Пиодерма код деце
Пиодерма је међу три најчешћа кожна обољења у детињству заједно са шуга и гљивичним лезијама коже. Пракса показује да је немогуће у потпуности заштитити дијете од болести, а барем једном у животу, дјеца се суочавају с овим неугодним и прилично болним феноменом. Ми ћемо описати како препознати пиодерму и како је третирати у овом чланку.
Шта је то?
Преведено са старогрчког, термин "пиодерма" значи дословно "гнојна кожа". Ово у потпуности одражава суштину болести. Пустуле се појављују на кожи због продора бактерија у њега - кока. То су врло чести патогени који буквално окружују особу, чак и ако је веома осетљив на личну хигијену.
Сферне бактерије кока могу да утичу не само на децу, већ и на одрасле, али у детињству се болест јавља десет пута чешће због физиолошких карактеристика дечје коже. То је деликатније, танко, рањиво, његове заштитне функције у односу на кожу одрасле особе су значајно смањене. Локални имунитет код дјетета је мање развијен, па стога тијело често не може одољети продору страних и агресивних бактерија. Што је млађе дијете, слабије су заштитне функције коже, па је пиодерма, као и друге дерматолошке болести, посебно опасна за дјецу млађу од годину дана, чија локална имуност практично није развијена.
Према медицинским статистикама, Сваке године више од 100 милиона дјеце оболи од пиодерме. Штавише, учесталост у развијеним земљама није мања него у земљама трећег света. Али постоји одређени климатски фактор који не утиче чак ни на учесталост појаве болести, већ на озбиљност њеног настанка.
У топлијим земљама и регионима, посебно у земљама са тропском и суптропском климом, пиодерма код деце је израженија и тежа.
Разлози
Пиодерма се може развити првенствено на савршено здравој кожи, као и да постане компликација сваке кожне болести, праћена симптомима као што је свраб. Дете са сврбежом (нпр. Дерматитис или шуга) чешља кожу, нарушавајући њен интегритет. Добијена рана је одличан плодно тло за коке. Пиодерма обично погађа кожу која има огреботине, резове, огреботине или друге лезије - опекотине, озеблине. Бактерије - стафилококи, стрептококи и други чланови ове породице, који падају на површину ране, брзо почињу да се умножавају, узрокујући гнојење.
Понекад је полазни механизам који чини кожу рањивом за коке повреда температуре - ако је беба прегријана и знојена или хладна, прехлађена, тада локални имунитет слаби, а патогене бактерије брзо почињу да „управљају“ у поре и фоликулима длаке. Слабост имунитета локалне коже такође може проузроковати оштећења централног нервног система, метаболичке болести и болести унутрашњих органа.
Врло често, дјеца са дијабетесом су подложна пиодерми.
То је ретко, али се дешава да дете има повећану индивидуалну осетљивост на пиогене бактерије. Појава пустула је увек праћена знацима алергијске реакције, а саме пустуле су прилично велике.Сви разлози који могу узроковати пиодерму у медицини могу се подијелити на ендогене (интерне) и егзогене (вањске). Други интерни разлози, поред горе наведених, могу се идентификовати као:
- урођене болести повезане са имунодефицијенцијом;
- слаб имунитет након болести;
- стање хиповитаминозе (недостатак витамина важних за развој детета).
Спољни фактори који доприносе репродукцији патогених кока су следећи:
- оштећење интегритета коже;
- непоштовање хигијенских правила, неадекватна брига о кожи детета;
- Довољно близак контакт са особом која пати од бактеријске инфекције, употребом заједничких играчака, ствари, посуђа, постељине (пиодерма је заразна!);
- контакт са особом која тренутно није болесна, али је носилац (она која је недавно имала бактеријску инфекцију, понекад скривени носилац);
- психолошка траума, стање тешког или дуготрајног стреса, преоптерећено дијете;
- малнутриција, ненормална исхрана, богата угљеним хидратима и мастима.
Одвојено, треба напоменути да кршење хигијене не треба сматрати главним узроком болести. Родитељи чије дијете пати од пиодерме обично почињу да криве себе што нису гледали.
Прање руку са сапуном и дневним воденим процедурама, наравно, смањује ризик од пиодерме, али је не искључује. Зато се често у сретној породици, гдје је дијете добро његовано и окружено бригом, сусрећу тако непријатне бактеријске инфекције.
Класификација
Ако је болест први пут погодила дете, а родитељи су брзо отишли код лекара, онда говоримо о акутној пиодерми. Ако беба често пати од пустуларних болести, а тешко их је лечити, онда је то хронична пиодерма. Ако је захваћена само једна површина коже, на примјер, у носу или на рукама постоје пустуле, онда кажу да је болест локализирана. Ако постоје пустуларне лезије у два или више делова тела, ово је дифузни облик пиодерме.
Гнојне формације могу бити површне, ако утичу само на спољни слој епидермиса и дубоко, ако су фоликули дерми укључени у упални процес. Главна класификација се односи на узрочника упале. За правилан третман је веома важно да знате која је врста микроорганизма узрок болести. Постоје три најчешће врсте пиодерме:
- стапхилоцоццал;
- стрептококална;
- стрептостафилодерма (уз истовремену инфекцију са стафилококима и стрептококима).
Опасност
Акутна пиодерма није толико опасна као што мислите. Права претња болесне особе је према другима, јер постаје извор инфекције. Ако није изолован у време лечења, ширење бактеријске инфекције је неизбежно.
Прогнозе лекара о овој болести су прилично повољне. Правовремена правилно третирана пиодерма не изазива компликације, не понавља се. Међутим, хронични облици болести могу значајно отежати будући живот дјетета, посебно ако има друге озбиљне болести. Пиодерма у овом случају често може да се осети, ау тешком облику до сепсе.
Опасна болест може бити за бебе, ако јој родитељи не дају одговарајућу важност. Њихова слаба, нежна кожа је вероватније заражена, а бебе пате од пустуларних инфекција у првом месецу живота веома болно.
Симптоми и знакови
Према спољним знацима, пиодерма је веома слична многим другим дерматолошким болестима, па је зато тешко препознати болест и разликовати је од других кожних болести код куће. Лекар то неће моћи да уради „на око“, јер само лабораторијска дијагностика може да потврди порекло кожног осипа, припадност свету бактерија.Међутим, родитељи треба да знају тачно када да се консултују са лекаром.
Симптоми пиодерме су прилично универзални:
- појављује се једна или више пустула или везикула са мутном течношћу;
- осип се може ширити даље и може остати само на једном делу тела;
- осипи могу бити једноструки и могу се спојити, формирајући упални слој који тежи "натапању";
- најчешће у детињству пиодерма почиње на кожи главе;
- Пиодерма на лицу и врату је ретко дубока.
Има своје карактеристике и саму осип. Ако га пажљиво погледате, онда можемо претпоставити који је микроорганизам изазвао пиодерму.
Стафилококи често утичу на фоликул длаке и околни простор. У апсцесу, па ако погледате пажљиво, уочите растућу косу у центру. Овај микроорганизам изазива довољно снажно гнојење, које ће се у дубоком облику назвати круном или карбункулом. Површна упала стафилокока је изузетно ретка.
Стрептокок је обично "базиран" на глаткој кожи, узрокујући појаву мјехурића испуњених мутном серозном текућином. Увек постоји упална граница око мехура. Сам балон има врло танке зидове и лако се ломи чак и уз лагани додир. Жућкасто-сива корица појављује се на месту пуцања везикула. Она, након пада, не оставља ожиљке и мјеста депигментације.
У хроничном облику стрептококне инфекције назива се једноставна депривација. У акутној фази, микроб се најчешће јавља импетиго, стрептодерма и ектима. Код проливеног облика бактеријске болести, дете може имати повишену температуру (не више од субфебрилних вредности - 37,0–37,8 степени). Код новорођенчади, просути облик болести може проузроковати уобичајене симптоме тровања - летаргија, слабост, расположење и готово безразложан плач.
Дијагностика
Ако родитељи доведу дете са осипом, а доктор сумња на пиодерму, он ће дефинитивно прописати неколико важних клиничких истраживачких процеса да би разумели процесе. Ово је комплетна анализа крви и урина, као и тест крви за одређивање Вассерманове реакције (за сифилис). Специфична дијагностика се заснива на узимању супстанце из везикула на кожи или пустула на задњим вратима.
У лабораторијским условима, узорци се стављају у хранљиву подлогу и виде који микроорганизам расте. Затим, растућа бактерија је изложена разним антибиотицима како би се утврдило која је врста антимикробних средстава најосјетљивија. За класичну пиодерму, која није компликована озбиљним болестима као што је ХИВ инфекција, то је сасвим довољно да се не само зна узрочник болести, већ и да се замисли шта и како да се лечи.
За класичну пиодерму, која није компликована озбиљним болестима као што је ХИВ инфекција, то је сасвим довољно да се не само зна узрочник болести, већ и да се замисли шта и како да се лечи.
Третман
Ако се пиодерма открије као независна болест, антибактеријски лекови постају основа терапије. Која средства ће бити додељена одређеном детету биће јасно након добијања резултата анализе о бактерији и осетљивости микроба на антибиотике. Ако је пиодерма постала компликација друге болести, на пример, шуга, онда лечење почиње лечењем примарне примарне болести, паралелно се упушта у пиодерму.
Стафилококи и стрептококи су окруживали људе тако дуго да су већ успели развити одређени "имунитет" на већину постојећих антибиотика. И сами људи су допринели отпорности микроба, узимајући антибиотике без икакве контроле и из било ког разлога. Сада је човечанство добило оно што је добило - отпорне бактерије, које није лако борити се.Због тога се врши анализа која одређује која ће од постојећих супстанци показати најмању отпорност.
Обично, током пиодерме, лекари бирају један или други лек из групе пеницилина, макролиде или цефалоспорине треће генерације.
У не-опасној форми пиодерме, антибиотици се могу прописати у облику масти за локалну примену. Унос антимикробних лекова је индикован само код дифузног облика болести. Истовремено је приказана и употреба масти. Акутна пиодерма код куће лечи се по прописаној шеми око 7 дана. Хронично - дуже, до две недеље.
Ако дете има тешку пиодерму, улкуси се формирају на кожи, биће му показан третман у болници, што посебно важи за дојенчад и дјецу млађу од три године. Уз третман антибиотицима, пожељно је да такви пацијенти примају интравенске лекове који побољшавају циркулацију крви, на пример, «Ацтовегин, Трентал. Да би се смањило оптерећење јетре детета, може се прописати, на пример, један од хепатопротектора Ессентиале. Препоручује се да сва деца са пиодермом узимају витамине групе Б, посебно Б6 и Б12, као и мултивитаминске комплексе према старости, који садрже потребне елементе у траговима.
Хронична пиодерма са дубоким протоком понекад захтева употребу глокортикостероидних масти. У акутном стадијуму, дјетету се управља "ПреднизолонУ терапијским дозним дозама током три дана, након чега се доза лека постепено смањује до потпуног престанка. Специфични третман је употреба стрептококних и стафилококних вакцина. Спољни третмани треба да се спроводе 2-4 пута дневно. Треба имати на уму да су антимикробни агенси на бази алкохола неделотворни, па стога није неопходно каротирати апсцесе и апсцесе са течностима које садрже алкохол.
Најбоље је примарно третирање са фуратсилиним раствором, 1% раствор борна киселина, 1% раствор диоксидина или 2% раствор хлорхексидина. Ако постоје улцеративне коре, оне се потапају и пажљиво уклањају пре наношења масти. Против стрептокока и стафилокока анилинске боје су веома ефикасне - бриљантно зелене, «Фукортсин».
У време лечења, детету се препоручује да се придржава исхране. Родитељи би требали максимално искључити угљикохидратну храну, колаче, слаткише из дјечјег јеловника. Не препоручује се опрати и трљати захваћену кожу ручником за време третмана.
Тешка пиодерма - чиреви, карбункли - понекад захтевају хируршки третман. Лекар под локалном анестезијом открива чиреве, чисти шупљине. Након тога, третман се спроводи према горе наведеној шеми, уз употребу антибиотика (системски и екстерно), антисептика, витамина. Након опоравка, пожељно је да се дете смањи на излагање ултраљубичастим зрацима. Код хроничне пиодерме - такви курсеви су потребни најмање 2 пута годишње.
Превенција
Главна превентивна мјера је будност. Приликом првих знакова болести потребно је искључити дјететову комуникацију са вршњацима, посјетити вртић и школу, како се инфекција не би даље ширила. Смањење ризика од бактеријске инфекције ранама, огреботинама и огреботинама (а дијете их има много!) Помоћи ће брзом и правилном третману захваћене коже антисептицима (не алкохоличарима!).
Вероватноћа пиодерме је нижа код деце чији родитељи брину о јачању имунитета, укључујући и локални имунитет. Да бисте то урадили, вежбајте сипање, трљање, стврдњавање од најранијег доба, ходање на свежем ваздуху, бављење спортом. Дете треба да буде обучено у складу са временским условима, а кућа не треба да буде преврућа. - знојење повећава ризик од пиодермије.
Све жаришта упале, чак и оне мање, треба третирати што је брже могуће. Ово се односи и на бебину усну дупљу. Беба треба да добије адекватну количину витамина, као и да испуњава обавезне хигијенске захтеве.
За информације о томе како третирати и спријечити ову болест, погледајте сљедећи видео.