Фимоза код дечака

Дечаци и девојчице од рођења имају одређене физиолошке карактеристике и разлике. Болести сексуалне сфере увијек доводе родитеље у стварну конфузију. Фимоза је једна од ових болести.

Код дечака, фимоза је патолошко стање у којем је немогуће отворити главу пениса због сужења отвора препуцијума. Обично се ова патологија манифестује повећањем величине препуцијума и неких уринарних поремећаја. Учесталост фимозе код дечака је прилично висока.

Новорођенче има своје физиолошке карактеристике које га разликују од одраслог мушкарца. Нормално, све бебе рођене између главића пениса и унутрашње љуске препуцијума имају поруку. Ове структурне компоненте су међусобно повезане. Ова природа карактеристике није пружила случајност. Ово помаже да се спречи инфекција на деликатном ткиву спољашњих гениталија, и тако смањује ризик од секундарне инфекције.

Како дијете расте, у његовом тијелу се појављују разне физиолошке промјене. Сваки други дечак до 1 године отвара главу пениса. За 2-3 године ова вредност је већ 90%. У неким случајевима долази до одступања. Они воде до развоја разних болести код беба, укључујући и фимозу.

Типично, репродуктивни систем дјечака формира се до 6 година. Ако дијете има било какве абнормалности у стању репродуктивног здравља, онда се они покушавају третирати конзервативно или користе “опсервацијску” тактику.

Тренутно не постоји један разлог који би довео до развоја болести. Многи андролози и педијатријски уролози још увијек расправљају о томе шта доприноси развоју фимозе код беба. Они идентификују неколико узрока који могу узроковати ово патолошко стање код дјечака. У неким случајевима, развој болести може бити узрокован утицајем неколико узрочних фактора истовремено.

Ово патолошко стање доводи до:

• Поремећаји феталног развоја. Утицај неповољних фактора околине или хроничних болести код трудница доприноси формирању различитих патологија током ношења нерођеног детета. Фетус нарушава фазу органогенезе, што доприноси настанку разних болести у будућности. Обично се клинички знаци фимозе у овом случају јављају код детета млађег од годину дана.
• Трауматски ефекти. Сполни гениталије дјечака се лако оштећују. Посебно код мале деце. Ударац у подручје интимних органа, пад или независни покушаји отварања главе пениса могу изазвати тешку трауму на детету.Последица тога је, по правилу, формирање резистентне фимозе.

• Инфективне и инфламаторне патологије у подручју спољашњих гениталија. Дечји организам, због чињенице да је смањио имунитет, лако се излаже било којим инфективним агенсима. Обично су то разни вируси и бактерије. Улазећи у интимну област заједно са крвотоком или преко контакта у домаћинству, они могу изазвати јаку упалу детета. Последица тога је, по правилу, стварање перзистентних андролошких патологија.
• Компликације уролошких операција. Неправилно изабрана оперативна корист у већини случајева доводи до формирања различитих дугорочних компликација. Фимоза се сматра једном од њих. Оштећење ткива главића пениса или препуцијума доприноси формирању патологија и стечених анатомских дефеката на овом подручју.
• Недовољан број везивних структура. Ова особина је индивидуална и јавља се само код беба са одређеном предиспозицијом.

Лекари разликују неколико облика овог патолошког стања. Ова класификација је неопходна за разумијевање природе болести, као и за израду тактике прегледа и лијечења у будућности. Дакле, фимоза може бити конгенитална, хипертрофична или цицатрициал.

Много рјеђе, цицатрициал стеноза је конгенитална патологија. Ово патолошко стање карактерише прилично дуга препуција која спречава да се глава пениса потпуно отвори. Због изражене упале на кожи се појављују разне пукотине и формирају се ожиљци.

У овом случају, изузетно је тешко спровести хигијенске процедуре. Ако се упала повећа, фимоза се чак може претворити у врло опасно стање - парафимозу. Тактика лијечења цицатрициал фимозе - именовање конзервативне терапије или операције. Избор тактике лијечења остаје код уролога који је на послу. Прогноза болести је повољна. Ризик од компликација је средњи.

Према статистикама, најчешће је развој хипертрофичне форме фимозе узрокован присуством вишка килограма код детета. Најопасније у овом случају је гојазност у доњем стомаку иу подручју препона. Обиље масних ћелија у репродуктивној зони доприноси чињеници да се тамо лако појављују масти. Важно је напоменути да се овај облик болести јавља не само код најмањих пацијената, већ и код одраслих мушкараца.

Велика акумулација масног ткива доводи до тога да глава пениса је помало компримирана. Кожа почиње да се смочи, што узрокује настанак разних мацерација и иритација. Стискање масног ткива органа лоцираних у репродуктивној зони доводи до чињенице да препуцијум пениса почиње чврсто да му покрива главу. То увелико погоршава ток болести. Изражена влажност коже доводи до појаве разних иритација на кожи, које постају одлично окружење за развој патогених бактерија.

У лечењу хипертрофичне гојазности, веома је важна нормализација дневног режима и прописивање терапијске нискокалоричне дијете. За такву децу, одабран је неопходан начин физичког тренинга. Терапија хипертрофичне фимозе у већини случајева је конзервативна.

Прирођене форме фимозе су врло честе.Многи лекари се слажу да је узрок овог патолошког стања конгениталне аномалије феталног развоја и генетске предиспозиције. У неким случајевима, специјалисти не могу да идентификују специфичан разлог који је проузроковао појаву нежељених симптома код бебе. Урођену фимозу карактерише присуство наглашеног сужења отвора препуција, што се манифестује немогућношћу изласка из пениса. Често су ова стања праћена присуством вишеструких синехија код бебе.

Лекари се не баве активним лечењем урођене фимозе код деце. У основи, они бирају тактику чекања која вам омогућава да контролишете ток болести и предвидите исход болести у будућности. Педијатријски уролози баве се третманом урођених облика фимозе.

Нека деца током прегледа лекари дијагностикују "фимозу носа". Ово патолошко стање је хипертрофично. Карактерише га прекомерно формирање коже у предјелу пениса, што ствара "пробосцис". Тактика у овом случају је иста као иу другим облицима болести. Уз неефикасност конзервативног третмана врши се операција.

Клинички знаци овог патолошког стања везани су првенствено за повреду главића пениса због наглашеног сужења отвора. Овај симптом је најкарактеристичнији. По правилу, родитељи га уочавају током редовних хигијенских процедура.

Неки очеви и мајке чине изузетно недопустиву грешку. Покушавају "отворити" главу пениса превладавањем напора. Ово не би требало да се ради категорично! Такво само-лечење може допринети повредама бебе. За лечење овог патолошког стања требало би да се бави само педијатријски уролог. Независно допуњавање - је неприхватљиво!

Поред главног симптома болести, постоје и други клинички знаци болести. Оне укључују:

• Болно мокрење. Овај симптом се не јавља увек, међутим, значајно погоршава добробит бебе када се појави. Благи ток болести није праћен повредом мокрења. Тежи и компликованији облици болести доприносе појави неправилности у излучивању урина. Беба може да осети бол у мокрењу или чак наглашени болни синдром.
• Поремећаји уринирања Код неких беба, посебно оних са прилично израженом фимозом, урин се може излучити неким "прекидима" или протоком у танком млазу. Ако се болни синдром придружи овом симптому, онда је стање детета оштро поремећено. Најмлађи пацијенти обично показују да плаче. Старија деца почињу да се понашају горе, чешће трче до тоалета да би мокрили.
• Бол у подручју препона. Обично се овај симптом јавља када се упални процес шири по интимном подручју. Ако се фимоза компликује секундарном бактеријском инфекцијом, онда дете има додатне неповољне симптоме. То укључује: гнојење из отвора пениса пениса, отицање и отицање препуцијума, значајно повећање телесне температуре и отицање тестиса.

Озбиљност симптома може бити различита. Лакше варијанте тока болести, по правилу, су скоро асимптоматске.

Тежак ток болести праћен је појавом бројних симптома који захтевају конзервативно лечење.Када се појаве први знаци фимозе, одмах треба да контактирате свог педијатријског уролога са вашим дететом.

Код свих рођених дечака, глава пениса и препуцијум су спојени. Како дете расте, ова ситуација се мења. Пожурити са вођењем хируршког третмана није вредно тога. Физиолошка фимоза потпуно нестаје код скоро 90% беба до треће године. Лекари препоручују да се пажљиво прате само најмањи пацијенти и да се спроводи правилна хигијенска нега.

Често, родитељи дјечака самостално откривају неке физиолошке особине код дјетета. Кожа препуција новорођенчади је веома деликатна и танко-кожна. Чврсто је прикачена за главу пениса. Када покушавате да сами изложите главу, дете се осећа болно, почиње да буде хировита и чак плаче.

Кожа препуцијума излучује посебну супстанцу - смегму. Има белу боју и специфичан мирис. Са годинама, његов број и састав се донекле разликују. Формирање смегме је прилично физиолошки процес. Неопходно је да се унутрашњи лист препуција "одлепи" од главића пениса. Ова физиолошка ситуација помаже да се побољша отварање главе.

Ако се смегма формира превише или се њен састав значајно мијења због хроничних болести, тада је поремећен процес нормалног развоја интимних органа. Таква ситуација може довести и до тога да се код бебе јављају клинички знакови разних заразних болести. Смегма је одличан хранљиви медијум за микроорганизме. Провођење темељите хигијенске бриге за новорођенче је неопходно као превенција болести интимног подручја.

Појава првих нежељених симптома болести треба да мотивише родитеље да се консултују са лекаром. Лекар ће обавити неопходан клинички преглед, због чега ће бити у могућности да утврди исправну дијагнозу. У неким случајевима, фимоза је праћена и другим патолошким стањима која захтијевају пажљиво праћење или именовање адекватног лијечења.

Дијагноза фимозе обично није значајна потешкоћа за лекаре. Постављање дијагнозе је сасвим довољно да спроведу клинички преглед. Додатна дијагностика може бити потребна само у тешким случајевима или у случају компликованог тијека болести. У ту сврху прописују се: опћи тестови крви и урина, биокемијска истраживања (ако постоје компликације), ултразвук, доплер и друге методе према индикацијама.

Прогноза фимозе је условно повољна. Обично се болест јавља без развоја дугорочних негативних посљедица. Међутим, фимоза може бити опасна. Посебно код ослабљених беба или деце која имају стања имунодефицијенције или истовремене хроничне болести. Лечење свих компликација врши се само у болници. За ову бебу су хоспитализовани у одељењу за урологију.

Честа компликација фимозе је парафимоза. Ово патолошко стање карактерише појава штипања пениса са препуцијумом. Најчешће када покушавате да форсирате своје откриће. Врло често се биљеже код дјеце у доби од 7-10 година.

Органи у интимном подручју су веома осјетљиви на било какве инфекције. Ширење инфламаторног процеса доводи до тога да упала прелази у суседне анатомске структуре. Честа компликација у овом случају је уретритис.Ово патолошко стање настаје због чињенице да бактерије падају на слузокожу уринарног тракта. Уретритис је праћен појавом разних нежељених симптома: повредом мокрења, болом током одласка у тоалет, болом у подручју препона и доњом трећом абдомена.

Важно је то напоменути физиолошка фимоза не утиче на зачеће. Ово патолошко стање самостално прелази у школски узраст.

Самозапошљавање треба обављати само под строгим надзором специјалиста. Обично се ово кућно лечење своди на спровођење свих медицинских препорука, као и на правилно спровођење хигијенских процедура. Све манипулације треба обавити на прилично благи начин. Пратите дневну хигијену од првих дана рођења. Такође је неопходно да се то постепено навикне на бебу.

Неки доктори практикују метод постепеног отварања главе пениса. Ово се ради постепено, не више од 0.5 -1 мм дневно. Сви покрети требају бити глатки, слабог интензитета. Обично се изводе након топле купке, када су мишићи дна карлице опуштенији. Као адјувантна терапија користе се различите масти које је прописао лекар.

У купатилу, које се одржава прије захвата, можете додати разноврсне готове антисептичке отопине ​​и укусе биља. Као такви алати су савршени: љекарна камилица, невена, слаба отопина калијевог перманганата, кадуља и други. Таква купка се прописује 2-3 пута недељно током 10-15 минута. Температура воде треба да буде пријатна и не изазива нелагодност код детета.

Након захвата, препуцијум треба премазати посебном мастом, коју ће лекар преписати. Ови лекови имају добра својства зарастања и регенерације. Такво кућно лечење је неопходно спровести само уз обавезну контролу лечења педијатријског уролога.

Да би се уклонили нежељени симптоми, лекари прописују различите лекове. По свом механизму деловања могу бити различити: антиинфламаторни, зацјељивање рана и регенерација, побољшање опскрбе крвљу, аналгетици. Избор режима лечења зависи од педијатријског уролога. Код дјеце до 6-7 година активна терапија се не проводи. Предност се даје конзервативним методама које се изводе благим методама.

Као топикални третман, лекари прописују разне масти и креме. Обично се наносе на кожу у пределу кожице након хигијенског купатила. "Дипросалик", "Мирамистин», «Левомекол», «Акридерм» помажу у спречавању секундарне инфекције и промовишу брзо зарастање ткива. Ови производи имају одличан антисептички ефекат, који је неопходан за превенцију компликација фимозе. Хормонске масти и антибиотике треба прописати лекар у складу са строгим индикацијама. Независна употреба таквих лекова без консултације са лекаром ће помоћи да се значајно погорша ток болести, јер ови лекови имају низ нежељених ефеката код дуже употребе.

Тетрациклинска маст се обично користи за лечење патолошких стања. Дозу, учесталост и трајање употребе овог лека одређује лекар. Сви антибактеријски лекови су прописани за пријем у курс. За време лечења потребна је строга контрола ефикасности прописане терапије.

Хидрокортизонска маст и "Фторокорт" Имају изражен антиинфламаторни ефекат, лече мање ране и пукотине на кожи, а такође помажу да се побољша излагање пениса пенису. Хормонска терапија се такође примењује. Код дуже употребе лекова могу се јавити нежељени системски и локални нежељени ефекти.

Код деце млађе од 6-7 година у већини случајева се врши само конзервативна терапија. По правилу, помаже у побољшању стања и смањењу нежељених симптома. За лечење, овај третман води до више од 90% случајева. У истим ситуацијама, када је конзервативна терапија неуспешна, користе се разне инвазивне технике и чак операције.

До данас постоји неколико метода хируршког лијечења фимозе. Оне укључују и врло уобичајене методе и користе се само у неким земљама. У неким државама бројне операције се не изводе из етничких и духовних разлога. У сваком случају, избор тактике лечења остаје код лекара и мора бити усклађен са родитељима бебе.

Операције можете обављати на традиционалан начин. У овом случају, хирург реже препуцијум и прави аксијалне резове на њему. Сав вишак коже је уклоњен. Доктор затим шава подручје препуцијума. То доприноси наглашеном ширењу отвора главе пениса. Лако се излаже без појаве бола. Таква операција се изводи под општом анестезијом.

Разматра се још један веома популаран метод хируршког лечења Схклоферу оператион. У овом случају, ексцизија препуција се изводи на цик-цак начин. Затим се рубови ране зашиве. Ова техника такође омогућава изрезивање вишка кожних површина које значајно нарушавају кретање главића пениса. Ова операција се обично изводи под локалном анестезијом.

Обрезивање је прилично уобичајена процедура широм света. Предуслови за његову имплементацију обично нису само медицински. Обрезивање код младића се врши и на духовној и етничкој основи. Овај поступак је безболан ако се ради код врло младих пацијената. Код старије деце, треба га спровести уз обавезну претходну анестезију.

Данас је једна од минимално инвазивних процедура изрезивање вишка коже ласерским путем. Ова техника је прилично сигурна и може се применити чак иу педијатријској уролошкој пракси. Током ове процедуре, дете практично нема компликација.

У поликлиничким условима дјечији уролози прибегавају ексцизији различитих адхезија помоћу сонди. Ова техника ће имати позитиван резултат само када се спроводи код деце са благим облицима некомплициране фимозе. За ову процедуру се не користи тип анестезије. Лекар умеће специјални медицински метални инструмент, сонду, у простор између препуцијума и главе. Снимајући мале амплитуде, сонда "отвара" анатомску зону.

Ово је важна компонента за успешан постоперативни период. Ове догађаје можете држати сами - код куће. Након операције, све бебе су у амбуланти уролога.

Након хируршког третмана, лекар обавезно даје низ препорука које су потребне за успешно зарастање ткива и спречавање развоја постоперативних компликација. Ове медицинске савете треба пратити 3-4 месеца.Тада се можете вратити на уобичајене, али свакодневне хигијенске процедуре.

За најбржи опоравак дететовог тела након операције потпуна исхрана протеинима. За регенерацију ткива потребан је читав комплекс различитих аминокиселина. Дијете мора обавезно укључивати свјежу храну која садржи различите изворе протеина. То су: мршава птица, риба, телетина, ћуретина. Сваки оброк треба да буде праћен сезонским воћем и поврћем.

У првом месецу после операције све активне физичке активности су ограничене. Посебна ограничења су наметнута спортовима у којима се могу појавити повреде. Као физичке активности у првом месецу после операције, шетње на свежем ваздуху су веома погодне. Активне игре могу бити присутне иу дану дјетета. Проширење физичког режима врши се систематски, под надзором лекара.

За брзо зарастање оштећених ткива, лекари прописују разне антиинфламаторне масти. Обично се користе 2-3 пута дневно топички. Наносе се на кожу препуцијума, ау неким случајевима и на главу пениса, након свакодневних хигијенских процедура.

Главни задатак у фимози је спречавање различитих инфекција препуцијума и главића пениса.

Да бисте то урадили, користите следеће савете:

• Обављајте редовне хигијенске процедуре.. Да бисте то урадили, погодна је специјална дечја козметика, која не садржи алкохол и агресивне парфемске мирисе који могу изазвати изражене алергијске реакције код детета. Навикнути дијете на понашање дневног тоалета мора бити од најраније доби. Да би очували репродуктивно здравље дуги низ година, такве хигијенске процедуре треба да се спроводе 2 пута дневно: ујутро и пре спавања.

• Промените пелене на време. код новорођенчади и дојенчади. Дуготрајно ношење пелена може проузроковати појаву разних мацерација или упала на кожи бебе. Плакање коже постаје одличан хранљиви медијум за развој најопаснијих микроорганизама.
• Редовно се подвргавају прегледима код уролога. Ако ваше дијете има уролошке болести, посјетите лијечника најмање 2 пута годишње. Будите сигурни да разговарате са специјалистичком тактиком будућег третмана и посматрања бебе.
• Избегавајте компликације хроничне болести.. Истовремене болести унутрашњих органа могу значајно погоршати ток патолошких стања у интимном подручју. Усклађеност са препорученим режимом, оптимална здрава исхрана и активна физичка активност доприносе добробити бебе и јачају њен имунитет.

О томе шта је фимоза дечака, погледајте следећи видео.