Менингитис код деце млађе од годину дана

Упала менинге или менингитис код новорођенчади и дојенчади није најчешћа болест. Међутим, родитељи уопште не смију заборавити на ову болест. Менингитис код дјетета до једне године може се јавити са бројним озбиљним компликацијама. Само правовремена достава помоћи ће беби да се опорави и чак спаси животе.

Међу различитим облицима менингитиса, већина њих су инфективне форме. Често су узроковани разним вирусима или бактеријама. Менингококна инфекција је неоспорни лидер међу узрочницима упалног процеса менинге. Појављује се у 70-80% случајева код пацијената са менингитисом.

Сероус менингитис узроковано 80-85% вируса. Често патогени постају узрок болести рубелла, богиње, оспице, вируси херпес и Епстеин-Бара. Код ослабљених беба, менингитис може бити узрокован и обичном инфекцијом грипа. У таквим случајевима, дете, по правилу, има нарушено функционисање имуног система или чак имунодефицијенцију.

За децу са дијабетесом или узимање глукокортикостероида од рођења, могућа је инфекција са кандидалним менингитисом. У овом случају, условно патогена гљивица, Цандида, брзо се шири у ослабљеном телу детета. Када микроорганизам уђе у менинге са протоком крви, он се тамо брзо размножава и изазива тешку упалу. Третман таквих облика болести обично је дужи од бактеријских облика.

Трауматска варијанта настаје након трауме рођења. Болест се обично развија у року од неколико дана или мјесеци након рођења дјетета. Трауматски менингитис је тежак. Могу се појавити и бројне компликације. За лечење детета са трауматским обликом менингитиса обавезна је консултација са неурохирургом и опсервација неуролога.

Деца било ког узраста нису осигурана од појаве менингитиса. Карактеристике структуре и функционисања нервног и имуног система беба у првим месецима након порођаја чине их веома осетљивим на разне упалне болести.

Нису све бебе подједнако изложене ризику од менингитиса. Да би контролисали и надгледали бебе са већом вероватноћом болести, лекари идентификују ризичне групе за развој менингитиса. Оне укључују:

• Новорођенчад са веома ниском порођајном тежином као и недоношчад. Ове бебе још нису у потпуности формирале нервни и имуни систем. Крвно-мождана баријера новорођенчади не функционише на исти начин као код одраслих. Микроорганизми који су малих димензија лако продиру у ову баријеру и могу изазвати упалу.

• Деца са урођеном или стеченом имунодефицијенцијом. Несавршеност ћелија имуног система не дозвољава да се одговори на спољашњи патогени фактор.Имунитет леукоцита још није у стању да ефикасно елиминише било које инфективне агенсе из тела. Код такве дјеце, ризик од тешког тијека било које, чак и безопасније инфекције, повећава се много пута.

• Рођене повреде. Имају штетне ефекте на нервни систем. Оштећење нерава и мембрана мозга током трауматских спољашњих утицаја такође доприноси развоју менингитиса код деце.

• Хроничне конгениталне болести. Ослабљене бебе са многим коморбидитетима нису у стању да се боре против инфекције у довољној мери. Присутност прирођене срчане болести, дијабетеса, церебралне парализе утиче на могућу прогнозу менингитиса.

Одређивање првих манифестација менингитиса код беба је прилично тежак задатак за сваку маму. Понашање и благостање детета током периода инкубације практично се не утиче. Обично је овај период од 3-5 дана до двије седмице. Пажљиве мајке могу обратити пажњу на чињеницу да дете постаје тромије, чешће се покушава одморити.

Карактеристични симптоми менингитиса обично се манифестују као:

• Повећање температуре. Обично брзо. За неколико сати температура расте до 38-39 степени. Бебе могу дрхтати или се појавити грозница. Примање парацетамола и других антипиретичких лекова не доноси олакшање. Температура се одржава високом за 4-5 дана болести. Са тешким курсом - више од недељу дана.

• Јака главобоља. Бебе још не знају шта их се тиче. Ако дете постане тромо, плаче, покушава да нагне главу испод нивоа јастука - обавезно чувајте! Често је овај симптом манифестација високог интракранијалног притиска и захтијева хитну медицинску помоћ.

• Промена понашања баби. Малишани одбијају дојке, постају летаргични. Када додирнете главу и врат, беба може почети да плаче или избегава контакт. Било какви покушаји да се стегне ноге до стомака или однесе на страну, могу проузроковати озбиљну нелагоду за бебу и чак довести до повећаног болног синдрома.

• Честа регургитација. Упркос уобичајеном начину исхране, беба може стално повратити храну. Ово је манифестација тешке мучнине. Неке бебе могу чак искусити и једнократно, али јако повраћање.

• У тешким случајевима - појава нападаја. Обично се овај симптом јавља код беба са урођеним болестима нервног система или еписиндромом. Појава ове манифестације болести је неповољан прогностички знак болести и захтијева хитну хоспитализацију бебе у јединици интензивне његе.

• Са погоршањем општег стања и повећањем знакова инфламаторног процеса - замагљивање свести или чак кома. Обавезно обратите пажњу на изглед детета. Ако постане "одсутан" - одмах позовите лекара! Ово може бити једна од манифестација менингитиса.

Да би се поставила дијагноза, лекар спроводи посебне тестове. Уобичајено, лекар притиска бебине ноге на стомак или торзо и процењује реакцију. Јачање болног синдрома је позитиван менингеални симптом и захтева додатну дијагнозу.

Један од доступних тестова је комплетна крвна слика. Његов резултат даје докторе информације о специфичном узроку болести. Најчешће се може успоставити вирусна или бактеријска етиологија болести. Формула леукоцита у општој анализи крви показује колико је озбиљан инфламаторни процес.

Тачније одредите узрочника болести, користећи бактериолошке тестове. Они вам омогућавају да идентификујете различите врсте вируса, бактерија, гљивица и чак најједноставнијих.Несумњива предност таквог теста је да је могуће провести додатно одређивање осјетљивости микроба на различите лијекове. То омогућава лекарима да препишу исправан и ефикасан третман, елиминишу узрок болести.

За многа деца која су на време добила адекватан третман за менингитис, болест завршава потпуним опоравком. Међутим, нису сви случајеви гарантовали сличан резултат. Ако дете има отежавајуће факторе, ток болести постаје веома озбиљан. У овом случају, ризик од развоја негативног посљедњег значајно се повећава.

Најчешће бебе у првој години живота имају следеће компликације:

• Поремећаји нервног система. То укључује: смањење концентрације и пажње, неки заостајање у менталном и чак физичком развоју. После менингитиса рубеоле - губитак слуха и лоша перцепција говора.

• Појава еписиндрома. Неке бебе могу имати грчеве. Овај симптом је често привремен. Да би се елиминисале нежељене манифестације, обавезна је консултација са неурологом и додатни дијагностички тестови. Бебама се даје ЕЕГ, неуросонографија, као и други тестови за процену нивоа оштећења нервног система.

• Поремећаји срчаног ритма. Пролазне аритмије су чешће. Обично се појављују након неколико месеци или чак година од тренутка опоравка од инфекције. Деца са таквим компликацијама захтевају обавезно праћење од стране кардиолога или аритмолога.

Све бебе са сумњом на менингитис морају бити хоспитализоване без прекида. Новорођенчад се доставља у болнице опремљене са свом потребном опремом за реанимацију. Дијете мора стално пратити медицинско особље.

Лечење болести се спроводи свеобухватно. Водећа улога у терапији је елиминација основног узрока који је узроковао болест. За инфективни менингитис се прописују велике дозе антибиотика. Сви антибактеријски агенси се дају парентерално. Интравенска примена лекова омогућава брзо постизање жељеног клиничког ефекта и убрзање опоравка.

Да би се повратио нервни систем, користи се примена витамина групе Б. Такви ињекциони облици лекова могу смањити токсични ефекат бактеријских агенаса на нервне дебла. Витамини се обично прописују дуже време, курсеви од 10 дана.

Да би се елиминисали симптоми интоксикације, користе се различити препарати за детоксикацију. Често се бебама дају велике дозе 5% -тног раствора глукозе или изотоничног раствора натријум-хлорида. Када се појаве напади или моторичко оштећење, раствори електролита се додају третману. Са таквим увођењем лекова, добробит бебе се релативно брзо нормализује.

Поштовање правила личне хигијене за бебе прве године је такође неопходан услов за превенцију менингитиса и других запаљенских болести. Да би се спречила контаминација методом контакт-домаћинство, неопходно је пратити чистоћу свих предмета који додирују кожу и слузокожу детета. Пешкири се морају свакодневно прати. За глачање текстила треба да буде вруће гвожђе са обе стране.

Бебе прве године живота треба да имају своје посуђе и прибор за јело. Употреба плоча за одрасле и шалица је забрањена. Сви прибор за јело треба да буде без чипса и пукотина, јер се лако могу акумулирати бактерије. За новорођенчад не заборавите да стерилизујете флашице за храњење. Обрада јела за децу врши се уз помоћ специјалних алата који су одобрени за децу.

Лијечење менингитиса код дјеце прве године живота треба започети, ако је могуће, што је прије могуће. То ће не само спријечити могуће неповољне компликације опасне болести, већ и сачувати живот и здравље.

Све о менингитису код детета, погледајте следећи видео др. Комаровског.