Рубела код деце: симптоми, лечење и превенција

Инфекција рубеоле је једна од најчешћих болести код беба. Према статистикама, свако друго дете млађе од три године мора имати рубеолу. Болест је врло честа појава. Да би се на вријеме препознала вирусна инфекција код дјеце и спријечиле компликације, родитељи би требали знати главне манифестације болести.

Рубела има вирусни узрок, узрокована је најмањим вирусом Рубеле, који преживљава екстремно слабо у спољашњој средини. Међутим, без посебног дезинфекционог третмана, вирус може дуго остати у ваздуху. Под утицајем спољних фактора веома брзо умире. Штетан је за њега: ултраљубичасто зрачење, кварцни третман, изложеност високим температурама и агресивне хемијске текућине (формалин или једињења која садрже хлор).

Вирус је врло нестабилан, брзо прелази из болесног дјетета у здраво дијете. Дечје тело је веома осетљиво на ову инфекцију. Према статистикама, врхунац инциденције рубеле се јавља у старости од 2-10 година.

Вирус, након проласка кроз развојни циклус у телу детета, изазива многе непријатне клиничке симптоме код мале деце. Болесно дете је извор инфекције. Треба напоменути да деца не могу увек имати акутне манифестације болести. Отприлике 15-20% беба дуже вријеме могу бити само носиоци вируса и заразити другу дјецу. Болест у њима се обично одвија у обрисаном облику.

У ретким случајевима, лекари примећују урођени облик болести. Ако је жена добила рубеолу током трудноће, она преноси вирус кроз плаценту својој нерођеној беби.

У ближим групама, ризик од обољевања је много већи. Научници наводе да се рубеола чешће јавља у великим градовима него у руралним подручјима. Типично, епидемије се биљеже сваких 5-6 година. Доктори наводе да се инциденца рубеле међу трудницама повећава сваке године. Ова неповољна и чак и опасна ситуација првенствено је повезана са неадекватном вакцинацијом против инфекције.

У току болести пролази неколико узастопних фаза. Након контакта са болесним дететом, велики број патогена инфекције рубеоле улази у тело здраве бебе. У већим групама (вртићима, школама, спортским клубовима) ризик од инфекције се повећава неколико пута.

Можете добити рубелу на неколико начина:

• Аирборне. У том случају, вируси се преносе од болесног дјетета до здравог током сексуалног односа или кршења личне хигијене. Осетљивост на болест код деце је веома висока. Мала количина времена и микроорганизама довољна је за појаву инфекције.
• Вертицал. У овом случају, трудница инфицира своју будућу бебу кроз постељицу.Вируси рубеоле савршено продиру у плацентарну баријеру и са протоком крви допиру до бебиних органа. Беба може и даље бити заразна након неколико мјесеци након рођења.
• Контакт. Инфекција се јавља када се деле заједнички предмети у домаћинству: постељина и пешкири, шоље и посуђе, играчке, четкице за зубе. Контакт заразне рубеоле је најрелевантнији за бебе које похађају вртић. Недовољно дезинфекционо третирање играчака доводи до масовних појава болести у предшколским установама.

У просеку, период инкубације болести је 2-3 недеље. Ово је време од тренутка када вирус први пут уђе у тело до развоја клиничких симптома болести. По правилу, након 7-10 дана од тренутка уласка патогена у организам, дете постаје заразно.

Прво, вирус нападне површинске епителне ћелије горњег респираторног тракта. Тамо он почиње да се умножава. Након неког времена, она продире у лимфне чворове и шири се крвљу кроз тело. У овом тренутку, обично се завршава друга седмица периода инкубације. Ако поставите дијагнозу, у том периоду још увек можете да откријете велики број честица вируса у слузници назофаринкса и ждрела.

На крају периода инкубације, количина вируса у организму већ достиже огромну количину. Са струјом крви, патоген се шири по целом телу, продирући у скоро све унутрашње органе. У овом тренутку, бебе показују прве симптоме инфекције рубеоле.

Правилно постављање дијагнозе током периода инкубације је често веома тешко. Дете практично не смета. Кожне манифестације још увек нису присутне. Током прве три недеље након инфекције, дете може имати температуру, а постоји и општа слабост. Деца у овом тренутку постају све хировитија, њихово расположење се погоршава. Међутим, ови знаци нису специфични и не дозвољавају да се сумња на болест у раним фазама.

Први карактеристични симптоми појављују се до треће недеље болести. У овом тренутку, многе групе лимфних чворова су увелико увећане. Лимфатичне групе у подручју затиљка се најснажније мијењају. Постају толико велики да чак и изгледају и осећају се добро. Током прегледа врата, беба не осећа бол.

Типично, 2-3 дана након завршетка периода инкубације појављује се осип карактеристичан за инфекцију рубеоле. Прво се појављује на власишту, врату и на лицу. Осип се састоји од малих црвених елемената (од 2-4 мм). Могу се спојити, појављују се различити обрасци. Осип не сврби. Појављује се због чињенице да вирус током репродукције отпушта токсичне производе у крв. Они оштећују крвне капиларе и узрокују њихово пуцање.

Најдуже, ерупције рубеоле могу да остану на кожи задњице, као и на подлактицама изнутра.Током периода осипа, бебина добробит се често побољшава.. Упркос сабласном изгледу, беба се осећа много боље. Тада се температура тијела враћа у нормалу, дисање се побољшава, а сан и расположење се враћају.

Током периода кожних манифестација, инфекција рубеоле је веома слична многим другим инфективним кожним болестима. Лекар мора обавезно урадити диференцијалну дијагнозу. Друге болести се такође могу манифестовати као осип. Сваки стручњак зна како разликовати црвену инфекцију од алергије или других инфекција из детињства које могу изазвати појаву црвених елемената на кожи. Осип рубеоле има многе карактеристичне особине које вам омогућавају да прецизно поставите тачну дијагнозу.

Инфекција рубеоле може се јавити у неколико облика.

Дијагноза атипичне варијанте је много компликованија. Ово захтева употребу специјалних лабораторијских тестова за утврђивање резултата и идентификацију егзактног узрочника инфекције.

Рубела је често маскирана многим другим болестима из детињства, што се манифестује појавом осипа. Код рубеоле оспица се, на пример, појављују и кожне манифестације. Међутим, када оспице добробит дјетета у већој мјери трпи. Код дјеце температура јако расте, нема апетита. Елементи осипа се не спајају. Да не би дошло до погрешне дијагнозе, лекар мора обавезно пратити бебу од првих сати болести.

За диференцијалну дијагнозу, лекари могу прописати додатне лабораторијске тестове. Најчешћи тест је серолошко одређивање специфичних анти-фузионих антитела. Крв се узима из вене, обично 5-10 дана од почетка болести.

Детекција Иг класе М и повећање њиховог броја неколико пута указују на присуство акутне болести. Појава имуноглобулина класе Г у крви указује на претходну инфекцију или ток вакцинације.

У свом развоју, рубела код мале деце је много лакша него код одраслих. Само у дојенчади са смањеним имунитетом или са хроничним болестима могу настати компликације које угрожавају живот.

Не знају сви да ли је тешко излечити рубелу код куће. Ако се болест настави у типичном и прилично благом облику, онда се третман обавља код куће. Потреба за хоспитализацијом у инфективној дјечјој болници је само у тешким случајевима када се болест развија у тешком облику. Одлуку о лечењу у болници доноси лекар педијатар. Све бебе са тешким манифестацијама болести или нежељених компликација хоспитализују се у болницу.

Антивирусни лекови или антибиотици нису прописани за лечење инфекције рубеоле.. Сва терапија је сведена на не-специфичне методе терапије. Оне укључују:

• Поштовање одмора. За цео период акутних манифестација беба је боље остати у кревету. Са појавом осипа, можете дозволити детету да устане из кревета (али не раније од недељу дана након појаве првог кожног осипа).
• Обавезно чишћење и дезинфекција свих предмета и играчака које се налазе у беби соби. Вируси рубеоле умиру веома лако након излагања таквим хемијским агенсима. Ако код куће постоји бактерицидна или кварцна лампа, може се користити и за дезинфекцију просторије.
• Доста пијења. Да би се ублажили симптоми интоксикације, беби треба дати више течности.Може бити било које пиће до 40 степени. Више топлих течности може оштетити слузницу уста и чак изазвати чиреве. Одаберите компоте из сушеног воћа и бобичастог воћа, као и разне воћне напитке.
• Терапијска дијета. Током вирусне инфекције код бебе, повећава се потреба за многим витаминима и елементима у траговима. Постоји потреба за додатном енергијом која може бити потребна за успјешну борбу против болести.
• Симптоматски третман за елиминисање главних симптома. На хладноћу нанесите различите капи у нос. Да би се побољшало опште стање лекари прописују антихистаминике. Они ће смањити поспаност и чак донекле смањити манифестације коже. Када се температура повећа на 38-39 степени, могу се користити антипиретици. Сви лекови за ублажавање главних симптома инфекције треба да буду прописани од стране лекара, након потпуног прегледа детета.
• Доста сна. За брз опоравак током инфекције, беба мора спавати најмање 10 сати дневно. Током овог одмора, одбрана тела се обнавља, чини се да се додатна енергија бори против инфекције.

Да бисте се брзо опоравили од рубеоле и опоравили, потребна вам је посебна медицинска исхрана. Дијета за вирусну инфекцију мора нужно укључивати све потребне супстанце (у довољним количинама). Медицинска исхрана, која се прописује деци у акутном периоду болести, обухвата:

• Одвајање оброка у једнаким временским интервалима. Малу дјецу треба јести свака три до четири сата. Дојенчад се наноси на груди свака 2-2,5 сата. Све порције треба да буду приближно исте величине.
• Спаринг тип обраде хране. У акутном периоду је строго забрањено пржити храну или пећи да се формира груба кора. Све честице чврсте хране могу оштетити упалу слузнице усне шупљине и повећати бол.
• Полу-течна конзистенција. Што је више производа земље, то је боље за бебу. Више течне хране брзо се апсорбује и храни дјечје тијело енергијом, без осјећаја гравитације.
• Сва јела треба да буду на угодној температури. Превише топла или хладна храна иритира орофаринкс и повећава упалу. Пре сервирања, супе и топла јела најбоље је охладити на температуру од 35-40 степени. За прање хране можете направити топли компот или морсик.
• Обавезно укључивање протеинских производа. За одличан рад имунитета, дете треба да једе висококвалитетне протеине. У сваком оброку покушајте да укључите храну која садржи различите аминокиселине. За то ће бити савршена телетина, мршава птица или свежа риба. Јело можете употпунити прилогом добро куваних житарица. За бебе прве године живота, повртни пире кромпир је савршен.
• Укључивање у исхрану хране богате витаминима и микроелементима. Да бисте ојачали имуни систем, обавезно додајте воће и јагодичасто воће дјететовој исхрани. У акутном периоду боље је дати предност воћном пиреу или смоотхиеју. Лако се пробављају и пуне тело свим неопходним елементима у траговима и витаминима.

Рубела се одвија релативно благо, без изазивања опасних нежељених ефеката код већине деце. Чак и код дечака, ризик од развоја озбиљних пост-инфективних компликација је значајно нижи (у поређењу са заушкама).

Најтеже компликације код рубеоле изазивају труднице. Ако трудница није добила вакцинацију на време, онда би њена беба могла имати развојне абнормалности у матерници.. У раним фазама трудноће постоји чак и опасност од побачаја или смрти фетуса.

Вирус рубеле има посебно токсично дејство на органе нервног система и мозга. Дете може искусити аненцефалију, хидроцепхалус, кршење ознака органа вида. У неким случајевима долази до неразвијености слуха.

Прирођене срчане мане и сметње срчаних залистака могу бити врло честе посљедице. Код деце се развијају интраутерини дефекти срчаних залистака, дислокација великих крвних судова.

Вирус рубеле је веома опасан за будућу бебу. Дословно инхибира развој виталних органа и система у фетусу. У многим случајевима, труднице не могу ни информисати, постоје побачаји. Вирус такође има токсично дејство на формирање имуног система фетуса. Неразвијеност ћелија будуће имунолошке заштите доводи до рађања деце са урођеним имунодефицијенцијама.

Најповољнији период трудноће је трећи триместар.. Ако се трудница у овом тренутку зарази вирусом рубеоле, онда не треба очекивати такве изражене негативне ефекте као у првих шест месеци трудноће. Полагање виталних органа фетуса до тог времена, по правилу, већ је завршено. У време инфекције, будућа беба може да доживи урођену имунодефицијенцију или хроничне болести нервног система. У ретким случајевима долази до оштећења слуха.

Најпогоднија и најпоузданија мјера превенције је вакцинација. Сва деца (почевши од године) морају добити вакцину против рубеоле. Прва вакцина стављена је за годину и по дана. Када дете наврши пет до седам година, они врше вакцинацију.

После вакцинације, бебе се поуздано штите од нежељених инфекција. Ток болести код вакцинисане и нецијепљене дјеце је значајно различит. Малолетници са свим вакцинисаним лековима такође могу бити заражени. Међутим, неповољне компликације за живот се не дешавају њима.

Заражено од стране вакцинисане особе не може.

Све будуће мајке које планирају трудноћу, доктори препоручују да се обавезно стави вакцинација против рубеоле. Између вакцинације и зачећа дијете мора проћи најмање три мјесеца. Ово време је потребно да се развије довољан ниво заштитних антитела.

Малишани добијају свеобухватну вакцинацију против оспица и заушки (истовремено са вакцинацијом против рубеоле). У свим земљама света вакцинација против ових инфекција је обавезна и укључена је у националне календаре вакцинације. Вакцинација је пожељна прије него дијете оде у вртић.

Инфекција рубеоле је веома честа посјетитељица. Инфекција се обично одвија прилично повољно, али се ток болести мора пажљиво пратити. Правовремена дијагностика осигурава правилно посматрање бебе током цијеле болести.

Погледајте ниже за детаље о преношењу осипа др. Комаровског.

Програм "Живи здраво" говори о много нијанси о рубеоли.