Дисплазија кука код новорођенчади и дојенчади

По рођењу новорођенчад често има дисплазију кука. Дијагноза ових болести је прилично компликована. Родитељи ће моћи да посумњају на прве знакове већ код дјеце млађе од годину дана. Ова болест је опасна због развоја нежељених компликација које могу значајно да наруше квалитет живота бебе.

Ова патологија мишићно-скелетног система произлази из ефеката бројних узрока који доводе до повреде интраутериног уметања органа. Ови фактори доприносе неразвијености. зглобови кукакао и сви зглобни елементи који формирају зглобове кука.

Прирођена неразвијеност зглобова кука је честа појава. Скоро свака трећина рођених стотина деце је регистровала ову болест. Важно је напоменути да је осјетљивост на ову болест већа код дјевојчица, а дјечаци се рјеђе разбољевају.

У европским земљама, дисплазија великих зглобова је чешћа него у афричким земљама.

Обично постоји патологија на левој страни, десничарски процеси се евидентирају много рјеђе, као и случајеви билатералних процеса.

Провокативни фактори који могу довести до развоја физиолошке незрелости великих зглобова, има неколико десетина. Већина ефеката који доводе до незрелости и поремећаја структуре великих артикулација јављају се у прва 2 месеца трудноће од тренутка зачећа. У овом тренутку пролази интраутерина структура свих елемената мускулоскелетног система дјетета.

Најчешћи узроци болести су:

• Генетика. Обично у породицама у којима се јављају случајеви ове болести, вјероватноћа да ће дијете имати патологију великих зглобова повећава се за 40%. У овом случају, девојчице имају већи ризик од болести.
• Излагање токсичним хемикалијама током трудноће. Ова ситуација је најопаснија у првом тромесечју када се јавља интраутерино уметање органа мишићно-скелетног система.
• Неповољна ситуација животне средине. Штетни фактори околине имају негативан ефекат на развој нерођеног детета. Недовољна количина кисеоника и висока концентрација угљен-диоксида могу изазвати хипоксију фетуса и довести до нарушавања структуре зглобова.
• Трудна мајка је старија од 35 година.
• Тежина детета је више од 4 килограма при рођењу.
• Рођење бебе испред времена.
• Буттоцк превиа.

• Имају велики фетус са почетном величином материце. У овом случају, клинац физички нема довољно простора за активне покрете. Таква присилна пасивност током интраутериног развоја може довести до оштећења покретљивости или конгениталних дислокација након рођења.
• Инфекција разним инфекцијама будуће мајке. Током трудноће, вируси или бактерије лако пролазе кроз постељицу.Таква инфекција у раним фазама развоја бебе може довести до урођених дефеката у структури великих зглобова и лигамената.
• Лоша исхрана, недостатак есенцијалних витаминакоји су потребни за потпуни развој хрскавице и осификације - формирање коштаног ткива.
• Претјерано и чврсто повијање. Прекомерно притискање дететових ногу на тело може довести до развоја вишеструких варијанти дисплазије.

Лекари класификују различите облике болести према неколико основних карактеристика. Код дисплазије, ови критеријуми су комбиновани у две велике групе: према анатомском нивоу лезије и по тежини болести.

По анатомском нивоу оштећења:

• Ацетабулар. Постоји повреда у структури главних великих елемената који чине зглоб кука. У основи, у овој варијанти, захваћена је лимбус и маргинална површина. Истовремено, архитектура и структура артикулације се веома разликују. Ове повреде доводе до поремећаја покрета, који би требао бити изведен у зглобу кука у нормалним увјетима.
• Епипхисеал. Карактеризира се повредом покретљивости у зглобу. У овом случају, норма углова, која се мери да би се процијениле перформансе великих зглобова, примјетно је искривљена.
• Ротари. У овој варијанти болести може доћи до повреде анатомске структуре у зглобовима. То се манифестује одступањем главних структура које формирају зглоб кука од средње равни. Најчешће се овај облик манифестује у поремећају хода.

По озбиљности:

• Еаси дегрее. Доктори то називају и предизолацијом. Снажна кршења која се јављају са овом опцијом и доводе до инвалидности, по правилу, не догађају се.
• Средње тешка. Може се звати сублуксација. У овом извођењу, глава бутне кости се обично протеже изван артикулације са активним покретима. Овај облик болести доводи до развоја нежељених симптома, па чак и дугорочних негативних посљедица болести које захтијевају активнији третман.
• Хеави цуррент. Таква урођена дислокација може довести до водеће контрактуре. У овом облику постоји изражен поремећај и деформитет кука.

Откривање првих симптома анатомских дефеката великих зглобова зглобова врши се већ у првим мјесецима након рођења дјетета. Можете да посумњате на болест већ код деце. Када се појаве први знаци болести, ортопедски хирург треба да покаже бебу. Лекар ће провести сва додатна испитивања која ће разјаснити дијагнозу.

Најкарактеристичније манифестације и знаци болести су:

• Асиметрија кожних набора. Обично су добро дефинисани код новорођенчади и дојенчади. Свака мама може да процени овај симптом. Сви кожни набори треба да буду приближно на истом нивоу. Тешка асиметрија треба да упозори родитеље и предложи да дете има знаке дисплазије.
• Изглед карактеристичног звука који личи на кликдок лијевамо зглобове кука. Такође, овај симптом се може идентификовати било којим покретом у зглобу, на коме се јавља абдукција или адукција. Овај звук је изазван активним покретима главе бедрене кости на зглобним површинама.
• Скраћивање доњих екстремитета. Може се десити с једне стране и са обје стране. У двосмерном процесу, беба је често закржљала. Ако се патологија појави само на једној страни, онда се може развити хромост и поремећај хода. Међутим, овај симптом се одређује нешто рјеђе када покушавате да доведете бебу на ноге.
• Бол у великим зглобовима. Овај знак је појачан када дете покуша да устане.Повећани бол се јавља код различитих покрета бржим темпом или са широком амплитудом.
• Секундарни знаци болести: мала атрофија мишића у доњим екстремитетима, као компензаторна реакција. Када покушавате да одредите пулс на феморалним артеријама, може се приметити благо смањена импулсација.

Дисплазија је опасна по настанку нежељених компликација које се могу јавити током дугог трајања болести, као и недовољно ефикасног и добро изабраног третмана болести у почетним фазама.

Такође, ако се знаци болести примећују дуго времена, може доћи до атрофије мишића на повређеном доњем екстремитету. Мишићи на здравој нози, напротив, могу бити претјерано хипертрофирани.

Снажно скраћење често доводи и до поремећаја хода и озбиљног хромења. У тешким случајевима, ова ситуација може чак довести до развоја сколиозе и разних поремећаја постуре. То је због померања потпорне функције повређених зглобова.

По правилу, ова патологија почиње сасвим избрисана. Само први специјалист може одредити прве симптоме, а родитељима је доста тешко да то ураде сами.

Први корак у постављању дијагнозе је консултација са ортопедским хирургом. Већ у првој години живота детета лекар одређује присуство предиспонирајућих фактора, као и примарне симптоме болести. Обично је могуће препознати прве ортопедске знакове болести током прве половине живота дјетета. За тачну проверу дијагнозе прописују се различити типови додатних прегледа.

Ултразвучна дијагностика је такође високо информативна метода која јасно описује све анатомске недостатке који се уочавају код различитих типова дисплазије. Ова студија је апсолутно сигурна и изводи се од првих мјесеци након рођења дјетета. Тешко зрачење на зглобовима током овог прегледа се не дешава.

Радиодијагноза се користи само у најсложенијим случајевима болести. Кс-зраке се не могу изводити за дјецу млађу од годину дана. Студија вам омогућава да тачно опишете разне анатомске дефекте који су настали након рођења. Ова дијагноза се користи иу сложеним клиничким случајевима у којима је неопходно искључивање повезаних болести.

Не користе се све хируршке методе за испитивање великих зглобова код новорођенчади. Са артроскопијом, лекари уз помоћ инструменталних алата проучавају све елементе који чине зглоб кука. Током таквих студија, ризик од секундарне инфекције повећава се неколико пута.

Неопходно је дуго времена лечити болести мишићно-скелетног система и уз стриктно поштовање препорука. Само таква терапија омогућава да се што више елиминишу сви неповољни симптоми који се јављају у овој патологији. Комплекс ортопедске терапије прописује ортопедски хирург након прегледа и прегледа бебе.

Међу најефикаснијим и најчешће коришћеним третманима су:

• Користите широко повијање. Ова опција вам омогућава да одржите најудобнији положај за зглобове кука - они су у донекле разблаженом стању. Ова врста повијања може се применити чак и код беба од првих дана по рођењу. Бецкер хлаче су једна од широких опција.
• Употреба различитих техничких средстава. Најчешће се користе различите гуме и подупирачи. Могу бити различите крутости и фиксације. Избор таквих техничких средстава врши се само по препоруци ортопеда.
• Вежбање и комплексна терапија вежбањем треба да се спроводе редовно. Обично се такве вежбе препоручују свакодневно. Комплекси треба да се изводе под руководством медицинског особља поликлинике, а потом - самостално.
• Масажа Именован од првих дана по рођењу бебе. Спроводи се по курсевима неколико пута годишње. Са овом масажом, специјалиста добро ради на ногама и леђима бебе. Овај метод третмана је савршено перципиран од стране дјетета и, ако се проводи исправно, не узрокује му никакав бол.
• Гимнастика. Свакодневно се мора изводити посебан скуп вјежби. Уклањање и довођење ногу у одређеном низу омогућава вам да побољшате кретање у зглобовима кука и смањите манифестације укочености у зглобовима.
• Физиотерапијски третмани. Беби се може урадити озокерит и електрофореза. Такође, за децу се активно користе различите врсте термалног третмана и индукционе терапије. Извођење физиотерапијских процедура за лечење дисплазије може бити у клиници или специјализованим дечјим болницама.

• Спа третман. Помаже да се ефикасно суочи са нежељеним симптомима који настају због дисплазије. Боравак у санаторијуму може значајно утицати на ток болести и чак побољшати добробит дјетета. За децу са дисплазијом кука, препоруцује се да се подвргне третману санаторијума годишње.
• Потпуна исхрана уз обавезно укључивање свих потребних витамина и минерала. Будите сигурни да деца са поремећајима у мишићно-скелетном систему треба да једу довољну количину ферментисаних млечних производа. Калцијум који се налази у њима повољно утиче на структуру коштаног ткива и побољшава раст и физички развој детета.
• Хируршко лијечење новорођенчади, по правилу, не проводи се. Таква терапија је могућа само код старије дјеце. Обично, пре него што достигну 3-5 година, лекари покушавају да спроведу све неопходне методе лечења које не захтевају операцију.
• Употреба аналгетика против нестероидних антиинфламаторних лекова да елиминише јак бол. Такви лекови се прописују углавном у тешким варијантама болести. Прописује анестетичког ортопедског лекара или педијатра након прегледа детета и идентификовања контраиндикација за такве лекове.
• Наметање гипса. Користи се веома ријетко. У овом случају, захваћена нога је чврсто причвршћена гипсом. После извесног времена, гипс се обично уклања. Употреба ове методе је прилично ограничена и има бројне контраиндикације.

Чак иу присуству генетске предиспозиције болести, могуће је значајно смањити ризик од појаве нежељених симптома током развоја дисплазије. Редовно придржавање превентивних мјера ће помоћи да се значајно побољша добробит дјетета и смањи могућност појаве опасних компликација.

Да бисте смањили ризик од могућег развоја дисплазије, користите следеће савете:

1. Покушајте да изаберете слободније или шире повијање.Ако дете има неколико фактора ризика за развој дисплазија великих зглобова. Ова метода повлачења може смањити ризик од развоја поремећаја у зглобовима кука.
2. Контрола здраве трудноће. Покушајте да ограничите ефекте различитих токсичних супстанци на тело будуће мајке. Јаки стрес и разне инфекције могу изазвати различите интраутерине малформације. Будућа мајка мора водити рачуна да заштити своје тијело од контакта са било којим болесним или грозничавим познаницима.
3. Коришћење специјалних седишта за аутомобиле. У овом случају, ноге бебе су у анатомски исправном положају током читавог путовања у аутомобилу.
4. Покушајте да бебу држите у наручју.. Не гурајте бебину ногу чврсто у тело. Анатомски повољнији положај сматра се разријеђеним положајем кука. Такође запамтите ово правило када дојите.
5. Превентивне комплексне гимнастичке вежбе. Таква гимнастика се може изводити од првих мјесеци након рођења дјетета. Комбинација вежби са масажом значајно побољшава прогнозу болести.
6. Дај пелене десно. Мања величина може проузроковати принудно смањено стање ногу код дјетета. Немојте дозволити претјерано пуњење пелена, довољно их мијењати.
7. Имајте редовне прегледе код ортопеда. На таквим консултацијама свака беба мора бити присутна прије почетка шест мјесеци. Лекар ће моћи да утврди прве знакове болести и прописује одговарајући комплекс лечења.

За информације о томе шта је дисплазија кука, како се третира и у којим годинама је најбоље започети лијечење, погледајте сљедећи видео.