Дисплазија кука код деце

Болести мишићно-скелетног система, које могу довести до упорног поремећаја хода, често се могу наћи код малишана различитих узраста. Боље је третирати такве патологије што је прије могуће прије појаве озбиљних компликација. Дисплазија кука код деце је такође веома честа код деце.

Ова болест се развија због ефеката различитих узрока који изазивају појаву нежељених ефеката на зглобове. Као резултат урођених структуралних поремећаја, зглобови кука престају да обављају све основне функције које су им наметнуте по природи. Све то доводи до појаве и развоја специфичних симптома болести.

Ова патологија је чешћа код беба. Код дјечака је дисплазија много рјеђа. Обично свака трећина од стотина беба рођених ортопедима нађе ову болест. Постоје и географске разлике у учесталости дисплазије кука код беба рођених у различитим земљама.

Различити фактори могу довести до развоја болести. Велики спојеви, укључујући зглобове кука, почињу да се полажу и формирају чак и у матерници. Ако се током трудноће појаве одређене абнормалности, то доводи до развоја анатомских аномалија у структури мишићно-скелетног система.

Најчешћи узроци дисплазије су:

• Генетска предиспозиција. У породицама у којима блиски рођаци имају манифестације болести, већа је вероватноћа да ће имати дете са том болешћу. То је више од 30%.

• Кршење формирања зглобова бебе током трудноће као резултат неповољне околинске ситуације или излагања токсичним супстанцама на телу труднице.
• Висок ниво хормона током трудноће. Окситоцин, који се производи у телу будуће мајке, узрокује побољшање покретљивости лигаментног апарата. Ова имовина је неопходна пре порођаја. Окситоцин такође делује на побољшање покретљивости свих зглобова, укључујући и даље изазивање прекомерне амплитуде покрета. Зглобови кука су најосетљивији на овај ефекат.
• Тесно повијање. Претјерано затезање ногу током ове дневне процедуре доводи до формирања дисплазије. Промена типа повијања доводи до бољег функционисања зглобова и спречава развој болести. То потврђују и бројна истраживања проведена у Јапану.
• Рођење детета преко 35 година.
• Тежина бебе при рођењу је већа од 4 килограма.
• Прематуритет
• Буттоцк превиа.
• Блиска локација воћа. Ово се обично налази у уској или малој материци. Ако је фетус велики, може се довољно добро уклопити у зидове материце и тешко се померати.

Лекари разликују неколико различитих варијанти ове болести. Различите класификације вам омогућавају да прецизније утврдите дијагнозу. Означава варијанту болести и озбиљности.

Опције за дисплазију у супротности са анатомском структуром:

• Ацетабулар. Дефект је у подручју хрскавице лимбуса или на периферији. Вишак интраартикуларног притиска доводи до ослабљене покретљивости.
• Епифиза (Маиер-ова болест). У овом облику постоји снажно збијање и тачкаста осификација хрскавице. То доводи до тешке укочености, прогресије бола, а може изазвати и деформације.
• Ротари. Постоји повреда анатомског положаја елемената који формирају спој, у неколико равнина међусобно. Неки лекари овај облик називају граничним стањем и не сматрају га независном патологијом.

По озбиљности:

• Лако Такође се назива предизолација. Формирају се мала одступања, под којима се у структури највећих зглобова дјечијег тијела уочава повреда архитектуре. Повреде активних покрета су незнатне.
• Средњи степен. Или сублимација. У овој варијанти, ацетабулум је донекле спљоштен. Кретање је значајно нарушено, постоје карактеристични симптоми скраћивања и поремећаја хода.
• Хеави цуррент. Такође се зове дислокација. Овај облик болести доводи до бројних одступања у извођењу покрета.

У раним фазама болести је тешко одредити. Обично се главни клинички знаци болести могу идентификовати након годину дана од тренутка рођења бебе. Код дојенчади симптоми дисплазије се лако одређују само уз прилично изражен ток болести или консултацију са искусним ортопедом.

Најважније манифестације болести су:

• Звук "клик" приликом узгоја кука док савијате зглобове колена бебе. У овом случају, појављује се мала криза када глава бутне кости улази у зглоб. Када се вратите - чујете клик.
• Ометање олова. У овом случају долази до непотпуног разрјеђивања у зглобовима кука. Код умерено тешких или дислоцираних, могући су озбиљни поремећаји кретања. Чак и ако је угао разрјеђења мањи од 65% - то такођер може указивати на постојање резистентне патологије.

• Асиметрична позиција кожних набора. По овој функцији, често чак и невборнс можете посумњати на присуство болести. Приликом прегледа кожних набора, треба обратити пажњу на њихову дубину и ниво, где и како се налазе.
• Скраћивање доњих екстремитета са једне или две стране.
• Претерано преокретање стопала на повређеној страни споља. Дакле, ако је леви зглоб кука оштећен, стопало на левој страни се јако окреће.

• Поремећај хода. Дете, штедећи повређену ногу, почиње да се шепира или шепа. Најчешће је овај знак регистрован код беба на 2 године. Ако дете има потпуну дислокацију, онда његови покрети постају вештачкији.
• Болни синдром Обично се развија код дјеце са доста тешким током болести. Дуги ток болести доводи до прогресије бола. Да би се елиминисао бол обично се захтева употреба лекова.

• Атрофија мишића на захваћеној нози. Овај симптом се може јавити код тешке болести, као и са дугорочним развојем болести. Обично су мишићи на другој нози снажније развијени. То је због компензацијског одговора. Обично је на здравој нози повећан притисак.

Да би се поставила дијагноза дисплазије у раним фазама, често је потребно додатно испитивање. Већ у првих шест месеци од рођења детета, обавезно га саветује педијатријски ортопед. Лекар ће моћи да идентификује прве симптоме болести, који су често неспецифични.

Најчешћи метод прегледа је ултразвук. Ова дијагностичка метода омогућава прецизно утврђивање свих анатомских дефеката који се јављају код дисплазије.Ова студија је веома прецизна и довољно информативна. Може се користити и код врло мале дјеце.

Такође, да би се успоставила дисплазија, прилично успешно се користи радиодијагноза. Међутим, није приказана употреба рендгенских зрака у раном детињству. Таква студија код новорођенчади је опасна и може изазвати штетне ефекте.

Употреба рендгенске дијагностике може бити прилично информативна код беба које ће моћи мирно лежати неко вријеме без снажних покрета. То је неопходно за правилно постављање уређаја и прецизно вођење студије.

Артроскопија - Ово је преглед шупљине зглобова уз помоћ посебних уређаја. У нашој земљи није добила широку примјену. Ова студија је прилично трауматична. У случају кршења тактике артроскопије, секундарна инфекција може ући у шупљину зглобова, и може почети тешка упала. Присуство таквог ризика довело је до тога да се такве студије практично не користе у педијатријској пракси за дијагнозу дисплазије.

Правовременим одређивањем специфичних симптома болести и спровођењем тачне дијагнозе, лечење се може започети благовремено. Међутим, у случају тешке болести или касне дијагнозе, развој дисплазије може довести до појаве различитих неповољних стања.

Често је неугодан исход дугорочног развоја болести и лоше изведеног лијечења поремећај хода. Обично бебе почињу да шепају. Степен шепавости зависи од почетног нивоа оштећења кука.

Са потпуном дислокацијом и неблаговременим пружањем медицинске неге, дете касније тешко хвата и практично не ступа на оштећену ногу. Ходање узрокује повећан бол код бебе.

Код деце узраста 3-4 године може се приметити наглашено скраћивање доњих екстремитета. У двосмерном процесу, овај симптом се може манифестовати само у благом заостајању у расту.

Ако је захваћен само један зглоб, скраћивање такође може довести до поремећаја хода и хромости. Деца почињу не само шепати, већ и мало скакати. На овај начин покушавају да компензирају немогућност правилног ходања.

Све медицинске процедуре које могу помоћи да се спријечи напредовање болести даје се беби што је прије могуће. Обично, већ при првој посети ортопеду, лекар може да посумња на присуство дисплазије. Прописивање лекова није потребно за све варијанте болести.

Све терапеутске мјере могу се подијелити у неколико група. Тренутно постоји више од 50 различитих метода које се званично користе у медицини за лечење дисплазије код деце различитих узраста. Избор одређене шеме остаје код ортопеда.Тек након потпуног прегледа дијете може направити прецизан план лијечења дјетета.

Све методе лечења дисплазије могу се поделити у неколико група:

• Лоосер сваддлинг. Обично се ова опција назива широка. Са овим повијањем, бебине ноге су у нешто разређеном стању. Широк начин елиминисања првих нежељених симптома болести и спречавања његовог напредовања. Бецкер хлаче су једна од варијанти таквог повијања.
• Употреба различитих техничких средстава. То укључује разне гуме, јастуке, узенгије и многе друге. Такви производи вам омогућавају да сигурно причврстите бебину ногу.
• Употреба узгојних гума при ходању. Они вам омогућавају да одржавате тачан угао одгајања у зглобовима кука и користе се само према упутствима лекара. Обично се користе Волков или Виленски гуме.
• Хирургија. Користи се веома ријетко. Обично у тешким случајевима болести, када су друге методе биле недјелотворне. Такве ортопедске операције се изводе код дјеце старије од годину дана, као и код учесталих рецидива болести и одсуства ефекта претходног лијечења.
• Масажа Типично, овај третман као скоро сва деца. Чак и новорођенчад доживљавају масажу не као терапију, већ као право задовољство. Проводи га његов специјалиста, који има не само специјализовану едукацију о дечјој масажи, већ има и довољно клиничког искуства у раду са дјецом која имају дијагнозу дисплазије. Током масаже, активно се одвија подручје зглобова кука, врата и леђа.

• Вежба физикалну терапију. Они имају изражен ефекат у почетним фазама болести. Лекари такве вежбе изводе 2-3 пута недељно, а за неке облике болести - свакодневно. Обично је трајање наставе 15-20 минута. Вежбе могу обавити мама или медицинска сестра на клиници. Не могу се извршити одмах након оброка или пре спавања.
• Електрофореза на подручју зглобова кука. Омогућава вам да смањите тежину бола, побољшате проток крви у хрскавицу која формира зглоб. Курс је прописан електрофорезом. Обично се примењују 2-3 курса током године. Ефекат третмана процењује ортопедски хирург.

• Гимнастика са новорођенчади. Обично се овај метод користи за откривање малих одступања у раду зглобова кука. Помаже у спречавању развоја дисплазије и може се користити не само у медицинске сврхе, већ и као превентивна мјера.
• Провођење физиотерапеутског третмана. Да бисте побољшали доток крви и побољшали инервацију зглобне хрскавице, можете применити различите врсте термо - и индукционе терапије. Такве методе прописује физиотерапеут и имају бројне контраиндикације. Обично се користе за благу до умерено тешку болест. Такође је веома успешно после хируршког лечења елиминисати нежељене симптоме који су се појавили током операције.
• Муд терапија Ова метода се широко користи не само у санаторијумима и домовима здравља, већ се може изводити иу просторијама физиотерапије дјечије клинике. Биолошки активне компоненте муља, које су укључене у његов састав, имају учинак зарастања и загревања на зглобове, што доводи до смањења манифестације нежељених симптома болести.

Да би се смањила вероватноћа развоја дисплазије код беба, родитељи би требало да обрате пажњу на следеће савете:

• Немојте покушавати чврсто и чврсто повијати дијете.

• Држите бебу у праву. Приликом погрешног позиционирања детета у рукама одраслих, често су ноге бебе снажно притиснуте уз тело.Таква ситуација може изазвати дисплазију или друге патологије зглобова кука и кољена. Обратите пажњу на удобност бебе током дојења.

• Изаберите специјална дечија седишта за превоз бебе у аутомобилу. Модерни уређаји вам омогућавају да задржите функционалан и правилан положај ногу дјеце док сте у аутомобилу током цијелог путовања.

• Не заборавите да посетите ортопеда. Ортопедска консултација је укључена у обавезну листу неопходних истраживања код беба прве године живота.
• Да би се сусрела са дисплазијом кука свака мама може. Лечење ове болести је прилично напорно и захтева велику концентрацију снага и пажње родитеља. Спречавање развоја озбиљних компликација могуће је само уз дневну имплементацију свих препорука.
• Уз правовремену дијагнозу и прописивање терапије Дјеца немају готово никакве негативне посљедице и воде прилично активан начин живота.

Више информација о дисплазији код деце можете сазнати на следећем видео снимку: