Пинвормс у дјеце: симптоми и лијечење
Мали паразити могу у великој мјери отежати живот дјетета. Најчешће се проблеми код дјеце јављају услијед инфекције с пинвормс, што се може догодити у било које вријеме, на било којем мјесту иу било којој доби. У овом чланку ћемо рећи како препознати присуство таквих паразита код бебе, како га третирати и како спријечити поновну инфекцију.
О патогену
Пинвормс су чести паразити који припадају класи округлих црва. Имају заобљен издужени облик, са тачком на крајевима тела. Реп мужјака је окренут према абдомену, док је код женки оштар као врх. Црви су беле или сивкасте боје. Дужина може достићи прилично импресивне величине - до 12 мм. Истина, овакве димензије се могу похвалити само женским пинвормима, мужјаци су знатно мањи - од 2 до 4,5 мм.
Међу свим врстама пинвормс (има их само неколико, два, и према другој класификацији, три), само један тип паразита може постојати и активно се развијати у цревима особе - Ентеробиус вермицуларис.
Преноси се кроз јајне ћелије, које дете може прогутати прљавим рукама, са неопраним или недовољно опраним воћем и поврћем. Животни циклус паразита је прилично велик по паразитским стандардима - око 30 дана. У овом периоду пинвормс не губи време. Након што јаја ударе у тело детета, они крећу на своје одредиште - танко црево. Због јаке љуске јаја практично не доживљавају агресивне ефекте желучаног сока, пролазећи кроз стомак.
Ларве се појављују у танком цреву јаја. Они одмах ставе уста на цревни зид и почну да се активно хране свиме што долази, укључујући и крв. Мужјаци не живе дуго - након оплодње женки умиру, а женке са јајима падају испод - у дебелом цреву. Одатле долази до миграције у ректум.
Да би положила јаја, женка треба да изађе, што ради, обично ноћу. Након полагања јаја, одрасла особа умире. У малим прегибима ануса, јаја се брзо развијају и сазревају, а сада су поново спремни за друго путовање кроз људско тело. А пинвормс су веома импресивни за пинвормс - свака жена може положити до 19 тисућа јаја!
У овој фази постоји не само инфекција других, већ и самоинфекција. Дете чешља сврбеж духа, јаја падају под нокте, а одатле у уста, у заједничке играчке и посуђе.
Паразитска јаја се не боје антисептика као што је раствор хлора, али су веома осетљива на директну сунчеву светлост.
Ово објашњава зашто је учесталост таквих паразита у јужним соларним подручјима много нижа него у сјеверним регијама, гдје је сунце риједак гост.
О болести
Пинвормс узрокује болест код дјетета, која се у медицини назива ентеробиасис. Станиште паразита је недавно сматрано узроком таквог акутног стања као што је апендицитис. Чињеница је да је слијепо цријево (слијепо цријево) заиста “изабрано” од стране ових црва, а кирурзи који изводе операцију уклањања упаљеног слијепог цријева често се налазе у овом ампутираном додатку паразита.Међутим, медицина до сада није успела да пронађе директну и несумњиву везу између пинвичњака и развоја апендицитиса.
Симптоми ентеробиазе код неке деце могу бити веома изражени одмах након завршетка периода инкубације (од 3 до 5-6 недеља), и могу бити скоро неприметни. У сваком случају, проблем пинвормс-а захтева активно учешће родитеља и лекара у циљу лечења детета и спречавања даљег ширења паразита.
Начини инфекције
Најчешће се у тијелу налазе дјеца која похађају вртиће и школе. У условима великог дечјег тима, у којем су заједничке играчке и посуђе, јаја црва се шире као ни једна друга брзина.
До треће године, може доћи до инфекције усљед кршења хигијене - дијете није пило руке након шетње и играња у пјешчанику, није опрало јабуку или крушку донесену с тржишта.
Врло ријетко се пинвормс дистрибуира с водом, иако се ова врста пријеноса одвија.
Новорођенчад могу добити пинвормс од своје мајке. Иако паразити које мајка може да се разболи док носи дете, не добијају фетус ни на који начин. Инфекција се јавља непосредно током порођаја, ако жена није лијечила ентеробиазу прије овог важног догађаја. У сваком случају, само један извор инфекције је особа. Али он има и "помагаче" - мухе и бубашвабе које шире јаја која морају да праве или прашине или предмете од намештаја длаке још више, на пример, заразе храном.
Опасност и могуће последице
Упркос очигледној лакоћи лечења паразита, ентеробиоза може имати озбиљне последице по здравље бебе. Дакле, са дуготрајном инфекцијом, поновљеном поновном инфекцијом са јајашцима, може се развити еозинофилни ентероколитис - болест која погађа цријева. Болест се развија услед чињенице да дете развија високу осетљивост на антигене пинворм. Оштећена цријева више не могу спријечити продор ових алергена у крв, почиње јака алергија.
Код девојчица, чак и код новорођенчади, паразитски округли црви могу изазвати вулвовагинитис. Јаки упални процес спољашњих и унутрашњих гениталних органа настаје због чињенице да неке женке са јајима улазе у вагину. Такође, црви могу ући у уринарни тракт, узрокујући болну упалу. За девојчице је ово “сусједство” двоструко опасно, јер имају пинвормс такођер може изазвати озбиљне гинеколошке посљедице - упала јајника или јајовода.
Пинвормс у великим количинама су опасни за дечји нервни систем, јер у току њихове виталне активности, паразити излучују супстанце које изазивају интоксикацију тела и ударају на живце.
Зато дјеца с дуготрајном ентеробиазом постају нервозна, раздражљива, суза, каприциозна, поремећен је сан и апетит. За малог детета, пинвормс су додатно опасни чињеницом да мрвице без леђа помишљају четкице, а затим трљају очи тим рукама и гребу нос. За искусне специјалисте за инфективне болести, није изненађујуће да беба има црве иу очима, синусима и плућима. Такве патологије је веома тешко излечити, понекад је потребна операција.
Симптоматологија
Током периода инкубације, није могуће приметити знакове присуства пинворм у телу. Прва и најкарактеристичнија карактеристика појављује се већ у завршној фази животног циклуса црва - приликом полагања јаја. Женке луче посебну киселину која изазива озбиљан, неподношљив свраб у анусу.
Сензација свраба се интензивира у касним поподневним сатима, а такође може да мучи и дете ноћу. Ако је беба почела да брине, стално покушава да загребу дупе, то је разлог да пажљиво прегледате анус.Изгледа раздражено, црвенило, ако погледате пажљиво, виде се мала полу-овална јајца неправилних облика. Ако је гребање јак, онда није искључен приступ секундарне бактеријске инфекције.
Ентеробиасис у дојенчади је нешто теже уочити, јер подручје око свећеничких мрвица није тако ријетко, а из других разлога - пеленски осип, контактна дерматоза. Међутим, анксиозност код бебе која још увек није у стању да адекватно реагује на свраб и гребање што ће свраб бити много јачи него код контактне дерматозе. Такође ће се повећавати увече и ноћу.
Дјеца често развијају додатне симптоме - бол у трбуху, мучнину и повраћање. Оне неће бити изражене, као код акутне инфекције, већ су ови знаци летаргични и латентни нестални. Другим речима, дијареја може бити замењена констипацијом, а повраћање неће бити тако често. Али обратите пажњу на пажљиве родитеље.
Токсини са округлим црвима могу да утичу на нервни систем. Али то је могуће само уз интензивну инфестацију црва, мали број паразита није у стању да изазове сметње сна, раздражљивост, главобоље, сузност. Ако је ово стање попраћено свећеничким вечерњим гребањем, потребно је што прије отићи до лијечника - број пинавица у тијелу је велик.
Код деце после једне и по до две године које су већ давно савладале лонац, привремена пинворм може почети под утицајем пинавица. У овом случају, могуће је посумњати на продирање паразита у уринарни тракт.
Међутим, током дана дијете у таквој ситуацији чешће одлази у тоалет за малу потребу, а волумен урина ће бити мали.
Обиље бијелог и кремастог испуштања с неугодним мирисом гениталних органа код дјевојчица може указивати на почетак упалног процеса репродуктивног система. Деца склони алергијама могу почети да пате од алергија, екцема и дерматитиса. Манифестације такве паразитске алергије ће бити различите, у зависности од тога како се антиген пинворм перципира имунитетом код бебе. Најчешће је то осип на кожи, али постоји и алергијски кашаљ, цурење из носа и чак упала слузокоже - алергијски коњунктивитис.
Дете са ентеробиазом слаби имунитет. Ако у овом тренутку направите реактогену вакцинацију, на пример, ДТП, онда ће реакција на њу бити снажнија - са температуром, манифестацијама алергијске природе.
Дијагностика
Ако родитељи сумњају да дијете има пинвормс и можда је већ почело ентеробиасис, они би требали ићи на педијатра на састанак што је прије могуће. Педијатар може да препише консултације са специјалистом за инфективне болести ако сугерише интензивну хелминтску инвазију. Главна анализа која омогућава да се утврди присуство пинвормс је стругање перианалних набора. У измету бебе, није увек могуће пронаћи јаја ових одређених црва, јер их оштри ораха леже изван ректума.
Поступак стругања није болан и непријатан. Главна ствар је да се дијете доведе на стругање без претходног јутарњег прања. Пробудио сам се и отишао. За унос материјала користи се мала љепљива трака, на којој ће сигурно остати јајолика, ако у тијелу постоје паразити.
Ако се оштрице нађу по резултатима стругања, лекар одлучује о третману. Ако се јаја округлих црва не могу наћи, то не значи да нема црва. Чињеница је да пинвормс имају тенденцију да одгоде своје потомство не ноћи, и сасвим је могуће да је ограда за стругање пала на тако "непродуктивну" ноћ.
Према томе, ако постоје сумње у пинвормс, и нема пинвормс у анализи, онда има смисла поновити сцрапинг у једном дану. И тако у просјеку до три пута.
Поред тога, педијатар ће преписати комплетну крвну слику.Са паразитском инфекцијом, врло је вероватно да ће се открити знатно повећан број еозинофила. Педијатар, у зависности од додатних симптома, може да препише савете других специјалиста. У случају екстензивне инвазије девојчице може бити потребна консултација педијатријског гинеколога, ау случају абдоминалне дистензије и дијареје, консултација гастроентеролога.
Након што је чињеница о присуству оштрих костију несумњива, измеравају се све могуће компликације, педијатар или специјалиста за инфективне болести прописује режим лечења.
Третман
Третман ентеробиазе увек почиње селекцијом антхелминтског лека за дете. Многи од ових лекова су прилично јаки и токсични, па би родитељи требало да схвате да паразитни лекови за децу и аналогни лекови за одрасле нису иста ствар. Да бисте изабрали лек и одредили дозу треба само лекара.
Деца од шест месеци до годину дана и мало старији обично изаберу антхелминтички агенс теже. Неопходно је да је лек отрован за паразите, али није отровао тело малог детета. У педијатријској пракси најчешће се користе алати као што су "Пирантел" и "Немотсид".
Пирантел
Лек постоји у веома погодном за децу облик ослобађања - у суспензији. Активна супстанца истог имена изазива неуромускуларну блокаду код паразита. Утиче и на одрасле црве и на младе појединце. Појединачна доза за бебе израчунава се на основу тежине детета - 10 мг суспензије по килограму тежине мрвица. Дјеца до шест мјесеци, ако је то потребно, такођер су прописана средства, али се она мора дати с великом пажњом, дозу израчунава лијечник појединачно. Једна доза је обично довољна. За децу од 5 до 6 година, лек се може дати у облику таблета.
"Нецоциде"
Овај лек такође садржи пирантел, али је приступачнији. Доступан у два облика - таблете и суспензија. Јасно је да је за малу децу најпожељнији други облик. Значи исто као и претходни лијек, имобилизирајући паразите. Појединци се узгајају с изметом.
Деца старија од 12 година могу да узимају таблете Немоцид у дози од највише три. Обично је довољно узети једну дозу да би се ослободили црва. Доза суспензије за бебе се израчунава на основу тежине детета - 10 мг по килограму тежине. Лек се мора поново узимати у истој дози, три недеље након прве дозе. Међу неугодним тренуцима - нуспојаве које су врло честе у дјетињству након узимања Немоцида укључују мучнину, прољев, повраћање и главобоље.
Пиперазин
Ово је мекша и штедљивија дрога. То изазива парализу паразита, али их уопште не убија, па стога појединци једноставно немају времена да ослободе токсине у телу детета, који се производе током смрти. Због тога се "Пиперазин" сматра најпожељнијим начином лечења пинавица код деце.
Међутим, треба напоменути да је алат доступан само у таблетама. Лијек за пиће да бисте се ријешили пинвормс је неопходан у строгој дозној доби (то је за сваку доб наведену у упутству за употребу) 5 дана. Недељу дана касније, курс се потпуно понавља.
Вермок
Овај лек је доступан у таблетама. Активни састојак - мебендазол - спречава да се пинвормс потпуно хране, ометајући процес апсорпције глукозе. Без хране, црви врло брзо (за 2-3 дана) умиру од исцрпљености. Лек нема изражен негативан ефекат на организам, па се често користи не само за лечење, већ и за превенцију хелминтских инвазија.
Бебе од две до пет година када се лече дају се једна четвртина таблете. Онда након две недеље поново дати исту дозу лека, а после две недеље - другу.Иста шема, али другачија доза - пола таблете - користи се за децу од пет до десет година. Старија деца и адолесценти добијају целу пилулу по истој линији.
Немозол
Овај лек убија Пинвормс на комплексан начин - парализирајући их и лишавајући исхрану глукозе. Овај лек је један од најчешће прописаних у педијатријској пракси. Немозол се сматра једним од најефикаснијих антхелминтских лекова. Доступно у таблетама и суспензијама.
Произвођачи препоручују узимање суспензије заједно са масном храном, тако да се активна супстанца - албенидазол - апсорбује брже. Једна доза у количини од 1 десертне кашике суспензије се препоручује за децу од једне до две године старости. Деца од 2 године - једном дају 20 мл лека. Таблете се теоретски могу дати дјеци од 3 године. Једна доза - 1 таблета.
Ректалне свеће
Ако заиста не желите да свом дјетету дате пилуле и суспензије, онда уз дозволу лекара можете користити лекове који су доступни у облику ректалних супозиторија. Ово није најјефтинији и најекономичнији начин лечења, али је ефекат свећа готово исти као и лекови који се морају узимати орално.
За децу од шест година можете користити свеће "Нигелла Сатива", "Ворм". "Црв" се може купити за децу која су већ напунила 2 године. Свијећа се уноси у ректум једном у вечерњим сатима прије спавања, након чега се препоруча понављање након три тједна.
Општа правила за узимање дроге
Узмите антхелминтик агент целу породицу. Свако домаћинство, иначе ће бити довољно тешко да се заустави инфекција и поновна инфекција. Након првог курса, обавезно прођите тестове и направите ново гребање на јајима. Ово се обично препоручује након 2-3 недеље. Без обзира на резултате анализе, једну дозу третмана или третмана треба поновити (потпуно исти образац као и први пут).
Повезане мере
Након што се одреди одређени лек, лекар ће препоручити целој породици да промени приступ хигијени и санитацији. Без тога, третман може бити безуспјешан, а паразити ће се врло брзо вратити. Неопходне активности:
- Дете и сви чланови његове породице треба да перу руке након сваке употребе тоалета.да би се избегло ширење јајних ћелија. Оперите руке топлом водом и сапуном.
- Од првог дана активног третмана ентеробиозе, потребно је да се нокте детета скратите. и остатак породице, зато што се испод ноктију често скривају и гомилају јајета.
- Најтеже је осигурати да дијете не чешља сврбеж.. Доње рубље, посебно, дијете треба мијењати гаћице неколико пута дневно, а постељину свака два дана. Сва одећа и доње рубље треба опрати у врућој води додатним испирањем и увијек пеглати пажљиво.
- У фази опоравка након узимања лекова за недељу или две, они настављају да подмазују анус цинком и постарајте се да дете носи гаћице са еластичним на боковима. То ће спријечити могуће ширење преживјелих или поновно формираних јајних ћелија. Поновљени курсеви третмана једнако су важни за све чланове породице, пожељно је да их сви прођу.
Фолк ремедиес
Фолк ремедиес са ентеробиазом је много и разнолико. Традиционална медицина је током векова сакупљала стотине рецепата.
Лук, бели лук и сјеменке бундеве такође имају активност против црва, али стручњаци не препоручују да се све то користи за лечење деце.
Прво, народни лекови увек подразумевају прилично дуго лечење, јер пинвормс неће умрети од једне дозе чешњака или лимуна. Док је савремена медицина спремна да понуди лек скоро у једном дану. Ово је много сигурније, јер су паразити у цревима много мање времена него у третману бакиним рецептима, и тако им је успело да нанесе мање штете.
Друго, тешко је уклонити пинве код куће без употребе фармацеутских лијекова, увијек постоји ризик од поновне инфекције. И зато што је здравље детета боље поверити професионалним лекарима. Једина ствар која није забрањена за употребу код куће - тако је овај изварак биља (камилица, метвица), које могу испирати дете да ублажи свраб у анусу. Али такав народни савет би требало хармонично да допуни традиционални третман који је прописао лекар.
Превенција
Превенција је у складу са хигијенским правилима и захтјевима. Родитељи треба да науче своје дијете да добро опере руке, а то треба учинити што је прије могуће. Треба је опрати текућом водом, сапуном, у води да би се чувала најмање 15-20 секунди.
Важно је осигурати да поврће и воће буду темељно опрани прије него стигну до стола за бебу.
Важно је правилно третирати дом након што су пинвормс у дјетета или одрасла особа у потпуности третирана - за прање намјештаја и подова не треба модерне начине, а не хлор-садрже текућине, а најобичнији сапуници.
Пошто домаће мачке и пси могу носити јаја на својој вуни, свакако ћете их морати купати уз употребу ветеринарског шампона.
Како третирати пинвормс код дјеце, погледајте сљедећи видео.
О исхрани против црва у следећем видеу.