Третман равног валгусног стопала код детета
Флат-валгус стопало - најчешће педијатријска ортопедска патологија. Обично се сусреће у првим годинама живота дјетета, јер постаје очигледно након што мрвица почне овладати самосталним ходањем. Шта учинити ако се открије таква закривљеност, рећи ћемо у овом чланку.
Шта је то?
У ствари, валгусна деформација и плоснато стање су различите патологије доњих екстремитета, али код деце је често комбинација смањења лука стопала, карактеристичног за плоснато стопало, и промена положаја стопала под оптерећењем са унутрашњим помаком карактеристичним за валгусни деформитет.
Валгусова закривљеност је деформација у којој је дете у усправном положају ослања се углавном на унутрашњост стопала, а прсти и пета су окренути према ван.
Нормално, ноге треба да буду паралелне, то јест, када гледате две ноге које стоје иза, можете ментално нацртати две равне вертикалне линије. Код детета са валгусним деформитетима, ове линије се преламају у подручју скочног зглоба са одступањем споља, што узрокује друго име патологије - Деформација у облику слова Кс.
Са равним ногама све је много компликованије. Сва деца имају физиолошко стопало од рођења, тако да је немогуће размотрити ову патологију на 1-2 године. Међутим, ортопеди разматрају проблем на свеобухватан начин, ау медицинској евиденцији дете има застрашујућу дијагнозу родитеља - раван-валгусни деформитет.
Разлози
Ретко довољно, али валгус кривина може бити урођена. Из неког разлога, доњи удови фетуса у материци почињу да се развијају ненормално. Такве ноге се могу видети скоро одмах по рођењу бебе, а за 2-3 месеца дијагноза се обично већ сасвим оправдано поставља.
Често патологија има стечени карактер. Равно-валгус стопала може бити последица прекомерног оптерећења на слабим ногама бебе. То се дешава ако родитељи почну да стављају бебу у шетач или џемпер прерано.
Уређаји за вертикализацију до 9 мјесеци се не могу користити.
Тендони и мишићи ногу код беба су слаби, поред тога што нека деца имају урођену особину - слабост везивног ткива, због чега било који негативни утицај повезан са великим оптерећењем на ноге може да доведе до валгусног деформитета, који је услед старости карактеристика дует физиолошко плоснато стопало код мале деце и са патолошким равним стопалима код старије деце.
Најосетљивији на болест:
- бебе прерано и ниског порода;
- деца са церебралном парализом и друге неуромускуларне патологије;
- деца са дебелим тежинама;
- деца са дисплазијом кука;
- бебе које имају рахитис;
- слабе и често болесне куде;
- деца која су неудобна и превише мека обућа која не подржавају стопало;
- Деца која су претрпела повреде скочног зглоба, зглобова колена, мишића или тетива и метатарсалних костију стопала.
Симптоми
Равно-валгусно стопало у раним фазама у раном узрасту довољно је тешко разликовати за непрофесионално родитељско око. Сва деца су неспретна, праве прве кораке, сви се ругају ногама, иу већини случајева то је најчешћа ствар.Међутим, ортопедски специјалиста може одредити почетни деформитет у почетној фази.
Код деце после годину и по дана, погрешно постављање стопала праћено је симптомима као што су умор, бол у ногама приликом ходања, немогућност брзог трчања, отицање доњих екстремитета у вечерњим сатима након дана проведеног у усправном положају.
Када латинско слово Кс у обрисима два сета по неколико ногу почне да буде очигледно, обично говоримо о озбиљном степену аномалије.
Равно-валгусно стопало - није реченица. Са благовременим започетим лечењем, уз одговоран и систематичан приступ родитеља, функције стопала у случају не-тешке патологије могу се у потпуности обновити. Све зависи од обима болести.
Сами степени се мере углом одступања вертикалне осе од норме и висином лука стопала. Што је већи угао отклона и што је нижа висина, тежа се патологија разматра.
Хируршка интервенција може захтевати деформитет равног валгуса од 3-4 степена. Лакше повреде стопала се исправљају конзервативно.
Конзервативни третман
Третман ће бити сложен. Индивидуалне активности и процедуре неће донијети жељени резултат. Такође, родитељи би требали бити психички спремни на чињеницу да ће процес уклањања напрезања потрајати дуго. Што је виши степен болести, више времена ће бити потребно за третман.
Понекад су потребне године да се добије терапија. У ствари, животни стил дјетета се мора промијенити, сви прописи ортопеда морају постати саставни дио њега.
Ортопедске ципеле
Ношење специјалних ципела, које имају за циљ спровођење правилног подешавања стопала, могу бити неопходне за децу са 2-3 степеном патологије, као и за бебе које су имале операције на ногама на 3-4 степена деформитета.
Не треба да покушавате да покупите сопствени пар ципела. Медицински пар је проблем професионалаца. Прво, ортопедски хирург ће дати поткрепљен закључак и опис, у којем ће указати на параметре аномалије, степене одступања у формулацији стопала, као и на добро дефинисане параметре висине стопала одређеног пацијента.
Уз ове препоруке, родитељи ће морати да оду у ортопедски салон, гдје ће покупити потребне парове, а ако потребна обућа није доступна, они ће је зашити по наруџби за бебу.
Код равних валгусних стопала ортопедске ципеле треба да имају високе и чврсте наслоне, дебелу страну тако да је нога сигурно причвршћена у правилном положају. Такве ципеле имају улошке и специјалне ортопедске улошке.
Овај ортопедски пар ципела је скуп, то је оно што често постаје разлог одбијања куповине. Родитељи сами покушавају да пронађу јефтинију алтернативу. Искуство показује да је то немогуће, јер ни један произвођач обичне дечије ципеле, чак и ако ставља своју робу као ортопедску, не прави парове за уплетену ногу.
Чак и најбољи сандали доброг произвођача су дизајнирани за нормално постављање ногу, они нису дизајнирани да исправљају упредену ногу.
Због тога важно је пронаћи средства и купити оригиналне ортопедске ципеле, који ће, заједно са другим методама лијечења, нужно дати позитиван резултат.
Масажа
Масажа је предуслов за успјешан опоравак. То можете, наравно, урадити код професионалног масера, али имајући у виду да ће бити много курсева, боље је сачувати породични буџет (масажа је скупа) и научити како да то урадите сами.
Основа масаже - класичне технике које се заснивају на ударању, гњечењу и вибрацијским ефектима.
Поступак за сваку зону масаже је управо то: у почетку је лако ударити, дубље масирати, извести тапкање и завршити сесију лаганим умирујућим потезима.
Масирање за деформацију равног валгуса треба да буде:
- стопала, прсти, метатарзалне области стопала, пета;
- глежањ са кружним покретима око скочног зглоба;
- зглоб колена кружним покретима;
- предња и задња страна бутине;
- задњице;
- лумбосакрал;
- доњи део леђа.
Можете завршити масажу кадом за стопала у којој ће се топла вода постепено хладити, родитељи треба да додају хладну воду спорим темпом. Корисно снажно трљање стопала, ногу и бутина чврстим ручником.
Обично се курс масаже прописује 10-14 дана, а након паузе од 2-3 недеље, курс се понавља. Масажа омогућава побољшање дотока крви у доње екстремитете, јачање лигамената и мишића.
Купке за стопала
А са благим обликом болести, и са деформацијом од 2-3-4 степена, корисно је да се деца увече опуштајуће купке са лековитим ефектом. За њих користе топлу воду са додатком укуса љековитог биља.
Обично умирујуће ноге, побољшавају циркулацију крви, ублажавају натеченост и напетост помажу љековити изварак камилице (за 250 мл воде - 1 чајна кашика суве траве). Коријен чичака можете користити и са додатком чајне жличице обичне бикарбоне у отопину за купање спремну за купање.
Парафинска терапија
То је метода алтернативне терапије, која ни у ком случају не поништава класичну масажу, гимнастику, физиотерапију и ношење ортопедских ципела. Међутим, овај метод се показао као ефикасан помоћни третман.
Суштина парафинске терапије је у полагању на упаљено место топлотног облога од специјално пречишћеног парафинског воскапретходно загрејане, дуктилне и еластичне.
У случају формулације равног валгуса, поступак се назива парафинске чизме. Из медицинског парафина прекривају га на стопала и глежањ и формирају се "чизме", које су омотане на врх полиетилена. Топли облог се држи на ногама око 15-20 минута. То вам омогућава да загрејете мишиће и лигаменте, побољшате проток крви.
Процедуре се могу спроводити путем курсева, као и масаже. За то, такође, није потребно пријавити се на парафински третман у медицинском центру или клиници, парафин се продаје у апотекама, а његова кућна употреба неће изазвати никакве потешкоће.
Гимнастика
Гимнастички комплекс са овом патологијом обухвата више од 20 вежби за јачање мишића и лигамената доњих екстремитета. Специјалиста-инструктор у соби за терапију вежбања у клиници на месту становања моћи ће да подучава родитеље и дечју физиотерапију.
Вежбе су једноставне, доступне свима, треба их изводити свакодневно, код куће. У комплекс можете укључити блок вежби у стојећем положају на специјалној масажној подлози. У ове сврхе можете изабрати ортопед апликатор мат, Израђени су од крутих материјала и имају довољно високу тврду топографију или на основу игала за масажу.
Ортопедски хирург ће вам такође помоћи да изаберете прави отирач.
Физиотерапија
У третману равне валгусне инсталације стопала користе се могућности електрофорезе, магнетне терапије, као и електрична стимулација мишића. Све ове процедуре код куће нису могуће, морат ћете посјетити клинику или приватни медицински центар.
У овом случају, сама физиотерапија не лечи ништа, већ јача и допуњава ефекат који у целини дају друге компоненте комплексне терапије.
Начин живота
Родитељи дебеле деце са прекомерном тежином ће морати да ставе дијете на дијету, јер тежина утиче на брзину деформације. Што је већа тежина, брже се развијају дегенеративни процеси у зглобовима, лигаментима и мишићном ткиву.
Педијатар и нутрициониста долазе на спас, дијете има посебан мени, богат калцијум, магнезијум, витамини Б, Ц, Е, Д, ПП. Сва брза храна, димљени производи, укисељена и зачињена храна су искључени из исхране детета.
Месо меса замењује се дијеталним, конзервираним - са куваном и печеном рибом, рибљим колачима. На столу детета увек треба да буде воће и свеже поврће.
Ако је дете водило сједилачки начин живота, цијелој породици се савјетује да устане од компјутера и чешће оде у мирне шетње, дијете са равном валгушном ногом не би требало да игра фудбал и хокеј, клизати, али пливање и бициклизам ће бити од користи.
Оптерећење на ноге треба постепено повећавати као позитивну динамику у процесу третмана. Редовито морате посјетити ортопеда како би пратили ситуацију с професионалног стајалишта.
Хируршко лечење
Хируршки се проблем рјешава само ако конзервативно лијечење није донијело резултате, ако је умјесто побољшања дјетета дошло до погоршања, као и код 3 до 4 ступња патологије изван конзервативног лијечења.
Постоји неколико метода помоћу којих хирурзи могу радити на стопалу. Ово појачање тетива и пластичних метатарзалних јама. Сматра се најефикаснијом артрозом субталарног зглоба.
Између талуса и пужне петељке имплантира се мали имплантат са цилиндром, који раздваја кости и поставља ногу у исправан положај. Током имплантације, хирурзи могу продужити Ахилову тетиву, ако је кратка, као и скратити тетиву тибиалиса.
Отприлике три седмице након операције, дијете се налази у гипсу, након чега почиње да носи посебне ортопедске ципеле, које је већ добио по новим стандардима, узимајући у обзир резултате које су постигли хирурзи. Након годину и по дана, имплант се уклања. Тада се одржава правилан положај стопала.
Пре 8 година, деца покушавају да не оперирају, нема пуно смисла, јер нога предшколског узраста убрзано расте.
Важно је имати времена за рад на дјетету којему је то потребно, до 16-17 година.Пошто се коштана пластичност смањује након овог узраста, а вероватноћа потпуног исправљања патологије чак и рукама веома доброг хирурга, брзо се смањује.
Дуго ће после операције дете морати да се подвргне лечењу, што ће у суштини личити на конзервативну терапију описану горе. Масажа, гимнастика, физиотерапија, физиотерапија и активан животни стил ће вам помоћи да дословно устанете. Штавише, да би се правилно подигли - глатко и удобно.
О томе шта радити масажу и гимнастику са равним валгусом стопала код детета, погледајте следећи видео.