Симптоми и лечење гиардијазе код деце

Мистериозна створења ламблије и болест које изазивају - гиардијаза код свих родитеља на слуху. И све због свих паразита који могу да живе у људском телу, ламблија је изабрана као „екстремна“. Чак и доктори са дипломама често их окривљују за осип и дијареју код детета, због лошег сна и лошег школског успеха у школи. Да ли је то заиста опасно гиардија и како се лечи гиардијаза, рећи ћемо у овом чланку.

Гиардиасис је болест коју изазивају најједноставнији микроорганизми - Гиардиа. Подсећају на медузе, имају флагелу и усисни диск, са којим се могу причврстити за зидове танког црева. Управо је овај дио пробавног тракта омиљено мјесто Гиардиа гдје се осјећају прилично угодно.

Прилично слатка (под микроскопом) протозое је средином 19. века открио чешки лекар и истраживач Душан Лиамбл. Истина, он није одмах кривио организме назване по њему за све проблеме са људским здрављем, то су радили други и много касније. Други међународни назив болести је Гиардиасис или Гаирдиасис. Чињеница је да се у западним земљама лекари категорички не слажу са чињеницом да је проналазач паразита био чешки Лиамбл. То откриће приписује француском научнику Гиарду, па је и међународно име дијагнозе.

Гиардиа живи у двије државе - могу бити активни и "спавати". Фиксна Гиардиа постоји у облику циста. Уз помоћ циста, заправо долази до инфекције, преноса паразита. Непокретне цисте, ући у повољно окружење за себе - у танком цријеву, "оживљавају" и почињу да се множе.

Ако дете има ослабљен имунитет, ако има коморбидитета, онда имунитет неће имати брзу реакцију на нове становнике танког црева. Ово омогућава Гиардији да се размножава дељењем прилично брзом брзином. Ови једнослојни паразити су способни да удвостручују свој број сваких 10-12 сати. Међутим, што је више Гиардиа, мање простора за њих, а појединци почињу да падају у дебело црево.

У дебелом цреву, услови за постојање ламбли се процењују као екстремни, потпуно непогодни за себе, и стога се брзо врате у непокретне цисте и, у овом облику, излазе са фецесом. У стању мировања, Гиардиа може да постоји више од три недеље у земљи, а вода и још дуже - око 5 недеља.

Присуство Гиардије само по себи не сматра се болешћу. Може се говорити о гиардијози када брза репродукција протозоа доводи до одређених промјена у дјечјем тијелу, јер се гиардија у танком цријеву храни храњивим тварима које су потребне дјетету и, према томе, беба их губи. Поред тога, паразити излучују метаболичке продукте, што такође није корисно за тело детета.

У ризику - дјеца од године до 4-5 година. У овом добу свет је познат не само по изгледу, звуку и мирису, већ и по укусу, па је ширење Гиардие у дечјем тиму само питање времена и његов мали део. Најнегативније Гиардиа погађа децу са болестима желуца, посебно код обољења праћених ниским киселинама. У опасности и деца су вегетаријанци који имају недостатак протеинске хране.

У акутној фази, гиардијаза може показати озбиљне симптоме. Али у хроничном, ако се инфекција јавља изнова и изнова или када третман није завршен први пут, можда неће бити симптома. Вјерује се да се здравствено стање дјетета значајно погоршава, јер мали паразити који су једва видљиви кроз микроскоп, дјелују око сат и седам дана у тједну.

Тешко је рећи зашто, али од свих паразита управо је Гиардиа била почашћена да буде препозната као једна од главних пријетњи човјечанству. Ове једнослојне студије су добро проучене, тако да ће свако ко је заинтересован за учење моћи да научи довољно о ​​њима ако то жели.

Штавише, није јасно зашто толико митова лебди око ламблиа и гиардијазе, које, иначе, активно подржавају сами здравствени радници:

• "Гиардиа је веома опасна!". Ово је мит. Чак иу активној вегетативној фази, током сезоне парења, протозое се не могу сматрати опасним, јер не носе никакву опасност за живот дјетета. Штета коју Гиардиа наноси телу детета је увелико претјерана.
• "Ваше дете има проблема са жучи, јер има Гиардију!" Ово није само мит, већ прави медицински мрачњаштво. Нигде, осим танког цријева, ови протозојски паразити не могу постојати, а жучна околина за њих је потпуно катастрофална. Стога, било какви проблеми са дигестивним органима (цироза, билијарна дискинезија, итд.) Ни на који начин не би требало да се покушавају објаснити присуством Гиардиа у измету детета.
• "Ако се не третира гиардијаза, дете ће имати гиардију у јетри и другим органима.". Чини се да је овај мит финансијски подржан и загријан од стране произвођача фармаколошких средстава за борбу против паразита. Неки доктори озбиљно изговарају ове ријечи родитељима својих малих пацијената.

• "Гиардиасис се може лечити народним лековима". Бујони љековитог биља, пирени лук и чешњак и други рецепти из арсенала алтернативне медицине у принципу могу утјецати на ламблију, али такав третман ће бити дуг и неучинковит, све док се до краја не ослободи паразита, тешко ће. Дакле, боље је да се прибјегне току третмана са традиционалним лековима, то неће трајати више од 5 дана.
• "Ако често перете руке, нећете ухватити Гиардију". Ово је мит. Прање руку је одлична навика која штити дете од многих патогених бактерија и неких вируса, али практично не штити од Гиардиа. Довољно је да се дијете игра у пјешчанику, у којем је раније сједила мачка која је носила ламблију, како би на ципеле донијела микроскопске цисте. А за инфекцију довољно само 10 особа.
• "Због Гиардиа, дете је почело да се разболи чешће са АРВИ". То није истина. Присуство паразита у танком цреву не утиче на вероватноћу инфекције вирусом и практично нема значајан утицај на имуни систем.

• "Гиардиа - извор алергије". Да изазове алергијску реакцију на кожу Гиардиа не може, јер производи њиховог живота нису јаки токсини или алергени. Кожне болести, укључујући и оне алергијског поријекла, не би требале бити повезане са гиардизом.
• "Гиардиасис се може излечити једном за свагда". Ово је уобичајена заблуда. Једном када се једна серија паразита може носити, беба може добити ново, а истог дана.
• "Свако пето дете има ламблију". То је истина. Око 30% дјеце узраста од 3 до 7 година према резултатима анализа има ове паразите у својим тијелима. Међутим, немају никаквих притужби и патологија, болести са тешким посљедицама. Родитељи ће учити о ламбли само из резултата анализе измета. У овом случају, ламблиоза цријева не долази у обзир, јер присуство циста још није болест.

Присуство циста се не може осетити ни на који начин. Дете се не жали и не разболи се. Чињеница да почиње развој патологије повезане са репродукцијом Гиардиа може се рећи када паразити почну да иритирају интестиналну мукозу. Овај процес може бити праћен следећим карактеристикама:

• неугодни осећаји у пупку, у горњем абдомену, благи болови који трпе, немају оштру или изражену природу, осећаји нису константни;
• губитак или губитак апетита, промена укуса, осећај благе мучнине;
• често је отечен стомак детета, након оброка се чује тутњава;

• нестабилност столице - дијареја наизмјенично са констипацијом и обрнуто;
• продужена дијареја (неколико дана);
• фекалне масе имају жуту или жућкасту боју и неуједначену конзистенцију, на неким местима има мрља слузи;
• општа слабост, раздражљивост, хировитост детета;
• ако је беби претходно дијагностикован атопијски дерматитис, може почети погоршање;
• температура тела је обично нормална, веома ретко се подиже на субфебрилне вредности (37,0 - 37,9 степени).

Најчешћи симптом је губитак тежине. Као што смо већ сазнали, Гиардиа исисава из танког црева многе корисне супстанце које тамо стижу храном. А ако узмете у обзир да дијете већ има смањен апетит, онда ће тежина стварно почети да се мења у мањем правцу. Код деце ће доћи до спорог добијања тежине или ће тежина бити на једном месту.

Могуће је утврдити присуство ламбли циста у телу детета само на основу фекалних тестова, такозване скатолошке анализе. Међутим, цисте се не налазе увијек у материјалу, јер оне не падају увијек у дио фецеса који су родитељи послали у лабораторију. Да стигнемо до дна истине (ако заиста желите да дођете до ње) требате унијети анализу столице у клинику једном тједно најмање мјесец дана. Тек тада лабораторијски асистенти са вјероватноћом до 90% могу одговорити на питање има ли дијете Гиардиа.

Педијатри често прописују смјер за серолошке тестове крви. Да би се то остварило, дијете мора бити рано уздигнуто, не храњено и припремљено за своје протесте, јер се крв узима искључиво из вене. Да би прошли ову анализу или не, одлучују само родитељи јер се не сматра информативним у смислу развоја лигардиозе. Одређена количина специфичних антитела на Гиардиа у крви приликом спровођења серолошке анализе може се, у принципу, детектовати, али само на 3-4 недеље након инфекције. А пошто се чињеница инфекције не може идентификовати на време, серолошка анализа не може се сматрати поузданом дијагнозом.

Веома неугодна дијагностичка метода је дуоденални преглед. Може да додели дете које има већ 10 година. Током сондирања, дете ће морати да прогута сонду од једног и по метра, која ће узети узорке жучи. Метода је раније била у широкој употреби јер је медицина искрено сматрала Гиардију кривцем за проблеме са жучном кесом и дуоденумом.

Бројне недавне студије показале су неконзистентност таквог односа и стога родитељи имају право одбити болна дијагностичка испитивања, чак и ако доктор инсистира на томе. Сигурно је доктор присталица старе основне медицинске школе.

Дете се даје да пије желатинску капсулу. Унутар капсуле је најлонска нит. Ослобађа се након што се капсула раствори у желуцу. Конац ће проћи кроз танко црево, Гиардиа, ако је има, прилепит ће се на њу, након чега ће се појавити измет кроз дебело цријево. Пражњење се проводи узимањем лаксативног средства 2 сата након узимања капсуле.

Други метод је биопсија танког црева. За анализу је узет мали фрагмент љуске, у којем је микроскопски одређено присуство или одсуство Гиардиа. Поред ове чињенице, лекари могу да утврде које су промене изазвале паразите у танком цреву. Процедура је доста дуготрајна и скупа, прописује се веома ријетко, углавном када постоји сумња на тумор у танком цријеву. Гиардиа се у овој ситуацији налази паралелно.

Није сваки лигардиоза потребан посебан третман. Ако дете једноставно има ламбли цисте у фецесу, то нипошто није индикација за почетак узимања лекова за паразите. Лекари често бирају тактику чекања. У већини случајева, када су инфициране, цисте у анализама постоје, али нема израженог токсичног ефекта на организам.

Имунитет детета "ради" на овом проблему од самог продора ламблије у танко црево. И са високим степеном вероватноће он ће моћи да освоји убедљиву победу над паразитом без спољне помоћи.

У сложенијим случајевима, када продужена дијареја није једини симптом, лекар може прописати третман у три фазе.

У овој фази, која обично траје око 2-3 недеље, детету се препоручује посебна храна. У дјечјем јеловнику су намирнице и јела која "не воле" Гиардиа. То су разне житарице, биљно уље, сушено воће и свеже поврће, јабука, млечни производи - за побољшање покретљивости црева. Што боље функционишу цријева, то су продуктивнији за пражњење, то ће више паразита напустити. Под забраном - угљени хидрати. Врло добро хране Гиардију, па је боље одложити храну са високим угљеним хидратима за касније.

Да би се отклониле могуће кожне манифестације, прописују се антихистамини у дозној доби. Најбољи лијек за дијете најмлађег узраста - 1 година, 2 године - “Супрастин". Препоручује се узимање таблета. Као адјувантна терапија могу се прописати лекови и ентеросорбенти. Дјеца старија од 5 година често су преписана као биљни препарат као цхолеретиц.Хофитол».

Ово је главна фаза у којој ће доктор одабрати средства за борбу против паразита. Савремени лекови не морају да трају недељама, у већини случајева имају ефекат након 3-5 дана. Приликом избора лека, лекар ће скренути пажњу родитеља на лекове који утичу на најједноставније, на које су ламбле у директној вези. Ови лекови укључују «Трицхопол», «Метронидазол», «Фуразолидоне"," Тиберал ","Мацмирор».

Комбиновани лек који садржи и метронидазол и фуразолидон је веома популаран. "Емигил-Ф". Деца старија од 5 година дају је таблетама, а бебе млађе од годину дана - у суспензији. Дијете с акутном гиардиозом се често лијечи. Немозол. Доступан је само у таблетама. Лекар израчунава старосну дозу на основу тежине детета. Просечан курс лечења је од 5 до 7 дана.

Ова средства се прописују у пилулама. Ако је ситуација близу критичног стања, а прољев код дјетета против жаргијазе траје више од 10 дана, тада се може користити "тешка артиљерија" - лијекови које треба узети једном, на примјер, Тинидазол.

Истовремено са овим лековима треба наставити са узимањем антиалергијских агенаса и хелатора. Од ентеросорбената у детињству дозвољено је да користе "Полисорб", "Смецта», «Ентеросгел"," Полипхепан ". Ови алати су ефикасна одбрана од токсина, који производе умируће појединце паразита као заштитни рефлекс.

Трећа фаза понавља прву у великом броју, јер је усмерена на стварање услова у телу у којем ће бити изузетно неугодно за Гиардију да се поново смести у њу. Наравно, смањење таквог ризика на нулу је немогуће, јер су ламбли распрострањени, али бар можете покушати. Током мјесеца, дијете се мора придржавати посебног дијетекоји ће укључити велику количину свежег воћа и поврћа, као и житарице, пире кромпир, свјежи сир и кефир. Лекар ће свакако саветовати један од мултивитаминских комплекса који је погодан за дете по годинама - губитак витамина изазван гиардиозом мора бити компензован и допуњен.

Ако је болест била праћена продуженом дијарејом, онда се у завршној фази терапије често прописују пробиотици и пребиотици. У неким случајевима, деци су приказани препарати ензима.

Лекови који чине основу антипаразитског третмана, као што су «Метронидазол», «Фуразолидоне» и сви фондови на основу њих постепено губе своју ефикасност због чињенице да се појављују паразити који су веома отпорни на активну супстанцу ових лекова. Гиардиа, која је напустила организам у фази антипаразитског третмана, а није мртва, али постаје само циста, стиче такву стабилност.

Следећи пут када проузрокују инфекцију, гиардијаза ће подлећи терапији лековима много је теже. Модерна фармацеутска индустрија ради на овом питању, а скоро сваке године на продају су нови лијекови. Лекари су обично упознати са новим производима и одмах ће предложити други лијек за Гиардиа акоМетронидазол"Неважеће.

Ако су паразити идентификовани код детета и довели су до болести, онда одрасли и друга деца у породици треба да узимају лекове који су преписани беби. Дозу за сваког члана породице одређује лекар.

Понекад постоји потреба за другим током лечења. Да би се осигурало да су сви паразити напустили тијело, дијете мора, неколико пута након завршетка првог курса, проћи измет за анализу. Диспанзер за њега је неопходно пола године, за то време је пожељно направити анализу фекалија за Гиардиа цисте најмање три пута.

У смислу инфекције гиардијазом, сваки становник планете је опасан, јер су многи одрасли носиоци Гиардие. Незрели имунитет код деце је слабо отпоран на инвазију, па ће и мали број циста бити довољан за инфекцију. Превенција ове непријатне болести подељена је у две области - лична превенција и јавна превенција.

Да се ​​дјеца не играју у пјешчанику, поред које су нечији пас или мачка отишли ​​до тоалета, власници четвероножних људи само треба да науче да по кућним љубимцима очисте оно што обично остављају у двориштима. Сама ова мјера могла би смањити учесталост гиардијаза за неколико редова величине.

На јавном нивоу, пожељно је контролисати стање акумулација, како би их заштитили од инфекције паразитима. У дјечјим групама (школама и вртићима) потребно је редовно вршити скатолошки преглед свих ученика и студената како би се на вријеме идентификовали носиоци Гиардие, који немају симптоме.

Индивидуалне мјере за превенцију гиардиозе су хигијенске. Опрати руке мало, још увек треба да научите дете да их не вуче у уста. Правилно прање руку треба да траје најмање 30 секунди употребом сапуна за бебе. У кући у којој дијете живи, као иу мјестима гдје се налази, требао би бити немилосрдан рат с мушицама и жохарима. Ови инсекти су главни носиоци ламбли циста. Што су мање мухе и жохари у стану, то је мањи ризик од заразе паразитима.

Цисте могу ући у тијело дјетета водом, укључујући и пиће. Вода из славине није најбоља опција за пиће за бебе, с обзиром на чињеницу да стандардно клорирање воде практично не убија цисте Гиардиа.

Стога је главна превенција кухање воде за пиће, темељито прање поврћа и плодова купљених у трговини или на тржишту четком, као и спречавање дјеце да играју туђе играчке за игру, а посебно да их вуку у уста.

О томе шта је гиардиасис и како се носити с тим, каже др Е.О. Комаровски у сљедећем видеу.