Кавасаки болест код деце

Болести код којих се развијају инфламаторне промене у крвним судовима хеморагијски васкулитисдоста. Они имају прилично озбиљан курс и дијагностицирају се доста касно.

По први пут овај синдром је успостављен у Јапану 60-тих година КСКС века. Назив болести дао је јапански доктор Кавасаки. Он је посматрао и лечио децу која су дуго времена имала исте симптоме. У овом тренутку, име ове болести још није утврђено.

Након презентације резултата свог истраживања на научној медицинској конференцији, болест је добила своје име - Кавасаки болест.

Према статистикама, ова болест више погађа дечаке. Они су болесни углавном 1,5-2 пута чешће него дјевојчице.

Такође су забележене разлике међу становништвом. Становници азијских земаља, инциденција је много пута већа него у Европи. Научници још нису пронашли научно оправдање за ову чињеницу.

Постоје и појединачни случајеви болести иу старијој доби. У Јапану и Америци постоје докази о откривању ове болести за 25-30 година. У неким случајевима болест се јавља иу дојенчади и новорођенчади.

Није било могуће установити један узрок болести. Тренутно се воде бројне глобалне студије чији је циљ утврђивање извора болести код беба.

Већина научника се слаже да су узрок болести различити вируси. Највјероватније су: херпес вируси, ретро- и парвовируси, адено- и цитомегаловируси и други разлози.

Бројне студије истичу да различите бактеријске инфекције могу довести до развоја Кавасаки болести. Научници су открили да након инфекције стрептококним, стафилококним и менингококним, бебе оболијевају од болести неколико пута чешће.

У многим земљама било је случајева Кавасакијеве болести након што су угризли различити крпељи.

Боррелиа или рицкеттсиа, који улазе у крв током крпељних инфекција, доприносе развоју упалних процеса у крвним судовима. Ови паразити могу изазвати развој аутоимуних реакција код беба, што доводи до развоја хеморагичног васкулитиса.

За развој болести карактерише формирање великог броја Т-лимфоцита. Нормално, ове имунске ћелије помажу у елиминацији различитих патогена из тела.

Када микроби уђу, покреће се јака имунолошка каскада реакција. Током овог процеса, производи се велики број различитих цитокина. Ове супстанце имају упални ефекат.

Једном у унутрашњим зидовима крвних судова проинфламаторни цитокини изазивају тешку упалу у њима. Како се инфламаторни процес развија, сви слојеви артерија и вене су оштећени у слојевима.

Као резултат таквог оштећења зидови крвних судова почињу да се љуште и танки. На крају, то доводи до појаве патолошких екстензија - анеуризме.

Коронарне крвне судове су најосетљивије на ову болест. Оне су створене природом да снабдевају крв срчаном мишићу. У случају оштећења коронарних судова може доћи до смрти срчаног ткива - некрозе, што доводи до срчаног удара.

После извесног времена, фибробласти почињу да продиру у зидове упаљених судова. Ове ћелије су у стању да покрену формирање везивног ткива у телу.

Уз вишак, они доприносе формирању сувише густих посуда које се не могу у потпуности сузити и проширити.

Кавасакијева болест карактерише неколико специфичних симптома. Дијагноза болести се углавном заснива на откривању ових клиничких знакова.

Појава само једног симптома није дијагностички значајна. За утврђивање дијагнозе потребно је открити најмање 4 знака.

Најчешћи симптоми укључују:

• Појава лабавих елемената на телу. Практично читаво тело, укључујући и екстремитете, па чак и подручје препона, покривено је осипом. Подсећа споља мрзовољно. Елементи могу бити толико бројни да кожа постаје једнолична црвена, "сјајна" боја. У неким случајевима, осип се појављује само на ногама.

• Црвенило дланова и стопала. Постају јарко црвене. Како болест напредује, кожа почиње да се љушти и одбацује. На ноктима се виде бројни жљебови и жљебови.

• Промене у орофаринксу и ждрелу. Усна шупљина постаје јарко црвена или чак гримизна. Језик може формирати избочине и разне упале. Усне пукну. На црвеној ивици усне шупљине и слузокоже се појављују коре.
• Развој коњунктивитиса. Сцлера се убризгава. Сузе и фотофобија се повећавају. Очи црвене. У неким случајевима долази до отицања капака. Често бебе покушавају да остану у слабо осветљеним просторијама, јер им то даје наглашено побољшање њиховог благостања.

• Повећани цервикални лимфни чворови. Постају збијени, залемљени на кожу. Обично се лимфни чворови повећавају од 1,5 до 2 цм, ау тешким случајевима могу се видети чак и са стране.

Цијели ток болести одвија се у његовом развоју у неколико узастопних фаза:

• Акутна грозница. Обично се развија у првих 7-10 дана након почетка болести. У пратњи појаве високе температуре - више од 39-40 степени. Тешко је смањити, чак и упркос употреби антипиретика. Коњунктивитис се појављује на крају овог периода, као и специфичне промене у усној дупљи и на кожи.

• Субакутни период. Траје око 6 недеља. Карактерише га нормализација телесне температуре и појава првих анеуризми у крвним судовима. У пратњи упорних манифестација коже. Ако се током овог периода телесна температура поново нагло повећа, онда то може бити веома непријатно навођење новог рецидива болести.
• Период опоравка. Постепено прелазите све нежељене симптоме. Најновије видљиве промене су само попречне пруге на ноктима. Појава анеуризме крвних судова постепено пролази. Ово се дешава само уз благовремено прописану терапију интерфероном.
• Ако је болест откривена прилично касно, што је довело до развоја компликација код детета, онда се говори о преласку болести у хронични облик. Прати га развој дугорочних штетних ефеката. Таква дјеца захтијевају стално праћење специјалиста за инфективне болести и кардиолога.

Пошто се у Кавасаки болести могу појавити опасне по живот компликације, лекари су закључили да је дијагноза најједноставнија и најбржа.

Излаз из ситуације био је америчка класификација, која омогућава да се сумња на болест у раној фази. Да бисте то урадили, не треба посебна испитивања и анализе.

Лабораторијске и инструменталне методе дијагностике су у овом случају помоћне. У основи, они су потребни да би се на време откриле опасне компликације.

Да би потврдили дијагнозу Кавасаки болести и идентификовали компликације, лекари прописују:

• Општи тест крви. Вишеструко повећање ЕСР указује на присуство аутоимуних упала. Промене у формули леукоцита могу указати на присуство вирусне или бактеријске инфекције у телу.

• Биохемијска истраживања. Вишак Ц-реактивног протеина указује на развој системске имунске упале. У читавом акутном периоду болести овај индикатор знатно премашује норму. Такође повећава ниво алфа1 - антитрипсина.
• Ехокардиографија срца. Изводи се неколико пута: у вријеме прве дијагнозе, 14 дана након почетка болести и након два мјесеца. Ова секвенца омогућава лекарима да не пропусте почетак развоја компликација болести.

• ЕКГ Открива поремећаје скривеног срчаног ритма. Код Кавасаки болести могу се развити разне аритмије или тахикардије. Врло је лако детектовати ове промене помоћу ЕКГ-а. За децу која су имала ову болест, срце се редовно прегледа.
• Радиографија груди. Описује анатомску структуру срца и великих крвних судова. Омогућава вам да идентификујете анеуризме које се јављају у великим крвним судовима. Овај метод се такође користи за откривање скривених и удаљених последица болести.

Болест се обично карактерише веома добром прогнозом. Већина болесне дјеце се потпуно опорави.

Нежељени ефекти болести јављају се само код слабе деце или деце са тешким имунодефицијенцијама.

Највише нуспојава ове болести укључују развој великих анеуризми крвних судова, инфаркт миокарда, појаву различитих поремећаја срчаног ритма.

Обично се ови нежељени ефекти евидентирају неколико година након болести. Да би их се елиминисало, неопходна је консултација са кардиологом и именовање комплексног третмана, који се у неким случајевима чини доживотним.

Да би се елиминисала аутоимуна упала, даје се интравенски имуноглобулин. Овај лек смањује формирање анеуризме крвних судова. Код интензивне неге, температура тела се враћа у нормалу. Такође су смањене запаљене лимфне чворове.

Без употребе имуноглобулинске терапије често се испоставља да је неефикасна.

Употреба ацетилсалицилне киселине је такође важан корак у лечењу болести. Аспирин помаже да се елиминише повећана склоност крвним угрушцима који се јављају током болести.

Употреба овог лека помаже у смањењу ризика од инфаркта миокарда неколико пута. Ефикасност ацетилсалицилне киселине је такође пронађена у елиминацији малих анеуризми које су резултат Кавасаки болести.

Више од 90% људи са Кавасаки болешћу се опоравља.Болест се потпуно зауставља после неколико месеци.

Само 1% пацијената има опасне компликације које су неспојиве са животом. По правилу, најјача некроза срчаног мишића и развој срчаног удара воде до њих.

У неким случајевима долази до руптуре анеуризме великог брода. Неуспех у пружању хитне медицинске помоћи може бити и фаталан.

Најнеповољнији период у развоју болести лекари сматрају прве 2-3 недеље од почетка високе температуре. Током овог периода, детету је потребно најсвеобухватније медицинско праћење и посматрање.

Испод можете погледати видео о Кавасаки синдрому код дјеце.