ради), такође се спроводи интензивна хормонска терапија.

У случају када је разлог обструкција епрувета, изводи се лапароскопска операција. Омогућава враћање лумена јајовода у око 40% случајева. За остале жене, укључујући и оне са запуштеним, дуготрајним облицима тубуларне опструкције, препоручује се ИВФ.

Операције матернице су углавном козметичке и реконструктивне. Ефикасност оваквог третмана је око 20%, тј. Сваки пети пацијент успева да затрудни после операције. У неким случајевима (на пример, у одсуству материце или њене велике абнормалности) само сурогат мајка може да носи и роди дете.

Код ендометриозе, захваћена подручја епитела су каротизирана, а свака трећа неплодна жена са таквом дијагнозом може затрудњети након третмана.

Врло често је довољно женском полу да спроводи опште конзервативно лечење, које побољшава квалитет јаја и помаже у нормализацији менструалног циклуса. Обично се прописују лекови и додаци исхрани као што су Овариамин, Васаламин и инозитол, који се називају и "витамин младости". И током инфламаторних и адхезионих процеса, веома су популарне Лонгидаса свеће и Лаеннец ињекциони лек, који је направљен на бази рециклираног плацентног ткива.

Жени се препоручују витамини и витамински комплекси богати витаминима А, Е, Д, као и фолном киселином и магнезијумом. Народни лекови нуде укусе траве борове материце, као и камилицу и жалфију. Важно је добро јести и пазити на своју тежину и режим пијења.

Ако пилуле, шутеви и други лекови не помогну, лекари могу препоручити вештачку оплодњу. Индикације за то су:

  • недостатак ефекта хируршког или конзервативног третмана;
  • присуство билатералне опструкције цеви;
  • ендокрина стерилност, која није подложна корекцији хормона ("Прогинова", "Прогестерон", "ХЦГ" не раде за неколико циклуса лечења);
  • исцрпљени јајници;
  • било која патологија у којој је физичка трудноћа физички немогућа;
  • недостатак цеви;
  • одређене облике неплодности материце.

Артифициал инсеминатион

    Могуће је повезати асистиране репродуктивне методе на различите начине, али остаје чињеница да су понекад једини начин да се сазна радост мајчинства. Ако доктор понуди ИО, не треба да одбијете. Може се изводити на различите начине. Неке жене имају довољно интраутерине инсеминације. Сперма супруга или донора је убачена у материцу Такве методе су добре за имуни цервикални или цервикални фактор: сперма пролази кроз “опасну” област и одмах, захваљујући напорима лекара, улази у утеринску шупљину.

    Метода ИВФ-а укључује уклањање женског јајета и оплодњу у лабораторији. Након тога, оплодена јаја се постављају у материчну шупљину. Жена прима потребан хормонски третман тако да се ембриони укоријене и развију.

    ИЦСИ је метода којом сперматозоид улази у јајну ћелију са танком иглом. За оплодњу изаберите само најбољу и здраву сперму. После тога, оплођено јаје се сади у материци. Донаторска јаја се такође могу користити за вештачку оплодњу ако њихове сопствене жене не сазревају, а донаторски ембрион се такође може пресадити.

    У екстремном случају, постоји сурогатно мајчинство, а ставови према њему у друштву се мијењају набоље са годинама.

    Превенција

    Превенција женске неплодности треба почети да се укључује у детињство. У неугодним упалним болестима у детињству и адолесценцији девојка ће бити заштићена од интимне хигијене, као и схватање да будућа жена не треба да се хлади и седи на хладним површинама, подиже велике тежине. Девојчица из детињства треба да схвати да је важно чувати се од грипе и скерле грознице, оспица и дифтерије, јер ове болести могу бити компликоване гинеколошким проблемима у будућности. Треба да избегава повреде главе, повреде у стомаку и грудима.

    Посебну пажњу треба посветити мајкама анкетираним кћерима, чије мјесечнице почињу прерано или прекасно. Рана старост се сматра до 10 година, а касна - након 16 година. Ове девојке имају повећан ризик од развоја примарне или секундарне неплодности.

    За адолесценте дијете су опасне: заједно са вишком килограма и залихама женских полних хормона. Нежељени и рани почетак сексуалне активности. Физиолошки, девојка је спремна за њу само до одрасле доби, а не у 14, 15 или 17 година. Рани сексуални живот може изазвати “несклад” свих система и веза у репродуктивној функцији.

    Млада и зрела жена треба да буде свесна опасности и опасности од абортуса (укључујући и лекове), напредних инфламаторних процеса који се дуго не лече. Жена која планира да постане мајка треба да пази на своју тежину, избјегава исцрпљеност и гојазност, једе уравнотежену и исправну дијету. Жена не би требало да се уплиће у алкохол и пушење, а дрога - то је прави пут до редова безуспешних.

    Неселективни сексуални живот, сексуално преносиве инфекције, неправилна хормонска контрацепција и друга средства која лијечник не одобрава може довести до развоја неплодности.Вероватноћа да ће касније имати проблема са зачећем бебе је већа код жена које често праве испирање хемикалијама и такође имају секс током менструације.

    Ревиевс

    Према оцјенама жена које су отишле на тематске форуме, третман неплодности траје доста времена. У процесу терапије важно је не губити наду, а не очајавати. Напротив, што жена брже може да се стави у ред самопоштовања и што пре престане да се осећа инфериорно, то ће ефективније бити лечење које ће лекар преписати.

    Жене гинеколошку масажу и физиотерапију сматрају дјелотворном. Да ли ће лекар рећи да ли се може користити, јер ове процедуре имају и своје контраиндикације.

    Неплодност је најтеже лијечити након гонореје, кламидије и других инфекција. Жене морају да прођу неколико третмана и нису увек ефикасне. Према статистикама, неплодност се успјешно лијечи у око 80% жена.

    За узроке и лечење женске неплодности погледајте следећи видео.

    Информације за референтне сврхе. Немојте се лечити. Код првих симптома болести консултујте лекара.

    Прегнанци

    Развој

    Здравље