Неуробластом код деце
Онколошке болести, укључујући неуробластом, су међу најтежим. Такве патологије су од посебног значаја у пракси деце.
Шта је то?
Неуробластом је једна од неоплазми. Према класификацији онколошких патологија, ова болест је малигна. Ово сугерише да је ток болести веома опасан. Најчешће, ови малигни тумори су забележени код новорођенчади и код деце млађе од три године.
Ток неуробластома је прилично агресиван. Предвидите исход и прогнозу болести је немогуће. Неуробластоме су малигне неоплазме које се односе на ембрионалне туморе. Они утичу на симпатички нервни систем. Раст неуробластома је обично брз.
Међутим, лекари примећују једну изненађујућу имовину - способност да се повуче. Према статистикама, најчешће се јавља ретроперитонеални неуробластом. У просјеку се јавља у 85% случајева. Пораз ганглија симпатичког нервног система услед интензивног раста тумора је мање чест. Надбубрежна жлезда се јавља у 15-18% случајева.
Учесталост у општој популацији је релативно ниска. Само једна беба од сто хиљада добија неуробластом. Спонтана транзиција малигног тумора у бенигни тумор је такође мистерија ове болести.
Током времена, чак и са првобитно неповољном прогнозом, болест се може претворити у блажи облик - ганглионеурома.
Већина случајева, нажалост, се дешава прилично брзо и неповољно. Тумор карактерише појава великог броја метастаза које се јављају у различитим унутрашњим органима. У овом случају, прогноза болести значајно се погоршава. За елиминацију метастатских ћелија користе се различити типови интензивног третмана.
Разлози
Научници нису дошли до консензуса о томе шта узрокује неуробластом код дјеце. Тренутно постоји неколико научних теорија које пружају образложење за механизам и узроке појаве малигних тумора код беба. Дакле, према насљедној хипотези у породицама у којима постоје случајеви неуробластома, ризик од рађања беба, у којем се та болест касније развија, значајно се повећава. Међутим, вероватноћа за ово је прилично ниска. Не прелази 2-3%.
Неки стручњаци кажу да интраутерине инфекције могу допринети настанку различитих генетских абнормалности. Они узрокују мутације у генима које доводе до кршења кодирања главних карактеристика. Излагање мутагеним и канцерогеним факторима животне средине само повећава могућност да дете има неуробластом. Обично је ово стање повезано са поремећеном поделом и пролиферацијом надбубрежних ћелија у периоду интраутериног раста. "Незрели" ћелијски елементи једноставно нису у стању да обављају своје функције, што узрокује изражене поремећаје и абнормалности у раду надбубрежних жлезда и бубрега.
Европски истраживачи вјерују да узрок неуробластома код беба може бити распад гена који се догодио у ембрионалној фази. У време зачећа, два генетска апарата се спајају - мајчински и отац. Ако у овом тренутку постоје неки мутагени фактори, тада ће се мутације појавити у новоформираној ћелији.На крају, овај процес доводи до поремећаја диференцијације ћелија и развоја неуробластома.
Мутагени или канцерогени фактори током трудноће имају значајан ефекат.
Тако су научници открили да пушење мајке док носи будућу бебу повећава ризик од добијања бебе са неуробластомом.
Живот у еколошки непријатељским подручјима или најјачи стални стрес негативно утиче на тијело труднице. У неким случајевима то може довести и до порођаја детета са неуробластомом.
Фазе
Неуробластом се може локализовати у многим органима. Ако се тумор развио у надбубрежним жлездама или у грудима, онда говорите о симпатобластом. Овај облик болести може изазвати опасне компликације. Са претјераним повећањем надбубрежне жлијезде у количини парализе се развија. Ако постоји тумор у ретроперитонеалном простору, они говоре о неурофибросаркому. Он изазива бројне метастазе, које су углавном локализоване у лимфном систему и коштаном ткиву.
Постоји неколико фаза болести:
- Фаза 1 Карактерише га присуство тумора величине до ½ цм.У овој фази болести нема оштећења лимфног система и удаљених метастаза. Прогноза за ову фазу је повољна. Код радикалног третмана, стопа преживљавања беба је прилично висока.
- Фаза 2. Подељена је на два подступња - А и Б. Карактерише га појава неоплазме, величине од ½ до 1 цм, нема оштећења лимфног система и удаљених метастаза. Испуштени операцијом. Фаза 2Б такође захтева хемотерапију.
- Фаза 3. Карактерише га појава неоплазме више или мање од центиметра у комбинацији са другим знаковима. У овој фази, лимфни регионални лимфни чворови су већ укључени у процес. Удаљене метастазе су одсутне. У неким случајевима болест се наставља без учешћа лимфних чворова.
- Стаге 4. Одликује се вишеструким жариштима или једном чврстом великом неоплазмом. Лимфни чворови могу бити укључени у туморски процес. У овој фази појављују се метастазе. Могућност опоравка у овом случају је практично одсутна. Прогноза је изузетно неповољна.
Ток и прогресија болести зависе од многих фактора.
На прогнозу болести утиче локализација неоплазме, њен клинички облик, старост бебе, станична хистолошка пролиферација, стадијум раста тумора и још много тога.
Предвиђање како ће се болест наставити у сваком случају је веома тешко. Чак и искусни онколози често праве грешке када говоре о прогнози болести и даљем исходу.
Симптоми
Знаци неуробластома можда нису карактеристични. Тијек болести уступа мјесто периодима ремисије и рецидива. У периоду потпуне смирености, озбиљност нежељених симптома је занемарљива. Дете може водити нормалан живот. Током релапса, стање детета се драматично погоршава. У овом случају потребна је хитна консултација са онкологом и могућа хоспитализација у онколошком одјелу за лијечење.
Клиничке манифестације неуробластома су бројне и различите. Обично је изузетно неповољан ток праћен појавом неколико симптома истовремено. У четвртој фази болести, коју карактерише појава метастаза, клинички знакови могу бити значајно изражени и значајно нарушити понашање дјетета.
Симптоми неуробластома су:
- Тешко гутање. Ова особина је карактеристична за неуробластом, који се налази у медијастинуму. Потешкоће у гутању доводе до смањења апетита. Деца почињу да заостају у физичком развоју.
- Појава хрипања током дисања. Идентификовано током аускултације (слушања) плућа. У последњим фазама болести, шиштање и отежано дисање у беби могу се чути чак и без стетоскопа. Ова манифестација се јавља ако се у грудима развије неуробластом.
- Јаки и хакирајући кашаљ. Обично ништа не претходи његовом изгледу. Кашаљ се појављује независно, без повезивања са вирусном или бактеријском инфекцијом. Најчешће је сува. Флегм није одвојен.
- Бол у грудима. Појављује се растом туморског ткива. Ова клиничка карактеристика карактеристична је за велике неоплазме које се налазе у медијастинуму. Болни синдром истог интензитета током инхалације и издисања.
- Повреда интестиналног мотилитета. Активно растући тумор истискује органе гастроинтестиналног тракта, ометајући њихов рад. Кршење напредовања болуса хране кроз црева доводи до појаве затвора код детета, што практично није подложно третману лаксативима.
- Бол у трбуху. Болни синдром нема никакве везе са уносом хране. Беба може приметити да стомак "вуче" или боли. Активни раст неоплазме само доприноси прогресији овог симптома. У завршној фази бол постаје неподношљив.
- Изглед печата у абдомену. Расте тумор који се осећа. Обично овај симптом открива педијатар током клиничког прегледа бебе и током палпације абдомена.
- Отицање удова. У раним фазама појављује се претерана пастозност. Раст тумора и укљученост лимфног система доприносе прогресији едема. Густе су и опипљиве.
- Повећајте или скочите крвни притисак. Ова особина је карактеристична за неуробластом надбубрежне жлезде. Нормално се у кортексу овог органа формирају различити хормони, који одржавају крвни притисак на нивоу нормалних вриједности. Када се појави неуробластом, поремећена је функција надбубрежне жлезде, што се манифестује овим клиничким симптомом.
- Брзи откуцаји срца. Тахикардија је веома изражена. Овај симптом се такође налази у неуробластому надбубрежне жлезде. За нормализацију срчаног ритма потребно је именовање б-блокатора и других лијекова за дуготрајну употребу.
- Црвенило коже. Ова особина је веома специфична, међутим, не појављује се у свим случајевима. Претјерано црвенило коже може бити први знак тумора који се налази у надбубрежним жлездама.
- Блага грозница. Дуго субфебрилно стање је често разлог због којег родитељи траже савет од лекара. У овом случају, они нису ни свјесни присутности неуробластома у дјетету. Истраживање вам омогућава да идентификујете болест и одредите тактику лечења.
- Оштећена координација и ход. Овај симптом може указивати на појаву метастаза у коштаном ткиву. Да би их идентификовали, потребне су додатне дијагностике уз помоћ високо информативних студија. То су: компјутерска и магнетна резонанца, ултразвук помоћу Допплер скенирања, ау неким случајевима чак и радиографија.
- Губитак тежине Губљење тежине код дјетета у кратком временском периоду треба увијек јако узнемирити родитеље.
Ако беба добро и потпуно једе, онда увијек мора постојати добар разлог за губљење тежине.
У неким случајевима то доводи до брзог раста тумора и малигних тумора. За њихову идентификацију потребно је спровести комплекс дијагностичких студија.
Третман
Избор тактике за лечење неуробластома зависи од многих фактора. Дечји онколози су укључени у лечење ове болести. Ови специјалисти бирају потребан курс терапије, о којем разговарају са својим родитељима.Често су потребне операције и хемотерапија да би се елиминисао тумор. Такав комбиновани третман у одређеним фазама доприноси стабилизацији добробити бебе и смањује могућност даљег развоја болести.
Лекови за лекове се могу користити за лечење неуробластома. Оне укључују: Винкристин, Нидран, Холоксан, Цитокан, Темодал и друге. Избор режима лечења врши лекар. Временом, узимајући у обзир развој као и фазу болести, тактика лијечења се може промијенити. Често се додају нови лекови у режим лечења, а врши се и прилагођавање дозе прописаних средстава.
У почетним фазама, један од радикалних начина за лечење неуробластома је операција. У неким случајевима, коришћењем таквог хируршког третмана, можете уклонити целокупну запремину туморског ткива. Појава метастаза након терапије је мистерија. Чак и најискуснији онколог неће моћи то предвидјети.
Када се појаве метастазе, хируршке операције се изводе како би се уклониле. У неким случајевима, то вам омогућава да сачувате живот бебе још неколико година. Хемотерапија такође помаже у елиминацији туморских ћелија.
Наравно, ефекти хемотерапијских лекова на тело детета су веома опасни. Међутим, у неким случајевима је готово немогуће без хемотерапије.
Да би се спријечило понављање болести након лијечења треба строго слиједити препоруке лијечника. У почетку, активно излагање сунцу и вежбање су ограничени. Беба мора довољно да се наспава и потпуно једе. У исхрани детета оболелог од неуробластома обавезно следите свеже воће и поврће, ау сезонским бобицама. Витамини и елементи у траговима су потребни телу детета да побољша свој рад и повећа отпорност на болести.
Форецаст
Очекивани животни век зависи од старости у којој је неуробластом откривен код бебе, као и од које фазе. Ток болести је велика мистерија чак и за лекаре.
Неуробластом је јединствени тумор који може независно прећи из малигног у бенигни.
Код потпуног и правовременог лијечења, прогноза је врло повољна. Деца истовремено живе пун живот и чак су веома срећна. Ако је дете пронашло неуробластом - не очајавајте и не одустајте! Увек се мораш борити. Само позитиван став и вјера у исцјељивање помоћи ће спасити живот дјетета и допринијети његовом опоравку.
О томе шта је неуробластом код деце, погледајте следећи видео.