Лимфаденитис код деце: симптоми и лечење детета са запаљењем лимфних чворова

Патологија у којој се повећавају лимфни чворови назива се лимфаденитис. Ово је прилично честа болест међу дјецом различитих узраста.

Повећани лимфни чворови су нормалне величине због различитих узрока. У нормалном стању, ови сакупљачи би требали спријечити ширење различитих инфекција у цијелом тијелу. Сваки лимфни чвор састоји се од скупа појединачних имуних ћелија - лимфоцита. Они су ти који морају да стоје на заштити тела од разних штетних микроорганизама.

Јака упала доводи до повећања лимфних чворова.. Може бити акутна и хронична. Када микроби ударају или након излагања фактору који изазива, први пут у животу они говоре о акутном процесу. Ако неповољни симптоми трају дуже време или се поново појаве након неколико месеци, онда се овај клинички облик већ назива хроничним.

Лекари сматрају да је лимфаденитис секундарна болест, јер је увећани лимфни чвор посљедица, а не узрок.. То доводи до разних патолошких стања и болести. Имуни систем детета не функционише тако добро као одрасли. То доводи до чињенице да су реакције из лимфних чворова врло честе.

Основа свих медицинских класификација лимфаденитиса је анатомски принцип. Различити облици болести називају се узимајући у обзир мјесто гдје су се појавили увећани лимфни чворови. Ова класификација дозвољава докторима да у потпуности разумију зону упале и успјешно израде тактику неопходног лијечења.

За коначну формацију лимфног система потребно је најмање десет година. Обично у адолесценцији, она је већ у потпуности формирана.

Развој лимфаденопатије лимфних чворова може довести до различитих фактора. Научници наводе да до 75% случајева ове болести изазивају различите бактерије. Идентификовали су чак и листу најопаснијих бактеријских инфекција, у којима се, са високим степеном вероватноће, јавља повећање лимфних чворова.

Оне укључују:

• упала параназалних синуса (синуситис, фронтални синуситис);
• запаљење унутрашњих структура уха (отитис);
• фурункулоза и екцем;
• пиодерма и заједнички гнојни процес на кожи;
• шарла грозница и дифтерија.

Према статистикама, развој лимфаденитиса најчешће доводи до:

• Стрептококна инфекција.
• Стапхилоцоццус.
• Инфецтион Епстеин-Барр вируси.

Бактерије могу доћи до лимфних чворова на различите начине. Најчешће долазе тамо заједно са крвотоком.. Такође, микроорганизми су у могућности да дођу до лимфних чворова путем контакта или протоком лимфе. Када уђу у лимфоидно ткиво лимфног чвора, изазивају јаку упалу. Овај инфламаторни процес изазива повећање величине лимфног чвора, а узрокује и друге нежељене симптоме код детета.

У педијатријској пракси постоје и облици лимфаденитиса узроковани вирусима. Ови микроскопски микроорганизми лако улазе у тело помоћу капљица у ваздуху, као и директно у крви. Вирусни лимфаденитис је обично серозан. Бактеријске врсте већ изазивају гнојну упалу. Симптоми нежељеног лимфаденитиса код вирусних инфекција појављују се, по правилу, већ 2-5 дана након почетка болести.

Отечени лимфни чворови могу чак бити посљедица једноставне инфекције грипа. Следеће вирусне болести такође доводе до развоја лимфаденитиса код беба: рубелла, вирусни акутни тонзилитис, паротитис, пилеће богиње и др. Након опоравка нестају сви нежељени симптоми упале лимфних чворова.

Родитељи са кућним љубимцима у својим домовима требају бити врло опрезни. Често, нормалне огреботине могу довести до развоја лимфаденитиса код детета.

Фелиноз се појављује код деце са различитим варијантама лимфаденитиса.

Научници су идентификовали најчешће узроке упале лимфних чворова код дјеце старије од шест година. То су: токсоплазмоза, туберкулоза, мононуклеоза, бруцелоза, актиномикоза, сифилис и остеомијелитис, као и разне болести зуба (одонтогене болести). Касни третман каријеса или зуби пулпита доводи до врло брзог ширења инфекције на лимфне чворове. У овој ситуацији, лимфни чворови који се налазе испод вилице су претежно погођени.

Не само разни инфективни агенси могу изазвати лимфаденитис код беба. Отечени лимфни чворови могу бити секундарна манифестација других болести.

Различите варијанте лимфаденитиса се јављају када:

• разне туморске неоплазме (укључујући леукемију);
• лимфосарком;
• реуматолошке болести (системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис и др.);
• лимфогрануломатоза;
• неуробластом и рабдомиосарком;
• након трауматске повреде лимфних чворова;
• Кавасаки дисеасе;
• разне болести гастроинтестиналног тракта.

Тренутно, научници су почели славити појаву "дроге" лимфаденитиса. Овај облик болести настаје као посљедица предозирања лијековима или њиховом претјерано дугом употребом. Ова варијанта лимфаденитиса регистрована је у не више од 3-5% случајева. Да би се елиминисали нежељени симптоми, неопходан је преглед спроведеног лечења и потпуно укидање лекова који изазивају болест.

Оваква разноликост клиничких варијанти болести подразумева потребу за употребом нозолошке класификације. Она указује на различите облике болести, узимајући у обзир главне карактеристике класификације.

Тренутно доктори користе неколико класификација. Дакле, с обзиром на преваленцију процеса, сав лимфаденитис је подељен на регионални и генерализован. Чести облици јављају се углавном код ослабљених и често обољелих, као и код деце са различитим облицима имунодефицијенције.

Сви регионални лимфаденитис се могу поделити у неколико клиничких опција:

• Ингуинал. Карактеришу га отечени лимфни чворовиналази се у подручју препона. Према статистикама, најчешће се овај облик лимфаденитиса биљежи код дјечака. Често је ингвинални лимфаденитис посљедица болести мокраћних органа.
• Врат. Пронађено у скоро 80% случајева. Најчешће се јављају код беба до 10 година. Узроци су различити узроци, укључујући и бројне патогене.

• Субмандибулар. Појављују се због реактивне упале, тече у лимфним чворовима који се налазе испод доње вилице. Болесни зуби су такође чест узрок овог облика лимфаденитиса код деце. Карактеризира се устрајним током, обично слабо подложним терапији. Лимфаденитис може постојати код дјетета дуго времена.
• Акиллари. Најчешће се бележе код системских болести. Може се појавити иу туморским процесима, као иу неким инфективним болестима. Према статистикама, чешће се пријављују дјевојчице. Често је процес једностран.
• Месентериц. Карактеризира се повећањем мезентеричних лимфних чворовау абдоминалној шупљини. Претјерано увећани лимфни чворови узрокују различите абнормалности у раду органа гастроинтестиналног тракта, укључујући и црева. Повећана јетра је карактеристична за неке облике мезентеричног лимфаденитиса.

Такође, лекари идентификују неколико клиничких варијанти болести, које се међусобно разликују по појавама нежељених симптома. Ова класификација обухвата следеће форме:

• Спици Обично су прве неповољне манифестације болести потпуно нестане у року од 2-3 недеље од тренутка појављивања. Након спуштања акутног процеса долази до потпуног опоравка.
• Субацуте. Неповољни симптоми могу трају пар недеља до месец дана. Уз повољан ток болести долази и опоравак. Ако је болест тешка, онда не долази до потпуног излечења.
• Цхрониц. Одликује се постојаношћу неповољних симптоме дуже од месец дана. Обично се ова варијанта болести јавља у таласима: периоди егзацербација се замењују ремисијом. За елиминисање нежељених симптома и превенцију дугорочних последица болести потребно је именовање комплексног третмана.
• Реактивно. У овом случају, све клиничке манифестације болести се јављају код бебе буквално за неколико сати. Због болести, добробит дјетета пати. Клинац може да осети јаку слабост, одбија да једе, почиње да буде веома неваљао.

Упала која се јавља у лимфним чворовима може имати различите клиничке опције:

• Сероус. Доктори такву форму називају и инфилтрацијом. Обично се јавља код вирусних инфекција. Ток болести је обично благ или умерен.
• Пурулент. Развој овог облика доприноси претходном инфекције бактеријском инфекцијом. Упални процес је обично прилично акутан и изазива вишеструке негативне симптоме. Гнојни лимфаденитис је праћен наглим порастом телесне температуре, често до фебрилних бројева. Да би се елиминисали нежељени симптоми потребно је именовање високих доза антибактеријских лекова.
• Нецротиц. Веома неповољна варијанта развоја болести. Овај облик доводи до потпуне некрозе (смрти) захваћеног ткива. Ток болести је изузетно неповољан. Лечење се обавља само у болници. У случају веома озбиљног стања, беба може бити хоспитализована у јединици интензивне неге и јединици интензивне неге.
• Аденофлегмон То је такође веома неповољна опција за развој болести.. Да би се елиминисали симптоми, неопходно је прописати читав комплекс различитих лекова. Третман се врши строго у стационарним условима. Прогноза је условно повољна.

Акутни цервикални лимфаденитис. Овај облик болести је најчешћи. Често се јавља код беба након инфекције.То су: грипа, акутни тонзилитис, катаралне респираторне инфекције, инфекције у детињству и друге. Било је случајева повећања лимфних чворова цервикса код упале плућа. Честе су и варијанте одонтогеног лимфаденитиса.

Сасвим заједнички пут упале - прелазак гнојног процеса из параназалних синуса.

Максимална учесталост цервикалног лимфаденитиса јавља се у доби од 6-10 година. У овом тренутку, лимфни чворови су најосетљивији на разне инфекције. Ова особина је посљедица физиологије тијела дјетета. Огроман број случајева цервикалног лимфаденитиса настаје услед инфекције бактеријским инфекцијама. Они чине више од 70%.

Да би се елиминисали нежељени симптоми повезани са увећаним лимфним чворовима, користи се читав низ различитих медицинских и физиотерапијских поступака. Обично је потребно најмање 2-3 недеље активног третмана за нормализацију стања. У неким случајевима може потрајати и неколико мјесеци. Праћење стања бебе врши се у свим фазама лечења болести.

Ингуинални лимфаденитис. Ова клиничка варијанта болести карактеришу увећани лимфни чворови у препонама. Могу се повећати и код девојчица и код дечака. Међутим, према статистикама, дечаци су подложнији ингвиналном лимфаденитису. Симптоми болести су исти као иу другим клиничким облицима.

У већини случајева, ингвинални лимфаденитис има серозну варијанту. Међутим, постоје и гнојне врсте. Касна дијагноза доводи до тога да они постају опасни облици - апсцеси. Ове гнојне формације могу лако да избаце са истицањем гна из ране. Са формирањем гнојног апсцеса неопходан је хитан захтев за медицинском негом.

Месентериц лимфаденитис. Ова клиничка варијанта болести јавља се са повећањем лимфних чворова који се налазе у мезентерију. Такође је секундарна манифестација многих болести унутрашњих органа. Месаденитис може бити акутан и хроничан. Деца са овом патологијом се посматрају не само код педијатра, већ и код педијатријског гастроентеролога. У неким случајевима, можда ћете морати да се консултујете са хирургом.

Појављује се месаденитис углавном у старијој животној доби. Повећани лимфни чвор у абдоминалној шупљини доводи до појаве различитих нежељених симптома. Најкарактеристичнији симптом болести је појава грчева или спастичног абдоминалног бола. Најопаснији ток болести код дојенчади је када дијете још не може рећи мајци или лијечнику о својим симптомима.

Почетак терапије мезентеричног лимфаденитиса - именовање антиинфламаторних и антибактеријских средстава. Уз неефикасност третмана у неким случајевима, потребно је и хируршко лијечење. Индикације за операцију су установљене васкуларним или абдоминалним хирургом. Прогноза болести је условно повољна.

Озбиљност симптома лимфаденитиса зависи од многих разлога. Најважније су: старост дјетета, присутност стања имунодефицијенције, пријевремена рођења и хроничне коморбидне болести.Код веома мале дјеце, болест се наставља, по правилу, са живим симптомима и може се чак претворити у хроничну форму.

За различите варијанте карактеристике лимфаденитиса:

• Повећање величине различитих група лимфних чворова. У неким случајевима лимфни чворови постају видљиви чак и након визуелног прегледа са стране. Кожа над њима се може променити или не. Зависи од клиничког облика болести. У неким облицима, кожа преко лимфних чворова постаје јарко црвена или чак ватрена гримизна.
• Бол или осетљивост на палпацију. Током осећаја лимфних чворова, може се приметити да дете има неку нелагодност. Код тешког лимфаденитиса појављује се јак бол. Може се повећати након топле купке или купке, као и током активног физичког напора.

• Кохезија са кожом. Када осећате лимфне чворове, можете приметити њихову изражену покретљивост. То је због тешке упале у лимфоидном ткиву лимфног чвора. Код неких болести лимфни чворови остају чврсто заварени на кожу и не мичу се.
• Симптоми тровања. Сви гнојни лимфаденитис се јавља са повећањем телесне температуре до субфебрилног или чак фебрилног броја. На позадини таквог грозничавог стања, беба може показати знаке грознице или чак и јаке зимице. Опште стање се погоршава, развија се жеђ.
• Кршење понашања детета. У акутном периоду болести беба постаје тромија, слабо игра са играчкама. Многа беба су слабо везана за дојку. Често пате од апетита и поремећаја сна. Дете може постати прилично пасивно.

Ови симптоми су основни. Појављују се у готово свим клиничким облицима лимфаденитиса. Није увек могуће сумњати на благе облике болести код куће. Често, за успостављање исправне дијагнозе потребни су додатни стручни савјети.

Када се открије увећани лимфни чвор, одмах одведите дијете лијечнику.

Лимфни чворови, који се повећавају, постају доступни за палпацију. Када се осећате, такође можете да одредите њихов процењени пречник. У неким случајевима, они добијају величину "грашка" или "грах". Када вршите кућну инспекцију, будите опрезни! Не покушавајте прејако гурати упаљене лимфне чворове. Такав третман може само појачати упални процес.

Приликом откривања знакова лимфаденитиса код дјетета родитељи су заиста збуњени. Они не знају који доктор тражи помоћ. Пре свега, вреди се пријавити за консултацију са педијатром. Он ће прегледати дијете и направити прелиминарни закључак о томе каква би болест могла узроковати повећање лимфних чворова код бебе.

У неким случајевима, лекар ће послати дете на консултацију лекару за заразне болести, реуматологу, кардиологу или гастроентерологу. Ови стручњаци ће вам помоћи да успоставите тачну и тачну дијагнозу. Неке клиничке ситуације су веома тешке. У овом случају, потребна је права медицинска консултација у којој ће учествовати неколико лекара различитих специјалности. Успостављање исправне дијагнозе је неопходан корак за израду правилне тактике лијечења.

Након спровођења свих неопходних клиничких прегледа, лекар ће преписати неколико лабораторијских и инструменталних тестова детету. Они су потребни како би се додатно потврдила дијагноза. Све бебе са лимфаденитисом су прописане:

• Општи клинички тестови крви и урина. Ови једноставни тестови вам омогућују да идентификујете могући инфективни узрок болести, као и да утврдите степенОзбиљност функционалних поремећаја.
• Биохемијски тест крви. Неопходно је идентификовати примарни фокус. Често се именује да се искључе придружене болести укључујући болести бубрега и дигестивног система.

• Цитолошко и хистолошко испитивање. Да би се извршила ова анализа, мали комад лимфног чвора је претходно узет пункцијом. У специјалној лабораторији лабораторијски лекари истражују материјал о главним клиничким особинама. Овај тест је веома информативан и омогућава вам да утврдите узрок болести.
• Запаљенски упални ексудат. Обично се ова студија спроводи заједно са хистологијом. Овај тест даје прилично тачну идеју о томе каква је упала настала у лимфним чворовима. Током студије можете додатно утврдити осетљивост детектованих микроорганизама на различите врсте антибиотика и бактериофага.
• Пуњење лимфних чворова. Након спровођења ове процедуре, потребно је хистолошко испитивање. То вам омогућава да поставите дијагнозу у 98% случајева. Овај тест је врло специфичан и успјешно се примјењује у педијатријској пракси дуги низ година како би се утврдиле исправне дијагнозе.

• Рендген. Метода има прилично велико оптерећење зрачењем. Додељена деци само под строгим индикацијама. Радиографија се обично не односи на дјецу млађу од двије године. Студија даје дескриптивну слику присутности многих болести, међутим, нема високу осјетљивост и специфичност.
• Ултразвучни преглед. Именован да утврди праву величину упаљених лимфних чворова. Метода даје тачну слику постојеће патологије у лимфним чворовима.
• Терапија компјутерском и магнетном резонанцом. Додељује се само у сложеним дијагностичким случајевима где је успостављање дијагнозе другим методама немогуће. Методе су веома информативне и тачне. Током студије, дете не осећа никакав бол.

Терапија болести је обично комплексна. Да би се елиминисали нежељени симптоми, лекари прописују различите комбинације лекова. Могу се користити у облику таблета, ињекција, ау случају тешке болести, у облику капаљки и разних инфузија.

Лечење било којег лимфаденитиса - брзина. Прво именована средства конзервативне терапије. Они укључују антиинфламаторна и антибактеријска средства.

Тренутно се користе антибактеријски лекови са широким спектром деловања. Ефикасно се боре против неколико типова бактерија одједном. За лијечење различитих облика лимфаденитиса прописују се: пеницилини заштићени клавуланском киселином, цефалоспорини најновије генерације, флуорокинолони и други. Курс антибиотске терапије је обично 10-14 дана. Током лечења спроводи се обавезно праћење ефикасности прописаног лечења.

При одређивању вирусног узрока болести прописују се антивирусни лекови. Обично се препоручују за краће коришћење. У просеку, то је 5-7 дана. Антивирусни лекови се прописују у комбинацији са антиинфламаторним лековима. Ова комбинација вам омогућава да постигнете најбољи резултат у најкраћем могућем времену.

Антиинфламаторни лекови помажу да се елиминишу симптоми интоксикације. Парацетамол, нимесулид, ибупрофен и други се користе за смањење телесне температуре. Ови агенси су прописани за симптоматско лечење. Користити лекове само када се температура подигне изнад 38 степени.

Такође за уклањање бактеријских токсина из тела потребно је пуно топлог напитка. Помаже нормализацији здравља детета много брже. Како су пића, компоти и воћни напици од разног воћа и бобичастог воћа веома погодни. За њихову припрему користе се свеже и замрзнуто воће.

Субакутни и хронични лимфаденитис се могу лечити физиотерапеутским методама. Међутим, морамо имати на уму да ове методе имају и бројне контраиндикације. На пример, код деце која болују од рака и реуматолошких обољења, њихова употреба је непожељна. Различите методе магнетне терапије, ултразвука, инфрацрвеног зрачења и многи други се користе за елиминацију лимфаденитиса.

Уз неефикасност конзервативног третмана може се одредити и операција. Важно је напоменути да су индикације за њих строго ограничене.

Важан елемент превентивних мјера за лимфаденитис је строга контрола тијека било које заразне болести у тијелу. Све необрађене инфекције могу изазвати знакове лимфаденитиса. За превенцију упале у лимфним чворовима неопходно је обавезно праћење стања зуба. Боље је лечити каријес у најранијим фазама, спречавајући развој пулпитиса.

Често, обичне "карантинске" болести постају узроци лимфаденитиса код предшколске деце. Спречавање многих од њих је прилично лако. За то је потребно само на вријеме да се дјетету испоруче све потребне вакцинације.

Јачање имунитета је такође важна компонента у превенцији лимфаденитиса код деце. Правилна исхрана, здраво спавање и активна игра на свежем ваздуху ће бити гарант доброг расположења и одличног рада имуног система. Подучавање бебе здравом начину живота треба да буде од првих дана. Ова добра навика ће му помоћи да у будућности буде активна и да се не разболи.

О томе шта да радите ако су лимфни чворови увећани, погледајте следећи видео.