Фетална хипоксија: посљедице за дијете

Нормалан тијек трудноће може увелике отежати дијагнозу, која звучи пријетеће за будућу мајку - "феталну хипоксију". Према статистикама, свака трећа трудница се суочава са овим проблемом у различитим степенима. Зашто дијете почиње да пати од недостатка кисеоника и како је то опасно за његово здравље, рећи ћемо у овом чланку.

Фетална хипоксија је стање кисиковог изгладњивања, у којем дијете јако трпи. Хронична хипоксија се налази код већине трудница, у којима недостатак кисеоника у беби траје прилично дуго. Понекад је стање акутно, и веома је опасно за фетус, јер може довести до смрти детета у утеро. асфиксија.

Ако је хипоксија безначајна, беба је сасвим у стању да се носи са овим стањем са скоро никаквим последицама за себе, јер су компензацијски механизми, чак и за нерођену бебу, невероватно велики. Дакле, мрвица је унапред “опскрбљена” кисеоником, јер је број молекула О2 у његовој крви много већи него у крви одрасле особе, тако да када се пости, он ће моћи да троши своје резерве неко време. Поред тога, надбубрежне жлезде бебе брзо реагују на недостатак кисеоника, што одмах реагује на стварање хормона који омогућавају да се одређено време повећа крвни притисак и нормализује број откуцаја срца.

Упркос свему томе, нажалост, ови механизми нису у стању да компензују продужену хипоксију или акутну феталну хипоксију. Када гинеколог, који посматра трудницу, говори о присуству феталне хипоксије, он ће дефинитивно разјаснити обим проблема. Ступањ 1 - безначајан, други и трећи могу бити основа за хоспитализацију трудне жене или пријевремена порођаја, ако је стање дјетета пријетеће.

Акутна хипоксија се најчешће развија у процесу порођаја, што је изазвано погрешним поступцима медицинског особља - стимулацијом контракција јаким лековима, агресивним убрзањем процеса рада.

Лекари могу предвидети могуће посљедице за дијете већ у породилишту, јер стање мрвица одмах након рођења много говори. У зависности од њега, он добија прве оцене у свом животу - Апгар-ове оцене, ова пост-хипоксична процена мора бити укључена у овај систем рангирања. Што је резултат мањи, то је озбиљнији проблем у будућности. Дете рођено са акутном хипоксијом карактеришу ниске оцјене у првих 10 минута након рођења, али у року од једног сата, дијете може лако добити 7-8 Апгар резултата. У овом случају, прогнозе су позитивне. Ако се стање бебе не побољша или не почне да се погоршава, прогнозе нису тако благе.

Хронична хипоксија се може појавити из неколико разлога:

• дијабетес код мајке;
• вирусна инфекција, пренета у првом триместру трудноће;
• двострука или трострука трудноћа;
• продужено стање претње абортуса, претећи побачај;
• делимична абрупција плаценте, крварење;
• одложена трудноћа (више од 40 седмица);
• анемија у трудноћи;
• ослабљен утероплацентни проток крви;
• лоше навике - пушење током трудноће, узимање алкохола, дрога.

Акутна хипоксија се јавља у случајевима компликација током порођаја са:

• повезивање бебе са пупчаном врпцом са стискањем пупчаног прстена;
• полихидрамниос;
• двоструко троструке трудноће;
• преурањено одвајање плаценте, што је често случај са брзом, брзом испоруком или при рођењу, које се стимулише пробијањем мембране бебе или медицински;
• примарна или секундарна слабост радне снаге.

Дијагностиковање феталне хипоксије није лако, јер се бебе понашају другачије у материци. Један је лијени због темперамента и ријетко се креће, други је активан, а чести покрети често прихваћају жене и лијечници због манифестације хипоксије. Неки симптоми би требали упозорити:

• промена у природи феталне моторичке активности, у којој се беба испрва креће каотично и често са јаким болним шоковима, а затим развојем кисиковог гладовања, покрети постају све ређи;
• висина дна материце је значајно испод нормале;
• дете се развија са приметним заостајањем (фетометријски индикатори испод доње границе норме);
• трудна жена има недостатак воде.

Нормално будна беба мора направити до 10 покрета на сат. То могу бити удари, лако уочљиви и примјетни, и суптилни покрети. Препоручује се да се кретање региструје од 20-22 недеље трудноће до њеног престанка.

Ако доктор посумња на хипоксију на основу горе описаних одступања, дефинитивно ће прописати трудну ЦТГ. У току кардиотокографије, сензори фиксирани на абдомену ће забележити све покрете бебе, промену фреквенције његовог откуцаја срца, па чак и штуцање. Додатне методе истраживања укључују доплерометрију, фетални ЕКГ и УСГД (ово се разликује од стандардног ултразвучног поступка по томе што лијечник неће гледати дијелове тијела дјетета, већ брзину протока у артеријама материце, у пупчаној врпци). Напредни тест крви из мајчине вене на врху наведених метода омогућава вам да утврдите да ли у крви има довољно хемоглобина и да разјасните друге биохемијске факторе.

Брадикардија се сматра најсигурнијим знаком - смањење срчане фреквенције бебе, која још није дошла на видјело. Ако је срчана фреквенција фетуса нормална - од 120 до 170 откуцаја у минути, онда за дијете које пати од кисиковог гладовања, откуцаји срца ће бити на нивоу од 80-90 откуцаја у минути. Тахикардија такође говори о недостатку кисеоника, ако је број откуцаја детета изнад 180-190 откуцаја у минути.

Амнионска течност, у којој је било дете са хроничном хипоксијом, понекад је тамна или тамно зелена, са непријатним мирисом меконија (оригинални измет новорођенчета). Након рођења, сама беба ће бити слабија од других беба, имаће смањен или повећан тонус мишића, неуролошке поремећаје различите тежине.

Најстрашнија, али, нажалост, апсолутно права посљедица гладовања кисиком је хипоксија мозга. То је мозак који чешће и јаче пати од хипоксије од других органа. Предвидите која ће кршења узроковати дисфункцију одређеног подручја мозга, у перинаталном периоду неће подузети ни најискуснији лијечник.Међутим, након порода, сасвим је могуће проценити трауматски утицај. А ако ће се неке повреде, као што су проблеми са развојем говора, показати касније, онда ће се бруто хипоксично-исхемијске лезије централног нервног система у већини случајева дијагностиковати у породилишту, у екстремним случајевима, у првим месецима бебе.

Последице за нервни систем услед умирања можданих ћелија током недостатка кисеоника могу бити различите - од умерене хиперактивности детета у будућности до тешких лезија, које укључују церебралну парализу, парезу различитих дислокација. Код компликованог порођаја у стању акутне хипоксије, често се јављају крварење у мозгу, исхемија и отицање мозга. Лезије које се јављају код таквих повреда могу бити потпуне и неповратне.

И акутни и хронични недостатак кисеоника могу довести до разних болести, претежно неуролошких својстава. Тако да су проблеми са видом или слухом честе пост-хипоксичне посљедице. Ако је хипоксија продужена, онда дијете може имати неразвијеност или ненормалан развој одређених унутарњих органа, срчаних дефеката, бубрега и тако даље. Мања неуролошка обољења у већини случајева, дете може „прерасти“ године на 6–7, наравно, уз стално праћење неуролога и спровођење свих његових препорука.

Успостављена чињеница хипоксије током трудноће ни у којем случају не треба занемарити, потребна вам је брза и ефикасна терапија како би се смањиле могуће посљедице за дијете. Лекари прво називају будуће мајке да се смире, јер претерана нервозна искуства само погоршавају већ прилично компликовано стање детета.

У каснијим периодима, тешка хипоксија може бити индикација за хитну испоруку царским резом. У ранијим периодима, када је беба још увек рана да би се родила, лекари ће покушати да учине све што је могуће да беба буде боље. Лечење се може обавити код куће, али под условом да тежина хипоксије не прелази 1 степен. Преостали случајеви су подложни хитној хоспитализацији и сталном надзору труднице и бебе у болници.

Доктори преписују мајке за кревет, а код њега се повећава доток крви у постељицу, а лагана хипоксија се може излијечити што је прије могуће. Главни приступ терапији лековима је употреба лекова који побољшавају утероплацентни проток крви, као што је "Цурантил", "Ацтовегин". Код тешке хипоксије, ови лекови се дају интравенски капањем. У другим ситуацијама дозвољено је узимање таблета. Жени се прописују витамини, препарати од гвожђа и магнезијума. Курс третмана се понавља.

У томе учествују два специјалиста - опстетричар-гинеколог који зна шта његов пацијент може и не може да уради у "занимљивом" положају и лекар специјалиста који је задужен за болест. Прописати лекове и манипулације које су им потребне заједно, третман као што је био пре почетка трудноће, по правилу се мења.

Сва деца без изузетка која су током пренаталне егзистенције доживјела хипоксију, посебно су запажена од стране педијатријског неуролога. Скоро увек ова деца, без обзира на последице, стављају на диспанзер. У великој већини случајева, препоруча се терапијска масажа од првих дана узимања витамина, водених третмана помоћу умирујућих децоцтион биља. Многа деца после 3-4 године старости морају имати говорног терапеута да превазиђу могуће проблеме у развоју говора и изговора.

Остатак третмана зависи само од тога шта је пост-хипоксична дијагноза постављена, јер је са церебралном парализом потребан један приступ и избор лекова, а са патолошким губитком слуха или вида потпуно је различит. Церебрална парализа се сматра најтежом у третману, а повећан тонус мишића без других неуролошких симптома се најлакше исправља. Родитељи треба да се припреме за прилично дуготрајан третман, будући да пост-хипоксични ефекти које треба исправити морају бити елиминисани годинама.

Више информација о хипоксији можете пронаћи у сљедећем видеу.