Остеопороза код деце: симптоми и лечење

Има деце која падају са бицикла и љуљачке, играју професионални спорт и не повређују се, модрице и огреботине се не рачунају. А ту су и дјеца која су прилично незнатно погођена или губе своју равнотежу, и требају ставити још један гипс. Често је узрок повећане крхкости дечјих костију таква болест као остеопороза. У овом материјалу детаљније ћемо описати како га препознати и како га третирати, као и како спријечити развој ове патологије.

Остеопороза се назива смањењем густине костију. Ако се у костима детета депонује недовољна количина калцијума, метаболизам је поремећен, кост постаје порознија, крхка. Чак и лакша повреда може изазвати прелом. Што су израженији поремећаји минерализације, то су теже трауматске фрактуре костију и пршљенова.

Болест спада у категорију болести коштаног ткива. Широко је распрострањен код одраслих и старијих особа. Али код деце је углавном примарна, може се развити без очигледних спољних разлога.

Дете било ког узраста може да се разболи - и годину и две године, али најчешће, према медицинској статистици, деца од 8-10 до 14-16 година пате од остеопорозе. Доктори имају тенденцију да у томе виде ефекат на метаболизам костију хормона, који се активирају током пубертета и непосредно пре њега. Дјевојке су чешће болесне него дјечаци.

Дуго времена остеопороза је откривена већ када је дошло до прелома. Данас, медицина има многе дијагностичке методе за одређивање стања смањења минерализације костију и прије озбиљне повреде.

Ретко довољно, остеопороза је урођена. То је због генетских узрока, насљедних особина структуре костију. Дете, у чијој породици старији рођаци често имају преломе, вероватно ће имати предиспозицију за остеопорозу или већ постојеће проблеме са метаболизмом костију.

Фетални фактори могу да утичу на настанак остеопорозе у раном узрасту - штетне навике труднице током трудноће, стање феталне хипоксије, болести труднице и различите патологије саме трудноће. Остеопороза је подложна деци рођеној у вишеструким трудноћама, као и прерано рођене бебе. Узрок остеопорозе код детета до 3-5 година може бити конгенитално нарушавање метаболизма и метаболизма минерала.

Недостатак витамина Д у првој години живота, присуство дијагностикованог и потврђеног рахитиса је чест и редован узрок остеопорозе код детета. Неке патологије гастроинтестиналног тракта, у којима је смањена апсорпција калцијума, такође могу послужити као почетни механизам за поремећај минералне густине кости.

Јувенилна (адолесцентна) остеопороза може настати као резултат потхрањености, лоших навика, системских болести, слабе физичке активности, болести бубрега и јетре.

Сложеност остеопорозе лежи у скоро потпуном одсуству симптома. Бол се обично јавља када је коштана структура озбиљно уништена.

Родитељи и лекари могу да посумњају на ову болест код детета због неколико карактеристичних и заједничких знакова

• Често се јављају преломи и фрактуре коштаног ткива, а мали удар на кости је довољан за повреде;
• закривљеност кичме, промена положаја, закривљеност екстремитета;
• недостатак раста (дете са остеопорозом увек расте много спорије од својих вршњака);
• прекомјерне стопе раста (дјеца која расту пребрзо такођер су изложена ризику за развој остеопорозе);
• присуство асиметричних кожних набора на телу;
• склоност ка каријесу;
• систематска главобоља, притужбе умора;
• сува кожа, ломљиви нокти и слаба коса;
• склоност ка конвулзијама.

Радиографија помаже да се утврде промене у коштаном ткиву. Она показује центре за стањивање костију и указује на присуство остеопорозе. Али да би се успоставила одговарајућа дијагноза једног рендгенског снимка није довољно. Потребни су подаци о дензитометрији - само ова студија нам омогућава да са великом прецизношћу утврдимо чињеницу смањења минералне густине кости.

Дензитометрија се изводи уз помоћ посебног апарата уграђеног у засебну просторију. Студија се сматра сигурном и безболном. Или ултразвуком или рендгенском методом, доктор прави “снимак” костију, а специјални програм у апарату израчунава густину костију. Као резултат тога, лекар може са сигурношћу рећи да ли је дошло до кршења минерализације и колико је изражена.

Већина случајева стечене остеопорозе код деце се успешно лечи. Са урођеним облицима, ствари су нешто компликованије, али се и не сматрају казном. Третирајте болести у комплексу уз употребу физиотерапије, гимнастике, корекције исхране и лекова.

Од лијекова који су прописани лијековима против болова, ако се стањивање костију код дјеце већ манифестира болом. Најчешће, антиинфламаторни лекови са анестетичким дејством, као што је Ибупрофен, су пожељни.

Узимање препарата калцијума и витамина Д3 сматра се обавезним, тачну дозу израчунава лекар на основу старости пацијента и степена оштећења минерализацијом.

Дјетету се додјељује дијета с превладавајућим протеинским намирницама и храном обогаћеном калцијем и фосфором. Препоручују се млеко и млечни производи, риба, месо, свеже зеље, јаја, грашак и клица.

Гимнастика и физиотерапија се препоручују након што је коштано ткиво мало обновљено терапијом лековима. Специјалисти препоручују практиковање искључиво у ординацији физикалне терапије под надзором лекара, јер неправилне вежбе код куће могу проузроковати повреде. Након 2-3 курса физикалне терапије у клиници, родитељи ће моћи самостално радити са дјететом.

Тинејџерима са остеопорозом се саветује да носе специјални ортопедски корзет, јер је њихова болест интензивнија, чак и успешан третман не гарантује да положај неће одступати од норме.

Тачни механизми за развој остеопорозе у детињству су тренутно слабо схваћени, нема довољно података да се прогнозира повољна прогноза.Понекад лекари сусрећу необјашњиву остеопорозу у детињству, која напредује упркос напорима лекара и родитеља. У таквим случајевима, прогнозе се класификују као сумњиве, а ризик од инвалидности услед тешких повреда кичме или кости је висок.

Превенцију остеопорозе треба решавати и током трудноће - придржавати се препорука лекара, не пушити и не узимати алкохолна пића, пратити равнотежу у исхрани. Након порода, важно је да се беби обезбеди довољно витамина Д да би се избегла рахитис. Дјетету се морају дати обавезне вакцине, које су намијењене заштити од болести чије компликације могу бити остеопороза.

Исхрана детета мора бити потпуна и довољна, она мора задовољити потребе растућег организма у калцијуму и фосфору. Забрањено је произвољно додељивање диуретских лекова детету и њихово дуготрајно коришћење, што често доводи до критичног смањења нивоа калцијума који се испере урином.

Да би се спречили проблеми са коштаним ткивом из детињства, потребно је ојачати и ојачати костур мишићно-скелетног система, научити дете да се игра на отвореном, да се бави спортом.

О томе зашто дјеца и адолесценти развијају остеопорозу, погледајте сљедећи видео.