Симптоми и лечење леукемије код деце

Садржај

Онколошке болести, укључујући и леукемију, увек изазивају ужас родитељима код беба. Свака од неоплазми има своје клиничке карактеристике, и према томе се третира другачије.

Шта је то?

Леукемија код деце је неоплазма која се формира у хематопоетском систему. Ове болести су прилично опасне. Неки од њих су фатални. Сваког дана, научници широм свијета проводе бројне студије и развијају нове лијекове који би омогућили лијечење ових болести.

Код леукемије, нормално функционишуће ћелије замењују болесне. На крају, ово доприноси кршењу правилног формирања крви код бебе. Пошто су ове болести онколошке, лечење се спроводи код дечјих онколога. Обично се клинац са леукемијом посматра у онколошком центру током свог живота.

Годишње се региструје све више нових случајева болести. Научници са жаљењем примјећују да се учесталост различитих облика леукемије код дјеце повећава неколико пута сваке године. Обично се први знаци болести налазе код деце узраста од 1,5 до 5 година. Не само да се деца могу разболети, већ и одрасли. Они имају врхунску инциденцију у доби од 30-40 година.

Неки медицински стручњаци називају леукемију "леукемију". У преводу, то значи неоплазму крви. На неки начин, ово тумачење болести је тачно. Леукемија нарушава производњу здравих ћелија хематопоетског система. Појављују се атипичне ћелије које нису у стању да обављају своје основне функције.

Тело не може да контролише формирање ћелијских елемената "ниског квалитета". Формирају се независно. Често је веома тешко утицати на овај процес извана. Ову болест карактерише појава бројних незрелих ћелија које се налазе у коштаној сржи. Овај орган је такође одговоран за стварање крви у телу.

Име "леукемија" је предложио Еллерман почетком 20. века. Касније су постојале бројне научне студије које су давале тумачење болести, узимајући у обзир нарушену физиологију. Сваке године, широм света се издвајају велика финансијска средства за тражење лекова који ће спасити бебе од леукемије. Мора се рећи да постоје значајни позитивни помаци у овој области.

Од свих врста леукемије код деце, најчешћи облик је акутна. Ово је класична верзија болести. Према статистици, у структури онколошке инциденције леукемије, свако десето дете. Тренутно, научници широм света наглашавају важност проучавања и проналажења нових лекова за леукемију. То је због високе смртности и повећања инциденције крвних неоплазми код деце.

Узроци

Данас не постоји један фактор који доприноси развоју ове опасне болести код беба. Научници су изнели само нове теорије које објашњавају узроке болести. Тако су доказали да излагање јонизујућем зрачењу може довести до развоја тумора крви. Има штетан утицај на крвотворне органе.

Веза између ефеката зрачења и зрачења може се доказати у историји. У Јапану, након највеће експлозије у Хирошими и Нагасакију, учесталост леукемије код беба се повећала неколико пута.Јапански лекари су мислили да је премашила просечне вредности за више од 10 пута!

Постоје и научне верзије да се леукемија развија након излагања хемијски опасним супстанцама. Истраживачи су ову чињеницу доказали симулацијом појаве болести у лабораторији на експерименталним животињама. Научници наводе да излагање одређеним угљоводоницима, ароматичним аминима, азотним једињењима, као и инсектицидима, доприноси развоју крвних неоплазми. Тренутно постоје докази да разне ендогене супстанце могу изазвати леукемију. То су: полни хормони и стероиди, неки производи метаболизма триптофана и други.

Дуго времена у научном свету постоји вирусна теорија. Према овој верзији, многи онкогени вируси су генетски инкорпорирани у организам. Међутим, уз адекватно функционисање имуног система и одсуство спољних фактора, они су у пасивном или неусловном стању. Утицај различитих узрочних фактора, укључујући зрачење и хемикалије, доприноси преласку тих онкогених вируса у активно стање. Ова теорија вируса предложила је 1970. Хубнер.

Међутим, нису сви лекари и научници поделили мишљење да онкогени вируси у почетку постоје у телу. То објашњавају чињеницом да се у свим случајевима здраво дијете не може заразити дјететом с леукемијом. Леукемија се не преноси капљицама у ваздуху или контактом. Узрок болести лежи у дубинама тела. Бројни поремећаји и поремећаји у имунолошком систему често доводе до појаве тумора крвотворних органа код беба.

Крајем двадесетог века, неколико научника из Филаделфије је открило да бебе које пате од леукемије имају повреде у генетском апарату. Неки од њихових хромозома су нешто краћи него у здравих вршњака. Овај налаз послужио је као изговор за предлагање насљедне теорије болести. Научно је доказано да је у породицама у којима постоје случајеви леукемије, учесталост леукемије нађена три пута чешће.

Европски научници су доказали да неке конгениталне малформације доводе до повећања броја нових тумора крви. Дакле, код деце са Дауновим синдромом, вероватноћа оболевања од леукемије се повећава више од 20 пута. Оваква разноликост различитих теорија сугерише да тренутно не постоји јединствен поглед на развој, а што је најважније, на појаву крвних неоплазми код беба. За утврђивање етиопатогенезе болести потребно је више времена.

Врсте

Класификација свих клиничких опција је прилично компликована. Обухвата све облике болести који се могу развити код новорођенчади и адолесцената. Доктори добијају идеју како одредити болест код беба. Онколошке класификације се ревидирају једном годишње. Они редовно врше различита прилагођавања у вези са појавом нових резултата истраживања.

Тренутно постоји неколико главних клиничких група крвних неоплазми:

  1. Схарп. Ове клиничке облике болести карактерише потпуно одсуство здравих ћелија. У овом случају, не формирају се специфичне црвене крвне ћелије. Обично, акутна леукемија код деце има прилично озбиљан ток и карактерише их тужан, неповољан исход. Адекватна и добро изабрана терапија може продужити живот детета.
  2. Цхрониц. Карактерише га замена нормалних крвних ћелија белом. Овај облик има повољнију прогнозу и мање агресиван ток. Да би се нормализовало стање, користе се различите шеме примене и примене лекова.

Неоплазме крви имају неколико особина. Дакле, акутни облик леукемије не може постати хроничан. То су две различите нозолошке болести.Такође, ток болести пролази кроз неколико узастопних фаза. Акутна леукемија може бити лимфобластична и не-лимфобластична (миелоидна). Ови клинички облици патологије имају неколико карактеристичних карактеристика.

Акутна лимфобластна варијанта се обично манифестује код дојенчади. Према статистикама, врхунац инциденције овог типа леукемије јавља се у узрасту од 1-2 године. Прогноза болести је неповољна. Патологија се обично одвија тешким током. Овај клинички облик карактерише појава почетне концентрације тумора у коштаној сржи. Тада се појављују карактеристичне промене у слезини и лимфним чворовима, током времена болест се шири на нервни систем.

Не-лимфобластна варијанта се јавља једнако често и код дечака и код девојчица. Типично, врхунац се јавља у доби од 2-4 године. Карактерише га појава тумора насталог од мијелоидног хематопоетског изданка. Раст неоплазме је обично прилично брз. Када ћелије постану превише, оне стижу до коштане сржи, што доводи до поремећаја у формирању крви.

Акутна миелобластна варијанта карактерише појава великог броја незрелих ћелија, миелобласта. Примарне промене се јављају у коштаној сржи. Током времена, туморски процес се шири по телу детета. Ток болести је веома тежак. Идентификација ове клиничке варијанте болести захтева бројне дијагностичке прегледе. Касни третман или његов недостатак доводи до смрти.

Главне карактеристике крвних неоплазми су:

  • Промене у параметрима крви. Појава у анализама атипичних и незрелих ћелија, које су потпуно одсутне код здраве особе. Такве патолошке форме могу се врло брзо поделити и повећати у кратком временском периоду. Ова особина узрокује брз раст тумора и озбиљност болести.
  • Анемија Смањење броја црвених крвних зрнаца је карактеристичан знак хематопоетских неоплазми. Смањени садржај црвених крвних зрнаца доводи до чињенице да се јавља хипоксија ткива. Ово стање се одликује недовољним уносом кисеоника и хранљивих материја у све органе и ткива организма. За туморе рака карактеризира тешка анемија.
  • Тромбоцитопенија. У овом стању, нормални број тромбоцита је смањен. Нормално, ове крвне плоче су одговорне за нормално згрушавање крви. Са смањењем овог индикатора, код детета се јављају бројне хеморагијске промене које се манифестују појавом нежељених симптома.

Симптоматологија

Обично су први знаци леукемије веома суптилни. Добробит детета у раним фазама болести практично не пати. Клинац води уобичајен начин живота. Сумња на болест "визуелно" не успева. Обично се леукемија детектује током клиничких испитивања или током преласка у активну фазу.

Рани неспецифични симптоми укључују: губитак апетита, умор, поремећено спавање и ноћно спавање, блага апатија и спорост. Обично ови знакови не изазивају забринутост родитеља. Чак и најосетљивији очеви и мајке често нису у стању да посумњају на болест у раној фази.

Неко вријеме дијете има негативне симптоме болести. Тон коже се често мења. Постаје бледа или добија земљану боју. Мукозне мембране могу еродирати и крварити. То доводи до развоја стоматитиса и гингивитиса. У неким случајевима, упала у усној шупљини је улцерозно-некротична.

Може доћи до повећања лимфних чворова.У неким облицима леукемије оне постају видљиве са стране. Обично су лимфни чворови чврсто на додир и веома чврсто залемљени на околну кожу. Доктори су изоловали Микулицх синдром. Ово стање се карактерише повећањем лацрималних и пљувачних жлезда. Овај специфични синдром је узрокован инфилтрацијом леукемије.

Смањење укупног броја тромбоцита у крви доводи до појаве различитих хеморагијских синдрома. Они се могу манифестовати другачије код беба. Најкарактеристичнија манифестација су модрице на ногама. Обично се појављују спонтано без трауматских оштећења, а не као резултат пада. Такође, бебе могу искусити крварење из носа, гингиве. Најопаснији облици су крварења у трбушној шупљини.

Чест симптом је појава бола у мишићима и њежности у зглобовима. То је последица развоја малих крварења у зглобним шупљинама. Дуги ток болести доводи до развоја патолошких претерано крхких костију детета. Коштано ткиво постаје лабаво и лако подложно било каквим оштећењима, као и механичком напрезању.

Активни развој болести доводи до појаве поремећаја унутрашњих органа. За бебе са леукемијом карактеристично је повећање величине јетре и слезине (хепатоспленомегалија). Обично се овај симптом може лако идентификовати абдоминалном палпацијом или током ултразвучног прегледа.

Касне фазе су праћене поремећајима у раду срца. То је углавном због тешке анемије. Недовољно снабдевање кисеоником срчаног мишића изазива појачане контракције срца. Код детета се ово стање манифестује појавом тахикардије, ау неким ситуацијама и аритмијом (неправилним срчаним ритмом).

Температура тела са леукемијом се не мења увек. Код многих беба, она може остати нормална током читавог периода болести. Неке клиничке форме леукемије су праћене грозницом. Обично расте током изразитог погоршања стања - леукемијске кризе.

Брз развој болести доприноси кршењу физиолошког развоја детета. Обично, дјеца са леукемијом значајно заостају за својим вршњацима у многим здравственим показатељима. Дуг и тежак ток болести доводи до тога да болесна деца не добијају на тежини. Поремећаји апетита и нежељени ефекти лекова против рака, као и ефекти хемотерапије доводе до тешких патњи бебе.

Леукемију карактерише и смањење броја леукоцита. Нормално, ове ћелије су дизајниране да заштите тело од било какве инфекције. Редукција леукоцита (леукопенија) доприноси наглашеном смањењу имунитета. Деца која пате од леукемије имају неколико пута већу вероватноћу да ће се разболети чак и код најчешћих прехлада. Деца са тешком леукопенијом су приморана да се подвргну третману у посебној стерилној кутији.

Дијагностика

Нажалост, није увек могуће открити леукемију у раним фазама. Да би се благовремено идентификовала болест, требало би да се примене лабораторијске дијагностичке методе. Ови тестови су прописани детету, по правилу, од стране педијатријског онколога или хематолога. Стручњаци дијагностикују све онколошке неоплазме крви.

Могуће је посумњати на болест код куће када дете има негативне карактеристичне симптоме. Када се открију, одмах треба да се консултујете са хематологом за додатну дијагнозу. Обично је потребно неколико тестова за успостављање тачне дијагнозе.

Први скрининг тест је комплетна крвна слика. Ова једноставна и доступна студија помаже у откривању смањења броја црвених крвних зрнаца и тромбоцита. Такође, размаз крви је информативан за идентификацију атипичних незрелих крвних ћелија.Убрзање ЕСР-а у комбинацији са променама броја еритроцита и тромбоцита такође указује на могућу леукемију код бебе.

Главно истраживање, које омогућава прецизно утврђивање присуства незрелих ћелија у телу, је спинална пункција. Током ове процедуре, лекар прави пункцију и узима малу количину биолошког материјала за истраживање. Метода је инвазивна и захтева прилично добру специјалистичку обуку. Ова студија вам омогућава да тачно идентификујете присуство леукемије, као и да утврдите њен стадијум и морфолошки изглед.

Додатне дијагностичке методе укључују високо информативне студије - компјутерске и магнетне резонанције. Помажу у идентификацији различитих неоплазми. Студије коштане сржи могу установити све патолошке промјене које су присутне у органу који ствара крв. МРИ абдоминалних органа помоћи ће у откривању увећане јетре и слезине, као и отклањања знакова интраабдоминалног крварења у току фазе болести.

Прогноза за будућност

Ток различитих клиничких облика болести може бити различит. Зависи од многих фактора. Неки облици леукемије се могу лечити. Све зависи од индивидуалних карактеристика бебе. Деца са вишеструким хроничним болестима се теже опорављају. Није увек могуће опоравити се од леукемије. У касним фазама болести, прогноза је обично лоша.

Третман

Именовање третмана леукемије остаје код хематолога или педијатријског онколога. Тренутно је развијено неколико програма третмана који имају за циљ продужење ремисије. Поврат болести се лечи у стационарним условима. Ток болести је обично валовит. Периоди потпуног благостања, по правилу, замењују се рецидивима.

Главна терапија леукемије је прописивање хемотерапијских лекова. Режим лечења може бити различит и у великој мери зависи од клиничког облика болести. Лекови за терапију могу бити прописани у различитим дозама и разликују се по учесталости употребе. Важан задатак лечења је избор адекватне шеме за превазилажење превеликог броја атипичних туморских ћелија и промовисање раста здравих.

У неким случајевима, полихемијска терапија је допуњена имуностимулацијом. Такав третман је неопходан да би се побољшао имунитет и побољшао имуни систем. Такође, неки облици леукемије се могу третирати радикалним методама. То укључује трансплантацију коштане сржи од донора и увођење матичних ћелија. Да би се елиминисали симптоми тешке анемије, користе се трансфузије крви.

Бебе са леукемијом морају да добију висококалоричну дијету. Обично је калоријски садржај дневне исхране нешто виши од старосних норми. Таква дијета је неопходна дјетету за активан рад имунолошког система. Мала дјеца која не добију потребне храњиве твари су слабија и слабо толерирају кемотерапију.

Превенција

Нажалост, до данас нису развијене специфичне превентивне мјере леукемије. Магична вакцина против рака се није појавила. Свако дете може оболети од леукемије, посебно ако има факторе који доприносе болести. Да би се тумори открили што је раније могуће, родитељи би требали бити пажљиви према својој беби. Појава првих нежељених симптома болести треба да упозори и мотивише их да потраже помоћ од лекара.

Важно је запамтити да је ранија леукемија пронађена, што је прогноза повољнија. Неке клиничке варијанте болести добро реагују на лечење хемотерапијским лековима. Потпуна крвна слика помаже у откривању многих знакова леукемије у раним фазама. Да би се спровела таква студија, бебе са факторима ризика треба да буду годишње.

Који су симптоми дјетета треба да се алармира родитељима. Одговор на ово питање лежи у воденим материјалима.

Информације за референтне сврхе. Немојте се лечити. Код првих симптома болести консултујте лекара.

Прегнанци

Развој

Здравље