Симптоми и лечење фарингитиса код деце

Упалне болести горњег респираторног тракта су врло честе у педијатријској пракси. Током живота, свака особа барем једном добија фарингитис. Оно што требате знати о овој болести да би се успјешно носили с тим, овај чланак ће рећи.

Патолошко стање локализовано у орофаринксу назива се фарингитис. Ову болест подједнако често погађају и дечаци и девојчице. Беба може добити фарингитис у било ком узрасту. Доктори пријављују случајеве болести чак и код новорођенчади и дојенчади.

Упални процес код фарингитиса је углавном локализован. Едем се углавном протеже до подручја стражњег зида ждрела, одређених дијелова горњег непца, корена језика, ау неким случајевима и крајника и лимфоидног ткива. Овај процес се одликује појавом израженог едема и акутне локалне реакције имуности.

Преовлађујући метод инфекције је у ваздуху. У овом случају, најмањи вируси или бактерије лако падају на слузокожу. Пренос инфекције долази од болесне особе до здраве особе. У неким случајевима, "одашиљач" заразне болести не мора сумњати да постоје патогени у његовом телу. Таквој особи недостају и одговарајући симптоми фарингитиса. У медицини, ово стање се назива "носилац инфекције".

Деца која похађају различите образовне институције и центре за разоноду много чешће оболе. Ова особина је посљедица ниске преваленције вируса и бактерија у околини. Многи микроорганизми су веома отпорни на ефекте неповољних фактора околине и могу дуго да одржавају своју виталну активност. Код деце узраста 2-3 године, болест је много тежа него код старије деце. То је због незрелости имунолошког система: обично се развија током првих 5-6 година живота бебе. Неуспјех локалног и системског имунолошког одговора доводи до чињенице да се свака инфекција брзо шири кроз дјечје тијело и може узроковати озбиљне компликације код дјетета.

Имуни систем "памти" патогене болести, али не ствара стабилан механизам памћења. Изузетак су само неке вирусне и бактеријске инфекције у дјетињству, које се називају и "карантином".

Разни узроци могу узроковати упалу у орофаринксу код дјетета. Њихов утицај може бити кратак у времену или довољно дуго. Оваква разноликост различитих узрочних фактора доводи до чињенице да је забиљежено доста клиничких варијанти болести.

Најчешћи узроци упале у орофаринксу су:

Уласком на деликатне слузнице горњих дисајних путева, вируси лако изазивају упални процес. Различите антигене варијанте ових микроорганизама могу изазвати појаву симптома различите тежине код детета. Врло често, вирусне инфекције узрокују болести код беба до годину дана.

Бактеријске инфекције су чести узроци различитих типова фарингитиса код малих пацијената. Веома честа варијанта болести је стрептококна. Бактеријски фарингитис може бити веома тежак, са тешким синдромом интоксикације. Елиминација нежељених симптома захтева именовање оптималног антибиотског режима.

Неке болести гастроинтестиналног тракта, болести ендокриног система и стања имунодефицијенције су најчешћи узроци појаве нежељених симптома фарингитиса код бебе.

Присутност каријесних или периостичних зуба у усној дупљи је често узрок болести. Инфицирана зубна шупљина је одличан плодно тло за развој патогена. Продужена инфекција доводи до чињенице да се микроби почињу ширити кроз крвоток кроз тело. Органи који се налазе у суседству, укључујући орофаринкс, су више погођени.

Херпетички или везикуларни фарингитис јавља се претежно код ослабљених или често обољелих од прехладе. Узрочници болести у овом случају су различити типови херпес. Налазећи се у телу, они утичу на лимфоидно ткиво, узрокујући јак упални процес. Лечење херпетичког фарингитиса је обично дуже од вирусног или бактеријског.

Алергијске реакције се манифестују код беба које имају индивидуалну осјетљивост на различите типове алергена. Алергијске супстанце могу бити различита храна, удисање загађеног ваздуха и неке хемикалије. Ток алергијског фарингитиса је обично валовит: период погоршања се замјењује ремисијама. Ако алерген уђе у тело детета што је пре могуће, може изазвати алергијску реакцију, која такође укључује орофаринкс.

Слузнице орофаринкса су веома нежне. Утицај негативних температура доприноси њиховом оштећењу и почетку инфламаторног процеса. Упала брзо прелази у лимфоидно ткиво, које је добро заступљено на задњем делу грла.

Сви фармацеутски производи имају нуспојаве.Једна од њих је појава неспецифичног (неинфективног) фарингитиса.Довољно је да је појава нежељених симптома упале у орофаринксу код детета узрокована дуготрајном употребом клозапина, сулфасалазина или карбимазола.

Овај узрочни фактор је релевантан за адолесценте. Компоненте дима које се удишу док пушите садрже много различитих токсичних супстанци које иритирају слузокожу орофаринкса.

Такође, ова болест се често назива "дрозд". Најчешћи је код дебилитираних малишана, као и код дјеце која пате од гојазности или ендокриних болести. Дијабетес мелитус такође може изазвати знакове кандидалног фарингитиса код детета. Треба напоменути да је ова клиничка форма ретка код деце.

Развој ове болести доводи до разних разлога. То узрокује велики број нозолошких варијанти болести. Ради лакшег постављања тачне дијагнозе, сви се прикупљају у посебне класификације које лекари користе у својој свакодневној пракси.У многим случајевима, педијатри морају да изведу прилично опсежан диференцијални дијагностички комплекс како би успоставили исправан облик болести. Ово је неопходно да би се утврдио исправан узрок болести, као и да се одреде даље тактике за лечење бебе.

Док трају симптоми, лекари идентификују неколико клиничких варијација упале грла.

• Схарп Развију се сви нежељени симптоми, обично за 5-7 дана. Након акутног периода болести долази до потпуног опоравка, а имунитет након болести је, нажалост, нестабилан. Према статистикама, дјеца од 6 до 14 година углавном пате од акутног фарингитиса.

• Цхрониц. Хронична форма има валовит ток. Акутни периоди болести замењују се периодима релативног или апсолутног клиничког благостања. Током периода ремисије, бебе обично не осећају нелагоду у подручју орофаринкса. Трајање егзацербације у хроничном фарингитису може бити различито: од неколико дана, недеља или до неколико месеци. У свом раду педијатри и дјеца оториноларинголози узимају у обзир не само једну класификацију засновану на прописивању појаве клиничких симптома. Они такође користе другу поделу болести, узимајући у обзир морфолошке (структурне) промене. Ова класификација обухвата следеће анатомске варијанте фарингитиса.

• Цатаррхал Најлакши облик болести. Одликује се мањим инфламаторним променама у орофаринксу и ждрелу. Озбиљност нежељених симптома је умерена. Компликације у овом облику болести, по правилу, не настају.

• Хипертропхиц. То је следећа фаза кроничења процеса. Карактерише га патолошко повећање ткива орофаринкса. Хипертрофични облик је подељен на бочни и грануларни. Грануларну варијанту карактерише стварање бројних црвених гранула на полеђини фаринкса, које су акумулације лимфоидног ткива. Ток хипертрофичне верзије болести је много тежи од катаралног.

• Атропхиц. Сматра се најнеповољнијим пројектованим клиничким обликом болести. Узрокује болесном дјетету многе неповољне симптоме који значајно нарушавају његово здравље и тешко их је толерирати. Код атрофичног фарингитиса у орофаринксу формира се довољно велики број густих коре.Често се процес прелази у носне шупљине, што значајно умањује добробит бебе.

Трајање периода инкубације може бити различито. Зависи од тога који је узрочник изазвао болест код одређеног детета. Дакле, први клинички знаци вирусног фарингитиса обично се јављају након 1-3 дана од тренутка инфекције, ау неким случајевима се значајно смањује. На примјер, након посјете вртићу у поподневним сатима, у вечерњим сатима беба се можда већ осјећа лоше, а до јутра ће имати све неповољне симптоме упалног процеса у орофаринксу.

Први клинички знаци болести са бактеријским фарингитисом појављују се након 5-7 дана од тренутка инфекције. Ово време је неопходно за развој и репродукцију бактерија у телу деце. Трајање периода инкубације у различитим клиничким варијантама фарингитиса може бити различито: од неколико сати до неколико дана. У овом тренутку, болест детета, по правилу, не смета. Само у неким случајевима, пажљиви родитељи могу примијетити да је дијете постало помало тромо и мање активно.

Упала у фаринксу карактерише појава следећих симптома:

• Бол при гутању. Појављује се одмах након завршетка периода инкубације. Озбиљност овог симптома може бити различита: од благог до значајног бола. У тешким болестима, дијете може бити тешко прогутати и исецкану или пирену храну. Превише топла или хладна јела значајно повећавају бол.
• Црвенило на задњем зиду грла. Овај симптом је најспецифичнији за фарингитис. Задњи зид грла, тонзиле, непца и корен језика постају хиперемични (светло црвени). Гледано из орофаринкса са кашиком или лопатицом, видљива су наглашена натеченост и "зрнатост".
• Повећана телесна температура. Може доћи до различитих вредности. Са благим током болести, телесна температура расте на 37-35,5 степени. Тежи облици болести узрокују изражено фебрилно стање код болесне дјеце. Топлина обично траје 3-5 дана, а затим се постепено смањује. Током егзацербације перзистентног хроничног тонзилитиса, субфебрилно стање може да траје нешто дуже.

• Интоксикацијски синдром. У акутном периоду болести, беба има главобољу, тешку слабост. Промена понашања болесног детета. Постаје све летаргичнији, апатичнији, губи интересовање за омиљене игре и активности. Болесна дјеца проводе више времена у кревету, могу бити хировити и цвилити.
• Акумулација вишка слузи. Упални процес доводи до повећаног формирања разних тајни, од којих је једна слуз. Акумулира се на полеђини фаринкса, повећавајући појаву нежељених симптома.
• Хот цоугх. Овај симптом јавља се углавном код најмањих пацијената. Нагомилавање слузи на леђима фаринкса иритира рецепторе, што доводи до појаве кашља код детета. Може бити различит: и сув и мокар. Кашаљ обично траје 1-1,5 седмице, а тај неповољан симптом постепено нестаје.

Најтежи ток код новорођенчади и дојенчади има стрептококни фарингитис. То доводи до тога да дете доживи бројне нежељене симптоме и значајно погоршава његово опште добро.У току стрептококне инфекције, слузница ждрела жарнице постаје јарко црвена, ау неким случајевима чак и "печећа". Гледано из грла видљива је изразита хиперемија упаљених подручја и јака отеклина.

Смањење и нормализација повишене телесне температуре је веома повољан симптом, што указује на почетак опоравка. Приликом стрептококне инфекције код дјетета долази до јаког исцједка из носних пролаза. Обично су жуте или зелене, прилично густе. Пражњење је лоше. Родитељи треба да их уклоне из носне шупљине беба, јер бебе не знају како да испуше свој нос. Често ова инфекција узрокује различите компликације код болесних беба: упала параназалних синуса (синуситис, синуситис, фронтални синуситис), тешки отитис, ау неким случајевима бактеријски коњунктивитис.

Болест се јавља код детета веома тешко. Сваког сата се повећава тежина синдрома интоксикације. Једногодишње дијете постаје тромо, његов апетит се смањује, а сан је поремећен. Бебе могу одбити дојење или се слабо примијенити на дојку. Болесно дете повећава дневну поспаност. У многим случајевима, системски поремећаји се придружују симптомима фарингитиса код бактеријских инфекција. То су: бол у мишићима и зглобовима, бол у абдомену, абнормална столица, главобоља, повећана осетљивост на различите звукове и фотофобија.

Појава нежељених симптома болести треба да буде добар разлог за тражење савета од педијатра. Да би се утврдила исправна дијагноза, он мора да спроведе клинички преглед. Приликом прегледа детета, лекар ће обавезно прегледати орофаринкс и ждријело, а такође ће одржати палпацију абдомена да би се искључила компликација вирусне или бактеријске инфекције. Након клиничког прегледа педијатри прописују читав низ лабораторијских тестова, који су неопходни за утврђивање озбиљности функционалних поремећаја, као и за утврђивање узрока болести. Потражите савет не само педијатру. Такође, лечење фарингитиса, посебно хроничног, бави се оториноларингологијом деце. Бактеријске варијанте које се јављају са појавом гноја из носних пролаза или у шупљини фаринкса третирају се само у ОРЛ.

За процену стања горњег респираторног тракта, оториноларинголог обавља посебан преглед - фарингоскопију. Суштина ове студије је визуелно испитивање орофаринкса и идентификација свих патолошких стања која постоје. Да би се искључиле сродне компликације, лекар такође спроводи рино- и отоскопију. Помоћу специјалног алата (ретрактора) оцењује визуелно стање видљивих слузокожа уха и носних пролаза. Ако лекар треба да прегледа гркљан, онда користи други уређај који се зове ларингоскоп.

Провођење такве свеобухватне студије омогућава прилично потпуну диференцијалну дијагнозу, а резултат тога ће бити исправна дијагноза. Да би се утврдио узрок и тежина болести код болесног детета, врше се општа клиничка испитивања крви и урина. Повећање укупног броја леукоцита и настајање одступања у формули леукоцита указују на вирусни или бактеријски узрок болести.

Бактериолошка истраживања за одређивање узрочника болести су такође важна компонента успешне дијагнозе.Биолошки материјал за ову студију је обично исцједак из назалне шупљине или слузи сакупљен на полеђини орофаринкса. Овај лабораторијски тест омогућава да се утврди тачан узрок болести, као и да се утврди осетљивост детектованих микроорганизама на различите антибиотике и бактериофаге. Бактериолошки преглед има прилично високу осетљивост и помаже у успостављању тачне дијагнозе.

Најчешћа компликација акутног фарингитиса је прелазак овог патолошког стања у хронични облик. То се углавном јавља код често болесне дјеце, као и код дјеце са озбиљним дуготрајним болестима унутарњих органа. Хронична болест је у прогнози неповољнија него акутна. Да доприноси прогресији болести и појави нежељених дуготрајних компликација код бебе.

Ширење инфламаторног процеса на суседне органе доводи до развоја патологија у овим органима. Један од ових патолошких стања је трахеитис. Често је компликација вирусног и нарочито бактеријског фарингитиса. Акутни трахеитис карактерише јак упални процес у трахеји, који се манифестује појавом јаког кашља код бебе. Ширење инфламације доводи до чињенице да процес укључује цервикалне лимфне чворове.

Један од најважнијих опасних компликација које се сматрају фарингеалним апсцесом. Може се развити код детета и самостално. Међутим, често се ова патологија развија управо као компликација бактеријског фарингитиса. Загоподни апсцес настаје у орофарингеалном простору због ширења упалног процеса у овој анатомској зони. Карактерише га наглашено повећање температуре и повећање синдрома интоксикације.

Здравствено стање детета са овом патологијом је значајно нарушено. Мали категорички одбија да једе, више је у кревету. Дневна поспаност може бити прилично јака. Ноћу, напротив, беба је теже спавати и може се пробудити неколико пута. Карактеристични симптом апсцеса ждријела је неподношљив бол приликом гутања, који се не смањује након узимања локалних антисептика и лијекова против болова и спрејева. Заготхи апсцес је изузетно тешка патологија. Лечење овог патолошког стања је хируршко. За лечење болесног детета хитно је хоспитализована у болници. Након операције, детету се дају посебне препоруке које ће помоћи беби да се брже опорави и добије снагу.

Терапија фарингитиса укључује именовање читавог низа различитих терапијских техника. Период лечења акутне форме обично траје 5-7 дана. Егзацербација хроничног фарингитиса је веома тешка и захтева именовање интензивнијег режима лечења. Избор неопходног третмана обавља педијатар или оториноларинголог.

Да би се елиминисали нежељени симптоми болести, треба следити следеће препоруке.

• Користите различите лекове. Према свом механизму дјеловања лијекови могу бити протуупални и аналгетски. Савремени фармаколошки препарати по правилу имају комплексан ефекат и имају одличан антисептички ефекат. Ова средства се могу испуштати у различитим облицима ослобађања: пастиле за сисање, спрејеви, аеросоли, раствори за инхалацију и употреба кроз распршивач и друге. Када се користе ови лекови, веома је важно запамтити да дуготрајна употреба може изазвати зависност и смањити жељени ефекат.

• Обратите пажњу на режим дана. За брзи опоравак и превенцију нежељених компликација болести, читав акутни период болести коју беба треба да проведе код куће, није дозвољена посета вртићу или школи. Присилни карантин је такође одлична мера за спречавање масовних епидемија заразних болести. Приликом високе телесне температуре, дијете треба држати у кревету.

• Одбаците третмане водом. Немогуће је окупати дијете за вријеме високе температуре. Од хигијенских процедура у раним данима болести треба напустити. Дуге топле купке могу довести до изражених поремећаја терморегулације. Током акутног периода болести, боље је да се ограничите на брзи хигијенски туш или испирање. Могуће је да се беба купа нормализујући телесну температуру и побољшавајући добробит детета.

• Цанцел валкс. Не можете ходати са грозничавим мрвицама, посебно у хладној сезони. Први дани болести су за бебу прилично тешки. Да не би изазвали прогресију болести и не погоршали ток болести - потребно је неколико дана ограничити активне шетње на улици. Након тога, након нормализације добробити дјетета, могуће је провести шетње само пажљивим одабиром за ту сврху удобном и топлом одјећом према годишњем добу.

• Надгледајте исхрану. Морате пажљиво испланирати исхрану бебе. Дневни калоријски садржај болесне бебе треба да буде 10% виши од старосне норме. Главне компоненте исхране - протеинска храна и сложени угљени хидрати. Сва јела треба припремити на благи начин и брусити. Кувана храна треба да буде на угодној температури, без врућих зачина и добро залеђена.
• Пратите режим за пиће. Резултат упалног процеса је стварање велике количине токсина и производа разградње. Акумулирајући у телу детета, они воде до очувања синдрома интоксикације. Само вода може да уклони отпадне материје из тела. Као пића током болести, компоти и воћни напици од бобичастог воћа и сувог воћа су савршени.

Да бисте елиминисали неповољне симптоме фарингитиса прописани су разни лекови.

Таблете против болова помажу елиминирати бол и црвенило у грлу. Ови лекови се производе у облику разних животињских фигура или слова абецеде. Такав третман ће бити занимљив и за најмањег пацијента. Таблете се користе код деце старије од три године. У ранијим годинама, опасно је користити ове лијекове, јер их дијете може прогутати или угушити.

Спрејеви за ублажавање упале грла, поред аналгетских и антиинфламаторних ефеката, такође имају изражен антисептички ефекат на захваћена упална ткива орофаринкса. Као локални антибактеријски третман могу се користити различити назални спрејеви, на пример, "Исофра". Они ефикасно помажу у елиминисању нежељених симптома бактеријског назофарингитиса.

Ово је најефикасније средство за лечење бактеријског фарингитиса. Тренутно, лекари дају предност алатима са широким спектром деловања. За лечење фарингитиса код деце се примењују:Амокицлав», «Сумамед», «Цефтриаксон"И друге. Дозирање, учесталост и трајање употребе бира лекар. Обично се антибиотска терапија прописује за 3-7 дана уз обавезно праћење ефикасности.

Именован при приступању компликација и ширењу инфламаторног процеса на трахеју и бронхијално стабло. Ови лекови помажу да се елиминише наглашени кашаљ, као и да се побољша исцједак спутума. "Ласолван», «Ереспал», сируп корена сладића - Одлично средство за нормализацију бронхијалног дисања.

Користити само када се температура подигне изнад 38 степени. Код деце, парацетамол и ибупрофен се често користе као антипиретици код деце. Продужена употреба ових лекова у профилактичке сврхе није препоручљива, јер може допринети појави нежељених споредних ефеката.

Имуностимулаторни лекови помажу јачању имунолошког одговора, што доводи до бржег опоравка бебе. У локалном третману, Деринат је одличан лек. Доступан је у различитим облицима ослобађања. Иммудон има системски ефекат који је прописан за употребу од стране лекара који се строго лечи.

Фарингитис који се јавља у благом облику могуће је лијечити код куће. Међутим, чак иу овом случају, ток болести треба пажљиво пратити. Прва помоћ за фарингитис је да се уклони болна компонента која је присутна приликом гутања. У томе могу помоћи лековите пастиле или укуси лековитог биља, који такође имају добар антиинфламаторни и локални анестетички ефекат.

Као кућни третман је савршен: камилица, невена, жалфија. За припрему инфузије требаће 2 кашике здробљених биљних сировина. Ова количина треба попунити са 1-1,5 шоља кипуће воде и прекрити пешкиром да би се унела, након 30-35 минута инфузија ће бити спремна. Исперите упаљену орофаринксом 3-4 пута дневно један сат након оброка. Ова једноставна метода има позитивне критике, тестира се временом и омогућава вам да брзо излечите неповољне симптоме фарингитиса.

Јачање имунитета је важан превентивни задатак. Снажан имуни систем је у стању да се носи са различитим патогенима који улазе у тело детета. Активне шетње и игре на свежем ваздуху, здрава исхрана и добар ноћни одмор доприносе јачању имунитета и дају детету неопходну снагу за борбу против различитих инфекција.

Како правилно одредити узрок грлобоља имати дете, рећи ће др. Комаровском у следећем видеу.