Недостатак лактазе код деце (нетолеранција на лактозу)

Стање узроковано неспособношћу дјететовог тијела да свари лактоза (млијечни шећер) се зове нетолеранција на лактозу. Пошто је узрок овог стања недостатак ензима лактазе у телу, друго име је "недостатак лактазе". Који су узроци овог патолошког стања и шта треба да предузму родитељи ако се детектује код бебе?

Код новорођенчади, недостатак лактазе је обично генетски одређен. У већој мери, таква конгенитална нетолеранција се развија у носиоцима азијских гена. Такође, код деце млађе од 6 месеци, недостатак лактазе је повезан са инфекцијом, алергијама или другим болестима повезаним са болести црева.

Често се недостатак лактазе открива код превремено рођених беба, као резултат незрелости њиховог дигестивног тракта.

Најчешће нетолеранција на лактозу развија се код одрасле деце до 9-12 година. Код беба које више нису храњене мајчиним млеком, количина лактазе у телу се постепено смањује. Иако међу Европљанима има много људи у чијем се тијелу лактаза нормално производи до старости.

Међу одраслом дјецом, многи не подносе млијечни шећер и не пате од њега. Они једноставно не користе млечне производе да би избегли симптоме нетолеранције. Али за малог детета, такво патолошко стање може постати проблем, јер је млијеко главна храна у раној доби.

Хиполацтасиа (недовољна лактаза) може се идентификовати следећим симптомима:

• Бол у абдомену.
• Мучнина
• Надутост, надутост, звецкање у стомаку.
• Прољев, који се јавља један до два сата након узимања млечних производа.
• Немирно понашање након јела.

Постоје такви типови нетолеранције на лактозу:

1. Конгенитално Врло ријетко стање у којем дијете брзо губи тежину након рођења, пати од дехидрације и рискира умирање. За потврду дијагнозе потребна је биопсија црева, али она се ретко преписује новорођенчади, чешће једноставно пребацивање бебе на дијету без лактозе 4-6 месеци, након чега беба даје лактозу у малим количинама.
2. Трансиент. Појављује се код дјеце која су рођена прије истека рока.
3. Примари. Развија се након завршетка исхране мајчиним млеком. Овај облик нетолеранције на лактозу је врло чест. Карактеристично је за људе који живе у Азији, Америци, Аустралији, као и на афричком континенту и острвима у Тихом океану. Ово је повезано са хранидбеном историјом људи, јер су у прошлости људи користили животињско млеко углавном у европским земљама, у неким деловима Африке и Индије. Такав недостатак лактазе се манифестује надимањем, мучнином, подригивањем, проливом, повраћањем. Симптоми се могу мењати током живота. Неко реагује на малу количину лактозе и неко може да апсорбује више.
4. Сецондари. Појављује се као резултат инфекције цревних лезија, алергија или других узрока. На пример, после гастроентеритис Потребно је неколико дана или недеља (у зависности од старости) да се обнови производња лактазе.
5. Фунцтионал. Појављује се код здравог детета које добија на тежини, али га муче гасови, честе водене столице зеленкасте боје. Анализе које детектују мањак лактазе код ове деце ће бити лажно позитивне. Разлог за овај проблем је недостатак мрвица с леђа (богатих мастима) мајчиног млијека, као и незрели ензимски систем.

У зависности од тежине патологије, недостатак лактазе је потпун и парцијалан.

Узрок недостатка лактазе код новорођенчади (примарни облик недостатка) је често генетска предиспозиција.

Следећи узроци доводе до развоја секундарне форме ове патологије која се стиче:

• Упални процеси у танком цреву.
• Инфецтед инфецтионс.
• Операција на стомаку и цревима.
• Присуство целијакије.
• Хемотерапија.
• Улцеративни развој колитис.
• Црохнове и Вхиппле болести.

Ево процеса који се јављају у организму у случају проблема са варењем лактозе:

• Нестварана лактоза улази у дебело црево, где вода добија и осмозу.
• Овај млечни шећер се прерађује од бактерија које се налазе у дебелом цреву, што доводи до стварања гасова.
• У столици се појављују не пробављене масне киселине, које се формирају и као резултат активности бактерија.
• Иритирана је слузокожа црева, што доводи до вишка производње слузи.
• Будући да измет пребрзо пролази кроз црева, његова боја постаје зелена.
• Резултат ће бити кисела, пјенушава, зеленкаста, лабава столица, чије ће истраживање наћи шећер (не пробављена лактоза).

Сличност имена често доводи до конфузије између ове две речи:

• Лактоза је важан за дете, представља једињење од два молекула - галактозу и глукозу.
• Да би се тело разградило и пробавило, потребно му је лактаза. То је ензим који се формира у танком цреву.

Недостатак лактазе се често замењује развојем алергија на млечне производе. Али то су потпуно различити проблеми. Алергија на млеко је много рјеђа код нетолеранције на лактозу и озбиљније је стање са ризиком од смрти.

Ако беба има алергију на млеко, онда је контраиндикован да користи овај производ. Једном у телу, чак иу малим количинама, млеко ће изазвати бебу да се развије осип, свраб, отежано дисање и други симптоми алергије.

Али са недостатком лактазе, тело је у стању да обради млечни производ у малој количини, на пример, ако пијете млеко у количини од 100 мл одједном или једете јогурт до 50 грама.

Ако бебина столица има зеленкасту нијансу, она је такође течна и пјенушава, а препоручује се дојење мајчиног детета:

• Уверите се да је дете правилно причвршћено и да су дојке правилно ухваћене.
• Покушајте да се храните три до пет сати од само једне дојке.
• Пошто је често у овом случају мајка пуно млека, у том тренутку ће друга дојка имати мало подтсезхиват.

Третман нетолеранције на лактозу се обично своди на искључивање овог дисахарида из исхране или на употребу лекова који садрже лактазу. У исто време, симптоми се лече и узрок је елиминисан (ако је мањак лактазе секундаран).

Дојене бебе Препарати за лактазу су често прописани, јер је непожељно смањити количину мајчиног млека у исхрани бебе. Ако се такви лекови не могу користити, дете се пребацује у смешу са ниском количином лактозе (прво, делимично, задржавајући максимално млеко у исхрани од мрвица, што неће изазвати симптоме недостатка лактазе).

Када храните бебу смешом Такав производ се бира у којем ће бити максимална количина лактозе која не изазива клиничке манифестације недостатка. Можете комбиновати уобичајену мјешавину и без лактозе или пребацити мрвице у смјесу млијечне киселине. Ако је недостатак лактазе значајан, дјетету се даје само мјешавина с ниским садржајем лактозе.

У припреми комплементарне хране за дете са недостатком лактазе, не користи се млеко, већ мешавина без лактозе, а после годину дана млечни производи замењују се аналозима са малом количином лактозе.

Ако је хиполактазија секундарна, онда се исхрана са ниским садржајем млијека одржава током периода лијечења основне патологије. Производи са лактозом се убризгавају постепено током 1-3 месеца након опоравка.

Постоји неколико начина да се утврди присуство нетолеранције на млечни шећер:

1. Цопрограм. Анализа одређује количину масних киселина, као и пХ реакцију. Ако постоји нетолеранција на лактозу, реакција фекалија ће бити кисела, а концентрација масних киселина ће се повећати.
2. Идентификујте угљене хидрате у фецесу. Најчешће се користи за идентификацију нетолеранције на лактозу, али често лажно-негативна или лажно-позитивна. Метода открива угљене хидрате, али не показује тачно шта је млечни шећер. Његови резултати се узимају у обзир само у комбинацији са другим анализама и клиничким манифестацијама.
3. Тест водоника на дах. Врло уобичајен начин је да се користи специјални уређај који проверава ваздух који издаје особа након конзумирања глукозе. Тест се не користи за децу млађу од 3 месеца.
4. Кривуља лактозе. Узимање крви се врши на празан стомак ујутро, затим се користи лактоза, а након неколико сати поново се врши тест крви. На основу резултата добија се граф који се назива крива лактозе. Метода није веома информативна, а њена употреба код новорођенчета представља неке тешкоће.
5. Интестинална биопсија. Ово је веома прецизна метода за постављање дијагнозе недостатка лактазе. Састоји се од узимања малих површина слузнице танког црева. На овим микроскопским локацијама одређује се активност лактазе. Метода се ретко користи због трауме и потребе за општом анестезијом.
6. Генетичка истраживања. Помаже у одређивању примарног неуспеха. Недостатак методе је висока цијена.

Прогноза код људи са овим патолошким стањем је обично повољна. Већина оних који не могу да трпе млечни шећер не конзумирају млечне производе по вољи (не желећи питања, кажу да их једноставно не воле).

Лактоза није у таквим производима:

• Поврће;
• Вегетабле оилс;
• Паста;
• Рице;
• Воће;
• Сирова риба;
• Еггс;
• Хонеи;
• Рав меат;
• Поврће и воћни сокови;
• Нутс;
• Житарице;
• Легуми;
• Сојине напитке, сојино месо и скута граха;
• Теа

Препоруке за нетолеранцију на лактозу:

• У продаји можете наћи млеко у којем нема лактозе. Шећер у овом млеку већ је подељен на галактозу и глукозу, тако да се овај млечни производ може конзумирати са недостатком лактазе.
• Ако постоји нетолеранција на лактозу, треба да једете више оних млечних производа у којима је овај угљени хидрат већ ферментисан. Такви производи су тврди сиреви, јогурти и други млечни производи.
• Чоколадно млеко је добар избор јер какао има способност да стимулише производњу лактазе, што побољшава апсорпцију млека.
• Млеко са недостатком лактазе препоручује се пити уз оброке. Одлично ако се млеко комбинује са житарицама. Количина оброка млека у једном тренутку треба да буде до 100 милилитара.
• Запамтите да је млечни шећер присутан у обраном млеку. У таквом млеку се уклања масноћа, а не лактоза.
• Лактоза је доступна не само у млеку, већ иу другим производима - производима за дијабетичаре, кондиторске производе, сосове, хлеб, маргарин, крему, кондензовано млеко, чипс и многе друге. Чак и ако се на листи састојака не пише да производ садржи лактозу, присуство овог угљених хидрата може се проценити и по другим компонентама - присуству млека у праху, сирутке или скуте.
• Такође треба да знате да је лактоза укључена у неке лекове. Млечни шећер се може наћи у нопе, бифидумбацтерин, мотилиум, церукале, енапе, контрацептивним и другим лековима.
• Лактоза је једна од важних компоненти исхране деце. Мора се додати у млечну смешу, како би се њихов састав довео до женског млека.