Пијелонефритис код деце

Упалне патологије горњег бубрега могу се наћи и код најмањих пацијената. Курс пијелонефритиса код новорођенчета је прилично тежак и захтијева пажљиво праћење. Касна дијагноза и неправилно изабрани третман доприносе преласку болести у хронични облик.

Пијелонефритис је болест код које је оштећена бубрежна функција. Ова патологија се може развити у било ком узрасту: и код беба и код одраслих и адолесцената. Код веома мале деце, пијелонефритис се често одвија у спрези са циститисом, што је дало разлог да лекари користе термин "инфекција уринарног тракта". Употреба овог термина није призната од стране свих специјалиста, али још увек постоји у педијатријској уролошкој пракси.

Када пилеонефритис код деце оштећени су систем шоље-карлица и суседна подручја бубрежног ткива. Бубрежна карлица је структурална формација у бубрегу која је неопходна за акумулацију и даље испуштање произведеног урина. Обично имају изглед левка. Код пијелонефритиса бубрежна карлица мења свој првобитни облик и постаје веома проширена.

Према статистикама, регистровани облици пиелонефритиса почињу да се региструју код деце већ у узрасту од 6 месеци. Ранији случајеви болести су изузетно ретки, па се сматрају да нису статистички значајни. Дјевојчице чешће пате од пијелонефритиса него дјечака. Ова особина је због чињенице да имају краћу уретру, што доприноси интензивнијем ширењу инфекције.

Утицај различитих узрочних фактора може довести до развоја упале бубрега код беба. Ако се поуздано утврди узрок пиелонефритиса, онда се овај облик болести назива секундарним, тј. Развијеним као резултат неке специфичне акције спољашњих или унутрашњих узрока. Да би се елиминисали нежељени симптоми у овом случају, неопходно је прво лечити основну патологију.

Примарни пијелонефритис је патолошко стање које се јавља из непознатог разлога. Такви облици се налазе на свакој десетој беби. Лечење примарног пијелонефритиса је симптоматско.

Секундарни пиелонефритис може бити узрокован:

• Вирусне инфекције. Иницијатори болести су често аденовируси, Цоксацкие вируси, као и ЕЦХО - вируси. Пиелонефритис се у овом случају јавља као компликација вирусне инфекције. Трајање инкубационог периода оваквих облика болести је обично 3-5 дана. У неким случајевима, болест може имати латентни ток и није активно манифестована.
• Бактеријске инфекције. Најчешћи узрочници су: стафилококи, стрептококи, Е. цоли, токсоплазма, уреаплазма, Псеудомонас аеругиноса и други анаероби. У овом случају, ток болести је веома озбиљан и наставља се са тешким симптомима интоксикације.

• Урођене малформације развоја. Изражени анатомски дефекти у структури бубрега и уринарног тракта доприносе кршењу истицања урина.Присуство разних стриктура (патолошких сужења) у систему посуде-здјелице узрокује кршење функције излучивања.
• Тешка хипотермија. Хладна реакција изазива изражени спазам крвних судова. То доводи до смањеног дотока крви у бубреге и прекида рада.

• Хроничне болести гастроинтестиналног тракта. Анатомска близина бубрега абдоминалним органима доводи до њиховог укључивања у процес у различитим патологијама пробавног система. Изражена интестинална дисбиоза је често изазивајући узрок поремећаја метаболизма.
• Гинеколошке болести (код девојчица). Урођене абнормалности гениталних органа код беба често узрокују ширење инфекције. У овом случају, бактеријска флора може ући у бубреге тако што продире у уринарни тракт из вагине.

Утврђивање клиничких знакова пиелонефритиса код деце је тежак задатак. Често се може јавити у латентној или латентној форми код дјеце. Типично, таква клиничка варијанта болести се открива само током лабораторијских тестова.

Ако се болест настави са развојем симптома, онда је могуће да се код детета посумња на пијелонефритис по одређеним знацима. Оне укључују:

• Појава грознице. Тјелесна температура болесног дјетета расте на 38-39 ступњева. На позадини такве грознице, беба има зимице, а интоксикација се повећава. Повишене температуре трају 3-5 дана након почетка болести. Увече се обично повећава.

• Промена понашања. Дете постаје мање активно, поспано. Многа деца више траже руке. Деца у првој години живота у акутном периоду болести играју мање са играчкама, постају пасивнија.
• Смањен апетит. Беба је слабо везана за мајчину дојку или потпуно одбија дојење. Дуги ток болести доводи до чињенице да дете почиње да губи на тежини.
• Промјена боје коже. Постају бледе, суве. Руке и стопала могу бити хладни на додир. Беба такође може да осети хладноћу.

• Често мокрење. Код веома мале деце ова особина се може пратити током промене пелена. Ако пелена често захтева замену, то значи да беба има поремећај мокрења.
• Болност при лупању у лумбалној регији. Само доктор може да открије овај симптом. Овај једноставан дијагностички тест већ дуже време успешно се користи за идентификацију бола у пројекцији бубрега. Ако дијете има упалу бубрега, онда ће за вријеме таквог истраживања плакати или брзо промијенити позицију.
• Моод цханге. Новорођенче не може рећи мами гдје има бол. Све његове притужбе показују само плакање.

Када се појаве први знаци болести, свакако треба показати беби доктору. Прво се можете посавјетовати са педијатром који прати бебу. Међутим, уролози су укључени у лечење и дијагностику пијелонефритиса и других болести бубрега. Мишљење овог стручњака ће бити одлучујуће у изради тактике терапије, посебно ако постоје анатомски дефекти у структури бубрега.

За дијагнозу прво, клинички преглед бебетоком којих лекар идентификује све специфичне симптоме болести. Тада ће лекар препоручити схему испитивања, која укључује обавезно спровођење општег теста крви и урина.Ови једноставни и информативни тестови су неопходни да би се установили инфективни облици пиелонефритиса.

Тако, у случају бактеријских и вирусних патологија бубрега, у општој анализи крви јавља се периферна леукоцитоза - повећање броја леукоцита. Такође, ЕСР се повећава, а нормални индикатори у леукоцитној формули се мењају. Генерално, анализа урина такође повећава број леукоцита, промене пХ и боје, ау неким случајевима и пропорције. Да би се утврдио тачан узрочни узрочник, врши се вакцинација урина уз обавезно одређивање осетљивости на различита антибактеријска средства и фаге.

Бебе са наглашеним знацима пијелонефритиса такође добијају ултразвучни преглед бубрега. Ова метода омогућава да се идентификују сви анатомски дефекти мокраћних органа који су присутни код детета, као и да се утврди исправна дијагноза.

Употреба других, више инвазивних дијагностичких метода код новорођенчади најчешће се не прибјегава. Они су прилично болни и могу изазвати многе компликације код детета. Потреба за њима је веома ограничена. По завршетку читавог низа прегледа и утврђивању тачне дијагнозе, педијатријски уролог прописује потребан режим лечења за болесно дете.

Главни циљ терапије је спречавање преласка процеса на хронични ток. Пажљиво третирајте акутне облике пијелонефритиса. Само правилно изабрана терапија и редовно праћење њене ефикасности ће довести до потпуног опоравка детета од болести. Симптоматски се третира примарни пијелонефритис са неидентификованим узроком који их узрокује. У ту сврху прописују се различити лекови за отклањање нежељених симптома болести.

За лечење пиелонефритиса код најмлађих пацијената користе се следеће методе:

• Организација исправног начина дана. Изражени симптоми интоксикације доводе до тога да беба стално жели да спава. Немојте га ограничавати на ово. Да би се повратио имунитет, детету је потребан ноћни и цјелодневни одмор. Током сна, беба добија снагу да се бори против болести.
• Храњење груди на захтев. Веома је важно да беба добије све потребне хранљиве материје током болести, које су у потпуности садржане у мајчином млеку. За нормализацију режима пијења дјетета, додатно треба пити прокухану воду, охладити на угодну температуру.

• Терапија лековима. Именује га само лекар. За инфективне облике пиелонефритиса користе се различите комбинације антибиотика са широким спектром деловања. Неки од антибактеријских лекова, посебно старијих генерација, имају нефротоксична својства (оштећују бубрежно ткиво).

• Хербал медицине Користи се код беба старијих од 6-8 месеци. Као уросептичке лековите биљке користе се бруснице и бруснице. Могу се користити у саставу разних воћних напитака и компота. Ови природни лекови имају одличан анти-инфламаторни ефекат и могу да побољшају перформансе бубрега.
• Витамин терапија. Посебно је дјелотворна код дјеце с конгениталним стањима имунодефицијенције. Додавање додатних витамина дјететовој исхрани доводи до јачања имуног система и помаже да се брзо обнови здравље дјетета.

Већина случајева пиелонефритиса код беба се јавља без значајних компликација.Међутим, под одређеним околностима болест постаје хронична. То је углавном због погрешно изабраног третмана болести или присуства хроничних патологија код детета, што може погоршати прогнозу болести.

Бактеријски облици пиелонефритиса код новорођенчади захтијевају пажљивије праћење. У тешким случајевима, могу изазвати разне опасне компликације - апсцеси и гнојнице бубрежног ткива. Ова стања доводе до изразитог погоршања стања и захтијевају хитну хоспитализацију бебе у болници за хитно лијечење.

Недоношчад и слабе бебе могу веома тешко преносити пијелонефритис. Код тешке имунодефицијенције, могу се развити бактеријски сепса - масовно ширење инфекције из бубрега у целом телу детета. Ово стање има веома неповољну прогнозу. Лечење бактеријске сепсе врши се у јединици интензивне неге.

Тело новорођенчета је веома осетљиво на разне инфекције које могу ући у њега споља. Да би се избегле опасне болести бубрега, веома је важно да се поштују сва санитарна и хигијенска правила. Док шетате са својим дететом на улици, покушајте да изаберете одећу за време. Требало би да буде довољно удобно и да дете не изазива хипотермију или прегревање.

Очување дојења - Веома је важно за правилан рад имунитета деце. То помаже детету да добије све хранљиве материје и витамине неопходне за његов раст и развој. Заштитни имуноглобулини који се налазе у мајчином млеку штите бебино тело од разних инфекција и побољшавају имунолошке параметре.

Ако дете има урођене абнормалности у структури уринарног система и бубрега, онда од првих месеци живота мора да се посматра код уролога. Ова деца пролазе опште клиничке тестове крви и урина. Таква контрола помаже у спречавању хроничности процеса и опасних ефеката пијелонефритиса у каснијем животу.

Све о анализи урина и лечењу инфекција уринарног тракта код деце, погледајте следећи видео.