Симптоми и лечење артритиса код деце

Лекари свакодневно откривају све више случајева упалних болести зглобова. Без лечења, такве патологије су веома опасне, јер се често јављају озбиљне последице болести. Ако желите знати више о симптомима и лијечењу артритиса код дјеце, прочитајте овај чланак.

Разни узроци могу довести до развоја артритиса код дјеце. Тренутно их има више од стотину. Неки узроци имају штетан учинак углавном на велике зглобове: кукове, рамена и кољена. Други - у мање. Код неких дечјих болести, све групе зглобова су истовремено погођене, без обзира на њихову величину.

Међу најчешћим узроцима оштећења зглобова могу се идентификовати:

• Трауматски ефекти. Оштећење колена узроковано овим узроком, у већини случајева се развија. Ударац или пад може изазвати пуцање анатомских структура које формирају артикулацију. У овом случају, формирање и циркулација интраартикуларне течности је нарушена. Хрскавица зглоба постаје густа.

• Недовољан унос виталних супстанци. Дијета са ограничењем протеина, хиповитаминоза доводи до метаболичких поремећаја. Ово стање често доприноси недовољној исхрани хрскавице. Неправилно изабрана исхрана доводи до развоја патологије зглобова код деце од 2-3 године.
• Тешка хипотермија. Ниске температуре које утичу на зглоб доводе до спазма крвних судова који хране зглобове. Неко време, исхрана хрскавице је нарушена. Код продуженог излагања хладноћи, излив и формирање интраартикуларне течности су поремећени.

• Генетска предиспозиција. У присуству болести зглобова код родитеља, вјероватноћа развоја исте болести код дјетета може бити већа од 50%. Постоји велики број гена који узрокују развој болести до одређеног узраста. У неким случајевима, ова особина је наслеђена само од мајке или оца.
• Хроничне болести унутрашњих органа. Болести црева заузимају водећу позицију код деце на развоју артритиса. Кршење апсорпције нутријената доводи до недовољног протока свих елемената зглобова. Често то доприноси развоју реактивног артритиса. Овакви облици оштећења зглобова праћени су прекомерним накупљањем интраартикуларне течности у њима.

• Разне заразне болести. Инфекција вирусима или бактеријама често доводи до развоја инфективно-алергијских облика артритиса. У овом случају, вирусни токсини имају штетан утицај на зглобове. Временом, хрскавице које формирају зглобове постају укочене. Ово стање доприноси развоју ограничења рада у зглобовима.
• Предузимање витамина Д. Недовољна изложеност сунцу на позадини потхрањености може довести до развоја рахитиса код бебе. У овом случају, густина кости је поремећена. Са дугорочним развојем, болест постаје хронична и захтева комплексан третман.
• Реуматолошке болести. Као резултат формирања аутоантитела, који се одликују деструктивним дејством на сопствене ћелије тела, јавља се јака упала у зглобовима. Реуматоидни артритис је једна од најчешћих патологија. Уклањање симптома захтева именовање хормонских агенаса.

Велики број узрока који доводе до развоја артритиса такође одређује различите болести. Да би се сви артритис раздвојили према извору болести, лекари користе различите класификације.

У педијатријској пракси најчешћи су следећи типови артритиса:

• Јувениле идиопатхиц. Може бити у олигоартикуларним и полиартикуларним облицима. Разлика је у броју захваћених група зглобова. Код полиартикуларног артритиса, то је више од 5 група зглобова у исто време. Одликује се неповољним током. Да би се елиминисали симптоми, потребни су хормонални и антиинфламаторни лекови, ау неким случајевима чак је и метотрексат потребан.
• Реактивно. Може се јавити као последица трауматских ефеката на зглобове или као резултат секундарних хроничних болести. Карактерише се формирањем прекомерне акумулације интраартикуларне течности. Често су ефекти стрептококне или вирусне инфекције. Број артритиса код беба (конгенитална инфекција са хламидијом) повећава се годишње.
• Јувениле анкилосинг. Зове се и анкилозантни спондилитис. Карактерише га оштећење не само зглобова, већ и кичме. У великој већини случајева, то се прво манифестује код малишана у раном узрасту. Болест се одликује хроничним током.

• Туберкулоза. Налазе се код беба које су имале туберкулозу. Често се манифестује оштећење кука или зглоба колена. Приликом дијагностиковања налази се микобактерија туберкулоза у крви и спутуму. Да би се елиминисали симптоми, потребан је интензиван третман који траје 8-12 месеци.
• Онколошки. Оштећење зглобова код ових болести настаје као последица токсичних ефеката лекова који се користе за елиминисање и лечење растућих тумора. Могу се појавити и моно- и полиартритис. Често се карактерише формирањем вишка количине интраартикуларне течности.
• Хипотхироидисм. Развија се као резултат смањења функције штитне жлезде. Одликује се развојем едема у подручју оштећених зглобова, као и појавом излива (прекомјерно накупљање интраартикуларне текућине у зглобној шупљини). Најчешће погађа зглобове колена и скочних зглобова. У неким случајевима настају ограничавајући покрети у зглобовима зглобова.

Развој упалног процеса у зглобовима доводи до појаве нежељених симптома код бебе. На почетку болести, оне су минималне. У недостатку третмана или одложене дијагнозе, симптоми почињу да се повећавају. Хроничне болести су праћене трајним (ау неким случајевима чак и онеспособљавањем) посљедицама.

Следећи симптоми су карактеристични за запаљенске болести зглобова:

• Ограничење мобилности. Обим могућих покрета у датом зглобу је смањен. Прекомерна акумулација течности и густина оштећене хрскавице доводе до немогућности свих активних и пасивних дејстава.
• Соренесс Може бити различитог интензитета и појавити се и између потпуног мира и тек након почетка покрета. Обично, са благим током болести, бол у зглобу се може толерисати. Употреба лекова против болова у таквим случајевима омогућава вам да се у потпуности ослободите овог симптома.
• Црвенило и отицање коже. Обично се овај симптом јавља на подручју оштећених зглобова. Постају увећане, помало натечене.Ако је процес једностран, онда када се упоређује болни зглоб са здравим, ас друге стране, асиметрија је видљива. У акутном периоду болести, кожа преко захваћеног зглоба постаје врућа.
• Појава крцкања и кликова. Они се јављају током извршења покрета. Најчешће се такви звукови чују током артритиса зглоба колена или лакта. Флексија и продужетак екстремитета доводе до појаве крцкања. Чести узрок овог симптома је трауматска повреда.
• Промена благостања. Дете постаје мање покретно. Покушава да ограничи све активне игре или брзо ходање, јер то може изазвати велику нелагодност. У случају реуматолошких обољења за вријеме егзацербације, температура дјетета расте, апетит може бити поремећен, као и сан.
• Промијени ход. Када повреде зглобова доњих екстремитета, деца почну да шепају. Ако је процес једностран, онда када ходају покушавају да се ослоне на здраву ногу, штедећи болесног. Уз билатерално, дете потпуно мења свој ход. Може да се одбије или уде само чарапе.

Лечење болести зглобова је веома дуго. Обично се поставља тек након напредне дијагностике.

За лечење различитих артритиса користе се:

• Антиинфламаторни нестероидни агенси. Помаже елиминирати бол у зглобу, као и ублажити отеченост. Може се давати у облику ињекција, таблета и разних масти. О овим алатима оставите позитивне повратне информације након апликације. Нестероидни антиинфламаторни лекови у облику таблета не могу се користити за бебе са чиревима у желуцу или цревима.
• Хормонски лекови. Најчешће се прописује за реуматолошке болести. Отпушта реуматолог. Обично додељен "Преднизолон"Или"Хидрокортизон". Дозу, учесталост и трајање пријема бира лекар - узимајући у обзир старост бебе, као и карактеристике болести.
• Антибиотици или антивирусна средства. Ефикасан код реактивног артритиса узрокованог вирусима или бактеријама. Отпуштање након теста крви, у неким случајевима - резултати тестова који идентификују патогене. Додељен је курсу пријем, обично од 7-10 дана.
• Лекови који имају депресивно дејство на имуни систем. Успешно примењена на лечење аутоимуних или реуматолошких обољења зглобова. Најпознатији лек је сулфасалазин. Овај алат помаже у спречавању брзог развоја симптома болести и донекле одлаже развој компликација.

• Технике физиотерапије. Именован са сузбијањем акутног инфламаторног периода болести или током ремисије. Убрзајте регенерацију (рестаурацију) хрскавице, као и побољшајте проток крви у оштећеном зглобу. Електрофореза са лековима, магнетотерапија и ултразвук подстичу брзо зарастање.
• Комплекс терапијског и физичког васпитања. То је важна фаза рехабилитације за дјецу која пате од различитих типова артритиса. Развијени посебни програми одобрени за употребу од стране дјеце (узраст - скоро од рођења). Терапијска вежба помаже да се побољша обим покрета који се изводе у зглобовима и спречава развој инвалидности.
• Спа третман. Показује се свим бебама које болују од зглобова. Правилна нутритивна терапија, сет неопходних физиотерапијских техника, као и редовно праћење од стране медицинских специјалиста помоћи ће да се дете брже опорави од болести.

Тренутно, научници нису идентификовали нити један узрок који би довео до развоја ове болести.То објашњавају присуством генетске предиспозиције за болест и индивидуалним карактеристикама имуног система код бебе. Нешто повећава ризик од развоја реуматоидног артритиса и преношене стрептококне инфекције.

Најчешће су оштећени зглобови колена, лакта и кука. Постају увећане, отечене. Кожа над њима добија црвенкасту нијансу.

Када се додирнете, приметићете да зглобови постају врући на додир. У већини случајева, процес је двосмјеран. Приликом прегледа оболелих зглобова може се уочити оштећење одговарајућих зглобова одједном са обе стране. Упални процес доводи до израженог ограничења покрета. Када покушате да извршите било коју акцију у зглобу, јавља се јак бол.

Ток болести је валовит: периоди егзацербација се замењују потпуним благостањем. Трајање ремисије може бити различито. То зависи од фазе процеса, као и од адекватности одабраног третмана. Третирајте болест током читавог живота, јер у неким случајевима могу се поново појавити нежељени симптоми. За лечење болести потребно је именовање и нестероидних антиинфламаторних лекова и хормона.

Коксопатије су на другом месту у структури учесталости артритиса код деце (након оштећења зглобова колена). Појављују се код 25% деце. У раном узрасту, процес је најчешће билатерални. Код деце старије од три године карактеристичне су једностране повреде кукова.

Када се јави упала у највећем зглобу у тијелу, бол се јавља приликом покретања. Зглоб кука обезбеђује функцију подршке при ходу. Када је повреда рада у овом зглобу значајно поремећена држање и ход. У једностраном процесу, дијете шепа и почива на здравој нози при ходању.

На прегледу је јасно да оштећени зглобови постају натечени. Кожа над њима постаје црвена. У неким случајевима постају јако врући на додир. Болни синдром се јавља не само приликом покушаја покрета. Код реуматолошких повреда кука, бол се јавља у препонама. Може се проширити низ бедро.

Понашање детета се мења. Сваки покушај ходања или извођења покрета доводи до појаве бола у њему. Деца почињу да плачу, глуме горе. Ова деца изгледају прилично пасивно. Они покушавају да проводе више времена у креветићу или на поду, без активних покрета.

Са дугим током цокитиса, дете развија трајно кршење држања и хода. Клинац се често „урушава“ док хода. Обично је нагиб здравији. Хода неке деце постаје еластична или одбијајућа. Могу ходати на прстима или се ослањати на пете када ходају.

Такође можете приметити оштећење зглобова кука приликом масаже. Сваки покушај ширења ногу доводи до појаве бола. Чак и бебе показују своје понашање да ова акција доводи до појаве бола у њима. На лицу бебе појављује се гримаса бола или незадовољства. Неке бебе почињу цвиљети и повлаче ноге.

Успоставити исправну дијагнозу за артритис код дјеце је прилично тешко. Понекад су потребни различити тестови и прегледи да би се идентификовао узрок болести. У најтежим случајевима, колегијални преглед бебе. У овој ситуацији позвани су доктори разних специјалности који се баве проблемима развоја артритиса у педијатријској пракси.

Међу најчешћим основним дијагностичким методама су:

• Општи тест крви. Омогућава вам да утврдите процијењени узрок болести. Код већине артритиса долази до повећања укупног броја леукоцита и убрзаног ЕСР-а. Реуматолошке болести се карактеришу повећањем ових показатеља неколико пута. Промене у формули леукоцита су важни дијагностички знаци инфекције вирусима, бактеријама, као и хламидијским или туберкулозним патогенима.
• Реуматоидни фактор. То је специфичан маркер за реуматоидни артритис. Нормално, ова супстанца није детектована у крви. Откривање и поновљено повећање реуматоидног фактора у крви служи као звоно за родитеље - време је да се оде код реуматолога са дететом.
• Тест крви за АЛСО. Овај лабораторијски тест ће показати присуство антитела на стрептококу у телу деце. Метода омогућава прецизно одређивање присуства реуматоидног артритиса.
• Ултразвучни преглед. Помаже поуздано описати све анатомске недостатке структура које формирају зглобове. Ова студија показује укупну количину интраартикуларне течности. Може се користити за малу дјецу. Ова метода је релативно сигурна и не доноси никакав бол детету.
• Рендгенски снимак зглобова. Не користи се за малу дјецу. Именован у тешким случајевима када је потребно одредити присуство анатомских дефеката. Најчешће се користи у трауматским и ортопедским праксама. Добро за откривање трауматских оштећења зглобова.
• Магнетна резонанца и компјутерска томографија. Ове методе су веома поуздане и тачне. Они описују све недостатке и повреде које су присутне чак иу најмањим зглобовима. Методе су релативно сигурне и не изазивају бол код бебе. Мање истраживања су високи трошкови.

Ток упалних болести зглобова је обично дуг. Да би се елиминисали нежељени симптоми болести потребно је користити различите медицинске и не-лековите методе. У већини случајева, правилно изабрана терапија доводи до добробити детета и очувања његовог уобичајеног начина живота. Правовременом прописаном рехабилитацијом дјеца која пате од артритиса готово да не заостају за својим вршњацима у погледу физичког развоја.

Код артритиса темпоромандибуларног зглоба, обезбјеђује се функција жвакања. У почетној фази болести то доводи до развоја крцкања и крепитација, које се чују током жвакања. Онда се дијете може сломити.

Оштећење зглобова доњих екстремитета доводи до развоја упорних деформитета. Они доприносе ометању хода. Током времена, дете развија сталну хромост. У неким случајевима то може бити разлог да се оснује група особа са инвалидитетом.

Артритис малих зглобова у рукама, који се налазе у реуматолошким болестима, доводи до развоја поремећаја мотилитета. Код школске деце то се манифестује јаком закривљеношћу рукописа.У неким случајевима, текст је чак немогуће прочитати. Деца која пате од артритиса малих зглобова руку, тешко је причврстити дугмад на мајици. Уобичајени поступци који се изводе у свакодневном животу могу им узроковати значајне потешкоће.

Са развојем упорних компликација које значајно ограничавају уобичајени начин живота бебе, лекари одлучују да се установи група инвалидности. Обично се за бебе са артритисом успоставља друга или чешће трећа група. Таква деца захтевају сталну пажњу и контролу над током болести (са стране медицинских радника). Деци са сметњама у развоју због артритиса препоручује се редован спа третман. Лијекови се њима прописују на повлаштеној основи.

Уз правилан третман и адекватну рехабилитацију, уобичајени начин живота дјетета је готово потпуно очуван. Уз благи ток болести, бебе могу чак и похађати разне спортске секције. Количина физичке активности мора бити усклађена са Вашим лекаром.

За пун развој детета треба пажљиво испланирати коју спортску секцију може да похађа. Деца са повређеним зглобовима колена не би требало да бирају фудбал или трчање. Ови спортови су погодни за децу која пате од полиартритиса малих зглобова руку.

Беба која редовно пролази кроз спа третман и посећује лекара је под контролом. У овом случају, болест је лакша за лијечење. Потребно је доста времена да се развију болести зглобова. Редовни прегледи и добро изабрани третман могу значајно побољшати прогнозу.

Погледајте следећи видео за савет Руског савеза педијатара за превенцију артритиса.