Деца оштећеног слуха: образовање, слушни апарати и рехабилитација

Према статистикама Свјетске здравствене организације, проблеми са слухом су око 6% свјетске популације. Проблем је нарочито акутан у детињству, када без способности да чује дете не може да изгради потпуну слику света. Стога су питања раног откривања и рехабилитације губитка слуха и глувоће код дјеце међу најважнијим у медицини.

Родитељи који су то научили дете не чује добровеома је тешко прихватити, али постепено и они су у то увјерени много не зависи чак ни од тога колико или колико је слушне перцепције изгубљено, већ од тога колико је дете правилно рехабилитовано, На крају крајева, ово је важно за његов даљи развој, обуку, живот.

Људи почињу размишљати о значењу слуха углавном када га изгубе. Чак и за одраслу особу, ускраћивање могућности да сагледа свет у звуку постаје права трагедија. Што се тиче детета, саслушање му је неопходно да би се овај свет доживео у потпуности. Чак и ограничавање функције на једно ухо доводи до тога да многе ствари беби постају недоступне, не може у потпуности чути звукове природе, његови родитељи се окрећу њему, тешко је разликовати нијансе музике. Ако је дијете глуво или тешко чује у оба уха, његово познавање говорних вјештина је упитно.

Говор се прво формира у пасивном облику - дете слуша звукове које други репродукују, а тек након тога покушава да их понови сам. Ако не чује звукове, онда једноставно нема ништа за понављање. Ако је говор недовољно развијен или неразвијен, дијете нема потребан вокабулар за комуникацију и учење, пати од логичког размишљања. И, наравно, одсуство доброг слуха не може да утиче на формирање дететове личности у целини.

Много зависи од времена настанка патологије. Ако је дијете изгубило способност да добро чује већ у добу у којем је сакупио одређени вокабулар, онда без компетентне рехабилитације може га убрзо изгубити.

У питањима рехабилитације и прогнозе, веома је важан узрок оштећења или губитка слуха. Ако се код деце јави отитис током грипа или АРВИ иу вези са тим почиње запаљење једног од органа за слух, оно не припада броју деце са оштећењем слуха, пошто је његов губитак вероватно привремен, а слух ће се опоравити након третмана.

Деца са оштећењем слуха, према међународној дефиницији, - то су деца која имају сталан (то јест, неповратни) губитак слуха у оба уха. У овом случају, перцепција звучних информација може бити тешка (дијете има губитак слуха) или то уопште није могуће (беба је глува).

Губитак слуха може бити различитог степена губитка слушне способности, а са мањим облицима дјеца су прилично способна за студирање у редовној школи.јер се само шаптни говор слабо перципира, а са умјереним или тешким губитком слуха без корекције и рехабилитације, учење и комуникација ће постати немогућ задатак, јер чак и са остатком слуха, ако је дијете рођено са губитком слуха или изгубљеним слухом у раној доби, говор се неће развити.

Сва деца са дисфункцијом слуха су подељена у три групе: оштећење слуха (потпуно глуво), глуво и тешко чујуће касно. Ако је са прве две групе све мање или више јасно, онда трећа група обухвата децу која су изгубила способност нормалног слушања у годинама када је њихов говор већ формиран.

Слушна функција људског тела је веома фино организована, сваки негативни фактор може да га поремети, и пре нашег рођења, у пренаталном периоду и после. У том смислу, узроци губитка слуха или његовог примарног одсуства могу бити веома различити.

Најчешћи такви фактори.

• Наследни - родитељи који имају проблема са слушном функцијом често имају потомство са сличним проблемом, а дијете може наслиједити глувоћу или глувоћу од рођења не само од маме и тате, већ и од баке и дједа. Генетичари су доказали да је глувоћа способна да се преноси и доминантно и рецесивно.
• Конгенитално - преовлађујуће током интраутерине формације фетуса, посебно у периодима када се постављају структуре органа слуха и одговарајућих делова мозга. Разлог за недостатак слуха код бебе може бити вирусна инфекција, са којом се мајка разболела, посебно опасна у првом тромесечју, мајчин и фетус резус, узимање трудних антибиотика, пушење и конзумирање алкохола током периода чекања детета.
• Генериц - аномалије слушне функције у овом случају настају као резултат породних повреда, као што су, на пример, компресија главе, употреба акушерских пинцета, абнормални рад, повреде вратних пршљенова, итд.
• Стечена заразна - развијају се код дјеце рођене са нормалним слухом као компликације болести. Најчешће глувоћа и губитак слуха су последица болести као што су менингитис, гримизна грозница, оспице, инфективни паротитис (заушњаци). Сви сојеви вируса грипа су веома опасни за бебе. Порази слуха код заразне болести углавном се манифестују у поразу слушног живца, пужнице. Тешки, нарочито гнојни отитис, који преноси дете, може бити компликован развојем губитка слуха, обично у благом или умереном степену. Лабиринтитис често доводи до озбиљног губитка слуха и глувоће. Узрок може бити пренешени мастоидитис, ушна фистула, еустахитис.
• Стечене од других - често се код деце која пате од аденоида јављају проблеми са слухом. Губитак слуха и глувоћа могу настати услед трауматске повреде мозга услед примене ототоксичних антибиотика (гентамицин, мономицин, неомицин, стрептомицин).

Губитак слуха се дијагностицира различитим методама. Пре свега, на основу објективних знакова понашања: деца поново питају, беба не чује оно што му кажу од првог пута. Многе ствари са неуросензорним губитком слуха, да чују, одлажу ухо. Деца се полако развијају, не овладају шетњом, слогом, речима или мајстором, али са великим закашњењем. Одрасли момци након годину дана почну махнито гледати у усне говорника да покушају да схвате шта желе од њих.

Њени резултати показују не само тип оштећења слуха (проводни или неуросензорни), већ и одређују опсег звучних и неразлучивих фреквенција и опсега.

Класификација група дјеце са оштећењем слуха има своје карактеристике, које морају узети у обзир не само наставници и лијечници у рехабилитацији и образовању, већ и родитељи у питањима породичног образовања.

Деца која уопште не чују, ризикују да постану глувонеми чак и са нормално развијеним апаратом за артикулацију. Без рехабилитације и посебног програма обуке, они неће моћи да овладају разговорним способностима.

Деца ове групе имају особине у развоју визије, психе и перцепције стварности. Њихова потреба за комуникацијом је велика, као и сви други момци, али њима су доступни само гестови који не задовољавају потребе психолошког развоја.

Често је глувоћа праћена патологијама срца и крвних судова, као и видом. Способност да се види нормално се губи због пренапрезања органа вида, јер у одсуству перцепције звука дете аутоматски почиње аутоматски напрезати очи. Секундарни дефект се односи на промене у тону и звуку гласа.

Чак и ако је дијете изгубило способност нормалног слушања у предшколском узрасту, његова говорна способност је сачувана, али да ли ће остати у будућности зависи од тога колико је дијете научило да говори прије почетка губитка слуха или глувоће, као и од тога како ће проћи обуку и корекција. Деца која су већ научила да пишу и читају, задржавају говор.

Дете које је навикло да чује сопствени глас, али сада лишено такве прилике, често почиње да деформише изговор, постоје дефекти говора који су за њега раније били неуобичајени. Он чудно формира реченице, прави вишеструке грешке у стресу, изговарање појединачних звукова.

Губитак слушне функције коју ови мушкарци перципирају много теже. Скоро свако развија менталну трауму, повећану анксиозност. Дјеца се често повлаче, негативно се понашају према другима. Много тога зависи од тога колико је дијете изгубило слух. Деца која перципирају само ниске фреквенције не могу разликовати говор. Деца која су у стању да опажају средње фреквенције (до 500 Хз) генерално могу да опажају звук говора ако звучи тик до уха, и такође разликују самогласнике.

Урођени губитак слуха дијете обично не доживљава до одређене доби као неугодности. Навикли су да чују свет онако како чују због степена губитка слуха. Али у вртићу, школа почиње да доживљава тешкоће у комуникацији, које у дјетету чине комплекс инфериорности.

Исто важи и за децу која су постала глуха због стечених разлога. Дете више не може нормално да чује ни у једном узрасту, а свака од ових патологија доноси своје непогодности. Образовне перспективе директно зависе од степена губитка слуха.

Деца са оштећеним слухом имају посебне образовне потребе. У сваком кршењу најважнији је развој усменог говора и придружених процеса логике, размишљања.

Резидуални слух, вид, осетљивост коже ће помоћи у томе. За њих су развијени посебни едукативни програми и вјежбе које ће дијете наставити с опремом за појачавање.

Лако их је научити умјетности читања усана, а због тога наставници користе посебну артикулацију. У одсуству било каквог остатка слуха, наставник развија тактилне и вибрационе сензације бебе, које савршено надопуњују способност читања усана. Постоје посебни типови уређаја који помажу да се људски говор трансформише у вибрацију.

Глува и оштећена слух пишу много. Рукопис и израз лица су такође место у учењу. Будите сигурни да узмете у обзир особитости менталног развоја одређеног детета, пажња се посвећује превенцији менталних поремећајакоји се може развити ако дете почне да се осећа инфериорно.

У Русији постоје специјални вртићи и школе за децу оштећеног слуха. Деца у вртићима примају се од 3 године, у јаслицама - од 2 године. За децу школског узраста постоје специјалне класе поправних школа, где се обука наставља у оквиру специјално осмишљених програма.

Примијетио сам то Деца која су навикла да превазилазе нешто из детињства (у овом случају, проблем слабог слуха) одрастају у веома сврховите и успешне људе.

Деца са благим оштећењем слуха могу се подучавати у редовним школама за општи, некорекцијски програм. Али и овде је све сасвим индивидуално - ако се дете не осећа удобно, они му се смеју, недостатак је приметан код других, боље га је пребацити на специјализовани час, где ће имати прилику да се развија и учи без гледања на друге.

Често чак и чињеница да носите слушно помагало збуњује здраве вршњаке. Нико на дете не реагује наочаре тако саосећајно и са пажњом као и на дете у слушном апарату. Постоји само један принцип: ако је детету неугодно носити слушни апарат испред својих вршњака, потребно га је пребацити у окружење у којем је ношење уређаја уобичајена ствар која никога неће изненадити.

Медицинска наука није на месту, а данас дете које из неког разлога не може сасвим да чује, нико неће да осуди на живот у тишини.

О опоравку је могуће говорити само у случају привременог губитка (након отитиса, на примјер). У ту сврху користе се слушне цијеви, физиотерапија и неки лијекови који побољшавају циркулацију у унутрашњем уху. Али ако је третман неуспешан, онда извршите преглед степена губитка слуха. И онда родитељи добијају препоруке за рехабилитацију детета. Што прије почне, то ће бити повољније.

Детекција сензоринуралног губитка слуха код бебе је директна индикација за рехабилитацију, јер нажалост нема средстава за ефикасно и ефективно лечење ове болести.

Слушна помагала за децу се бирају појединачно. Поступак слушног апарата проводи се ако је губитак слуха око 40 дБ за оба уха или иста вриједност за једно ухо и глухоћу за другу. Коректори слуха носе новорођенчад у било којој животној доби, чак иу првој години живота, ако се патологија открије рано.

Најтеже је чути бебе. Ако је добитак сигнала превелик, може се развити акустична траума, ако је сигнал слаб, можда неће бити довољно за развој говора и психе.

Савремени слушни апарати су џеп (најмоћнији), ухо и ухо, који су практично невидљиви споља, посебно код девојчица које имају способност да покрију уши дугом косом. Савремени уређаји могу се конфигурисати коришћењем посебних компјутерских програма у складу са подацима аудиометрије одређеног пацијента.

Цена слушног апарата зависи од њеног типа и произвођача, може почети од 15 хиљада рубаља и завршити са 200 хиљада. Када билатерални губитак слуха купи два уређаја - у десном и лијевом уху.

Ако преглед покаже дисфункцију средњег уха, онда се клиничка слика одређује отоскопијом и може се показати тимпланопластика - операција која се састоји од санације, елиминације упале, а затим пластике бубне опне и других структура средњег уха.

Ова операција је индикована за децу са тешким оштећењима слуха када нема ефекта слушног апарата. Имплантат је комбинација два дијела (један је увијек вањски, носи се са собом, други је уграђен у унутарње ухо). Екстерни се састоји од микрофона, процесора који претвара звукове у електричне импулсе, и предајника који преноси вибрације директно на слушни нерв.

Унутрашњи део, који је имплантиран, садржи пријемник и декодер сигнала. Ту су и танке електроде које хирурзи имплантирају прецизно у драгуљ.

Имплантација решава проблем звучно-проводног апарата органа слуха који слушни апарати не могу савладати. Дјететов мозак преузима долазне електричне импулсе и препознаје их као звукове.

Операција је индицирана код глувоће и тешког сензоринуралног губитка слуха у оба уха, као и за неразумљиву перцепцију говора у присуству слушних помагала. Рехабилитација након операције је дуга, мукотрпна.

Имплантација се не изводи ако је оштећен слушни нерв или слушни центар мозга. У овом случају, то није ефикасно. Они не изводе операцију због неефикасности, чак и ако је дијете провело много времена у тишини, а да не доживљава звуке. Шансе за атрофију грана слушног живца.

Немојте мислити да ће се дете пробудити из анестезије и почети све да чује. Након операције, он ће имати дуг период обуке у специјалном програму који ће га на крају научити да чује. Можда не све, и не тако добре као здрава деца, али је боље од живота у потпуној тишини.