Холециститис код деце
Болести жучне кесе се јављају код деце са појавом различитих симптома. Једна од ових патологија је колециститис.
Шта је то?
Упала унутрашњег зида жучне кесе се назива колециститис. Ова патологија се може развити у било ком узрасту. Код деце, колециститис је праћен развојем бројних симптома повезаних са поремећеним варењем.
Врло ријетко, само унутарњи зид жучне кесе је укључен у упални процес. Чешће, упала се помера и до жучних путева. Такве патологије најчешће се налазе у дјечјој пракси. Ова особина код деце је последица анатомске близине свих унутрашњих органа.
Према статистици, деца имају много чешће хроничне облике ове болести. Акутне и гнојне варијанте забележене су у дечијој пракси много ређе. У неким случајевима, ток болести може бити латентан. У овој ситуацији се не појављују нежељени симптоми патологије.
Обично се погоршање болести дешава када је дијета поремећена или болест напредује.
Развој болести доводи до различитих узрочних фактора. Неке врсте бактерија могу изазвати тешке упале, што врло брзо доводи до ширења упалног процеса у свим жучним системима. Најчешћи узроци који доводе до развоја болести су гиардиа и инфекција црва.
Секундарни жаришта инфекције такође доприносе развоју запаљења у жучној кеси. Хронични тонзилитис узрокован бактеријском флором, са недоказаним третманом, може довести до појаве нежељених симптома колециститиса код детета.
Ефекти упале слијепог цријева, гастритиса, гримизне грознице или грипа могу такођер довести до ширења упале на органе гастроинтестиналног тракта.
Врсте
У зависности од времена настанка нежељених симптома болести, све клиничке варијанте болести се деле на акутне и хроничне. Прва пријављена болест се назива акутна форма. Ова клиничка опција је често регистрована код деце од 8 до 13 година.
Акутни холекститис је праћен повећањем нивоа лизолецитина у крви. Са функционалном блокадом жучне кесе, њен садржај се повећава много пута. Ово клиничко стање доприноси израженом оштећењу слузнице упаљеног органа. Такви поремећаји узрокују најјачу асептичну упалу код болесног дјетета.
Код акутног холециститиса у оштећеном органу долази до поремећаја у снабдевању крвљу због тешке жучне хипертензије. Продужени застој крви доприноси повећању величине жучне кесе, што доводи до појаве специфичних симптома болести код детета.
Хронични облик болести праћен је измјеном неколико периода ремисије и егзацербација. Ова варијанта болести може бити гнојна и катарална. Појава гноја је најнеповољнији симптом. Да би се елиминисали симптоми гнојног колециститиса, потребни су антибиотски лекови, као и интензивнији третман.
Неповољан ток хроничне гнојне упале унутрашњег зида жучне кесе може довести до појаве различитих апсцеса. У овој клиничкој ситуацији, гној настао у примарном фокусу може се проширити на суседне унутрашње органе.
Гнојне апсцесе је тешко дијагностицирати, а лијечење се проводи само у болници.
Симптоми
Озбиљност нежељених клиничких знакова може бити различита. Деца старије животне доби могу много теже трпети погоршање кроничног холециститиса. Повећање симптома обично се јавља у првих неколико сати појаве акутног периода болести.
Најчешћи клинички знак ове болести је појава јаке горчине у устима. Обично се овај симптом повећава или се јавља након конзумирања масне и пржене хране. Језик болесног дјетета је обично прекривен бијелим или жућкастим цватом. Малишани се жале на недостатак или губитак апетита.
Повраћање или мучнина су такође уобичајени симптоми који се јављају током погоршања холециститиса. Деца имају сломљену столицу. Често се овај клинички знак манифестује сталним затвором, који настаје услед недовољног протока жучи који је неопходан за правилну пробаву.
Бол у абдомену је класичан симптом који прати ову болест. Интензитет болног синдрома може бити различит.
Неке бебе осећају само тежину у десном хипохондрију. Интензитет болног синдрома се повећава након грешке у исхрани и злоупотребе масне хране. У неким случајевима бол се може проширити од десног хипохондрија до унилатералне руке и испод лопатице.
Трајање болног синдрома може бити различито. У просеку се креће од 5-15 минута до неколико сати. Болесна деца бележе везу између појаве бола и употребе масне и пржене хране. Природа болног синдрома обично боли, повлачи.
Током акутног периода болести, повећава се бол детета у десном хипохондрију. Овај симптом се повећава са притиском у овој области. У неким случајевима, напетост абдоминалног зида се повећава у абдомену. Овај патолошки стрес јавља се као манифестација заштитне реакције на тешке упале.
Латентни облик болести се дуго не манифестује. Први симптоми болести могу се развити само неколико година након почетка болести. Сталне грешке у исхрани само доприносе активној прогресији болести. Пре почетка бола код бебе, мучнина и осећај тежине у десном хипохондрију су приметно лошији.
У адолесценцији, болесно дете такође показује симптоме оштећења јетре. По правилу, ови клинички знакови појављују се жутом кожом.
У случају израженог нарушавања излучивања жучи, дијете може развити упорни свраб који дјетету доноси велику тјескобу и нелагодност.
Дијагностика
Узимање историје игра важну улогу у успостављању исправне дијагнозе. Да би се разјаснио степен оштећења унутрашњих органа неопходан је клинички преглед са обавезном палпацијом пројекције жучне кесе. Током такве студије, лекар може да установи специфичне симптоме који се јављају када је орган оштећен.
У периоду акутне болести, лабораторијски тестови су веома информативни. Они помажу докторима да одреде тежину функционалних поремећаја.
Када упала жучне кесе у крви повећава количину укупног билирубина. Њене фракције се такође мењају.
Потребно је спровести и инструменталне студије за успостављање дијагнозе. Да би се поставила дијагноза, лекари прописују ултразвучни преглед абдоминалне шупљине. Задебљање унутрашњег зида жучне кесе и знаци застоја жучи у њему указују на то да дете има знаке холециститиса.
Третман
За лечење акутног периода болести користе се различити лекови. Шему таквог третмана одређује лекар. Педијатри и педијатријски гастроентеролози могу да лече акутни или хронични холециститис.Да би се идентификовала ова болест код деце, спроводи се обавезан лекарски преглед који омогућава довољну контролу развоја болести.
Медицинска исхрана у лечењу колециститиса игра најважнију улогу. У исхрани болесне деце, све масне и пржене намирнице су ограничене. Полинезасићени масни молекули се користе као масти. У правилу се налазе у нерафинираним биљним уљима, као и црвеној риби.
Све рафинисане масти, као и печење су категорички искључене.
Дијете које болује од холециститиса треба да једе најмање 5-6 пута дневно у малим порцијама. Количина хране не би требало да пређе старосну норму. Дневне калорије такође треба строго поштовати. Основа исхране треба да буду висококвалитетне протеинске намирнице и житарице. Храну треба допунити воћем и поврћем које садржи довољну количину биљних влакана.
Акутни период болести, доктори препоручују да се проведе у кревету. Усклађеност са постељином спречава развој опасних компликација у будућности. Уклоните нежељене симптоме код бактеријских гнојних облика колециститиса могуће је само уз помоћ љековитих антибактеријских лијекова.
Као такви агенси користе се лекови на бази пеницилина, хлорамфеникола и других супстанци.
.
Ако је узрок погоршања холециститиса инфекција гиардијазом, онда су у овом случају прописани специфични лекови на бази аминокинола и фуразолидона. Добне дозе ових средстава бира лекар. Да би се елиминисали нежељени симптоми који се захтевају примена.
Симптоматска терапија подразумијева и постављање цхолеретиц лијекова. Оне могу бити представљене и биљним и фармацеутским лијековима. За бебе се уклапају бујони од зоби, медведа, кукурузне свиле. Различити физиотерапеутски поступци могу поправити позитиван ефекат.
То укључује озокеркернаиа терапија, УХФ-терапија, парафинска терапија, као и дијатермија.
За више информација о холециститису, учите од др. Комаровског, гледајући следећи видео.