Шта је апнеја код деце и које су карактеристике ноћног облика?
Многе мајке слушају дах уснулог дјетета и то раде, вођене древним инстинктом. Ноћно дисање може много рећи. Немирно дисање је знак поремећаја спавања, а појава пауза у дисању може бити знак апнеје у сну код дјеце.
О патологији
Кратке паузе у дисању називају се синдром апнеја у сну. То је дисфункција респираторног система, која се манифестује систематским краткотрајним заустављањем у спаваћем детету. Поред епизода респираторне инсуфицијенције, за дјецу апнеја карактеришу појаве као што су ноћно хркање и летаргија и поспаност у току дана.
Синдром апнеја у сну се сматра потенцијално опасном бебом. Ако паузе у ноћном дисању прелазе 10 секунди у времену, онда дете има прилично изражену хипоксију. (недостатак кисеоника). Истовремено са недостатком кисеоника, потреба за тим је висока у било које доба дана, а ниво угљен-диоксида у крви детета расте. Оба ова фактора имају хипер-узбудљив ефекат на стање мозга, што доводи до чињенице да се мали често буди ноћу, не спава довољно, осећа се преплављено и уморно.
Током ноћи, дечаци и девојчице са благим обликом апнеје за време спавања могу доживјети до 5 заустављања на сат, са тешким облицима поремећаја, до стотину епизода у 60 минута. Ако збројите све паузе и израчунате укупно време респираторне инсуфицијенције, понекад се испостави да је до 3 сата. Апнеја се сматра најчешћим узроком изненадне смрти детета у сну.
Физиолошка апнеја не угрожава здравље детета, они не прелазе учесталост од 5 епизода на сат, а свака пауза дисања не траје више од 10 секунди.
Разлози
У узроцима настанка апнеје код дојенчади и старије дјеце, још увијек постоји много несхватљивих, невидљивих. Међутим, овом питању се баве стручњаци из области сомнологије и оториноларингологије.
Код новорођенчади апнеја може бити посљедица урођене инсуфицијенције респираторног центра, док је бебина кожа плавичаста, а респираторне паузе у спавању код беба јављају се у одсуству патологија из плућа или срца. Таква апнеја, као и настала након повреде главе, назива се централна.
Постоји и велика група опструктивних апнеја које се развијају код деце са прекомерном тежином, хормонских поремећаја, осетљивих и нервозних беба. Издвојите и наследну апнеју.
Главни узроци појаве, данас познати, су следећи.
- Рођење прерано - То је код беба које су рођене пре 37 недеље трудноће, најчешће примарне незрелости респираторног центра. Недоношчад обично развија централну апнеју.
- Максилофацијална патологија са урођеном малом вилицом, са другим урођеним облицима повреда његове анатомске структуре.
- Патологија срца, крвних судова, нервног система. Код неких малформација срчаних или циркулаторних болести, хипоксија може бити изазвана на нивоу ћелија, што такође утиче на функционисање респираторног система током спавања.
- Рођене повреде. Прави узрок апнеје може се наћи у свакој трауми коју је беба претрпела током порода. По правилу, ако су то поремећаји централног нервног система, апнеја је централна.
- Мама има лоше навике - Пушење, алкохолизам, узимање дроге док носите бебу.Вероватноћа апнеје након рођења код деце таквих мама прелази 30%.
Ако говоримо о дјеци старијој од једне године, онда су најчешћи узроци апнеје такве ситуације:
- прекомерна тежина и гојазност - престанак ноћног дисања узрокован је таложењем масног ткива на меком непцу;
- респираторних болести - најчешће се синдром апнеја у сну развија код деце са аденоидима, хроничних облика ринитиса, када неограничено носно дисање постане недоступно;
- хормонални поремећаји - најчешће као фактор ризика су повећана функција или недовољна функција штитне жлезде, као и дијабетес;
- заразне болести - истовремено ано може да се развије не само у случају акутних респираторних болести, већ и системских болести, на пример, код сепсе;
- метаболички поремећај - инсуфицијенција у телу бебе или предшколског узраста, ученик магнезијума, калцијум често доводи до апнеје у сну;
- дроге - на лекове који су потенцијално способни да изазову апнеју код детета, укључују таблете за спавање, моћне седативе, као и неке антихистаминике, на пример, Фенистил, ако се дају детету испод једне године старости.
Оно што се дешава из било којег од ових разлога није тешко замислити: у дубокој фази сна долази до колапса ждријела. На нивоу ждрела, дисајни путеви падају. Недостатак кисеоника у мозгу се тренутно осећа, он даје команду да се "пробуди", а дете се пробуди. Дисање се обнавља, он поново заспи и тако даље до следеће епизоде апнеје.
Симптоми и знакови
Главни симптом патологије је повремени, немирни сан. Родитељи новорођенчади могу брже открити проблем, јер се најчешће кревети у 2-3 године у спаваћој соби родитеља. Ако дијете има 5 година и више и спава одвојено, онда морате обратити пажњу на чињеницу да је дијете тромо, апатично, да се не наспава довољно, жали се на то. Апнеју скоро увек прати хркање.. Деца са овом патологијом немирно спавају - кревет се увек „скупља“ у гомили.
Ујутро, дете има притужбе на главобоље, жели да спава током дана, његова активност, радозналост и способност учења се смањују. Дијете је раздражљиво, плачући, тешко му је концентрирати пажњу и запамтити нове информације.
Код деце, често се апнеја комбинује са таквим поремећајима као што је енуреза, тешко знојење у сну. Они могу заспати у најбизарнијим позама. Често можете обратити пажњу на то да је дан када дете дише кроз уста.
Последице
Апнеја негативно утиче на свакодневни живот и његов квалитет. Бесано дете током дана је непажљиво, ометено, што повећава вероватноћу повреда, падова, несрећа.
Апнеја повећава вероватноћу развоја хипертензије, поремећаја срчаног ритма. Такође, овај проблем значајно погоршава ток свих респираторних обољења, а деца се често разбољевају.
Шта да радим
Чекати, да ће апнеја проћи сама од себе, је опасно.
Приликом откривања чињеница о респираторној инсуфицијенцији код дјетета, родитељи би требали показати дијете педијатру.
Лекар ће извагати дете, одредити његову телесну тежину, одредити да ли дете има гојазност, измерити притисак и упутити лек ОРЛ. Преглед код оториноларинголога игра важну улогу - потребно је идентификовати механичке факторе по којима горњи дишни путеви у сну прелазе мјеру.
Деци се даје полисомнографија - истовремена регистрација електричних потенцијала у трајању од 8 сати или више, или је прописана полиграфска студија, у којој се број откуцаја срца, дисања носа бележи током једне ноћи, и одређује се хркање.
Како се третира?
За лијечење апнеје у дјетињству користите велику листу лијекова. Постоје и методе без дроге.Прихватљиво је користити достигнућа операције, али само да би се елиминисао главни узрок респираторне дисфункције у сну. Ако дете има благи облик патологије, снажно се препоручује да иде у кревет са повишеном главом. Такође, родитељи су охрабрени да науче бебу да спава са странеизбегавањем позиције на леђима.
Будите сигурни да лечите ОРЛ болести које су идентификоване као резултат анкете. Деци са прекомерном тежином се саветује да смање ову поставку.. Постоји много различитих уређаја који ће помоћи вашем дјетету да спава удобније - држачи језика, држачи вилице. Ови ортопедски уређаји се такође могу препоручити.
Превенција дјетињске апнеје укључује праћење тежине дјетета, правовремено лијечење ринитиса и других респираторних болести.
Прва помоћ
Родитељи који су искусили апнеју код деце су свесни да изгледа прилично застрашујуће, али не и краткотрајни респираторни застој је опасна, али дуготрајна апнеја. Свако дете које пати од таквог проблема може постати жртва дуготрајног облика респираторног застоја, што доводи у опасност његов живот. Стога, лекари (и др. Комаровски нису изузетак) препоручују да знају како да пруже прву помоћ за дуготрајни застој дисања.
Зови хитну. У исто време, поставите дете на хоризонталну површину, видите да ли има нешто страно у устима. Ако су уста чиста, протресите дијете, уштипните, трљајте дланове и пете - важно је да га пробудите, јер се са буђењем зауставља дисање.
Ако поступци родитеља нису помогли да се дијете доведе у свијест, дисање се није опоравило, потребно је обавити кардиопулмонално реанимацију код куће, направити индиректну масажу срца у комбинацији с умјетним дисањем. Након напада беба мора прегледати лекари.
Више информација о беби апнеји налази се у сљедећем видеу.