Гојење деце

Плумп бабес изазивају у многим одраслима праву љубав. Међутим, прекомерна тежина није само ствар естетске лепоте. Да би се одржало добро здравље, тежину треба одржавати у оквиру старосне норме. О проблемима гојазности у детињству ће бити речи у нашем чланку.

Патолошко стање у коме се тежина мења навише и премашује нормалне старосне показатеље за више од 15% назива се гојазност. Многи стручњаци користе параметар као што је индекс тјелесне масе за успостављање дијагнозе. То је однос висине у метрима и двоструке тежине у кг. Индекс телесне масе је изражен у апсолутним бројевима. Прекорачење изнад 30 показује да дете има гојазност.

Гојазност се може развити у било ком узрасту: и код новорођенчади и код адолесцената. Према статистикама, гојазност је чешћа код девојчица млађих од 8 година него код дечака. Међутим, након пубертета, овај однос се мења. Често родитељи новорођених беба збуњују гојазност и велике величине тела.

Деца која су гојазна живе у различитим земљама. У економски развијеним земљама има их више него у земљама у развоју. Ова особина је у великој мери последица прекомерне исхране, ниског физичког напора, као и злоупотребе брзе хране. У Азији је број беба са прекомерном тежином неколико пута нижи него у Европи и Америци. То је због историјске културе исхране и одсуства у менију Азијаца обиље производа који садрже засићене масти.

Стопа инциденције расте сваке године. Овај тренд је прилично неповољан. Две од десет беба у Русији су гојазне. У земљама пост-совјетског простора, повећање стопе инциденције се такође повећава сваке године. Отприлике 15% беба које живе у Белорусији и Украјини су гојазне у различитим степенима.

Рурална подручја имају мање дјеце која имају прекомјерну тежину. На много начина ова особина је резултат веће физичке активности него у граду, као и квалитетне исхране, која не садржи бројне хемијске адитиве и конзервансе. Према статистикама, урбана дјеца имају гојазност у 10% случајева. За младе руралне становнике ова бројка је нижа - око 6-7%.

Почетак болести у детињству је изузетно неповољан. Многи родитељи вјерују да вишак килограма само украшава дијете и даје му љепоту, међутим, они гријеше. Од малих ногу бебе почињу да стварају навике у исхрани. Уосталом, вероватно сте приметили да од првих месеци живота дете има своје укусне преференције. Нека дјеца воле кашу и пилетину, а нетко не може, без да једе слатко воће.

Мали слаткиши се могу препознати од ране доби. Ако у овом тренутку родитељи охрабрују свако дијете да дође са слаткишом или слатким колачићима, онда ће дијете развити погрешно понашање у исхрани. Током свог каснијег живота, биће патолошки привучен слаткишима и чоколадом. Штавише, одрасла особа већ не може наћи логично објашњење за ово.

Дечији ендокринолози се баве третманом и дијагностиком различитих проблема тежине.Опасност од гојазности је да може довести до трајног поремећаја у раду многих виталних органа. Касније, бебе имају кардиоваскуларне, неуролошке поремећаје, хроничне болести гастроинтестиналног тракта, као и изражене метаболичке поремећаје. Касна дијагноза болести и неусклађеност дијете доприносе прогресији болести.

Развој гојазности код беба може проузроковати излагање разним разлозима. Већина фактора је резултат изложености споља. Таква акција треба да буде дуга и правилна. То на крају доводи до развоја гојазности.

Узрочни фактори проблема са прекомерном тежином укључују:

• Прекомерна исхрана. Дневни сувишак калорија у свакодневној исхрани доприноси прекомјерном уносу организма различитим нутријентима. Почиње да ставља сав вишак у резерву. Коначно, то доводи до чињенице да се код дјетета формира морбидна гојазност.

• Претјерана конзумација слаткиша. Такви брзи угљени хидрати су веома опасни. Једном у телу, почињу да се апсорбују у усној дупљи. Глукоза (обични шећер) садржана у таквим слаткишима брзо доводи до хипергликемије (повећање нивоа шећера у крви). Да би се нормализовао ниво шећера у крви, тело излучује велику количину инсулина и настаје хиперинзулинемија. Ово стање је испуњено чињеницом да су сви вишак слаткиша депоновани у специјалним депоима масти - адипоцитима, што доприноси развоју гојазности.
• Недостатак вежбања. За сагоревање вишка калорија из хране потребно је активно кретање. Деца која једу много калорија или слатке хране, али не похађају спортску секцију и проводе већину времена код куће са таблетом или телефоном, угрожавају могући развој гојазности. Равнотежа између долазних калорија и њиховог коришћења и одржава нормалну тежину у било ком узрасту.

• Хередити. Научници су открили да 85% родитеља који имају проблема са прекомјерном тежином, дјеца одрастају, који такођер имају потешкоће с прекомјерном тежином. Дуго времена стручњаци су веровали да постоји „ген за гојазност“. Међутим, до данас нема научних доказа. Највјероватније, у породицама у којима су чланови породице развили гојазност, формиране су погрешне навике у исхрани. Висококалорична дијета у овом случају доводи до проблема са тежином и код одраслих и код малишана.
• Хроничне болести. Различите патологије хипофизе, надбубрежне жлезде, штитне жлезде доводе до изражених поремећаја у метаболизму. Обично су такве болести праћене вишеструким нежељеним симптомима. Прекомерна тежина је само једна од њихових клиничких манифестација. Да би се елиминисала гојазност у овом случају, неопходно је лечење основне болести.

• Велика тежина при рођењу. Ако новорођенче има телесну тежину већу од 4 кг, онда је то значајан фактор ризика у његовом каснијем животу за формирање прекомерне тежине. У овом случају, гојазност није узрокована великом тежином при рођењу, већ додатним прехрањавањем дјетета. Низак физички напор само погоршава развој болести.
• Јаки емоционални стрес. Све више и више научника говори да разни „штапићи“ доводе до развоја поремећаја тежине. Најчешће се ово стање јавља код адолесцената. Прекомерно оптерећење у школи, прва неузвраћена љубав, недостатак пријатеља доводи до тога да дијете има јаку жељу да "ослободи" стрес уз помоћ чоколаде или бомбона. Код деце узраста 5-7 година, развој ове врсте гојазности често резултира болним разводом родитеља или преласком на ново место становања.

У неким случајевима, комбиновано дејство неколико фактора доводи до болести.Поремећаји исхране са смањеним физичким напором увек имају најзначајнији ефекат на чињеницу да беба има вишак килограма.

Постоји неколико клиничких облика болести. То је утицало на стварање неколико класификација у којима су истакнуте главне варијанте гојазности, узимајући у обзир одређене карактеристике. Ове нозолошке групе су неопходне како би лекари поставили дијагнозу и изабрали праву тактику лечења.

Сви индикатори нормалне тежине по годинама се обично прикупљају у посебној табели. Помоћу овог документа можете одредити приближну стопу телесне тежине за дете различитог пола и старости. Сви педијатри користе ове табеле да би утврдили да ли одређена беба показује знакове гојазности. Норм је утакмица за центиле од 25, 50 и 75. Ако дете има тежину која одговара центилима 90,97 и више, то указује да беба има гојазност.

Лекари разликују неколико клиничких облика болести:

• Примари. Може бити егзогена уставна и прехрамбена. Када се ради о поремећајима у исхрани и нутриционистичким проблемима, говори се о прехрамбеној (алиментарној) гојазности. Ако беба има неке карактеристике конституције и наследне карактеристике, онда је то егзогена уставна опција. Гојазност се у овом случају третира уз помоћ прописивања терапијске исхране и обавезног избора оптималних оптерећења.
• Сецондари. Такође се назива симптоматска. Овај тип гојазности је карактеристичан за многе хроничне болести које изазивају изражене метаболичке поремећаје. Код девојчица се ово стање јавља код разних обољења јајника и код дечака, углавном у патологији штитне жлезде. Лечење прекомерне тежине у овим ситуацијама је немогуће без елиминисања узрока основне болести. Исправна тактика лијечења нужно укључује комплексан третман свих хроничних болести које су главни узрок гојазности.

Дечји ендокринолози разликују неколико опасних периода у току развоја детета, када је вероватноћа да ће гојазност код бебе бити што већа. То укључује старост од 3 године, 5-7 година, као и пубертет (12-16 година). У овом тренутку, родитељи треба да прате изглед свог детета што је могуће ближе. Ако беба има знаке прекомерне тежине, онда се свакако треба консултовати са педијатром о овом проблему.

Постоји и класификација по степену прекомерне тежине. Понудила ју је А. А. Гаиворонскаја. Са овом класификацијом, гојазност се може поделити у неколико категорија, у зависности од квантитативног вишка тежине изнад нормалних нивоа.

Према овој подјели, постоји неколико ступњева болести:

• Гојазност 1 степен. У овом случају тежина прелази 15-24% старосних показатеља норме.
• Гојазност 2 степена. Вишак телесне тежине изнад нормалних стопа је 25-49%.
• Степен гојазности 3. Вишак телесне тежине у односу на нормалне стопе је 50-99%.
• Гојазност 4 степена. Вишак телесне тежине изнад норме је преко 100%.

Прекомерна тежина значајно мења изглед детета. Вишак масти се накупља у поткожној масноћи. Нормално, његов међуслој је умерено изражен. Код гојазности, масне ћелије (адипоцити) повећавају величину и запремину, што доводи до повећања дебљине поткожног масног ткива. Његова највећа акумулација је локализирана у абдомену, на вањској површини руку и ногу, у стражњици и бедрима.

Током пубертета постоје специфичне разлике у дистрибуцији поткожног масног ткива. Тако се код девојчица највећа акумулација вишка килограма депонује углавном на куковима и задњици, односно у доњој половини тела. Овај тип гојазности се такође називау облику крушке"Зато што се волумени доњег дела тела повећавају.

Мушки тип гојазности се назива и типом гојазности.јабуке". У овом случају, акумулација вишка килограма јавља се углавном у абдомену. Ова врста болести доприноси чињеници да струк нестаје, а конфигурација дјететовог тијела постаје претјерано округла. Мала дјеца изгледају равномјерно, а понекад чак и пуна.

Гојазност 2. степена праћена је повећањем дебљине слоја поткожног масног ткива лица и врата. То доводи до промене у изгледу бебе. Има не само слатке пуне образе, већ и скраћени врат. Са 4 степена гојазности, палпебрална пукотина се донекле сужава. Појава детета постаје болесна и више не изазива емоције, већ саосећање.

Гојазност изазива не само промену у изгледу детета, већ такође доводи до појаве разних нежељених симптома. Дакле, болесна дјеца имају скокове крви притисакубрзава се пулс, смањује отпорност на физички стрес, јавља се главобоља, развија се кратак дах. Код продужене гојазности до адолесценције, дете може развити метаболички синдром. Ово је опасно стање узроковано перзистентном хиперинзулинемијом. Опасно је у томе што може довести до разних кардиоваскуларних болести и дијабетеса.

Са развојем гојазности у школском узрасту, постоје вишеструки негативни симптоми. Дакле, деци је све теже да се концентришу на учење новог образовног материјала, брзо се замире, имају дневну поспаност, тромост. За тинејџера, јавно мњење је веома важно.

Ако је гојазност секундарна, онда, поред тога што има прекомерну тежину, дете има и друге, опасније симптоме. Тако се код адолесцената са абнормалностима у јајницима појављују следећи клинички знакови: коса расте прекомерно, појављују се акне, јавља се јак губитак косе, менструални циклус је поремећен, кожа постаје претерано масна и склона било којој пустуларној упали. Код адолесцената са секундарном гојазношћу, који су се развили на позадини патолошких стања хипофизе или репродуктивног система, јављају се поремећаји као што су гинекомастија (повећање груди), крипторхизам, хипоплазија спољашњих гениталија и други.

Тешка гојазност доводи до респираторних поремећаја. Прекомерно поткожно масно ткиво у абдомену и грудном кошу доводи до значајно затегнуте дијафрагме. Ово стање узрокује појаву дјетета апнеа. Ово патолошко стање се јавља током спавања. Карактерише га пауза у дисању, што доприноси развоју кисиковог изгладњивања виталних органа.

Вишак килограма врши снажан притисак на мишићно-коштани систем. Беба постаје много тежа за ходање и кретање. У каснијим фазама болести, дијете не може чак ни обављати уобичајене активне покрете. Током ходања, беба осећа бол у зглобовима и слабост мишића. То доводи до чињенице да дијете хода мање на улици и више је код куће.

Дуги ток болести има дугорочне негативне ефекте. Код деце са гојазношћу, вероватноћа развоја кардиоваскуларних, неуролошких и ортопедских болести се повећава много пута.Упорна кршења у репродуктивној сфери доводе до чињенице да у одраслој доби не могу зачети дијете и имати значајне потешкоће с ношењем.

Патолошки преломи су такође најчешћи код људи који су гојазни. У овом случају, крхкост костију услед значајног притиска на органе мишићно-скелетног система има прекомерну тежину. Према статистикама, гојазни дечаци у детињству често формирају различите анатомске поремећаје у стопалима. То може довести до развоја равних стопала и валгусних деформитета.

Поремећено понашање у исхрани доводи до чињенице да се код детета појављују бројне хроничне болести гастроинтестиналног тракта. Најчешће је то: хронично гастритис и панкреатитис, холелитијаза са развојем калкулозног холециститиса, ентероколитиса и синдрома иритабилног црева.

Често родитељи не обраћају пажњу на присуство гојазности код бебе. Поготово ако је дијете предшколског узраста. Мисле да је слатко. Многи очеви и мајке вјерују да ће сви симптоми проћи сами за себе у адолесценцији. У неким случајевима то се дешава. Међутим, они пружају дјетету "медвједасту" услугу.

Детињство је веома важан период живота. У то време беба је формирала све основне навике и понашања које је касније пренео у зрело доба. Нутриционистичко понашање се такође формира у детињству. Све укусне преференције остају током живота.

Ако се беба навикне да једе брзу храну или предебела и фриед храну, а затим је то понашање фиксирао као упорну навику храњења. Као одрасла особа, биће му изузетно тешко да одбије такве производе. Да бисте то избегли - пажљиво пратите исхрану од раног узраста.

Ако постоје знаци гојазности, потребно је да се беба консултује са лекаром. Специјалиста ће бити у стању да идентификује узрок болести, одреди комплекс прегледа за откривање секундарне гојазности, као и да препоручи родитељима који курс терапије је потребан.

Према клиничким препорукама, лечење гојазности се спроводи узимајући у обзир тежину прекомерне тежине. Саставни дио третмана је именовање дијете. Ако дете има факторе ризика који покрећу развој гојазности, онда се исхрана мора пратити током целог живота.

Медицинска исхрана треба да буде нискокалорична. Масна храна, посебно оне са засићеним мастима, потпуно је искључена из исхране бебе. У исхрани гојазне бебе, нужно мора постојати довољна количина грубих влакана. Углавном се налази у свежем поврћу и воћу. Индустријски слаткиши (колачи, пецива, слаткиши, чоколада, итд.) Су потпуно искључени.

Поред терапијске нискокалоричне исхране неопходне су оптимално изабране физичке активности. Ако је тежина прекомерне тежине ниска, посетиће спортске секције. Са значајним вишком додатних килограма, бављење спортом без контроле доктора је веома опасно. У овом случају, физиотерапеутске вежбе су веома погодне.

Интензитет и комплекс физичких вежби усклађује се са лекаром спортске медицине или професионалним инструктором са специјалистичком едукацијом. Прекомерно активна обука код гојазних беба није дозвољена, јер могу да изазову детету разне компликације из мускулоскелетног система.Вежбање треба да буде мирно и са одређеном учесталошћу понављања.

Различити физиотерапијски поступци такође могу помоћи у борби против гојазности. Кавитација, ултразвучна терапија, терапеутска масажа уклањају додатне центиметре. Важно је запамтити да само физиотерапија никада не може у потпуности елиминисати гојазност. За лечење гојазности потребан је системски приступ који укључује обавезну правилну исхрану или терапијску исхрану, као и избор оптималне физичке активности.

Да би се елиминисали симптоми секундарне гојазности, потребно је лечење основне болести. У том случају може бити потребна проширена дијагностика. Уобичајено, ендокринолози уз активно учешће гинеколога, нефролога и других специјалиста у потреби су укључени у третман секундарне гојазности. Превенција гојазности игра веома важну улогу у спречавању прекомерне тежине код беба.

Да ли тежина и висина детета задовољавају стандарде? Др. Комаровски одговара на ова и друга питања која се тичу проблема прекомјерне тежине код дјеце.