Ентеробиасис код деце

Болести црва су веома честе у педијатријској пракси. Педијатри свакодневно се консултују са стотинама беба које дођу код њих на састанак са овим проблемом. Многи родитељи морају да размисле о томе како да се носе са ентеробиазом код деце.

Ентеробиасис је једна од хелминтских болести. Појављује се као упала у цревима и прати бројне негативне симптоме узроковане насељавањем паразита у гастроинтестиналном тракту. Ова патологија је распрострањена широм света. Свако може да се зарази ентеробиазом, али деца имају више шансе да се разболе.

Научници су спровели бројна истраживања и закључили да ниво друштвеног развоја државе не утиче у великој мери на учесталост ентеробиазе код деце. Случајеви инфекције овом хелминтском болешћу налазе се иу економски развијеним земљама иу земљама у развоју.

Обично, међу свим болестима изазваним хелминтима, удео ентеробиозе је 75%. Сваке године ова вредност се мења. Међутим, није било значајног смањења учесталости током више деценија. Организоване групе деце имају више случајева инфекције ентеробиазом. Мала дјеца која похађају вртић или друге предшколске установе могу се врло лако разбољети.

Узрок ове болести је паразитски црв. У медицини се такви биолошки узорци називају хелминти, а њихов улазак у тијело се назива инвазија. Ова хелминтска патологија је узрокована пинвормс или Ентеробиус вермицуларис. Ове патогене су пронашли крајем КСВИИИ века.

Име хелминта је изграђено од две речи, које, када су дословно преведене, значе “унутрашњи живот”. Ово име се не може назвати случајним. Означава суштину виталне организације хелминта.

По изгледу, ови црви личе на вретено. Облик њиховог тела је модернији. Обично су беле или млечне. Спољашња или цутикуларна мембрана црва има изражену трансверзалну траку.

Дужина тела овог "госта" може бити другачија. Обично то зависи од пола хелминта. Сексуално зрела жена, способна за узгој, обично достиже један центиметар. Дужина тела мужјака по правилу не прелази 4-5 мм. Могуће је разликовати различите појединце не само по величини, већ и по особинама структуре репног тела. Код женки „реп“ је оштар, док је код мушкараца туп и благо заобљен.

Хелминт има посебне жљебове на свакој страни тијела. Они пролазе дуж целог тела цревног паразита и формирају две главе везикуле у главу.

Главна анатомска особина овог хелминта је структура пробавног система. Обухвата орални отвор са неколико усана, дуги једњак, који се шири у пределу репа и формира анус. Анатомске формације смјештене на глави тијела чине посебан усисни апарат. Са његовом помоћи, хелминт се савршено везује за цревне зидове особе.

Организација унутрашње структуре хелминта је прилично компликована. Друга карактеристика је структура репродуктивног система.Женке и мужјаци имају органе који су одговорни за даљу репродукцију. Ова особина црва узрокује њихов релативно брз развој и активно формирање јаја. Женке полажу више јаја.

Јаја јаја обично не прелазе 50 мм. Могу бити донекле дугуљасти или асиметрични. Одозго, они су прекривени довољно густом двослојном контурном љуском која их штити од разних штетних утицаја околине. Женске пинавице су током свог живота положиле велики број јаја. Ова физиолошка особеност њиховог животног циклуса утиче на посебност прописивања терапије у будућности.

Жене тамо обично живе. Након репродукције, мужјаци се најчешће излучују из црева заједно са изметом. Паразитолози кажу да се хелминти хране интестиналним садржајем.

Број паразита који живе у цревима може бити огроман. У просеку - од неколико стотина до хиљаду појединаца. Клинички случај је званично регистрован када су лекари открили више од 2500 пинаваца код детета. Обично се тако велики број црва појављује са поновљеном самоинфекцијом.

Особа се може заразити гутањем јаја црва. Обично садрже сексуално зреле ларве. Хелминти који су ушли у тело детета лако стижу до органа гастроинтестиналног тракта и депонују се у цревима.

Као резултат варења, ослобађа се велики број различитих врста ензима. Они имају штетан утицај на спољну љуску пинвормс, ослобађајући их за живот. Тада хелминти пролазе кроз неколико молта и постају потпуно зрели.

Треба напоменути да се ослобађање јајашца јавља у доњим деловима дебелог црева. Да би то урадиле, женке се спуштају - дуж црева. Избор јаја и њихов активан раст до ларви су већ у ректуму.

То се обично дешава ноћу када је људско тело опуштеније. Постоје случајеви када се пинвормс крећу кроз аногениталну зону. То доводи до чињенице да они могу пузати у суседна анатомска подручја. Појединачни случајеви детекције црва - у перитонеуму. По завршетку животног циклуса женке, она умире и претвара се у малу светлу груду.

Особитост развоја пинвормс је и да им нису потребни никакви посебни услови постојања за активан раст. Они могу изазвати инфекцију код људи који живе у сјеверним земљама и градовима, као иу јужним земљама. Што је са хигијенским знањем лошије, људи се чешће разбољевају. Тешки случајеви болести углавном су повезани са самоинфекцијом. За лечење ентеробиозе веома је важно да се придржавају свих правила личне хигијене.

Дуготрајна (чак и блага) хелминтијаза доприноси појави знакова имунодефицијенције код дјетета. Деца са хелминтском патологијом су осетљива на сваку инфекцију и имају висок ризик од хроничних обољења гастроинтестиналног тракта. Деца обично оболе од ентеробиазе 3-4 пута чешће од одраслих. То је углавном због организованог тима и ниског хигијенског образовања.

Хелминтијаза се с правом сматра болешћу "прљавих руку". Обично се самоинфекција дешава када дете чешља аналну површину. Зреле женке пинве, које током полагања јаја допиру до аногениталне зоне, доприносе повећаном сврабу на овом месту.Дете чешља оштећена подручја коже, што доводи до пада јаја испод ноктију. Мала дјеца обично повлаче руке у уста, што доприноси вишеструкој аутоинфекцији.

Ширење Хелминтхиасис може бити метод контакт-домаћинства. Болесна дјеца, која похађају вртић, постају извори инфекције здравих вршњака. Кршење правила личне хигијене доприноси чињеници да се јаја црва налазе на различитим играчкама, намештају, као и на објектима опште употребе. Ентеробиасис у организованим групама деце, где деца проводе много времена, су уобичајени.

Важно је напоменути да јајолики пинворм могу остати довољно дуги. На температури од +20 степени, обично трају месец дана. Само неповољни услови околине доводе до њихове штете. Хлађење до -20 степени доводи до смрти паразита у року од једног сата. Загревање до 50-60 степени доприноси смрти јајашаца у неколико секунди.

Клиничке манифестације ентеробиазе су веома различите. Постоје уобичајени симптоми који се јављају код свих беба. Међутим, могу постојати индивидуалне карактеристике. Обично се нађу код деце која имају тенденцију да развију алергијске реакције. Озбиљност нежељених симптома болести зависи од почетног стања детета, може бити различитог интензитета.

Инкубациони период прве инфекције са пинвормс је обично неколико дана. Ово време је довољно да паразити започну циклус животног развоја. Акутна фаза ентеробиазе је обично 5-6 дана. Хронична фаза директно зависи од животног циклуса паразита и броја случајева самоинфекције. Најчешће - од једног до два месеца.

Клиничке манифестације ентеробиазе код деце су:

• Итцхинг. Може бити различит по интензитету и чак прилично неподношљив. То доводи до чињенице да болесна дјеца почињу активно чешљати аналну зону. Обично се свраб повећава ноћу, због специфичности животне активности хелминта. Ово доприноси поремећају спавања и честим путовањима у тоалет.
• Бол у абдомену. Обично бебе осећају приговарање или трнце. Нека деца имају тенесмус - лажне жеље да оду у тоалет. Болност је обично локализована у десној половини абдомена, што опонаша сличан симптом апендицитиса. Код неких младих пацијената не долази до болног синдрома у абдоминалној шупљини са ентеробиазом.
• Неуролошки симптоми. Токсично дејство отпадних производа хелминта има изражен негативан ефекат на многе унутрашње органе, укључујући и нервни систем. Болесно дете има главобољу, слабост се повећава, концентрација пажње се смањује, појављује се нервоза. Ученици са знаковима ентеробиозе почињу да се гасе у школи, заостају за школским програмом.

• Ограничење друштвених контаката. Болесно дете жели да ограничи свој лични простор од странаца. То се манифестује чињеницом да он постаје више повучен и тих. Често, проналажење дома и ограничавање друштвених интеракција доноси осећај добробити детету.
• Поремећај цријева. Дуготрајна ентеробиоза доводи до чињенице да се код деце јављају знаци функционалних поремећаја малог или дебелог црева. По правилу се испољавају надутошћу и различитим проблемима са излучивањем фецеса. Могу се изразити као констипација или дијареја.
• Моод цханге. Деца постају жилавија и хировитија. Чак и мањи изговор може изазвати бурне емоције. Дојенчад може одбити дојење.
• Скин расхес. Обично њихов изглед настаје због токсичних ефеката отпадних производа хелминта.Уласком у системску циркулацију, ове супстанце код детета изазивају бројне алергијске манифестације. Ако дете има тенденцију алергијеонда је озбиљност неповољних промена веома значајна. Најчешћи кожни симптоми ентеробиозе укључују различите дерматозе, дерматитис и екцем.
• Смањен имунитет. Ово се обично манифестује јаком осетљивошћу бебе на различите инфективне патологије. Ако се фокусирате на статистику, може се примијетити да дјеца с упорним ентеробиазом и вишеструким случајевима самоинфекције чешће пате од прехладе и респираторних болести него њихови вршњаци.

Ентеробиаза код новорођенчади јавља се готово на исти начин као код старије дјеце. Новорођенчад се такође може заразити. Ако беба има знаке имунодефицијенције, болест је прилично светла, а нежељени симптоми су изузетно тешки. Обично се сама болест открива код мама - током хигијенских процедура.

Карактеристика - избор третмана. За веома младе пацијенте, одабрани су индивидуални режими лечења, а дозе лекова за уклањање црва из тела су смањене, узимајући у обзир старост и телесну тежину детета.

Идентификација ентеробиасис код куће је често прилично једноставна. Обично родитељи примећују црве током хигијенских процедура. Старија дјеца могу сама видјети хелминте. Потешкоће дијагноза болести обично не узрокује.

За тачну дијагнозу, спроведено је неколико додатних лабораторијских тестова. Они вам омогућују да потврдите присуство пинвормс у телу деце. У општој анализи крви јавља се леукоцитоза (број леукоцита се повећава) и ЕСР се значајно убрзава. Да би се идентификовале пинвормс, потребне су различите струготине из перианалне зоне.

Постоји неколико ефикасних начина за откривање болести - коришћењем отиска прста и стругањем. Грахамова метода (штампана на лепљивој траци) изводи се три пута - у интервалима од недељу дана.

Сакупити материјал за стругање може бити посебна лопатица или обрисак на утакмици умоченој у отопину глицерина или соде. Затим, у лабораторији, врши се преглед, откривају се јаја хелминта, ау неким случајевима чак и остаци зрелих примерака црва. Тачност резултата је такође прилично висока.

Обично се болест наставља без појаве негативних посљедица, међутим постоје изузеци. У ослабљеној дјеци и дјеци с израженим имунодефицијенцијским стањима и пратећим хроничним болестима унутарњих органа могу се јавити компликације. Ту спадају разни проктитис и парапроктитис, хронични колитис, црвни упала слијепог цријева, алергијски екцем и дерматоза.

Један од главних услова за лечење ентеробиозе је спречавање било каквих случајева реинфекције. То захтева довољно ригорозне превентивне методе које су потребне чак и за најмање пацијенте. Важно је напоменути да правила треба поштовати не само за болесну дјецу, већ и за све оне који су им блиски - у смислу епидемиолошког фокуса инфекције.

Стручњаци сматрају да ово доприноси значајном смањењу броја случајева појаве болести унутар породице.

Лијекови за ентеробиозу такођер могу изазвати нуспојаве.Да би се смањиле такве манифестације, избор режима лечења се спроводи строго индивидуално - узимајући у обзир старост детета, његову тежину и присуство пратећих болести.

Следеће мере се користе за лечење болести:

• Хигијенска правила. Сва болесна дјеца често морају прати руке - нарочито након активних игара на улици и планинарења на јавним мјестима, прије и послије оброка и посјета тоалетној соби. Родитељи морају поштовати ова важна хигијенска правила.
• Носи затворени доњи веш. Дјечје гаћице морају се опрати у врућој води (користећи детерџент), а прије ношења их треба глачати врло врућим гвожђем. На исти начин се морате носити са постељином.

• Потребно дневно испирање. Аногениталну зону треба опрати два пута дневно - употребом сапуна за бебе. У свом саставу не би требало бити агресивних хемијских мириса који могу само повећати алергијске манифестације на нежној кожи детета.
• Дневна промјена кревета и доњег рубља. Током свих периода болести веома је важно поштовати ово правило. То ће помоћи у спречавању могућих реинфекција. Ако у породици има неколико беба, онда би за свако дете требало користити само појединачне комаде постељине. Забрањено је користити туђе ствари (чак и оне које се лијече жељезом).
• Терапија лековима. Обично се следећи лекови користе за елиминисање пинвормс: "Пирантел", "ВермокПиперазин, Медамин и други. Дозирање и режим лечења зависе од старости детета и одређују се на основу тежине његовог тела. Да би се спријечило ширење пинворма широм аногениталног подручја, може се користити памучна крпа намочена у вазелин. За девојчице, ова једноставна мера помаже да се ухвати у коштац са пузавим пиновама у вагини.

Болести "прљавих" руку могу се спријечити само ако се поштују сва превентивна правила. Редовно прање руку, ношење чистог доњег рубља помаже да се смањи ризик од заразе пинвормом.

Након проналажења болесног дјетета у вртићу, успостављен је карантин. Поштовање ове неопходне превентивне мере доприноси значајном смањењу учесталости ентеробиазе. Придржавајте се таквих правила током живота.

О томе шта је ентеробиоза код деце, погледајте следећи видео.