Симптоми и лечење церебралне парализе
Церебрална парализа је једна од најтежих дијагноза коју родитељи бебе могу чути од лекара. Ако желите да разумете шта је болест, који су симптоми и третман, прочитајте овај чланак.
Церебрална парализа - шта је то?
Церебрална парализа није специфична болест са специфичним симптомима. Ово је цела група патологија моторног система, које су постале могуће због озбиљних поремећаја у централном нервном систему. Проблеми са мускулоскелетним системом не могу се сматрати примарним, они увек прате лезије мозга.
Аномалије у церебралном кортексу, субкортексу, капсулама и можданом деблу најчешће се јављају током пренаталног развоја бебе. Тачни узроци који доводе до церебралне парализе код новорођенчади још увијек се истражују од стране научника. Међутим, лекари (упркос маси хипотеза) озбиљно разматрају два периода када глобалне промене у мозгу могу довести до тешке патологије - период трудноће и период непосредно пре, за време и непосредно након рођења.
Церебрална парализа не напредује, фаза лезије и ограничење моторичких функција се не мењају. Дете расте, а неки поремећаји постају једноставно приметнији, па људи погрешно верују да церебрална парализа може да се развије и буде компликована.
Група болести је врло честа - фокусирајући се на статистику, може се примијетити да се од хиљаду дјеце, двије рађају с једним или другим обликом церебралне парализе. Дечаци су скоро један и пол пута изложенији болестима него дјевојчице. У половини случајева, поред повреде моторичких функција, јављају се и разни ментални и интелектуални поремећаји.
Патологија је примијећена у 19. стољећу. Тада је британски хирург Јохн Литтле почео да проучава трауму рођења. Тачно 30 година, требало му је да формулише и представи јавности идеју да недостатак кисеоника који фетус доживи у време његовог рођења може да се претвори у парезу удова.
Крајем 19. века, канадски доктор Ослер је дошао до закључка да су церебрални поремећаји ипак повезани са церебралним хемисферама, а не са кичмом мождином, као што је Британац тврдио пред њим. Међутим, медицина није увјерљиво увјерила Ослера, а Литтлеова теорија је била службено подржана дуго времена, а траума рођења и акутна асфиксија.
Термин "церебрална парализа" увео је познати др Фреуд, који је био неуролог и проучавао проблем у својој пракси. Он је формулисао интраутерино оштећење дететовог мозга као главни узрок патологије. Он је први направио кохерентну класификацију различитих облика ове болести.
Узроци
Модерни лекари верују да се церебрална парализа не може сматрати наследном болешћу. Лезије мускулоскелетног система и проблеми са менталним развојем постају могући у случају неправилног развоја мозга мрвица у периоду мајчине трудноће, као и банално неразвијеност мозга.
Ако је дете рођено у свету много раније од додељеног времена, онда је ризик од церебралне парализе неколико пута већи. То потврђује и пракса - многа деца са поремећајима мишићноскелетног система и установљена дијагноза церебралне парализе рођена су веома рано.
Међутим, сама прематурност није страшна, она ствара само предуслове за развој кршења.
На вероватноћу церебралне парализе обично утичу и други фактори, који у комбинацији са превременим порођајем доводе до болести:
- “Грешке” током појаве и развоја можданих структура (први триместар трудноће);
- кронично кисиково гладовање фетуса, продужена хипоксија;
- интраутерине инфекције које је беба претрпела током боравка у материци, најчешће узроковане херпес вирусима;
- тешки конфликт мајке и фетуса (настаје када је мајка негативна Рх и беба позитивна Рх), као и тешка хемолитичка болест дјетета одмах након рођења;
- повреде мозга током и одмах након порода;
- инфекција мозга одмах након рођења;
- токсични ефекти на дететов мозак са солима и отровима тешких метала, како током трудноће тако и непосредно након рођења.
Међутим, није увијек могуће утврдити прави узрок болести дјетета. Само зато што је немогуће схватити у којој фази развоја ембриона и фетуса, врло тотална "грешка", нема начина, као ни доказати да је оштећење мозга резултат сукоба Рх фактора. Нека деца са церебралном парализом немају један, већ неколико разлога за развој болести.
Облици и њихове карактеристике
Будући да је церебрална парализа група повреда, постоји довољно детаљна класификација облика сваке врсте лезије. Сваки облик церебралне парализе има одређене знакове и манифестације:
Хиперкинетиц (дискинетиц)
Овај облик се најчешће дијагностикује код деце која у матерници трпе напад антитела повезаних са Рх-конфликтом. Када се роде, развој хемолитичке болести новорођенчета (ХДН) игра своју улогу, а његова нуклеарно-ицтерна форма је посебно опасна. У овом случају, захваћа се поткортекс мозга, као и слушни анализатори.
Дете пати од оштећења слуха, има неконтролисано трзање ока. Он прави невољне покрете. Повећан тонус мишића. Парализа и пареза се могу развити, али се не сматрају обавезним. Деца са овом врстом церебралне парализе слабо су оријентисана у околном простору, имају потешкоћа са намерним акцијама екстремитета - на пример, тешко је да дете покупи овај или онај предмет.
Уз све то, интелект пати у мањој мјери него код неких других врста церебралне парализе. Таква дјеца (уз дужне напоре од стране родитеља и наставника) се добро друже, могу ићи у школу, многи успијевају ући на факултет, добити занимање и наћи посао.
Атаксично (атонско-астатично)
Овај тип церебралне парализе је повезан са оштећењем малог мозга, фронталним режњевима мозга и путањом између малог мозга и фронталних режњева. Таква оштећења најчешће су последица хроничне феталне хипоксије, аномалија у развоју ових можданих структура. Рођене повреде фронталних режњева често се називају вјероватним узроком.
Овим обликом се смањује тонус дјетета. Приликом померања мишићи се не слажу једни с другима, тако да дијете није у стању направити циљане покрете. Равнотежа због ниског тонуса мишића је готово немогућа. Може се уочити тремор екстремитета.
Таква дјеца су најосјетљивија на епилептичке нападе. У раном узрасту постоје проблеми са развојем вида и говора.Уз правилну негу, систематске студије и адекватну терапију, деца са атанско-астатичким обликом церебралне парализе могу да покажу одређене ниске интелектуалне способности које им омогућавају да само мало усвоје основе говора и постану свесне онога што се дешава. У више од половине случајева, говор остаје неразвијен, а сама дјеца не показују интерес за овај свијет.
Спастичка тетраплегија (спастични тетрапаресис)
Ово је најтежи облик церебралне парализе. Појављује се као резултат оштећења можданог стабла, хемисфера или вратне кичме. Највјероватнији узроци су фетална хипоксија, механичка асфиксија током заплетања грлића материце, крварење у мозак (с лезијама токсина, на примјер, или инфекција мозга). Често је узрок траума рођења у којој је патила цервикална кичма.
У овом облику церебралне парализе, моторичка активност свих четирију екстремитета (обе руке и ноге) је смањена на приближно исти ниво. Пошто се руке и ноге не могу померати, почиње њихова неизбјежна и неповратна деформација.
Дете доживљава болове у мишићима и зглобовима и може имати потешкоћа са дисањем. Више од половине деце са таквом церебралном парализом нарушава активност кранијалних нерава, због чега долази до страбизма, слепила и оштећења слуха. У 30% случајева примећује се микроцефалија - значајно смањење запремине мозга и лобање. Више од половине пацијената са овим обликом пати од епилепсије.
Нажалост, таква дјеца не могу служити сама себи. Постоје и велики проблеми у учењу, јер интелект и психа пате у великој мери, а дете нема само прилику да нешто узме, већ нема баналне мотивације да нешто узме или нешто учини.
Спастична диплегија (Литтлеова болест)
То је најчешћи облик церебралне парализе, дијагностицира се код три од четири болесне дјеце. Када је болест захваћена, обично постоје неки делови беле материје у мозгу.
Спастичке лезије су билатералне, али су више погођене ноге, него руке и лице. Кичма се врло брзо деформише, ограничена је покретљивост зглобова. Мишићи се неконтролисани.
Интелект, ментални развој и развој говора прилично јасно трпи. Међутим, овај облик болести је подложан корекцији, а дијете са Литтле-овом болешћу може се социјализовати - међутим, третман ће бити дуг и готово константан.
Хемиплегиц
То је једнострана спастичка лезија, која најчешће погађа ручку, а не ногу. Такво стање постаје могуће због крварења у једној хемисфери мозга.
Социјализација такве дјеце је могућа ако су њихове интелектуалне способности довољно велике. Развијте такву децу са великим јазом од својих вршњака. Карактеришу их одложена ментална и ментална формација, проблеми са говором. Понекад се јављају епилептички напади.
Микед
У овом облику патологије, мождана дисфункција се може посматрати у различитим структурама и областима, тако да је вероватноћа комбинације поремећаја мишићно-скелетног система сасвим реална. Најчешће се открива комбинација спастичних и дискинетичких облика.
Унспецифиед
Такав облик болести се каже ако су лезије толико опсежне да није могуће идентификовати специфичне делове мозга у којима је дошло до абнормалности (малформација или трауматски ефекат).
Симптоми и знакови
Прве знаке церебралне парализе код бебе није увек могуће уочити чак иу породилишту, иако се озбиљни мождани поремећаји уочавају од првих сати живота детета. Мање озбиљна стања се понекад дијагностикују нешто касније.То је због чињенице да се растом нервног система, компликацијама веза у њему, јављају повреде моторног и мишићног апарата.
Постоје забрињавајући симптоми који би требали упозорити родитеље и обратити се лијечнику. Ови симптоми нису увек знакови церебралне парализе, често су показатељи неуролошких поремећаја који немају никакве везе са церебралном парализом.
Међутим, они се не могу игнорисати.
Родитељске сумње треба да настану ако:
- дијете не поправља добро главу, не може га држати ни 3 мјесеца;
- мишићи мрвица су слаби, због чега су удови као "резанци";
- дијете се не преврће на својој страни, не пузи, не може фиксирати поглед на играчку и не узима играчке у ручке, чак и ако већ има 6-7 мјесеци;
- безусловни рефлекси са којима се свако дете роди (а које би нормално требало да нестане за пола године) настављају да постоје и после 6 месеци;
- удови су спастички напети и не опуштајуће, понекад долази до "напада";
- дијете има конвулзије;
- оштећење вида, губитак слуха;
- хаотични покрети удова, неконтролисани и случајни (овај симптом се не може процијенити код новорођенчади и дјеце у првом мјесецу живота, јер су за њих такви покрети варијанта норме).
Најтеже је утврдити знакове церебралне парализе код дјеце млађе од 5 мјесеци. Овај задатак је тежак и за искусног лекара. Може посумњати на патологију, али нема право да то потврди док дијете не наврши годину дана. Према једном или више симптома из горе наведене листе, немогуће је посумњати на церебралну парализу, као и погрешно замијенити симптоме неких сличних болести за церебралну парализу.
Родитељи би требали бити врло опрезни, јер ако се третман неких облика патологије почне рано, до 3 године, резултати ће бити одлични, а дијете ће моћи да води потпуно испуњен живот.
Фазе болести
У медицини постоје три стадијума болести. Први (рани) почиње на око 3-5 месеци старости, почетна фаза је болест идентификована у узрасту од шест месеци до три године, а касна фаза се каже ако је дете већ 3 године.
Што је фаза мања, то је повољнија прогноза за излечење. Чак и ако није могуће у потпуности излијечити дијете, сасвим је могуће максимално смањити негативне манифестације. Дечји мозак (чак и жртва повреде или малформације) има висок капацитет за компензацију, што може и треба да се користи у корекцији поремећаја.
Дијагностика
Генетске болести, које су сасвим самосталне болести, често се узимају за церебралну парализу, због чега се дијагностицирају дјеца која не одговарају стварности. Модерна медицина је веома развијена, али су симптоми повезани са патологијом мозга још увек недовољно проучени.
Идентификовање болести је обично могуће ближе 1 години. Ако дете не седи у овом узрасту, не пузи, показује друге прогресивне знакове поремећаја нервног система, онда лекар прописује МРИ.
Магнетска резонанца је једина више или мање поуздана студија која омогућава да се процени присуство церебралне парализе - па чак и да се утврди његова претпостављена форма.
За малу децу, поступак се изводи под општом анестезијом, јер капсула за сликање треба да лежи неко време непомично. Деца то не могу.
Са стварном церебралном парализом, МРИ слојевите слике показују атрофију кортикалних и субкортикалних области мозга, смањујући густину беле материје. Да би се разликовала церебрална парализа од огромне листе генетских синдрома и стања сличних у манифестацији, МРИ кичмене мождине може бити додељен детету.
Ако дијете има конвулзије, лијечник прописује електроенцефалографију.Ултразвук мозга је релевантан само за новорођенчад, ова техника се понекад користи у породилиштима ако се сумња на церебралну парализу.
Чимбеници као што су недоношчад и ниска порођајна тежина дјетета, утврђена чињеница интраутерине инфекције, употреба специјалних пинцета по акушерима, хемолитичка болест, низак Апгар бод на новорођенчади (ако је дијете „постигло“ по рођењу не више од 5 бодова) може бити разлог за ултразвучни преглед .
У најранијој фази након рођења могу се визуелно видети симптоми врло тешких облика церебралне парализе. Такође је важно разликовати их и одвојити од других сличних патологија. Доктори укључују троми сисални рефлекс, одсуство спонтаних покрета екстремитета и хидроцефалус као алармантни симптоми новорођенчета.
Третман
Лечење нема за циљ да обнови функционисање оштећених делова мозга, јер је то готово немогуће. Терапија има за циљ да осигура да дијете може стећи вјештине и способности које ће му помоћи да постане члан друштва, да се образује и да самостално служи себи.
Није сваки облик церебралне парализе подложан таквој корекцији, јер је озбиљност оштећења мозга код њих различита. Али у већини случајева, лекари и родитељи још увек успевају да помогну детету, посебно ако је лечење започело на време, док беба не напуни три године. Постоје следеће опције:
Масажа и Бобат терапија
Моторне функције се редовно обнављају, у ту сврху се примењују терапеутска масажа и Бобат терапија. Ову методу су основали супружници из Британије, терапеути Берта и Карл Бобатх. Предложили су да се утиче не само на повређене удове, већ и на психу детета. У комплексном психофизичком утицају дају одличне резултате.
Таква терапија омогућава дјетету да с временом развија не само способност кретања, већ и да то чини сасвим свјесно. Бобат-Терпити је контраиндикован само за децу са епилепсијом и синдромом напада. Препоручује се остатак ове методе.
Специјалиста физиотерапије бира индивидуални програм за сваку бебу, јер терапија Бобатом у принципу не предвиђа јединствен приступ и специфичну шему. У зависности од тога колико и како су захваћени удови, доктор у првој фази све ради тако да тело "заборави" погрешну позицију. У ту сврху користе опуштајуће технологије и масажне вјежбе.
У другој фази, специјалиста прави исправне физиолошке покрете са удовима детета, тако да их тело "памти". У трећој фази, дете почиње да мотивише (у игри или другом облику) да самостално изведе веома „праве“ покрете.
Бобат терапија омогућава детету да га касније пусти, али да прође кроз све природне фазе развоја - стоји на све четири, пузећи, седећи, хватајући руке, одмарајући се на ногама. Уз дужну пажњу у разредима, родитељи и лекари постижу одличне резултате - „исправна“ позиција детета доживљава тело као уобичајено и постаје безусловни рефлекс.
Повер
Правилна исхрана је веома важна за дете са церебралном парализом, јер многе бебе са таквом дијагнозом имају пратеће патологије унутрашњих органа и усне дупље. Пробавни систем је најчешће захваћен.
Нема посебне дијете за дјецу са церебралном парализом. Приликом прописивања хране, лекар узима у обзир развој рефлекса сиса и гутања, као и количину хране коју дете "губи" у процесу једења - баца се, не може да прогута, подригне.
Из исхране деце са таквом дијагнозом потпуно елиминишу кафу и газирана пића, димљену рибу и кобасице, конзервиране и укисељене намирнице, као и зачињена и слано јела.
Додаци прехрани су добродошли (без обзира на године старости), јер пружају уравнотеженију исхрану. Ако дијете одбије да једе или то не може учинити због недостатка рефлекса гутања, може се инсталирати посебна сонда.
Војта терапија
Метода која носи име свог творца - чешког доктора Војте. Она се заснива на формирању моторичких способности код деце која су својствена њиховом узрасту. Да би се то постигло, темељ вјежби ставио је двије почетне вјештине - пузање и окретање. И код здравог детета се формирају на нивоу рефлекса.
Код детета са лезијама мотилитета и централног нервног система, оне се морају формирати "ручно", тако да касније постану навика и почну са новим покретима - седењем, стајањем и ходањем.
Метода родитеља може научити војта терапеута. Све вјежбе се изводе самостално, код куће. Клиничка ефикасност овог типа изложености (као и Бобот терапија) до сада није доказана, али то не спречава да се медицинска статистика редовно ажурира позитивним бројем побољшаних стања за децу са церебралном парализом.
Медицинес
Не постоји посебна тарифа за таблете и ињекције, јер не постоји такав лијек који би у потпуности помогао у лијечењу церебралне парализе. Међутим, неки лекови значајно ублажавају стање детета и помажу му да се активније активира. Није свако дијете с таквом патологијом потребно њихово кориштење, практичар одређује прикладност употребе лијекова.
Да би се смањио тонус мишића често се прописује "Бацлофен", "Толперисоне". Смањити спастичност мишића и препарате ботулинум токсина - "Боток", "Ксеомин". Након увођења "Ботока" у спастички мишић за 5-6 дана јавља се видљиво опуштање мишића.
Ова акција понекад траје од неколико месеци до годину дана, након чега се тон обично враћа. Међутим, моторичке способности стечене током овог периода су сачуване, па су ботулинум токсини укључени у руски стандард за лечење церебралне парализе као средства комплексне терапије.
За епилептичке нападе, дете је прописано антиконвулзанти дроге, за побољшање церебралне циркулације је понекад прописан ноотропни лијекови.
Неки поремећаји у церебралној парализи су успешно успешно кориговани. Напета су затегнути лигаменти и тетиве, изводи се пластика мишићних тетива, хирурзи су савршено способни да елиминишу укоченост и ограничено кретање зглобова који прате неке облике болести.
Друге методе
Веома добри резултати показују третман деце са церебралном парализом са кућним љубимцима. Терапија животиња (ово је међународни назив методе, која се не користи увијек у Русији) омогућава дјетету да се брже дружи, стимулира интелектуалне и менталне функције. Родитељима дјетета с таквом дијагнозом се најчешће савјетује да имају пса или мачку. У овом случају, дијете треба да комуницира и буде што је могуће чешће близу свог љубимца.
Веома распрострањена и хипотерапија - третман уз помоћ коња. У многим руским градовима постоје клубови и центри у којима се деца са церебралним поремећајима баве јахањем под надзором искусних стручњака - хипотерапеута.
Током јахања у седлу, све групе мишића су укључене, а покушаји одржавања равнотеже су рефлексни, то јест, сигнал из мозга да покрене мишиће није уопште неопходан. Током наставе деца развијају корисне моторичке способности.
Корисни импулси које коњ шаље његовом јахачу током ходања су природна масажа. Током процедуре, дете се ставља у седло, извлачи се дуж коњске кичме, седи, покушава да напуни све "проблематичне" делове тела и удова.
Емоционално, дјеца боље доживљавају живог коња, емоционални контакт је управо фактор који омогућава да се код дјетета с церебралном парализом формира мотивација.
Ако родитељи и дјеца немају прилику комуницирати уживо с таквом животињом, тада ће спашавати апарати за обуку нилских коња, у којима су сви покрети монотони, исти.
Методе са недоказаном ефикасношћу
Често се деци прописују васкуларни лекови.Церебролисин», «Ацтовегин"И друге класификовани као ноотропни. Иако је њихова употреба широко распрострањена, она изазива велике сумње, јер клиничка испитивања нису показала значајну промену у стању деце са церебралном парализом након третмана ноотропним лековима.
Врло често на интернету, родитељи који стално траже нове методе и начине за пораз страшне болести, наилазе на модерне хомеопатски лекови то обећава "побољшану активност мозга." Ниједан од ових фондова данас нема званично одобрење Министарства здравља, њихова ефикасност није доказана.
Третман церебралне парализе матичне ћелије - још један комерцијални и веома профитабилан корак произвођача лекова са недоказаном акцијом. Клиничка испитивања су показала да матичне ћелије не могу да обнове поремећаје кретања, јер немају никаквог утицаја на везу између психе и покретљивости.
Стручњаци вјерују да се мало користи за церебралну парализу и од мануалне терапије. Нико не умањује његове вредности, а низ других патологија током периода опоравка после повреда, техника даје позитивне резултате. Међутим, у инфантилној церебралној парализи њена употреба је непрактична.
Форецастс
Са садашњим нивоом медицине, дијагноза "церебралне парализе" није реченица. Одређени облици болести подложни су комплексној терапији која укључује употребу лијекова, масажа, рехабилитацијске технике и рад с психологом и васпитачем. Чак и пре неких 50-60 година, деца са церебралном парализом ретко су преживела до одрасле доби. Сада се очекивано трајање живота значајно променило.
У просеку, током лечења и добре неге, дете са церебралном парализом данас живи до 40-50 година, а неке су успеле да превазиђу праг пензионог доба. Тешко је одговорити на питање колико људи живи са таквом дијагнозом, јер много зависи од степена и тежине болести, њене форме и карактеристика одређеног детета.
Особа са церебралном парализом је подложна прераном старењу, његова стварна старост је увијек нижа од биолошке, јер се деформисани зглобови и мишићи брже троше и стварају предуслове за рано старење.
Дисабилити
Инвалидитет у церебралној парализи се издаје на основу облика и тежине болести. Дјеца могу рачунати на статус "дјетета с инвалидитетом", а након њиховог узраста добити прву, другу или трећу групу особа са инвалидитетом.
Да би остварило инвалидитет, дете мора да прође медицински и социјални преглед, који треба да утврди:
- облик и степен церебралне парализе;
- природа оштећења моторичке функције (са једне или две стране, да ли постоје вештине држања предмета, ослањање на ноге);
- озбиљност и природу поремећаја говора;
- озбиљност и степен менталног оштећења и менталне ретардације;
- присуство епилептичких нападаја;
- присуство и степен губитка слуха, вид.
Деци са тешким сметњама у развоју обично се додељује категорија „дете са инвалидитетом“, које пре 18 година треба поново потврдити. Родитељи таквог детета ће моћи да рачунају на добијање неопходног детета средстава за рехабилитацију и посете санаториум на терет савезног буџета.
Развојне карактеристике
Код дојенчади, церебрална парализа нема готово никакве јасне манифестације (најмање до 3-4 мјесеца). Након тога, беба почиње да брзо заостаје у развоју од својих здравих вршњака.
Деци са церебралном парализом тешко је координирати покрете.Постајући старији, дете ће покушати да их избегне. Ако се у исто време очувају интелектуалне способности, онда деца расту "споро", раде све врло споро, без журбе.
Деца витх еаси церебрална парализа је ретко агресивна и зла. Напротив, оне се одликују невероватном љубављу према родитељима или старатељима. Она може да дође до панике ако се беба боји да буде сама.
Неки облици церебралне парализе су тако "деформисали" личност да дете може бити повучено, огорчено, агресивно (без икаквог разлога). Међутим, било би погрешно све отписивати само на форми болести. Врло важну улогу у обликовању карактера дјетета играју његови родитељи. Ако су позитивни, љубазни, подстичу постизање потомства, онда је могућност да се добије агресивно дете минимизирана.
На физичком нивоу, деца са церебралном парализом на првом месту имају недовољно разумевање о томе шта би требало да буде исправна позиција тела у простору. Пошто погрешан сигнал долази из захваћеног мозга, мишићи га погрешно прихватају, због тога неспособност да се уради нешто свесно и спонтано.
Рефлекси (Моро, преханиле и други) који су заједнички за све новорођенчад нестају како би се уступило мјесто новим вјештинама. Код деце са церебралном парализом, ови урођени рефлекси су често сачувани, што одређује комплексност учења нових покрета.
Многа деца са церебралном парализом се одликују недовољном телесном тежином, минималним масним поткожним слојем, слабим (често поцрњелим и увијеним) зубима. Индивидуалне карактеристике развоја одређују један фактор - очување интелектуалног потенцијала. Ако је доступна, много тога се може исправити и исправити.
Алати за рехабилитацију
Посебна средства која олакшавају живот дјетету с церебралном парализом могу се добити из федералног буџета. Истина, то је могуће само ако је лекар унио тачну листу на рехабилитациону картицу, а ИТУ комисија је приликом потврђивања инвалидности забиљежила листу потребних средстава за рехабилитацију.
Сви уређаји су подељени у три велике групе:
- хигијенски уређаји;
- покретни аранжмани;
- уређаји за развој дјетета, обуку и медицинске поступке.
Поред тога, детету је потребан посебан намештај прилагођен деци са церебралном парализом, као и обућа и посуђе.
Хигијена
Таква средства укључују столице, тоалете и столице за купање у купатилу. Како се дијете не би однијело у заход (поготово ако је већ велико и тешко), користи се тоалетна столица која се састоји од столице опремљене спремником за санитарне сврхе. Столица такође пружа широке удобне каишеве за безбедну бебу.
Столица за купање има алуминијски оквир и сједиште од водонепропусног материјала. На њему ће родитељи моћи удобно и смирено да га окупају. Подешавање нагиба вам омогућава да промените угао за промену положаја тела, а сигурносни појасеви сигурно држе дете у процесу купања.
Мобилност
Ова категорија укључује све уређаје који омогућавају дјетету да се креће у простору. То су инвалидска колица, шетачи, параподијум, вертикализатори, шетачи-ваљци.
Дијете које се не може самостално кретати треба инвалидска колица, а не једно. За кретање по кући користећи унутрашња колица, а за ходање - колица. Опција ходања (на пример, "Стинграи") лакша, понекад опремљена одвојивим столом. Произвођачи инвалидских колица нуде веома добре опције, али њихова цена је прилично висока.
Ако је дете научило да хода, али не може (или не може увек) да одржава равнотежу, треба му шетач. Добро одабрани шетачи могу помоћи у процесу учења.Поред тога, они тренирају координацију покрета. Обично шетачи изгледају као оквир на четири точка и сигурносни уређај. Точкови се не могу повући, потпуно елиминишу превртање.
Комплекснија варијанта шетача је параподијум. Ово је динамички вертикализатор који ће омогућити детету не само да стоји, већ истовремено ради на симулатору. У таквој ортози, дете ће моћи да се креће самостално. Међутим, параподијум је погодан само за децу која су задржала своје интелектуалне функције, боље је за све остале да користе уобичајени статички вертикализатор.
Вертикализатори фиксирају дете у поплитеални простор, као и стопала, на кукове и на појас. Може доћи до лаганог савијања напред. Ако је модел опремљен столом, онда се дијете може и тамо играти.
Уређаји за развој дјеце
Такви уређаји укључују специјални намештај, столове и столице, неке вертикализаторе, удлаге, бицикл, опрему за вежбање и софистициране ортопедске ципеле. Сав намјештај је опремљен позиционерима каросерије, сигурносним појасевима. Може бити један објект (столица или стол) или цијели скуп, гдје се сваки елемент комбинира и комбинира с другим.
Посебан бицикл за децу са церебралном парализом није само играчка, већ и средство активне рехабилитације. Он има посебан дизајн (необично за већину људи). Он је увек на три точка, а његов волан није повезан са педалама. Стога окретање управљача у погрешном смјеру не окреће котаче у одређеном смјеру.
Овај бицикл је опремљен носачима за руке, ноге и стопала, као и штап који омогућава родитељима да гурну уређај с дјететом према напријед, ако дијете не може сам да вози педалу.
Коришћење бицикла омогућава да се дијете добро припреми за учење ходања, тренира мишиће ногу, наизмјеничне покрете.
Симулатори
Савремена медицинска индустрија је направила велике кораке напред, а за децу са церебралном парализом данас су доступни не само најпознатији бицикли за вежбање, већ и прави егзоскелети који ће узети сав "рад" мишића на себи. У овом случају, дијете ће покретати заједно са егзоскелетом, због чега ће се почети формирати рефлексни покрет.
У Русији је најпопуларнији такозвани костим Аделе. Ово је читав систем подршке и оптерећења флексибилних елемената. Класе у овом одијелу омогућавају дјетету да прилагоди положај, положај удова, што у коначници има добар учинак на друге функције тијела. Клинац почиње да говори, боље црта, лакше му је да координира своје покрете.
Костим Аделе је веома сличан одећи волонтерског астронаута из филма научне фантастике, али то не би требало да буде застрашујуће, просечан ток лечења у таквој хаљини је око месец дана. У овом случају, дијете (од 3 године) ће морати ходати, савијати се и расклапати, чучати (ако је могуће) у овом оделу за 3-4 сата дневно.
Након таквих курсева, који се могу завршити у подножју рехабилитационог центра, дјеца се осјећају сигурније, лакше контролирају своје руке и ноге, ојачавају лукове стопала, појављује се шири корак, уче нове вјештине. Лекари кажу да је ризик од развоја фосилних зглобова смањен неколико пута.
Најчешћи покретни, елипсоидни, као и скупи (али веома корисни и ефикасни) егзоскелети "Мотомед" и "Локомат" су веома погодни за кућну употребу.
А код куће, у рехабилитационом центру, можете користити Гросс симулатор. Врло је лако то поправити у земљи, у стану, на улици, па чак иу базену, тако да дијете може вјежбати у води. Симулатор је покретна јединица са затегнутим каблом, еластична вуча, ручни прстенови, за које ће дете држати. Осигурање и специјални механизам полуге-карабина.
Настава на таквом једноставном симулатору (према Министарству здравља) даје задивљујуће резултате - сваки пети клинац са церебралном парализом развија вјештине самоходних ногу, око трећине дјеце са таквом дијагнозом након редовне наставе може похађати специјализиране школе и учити.
У половини случајева развој говора се побољшава. Више од половине деце је значајно побољшало координацију покрета, 70% деце има предуслове за стицање нових вештина - могли су да науче да седе, устану, предузму прве кораке.
Ортозе, удлаге и удлаге се често користе за фиксирање спојева у правилном положају. Најпопуларнији произвођачи су Свасх и Коректор корака.
Деца од 1 године могу да играју специјалне играчке за "специјалну" децу, укључују комплете за фине моторичке способности са малим покретним и безбедно везаним деловима. Специјалне играчке за медицинску рехабилитацију ове деце се баве производњом у Санкт Петербургу, производе се под марком "Тана-СПб" \ т. Нажалост, трошкови сетова су прилично високи. Комплетан сет кошта око 40 хиљада рубаља, али је могуће купити једну или две играчке од сета (1500-2000 рубаља свака).
Ове моторне играчке су одличне за децу са израженим заостајањем у менталном развоју, стимулишу не само моторичке способности, већ и многе друге функције дететовог тела.
Добротворне фондације
Родитељи се не могу оставити сами са озбиљном болешћу дјетета. Многа средства за рехабилитацију се не могу купити на терет буџета, а приходи вам не дозвољавају да их сами купите. У овом случају, добротворна средства створена за помоћ дјеци с церебралном парализом ће помоћи. Нико од родитеља неће тражити “улазну накнаду”, довољно је да пошаљу писма у фондове у којима описује проблем, потврђујући дијагнозу - и сачекајте потребну подршку.
Ако не знате где да се окренете, ево само неколико организација које раде широм Русије и доказале су се у помоћи деци са церебралном парализом:
- Добротворна фондација "Дечја церебрална парализа" (Татарстан, Набережни Челни, Суиумбике, 28). Фондација послује од 2004. године.
- "Русфунд" (Москва, ПО Бок 110 "Русфонд"). Фондација послује широм земље од 1998. године.
- Добротворна фондација "Цреатион" (Москва, ул. Магнитогорск, 9, канцеларија 620). Од 2001. године, Фондација ради са дјецом која су на клиникама у земљи на лијечењу и рехабилитацији са церебралном парализом.
- Добротворна фондација Спреад тхе Вингс (Москва, Болсхои Кхаритониевски Переулок, 24, зграда 11, канцеларија 22). Фондација дјелује од 2000. године и пружа подршку дјеци са сметњама у развоју.
- Фондација Добродердие (Москва, Скатертни Лане, 8/1, зграда 1, канцеларија 3). Ради само са децом са церебралном парализом од 2008. године.
- Добротворна фондација "Деца Русије" (Екатеринбург, 8. март 37., канцеларија 406). Помаже деци са церебралним и другим поремећајима централног нервног система од 1999. године.
- Фондација за децу са церебралном парализом "Арк" (Новосибирск, Ул. Карл Марк, 35). Помаже породицама у којима деца са церебралном парализом расту од 2013. године.
Ако желите да пишете у фондове, свакако отворите банковни рачун са циљаном ознаком "за третман". Можете слати пријаве свим фондовима, старост дјеце није битна. Прихваћене су пријаве мајки беба и родитеља дјеце млађе од 18 година.
Шта су специјални уређаји за децу са церебралном парализом, како би се олакшало њихово независно кретање, сазнат ћете из видеа испод.