Узроци, лечење и ефекти пнеумоније код новорођенчади

Упала плућа код беба првих месеци живота је веома опасна патологија. Ово изненада развијено патолошко стање често доводи до развоја нежељених компликација код болесног дјетета. У овом чланку ћемо говорити о томе како се јавља упала плућа код новорођенчади и расправља о њеним карактеристикама.

Упални процес који се јавља у плућном ткиву назива се упала плућа. Свако дијете то може добити, без обзира на године. Новорођенчад и бебе такође имају шансу "Цатцх" пнеумонија. Развој упале плућа у њима доприноси утицају различитих фактора.

Педијатријски лекари примећују да упала плућа често доводи до повећања неонаталног морталитета код беба првих дана живота. Код неких беба, први нежељени симптоми се откривају одмах након рођења. Ова ситуација је веома неповољна.

Упални процес у плућима је праћен вишеструке патолошке промене. Као последица тешке инфламације, структура плућног ткива се мења. Она постаје лабавија и упаљенија. Велика количина леукоцита и других имуних ћелија се акумулира у захваћеном подручју плућа. Сви ови карактеристични поремећаји доводе до развоја нежељених симптома упале плућа код болесног дјетета.

Пнеумонија код новорођенчади је узрокована широким спектром узрочних фактора. Према статистикама, велики број обољења је урођен. У овом случају, инфекција се јавља већ у периоду феталног развоја бебе. Мама, која се зарази током трудноће, преноси патогене на своје нерођено дете кроз заједнички крвни систем плацентарних артерија.

Код беба инфицираних на овај начин, први симптоми респираторних поремећаја карактеристични за упалу плућа јављају се већ у првим данима након рођења. Треба приметити да се урођена пнеумонија јавља и код беба које су до краја рођене и код беба рођених пре одређеног времена.

Недоношчад има већу шансу да развије овај облик болести. због физиолошких карактеристика. Њихов имунолошки систем је и даље неисправан, што доводи до лакше инфекције од стране различитих микроорганизама и њихове брзе репродукције у дјечјем тијелу.

Према ријечима стручњака, дјеца која имају знакове потхрањености након рођења такођер имају висок ризик од развоја упале плућа. Ово одступање од норме може се развити код детета због различитих поремећаја интраутерине органогенезе. Прогноза болести у овом случају је условно повољна.

Комплицирани порођај такође може довести до развоја респираторних поремећаја код детета. Врло често се јавља након царског реза, који је изведен погрешно или током његове примјене дошло је до неких компликација.Патологије трудноће узрокују оштећење плућа и респираторног стабла код новорођенчади. Свака болест код мајке, праћена плаценталном инсуфицијенцијом, такође може изазвати знакове конгениталне пнеумоније код новорођенчета.

Још једна прилично честа клиничка варијанта пнеумоније у педијатријској пракси је аспирациона пнеумонија. Према статистикама, врхунац његовог развоја се јавља у првој години живота. Развој аспирације доводи до продора киселог садржаја желуца у респираторни тракт. Ова ситуација се обично јавља са честом регургитацијом бебе након дојења.

Улазак малих страних предмета у велики бронх може такође довести до развоја респираторних поремећаја код детета. Обично се таква ситуација дешава када родитељи не гледају пажљиво своју бебу. Тата и маме треба да запамте да бебама у првим месецима живота не треба дати играчке које се састоје од малих делова. Родитељи морају обавезно да обрати пажњу о означавању производа за децу, на којој се увек указује старост бебе.

До развоја плућне пнеумоније често долази разне инфекције. Бактеријска флора је чест кривац за развој пнеумоније код новорођенчади и дојенчади. Стафилококи и стрептококи су углавном одговорни за болест. Анаеробни микроорганизми узрокују упалу плућа код беба ове старости много рјеђе.

Лекари примећују да конгенитална хламидијска или микоплазмална инфекција доводи до развоја неонаталне пнеумоније код најмањих пацијената. У овом случају, дете се инфицира од мајке у периоду интраутериног развоја. Ток ових врста пнеумоније је обично продужен и праћен је постепеним појављивањем нежељених симптома.

Може се појавити и инфекција беба. током порођаја, када беба прогута амнионску течност. Ако садрже патогене микроорганизме, беба се лако може заразити, а онда се разболи. Таква аспираторна пнеумонија је ретка у новорођенчади. У неким случајевима инфекција може бити одједном више врста микроорганизама - гљивица, вируса и бактерија.

Узрок бактеријске пнеумоније код беба овог доба често постаје пнеумоцоцци. Научници су открили да је асимптоматски превоз ових микроорганизама код новорођенчади 10-15%. Стафилококи могу чешће да колонизују слузокожу дојенчади - у 45% случајева.

Трајање болести може бити веома различито. То у великој мери зависи од тога одакле је дошла инфекција у телу детета. Бактеријска упала плућа код беба може се појавити неколико недеља. Вирусне варијанте болести са релативно нелогичним током обично пролазе за 10-15 дана.

Учесталост упале плућа код најмањих пацијената, као резултат инфекције хемофилном шипком, расте годишње. У неким случајевима постоји комбинована пнеумококна и хемофилна инфекција. Сваке године, статистика о болести се мијења и у великој мјери овиси о регији пребивалишта. Ослабљена деца и бебе са знаковима конгениталне ХИВ инфекције имају веће шансе да оболе од гљивичне упале плућа.

Ширење инфекције може бити на различите начине. Најчешће рођене бебе хематогена инфекција. У овом случају, патогени улазе у тело бебе кроз крв.Интраутерина инфекција је такође чешће хематогена.

Бронхогени механизам пнеумонија се развија код деце старије од три месеца. У овом случају, главни узрок развоја пнеумоније је бронхитис или упала која је настала у бронхијалном стаблу. Развој упалног процеса доводи до разних вируса или бактерија.

Постоји неколико типова клиничких варијанти пнеумоније код веома мале деце. Ова класификација омогућава лекарима да постављају тачну дијагнозу и прописују неопходни третман. Основа за раздвајање клиничких опција је основни узрок болести. С обзиром на ову класификацију, пнеумонија може бити:

• Трансплацентал. У овом случају, инфекција детета се јавља у фази интраутериног развоја.
• Антенатал. Ова клиничка варијанта јавља се код деце углавном због узимања амнионске течности.

• Интенатал. Инфекција детета се јавља током њеног напредовања кроз породни канал током порођаја.
• Постнатално. Инфекција детета настаје након рођења. Ова клиничка опција се обично налази у болници. Често су болничке инфекције или кршење санитарног и хигијенског режима од стране медицинског особља породилишта довели до тога.
• Носоцомеал. Развија се код деце са различитим сродним болестима унутрашњих органа. Према статистикама, ова клиничка опција се налази код беба рођених прерано.

Упала може бити с једне стране, или прећи у друго плућа. Билатерална упала плућа, по правилу, јавља се много чешће код новорођенчади и попраћена је појавом различитих нежељених симптома. Десничарски процес се одвија у великом броју случајева. То је због присутности одређених функционалних карактеристика.

Плућно ткиво код новорођенчади добро се снабдева крвљу и инервира. Патогени, који улазе у плућа, брзо се умножавају и изазивају насилни упални процес. Процес ширења је обично брз. Новорођенчад често има уобичајене облике упале плућа која се шире одмах на неколико делова захваћених плућа.

Упала плућа код беба се манифестује неколико дана након рођења. У неким случајевима, нежељени симптоми болести могу се развити код дјетета већ у првим сатима након његовог рођења. Ретко се новорођенчад зарази бактеријским или вирусним инфекцијама након отпуста из породилишта.

Класична манифестација упале плућа - синдром изражене интоксикације. Она се манифестује најчешће израженом грозницом. Са тешком болешћу, она расте на 39-40 степени. На позадини таквог фебрила, дете почиње да дрхти, има јаку грозницу. Обратите пажњу на појаву ових симптома код бебе могу сами родитељи.

Много ређе, пнеумонија се јавља без повећања температуре. Обично се ова ситуација дешава када је упала плућа узрокована "атипичним" патогенима, који укључују микоплазме или кламидије.

Повећана интоксикација доприноси чињеници да дијете има карактеристичне клиничке знакове:

• Болесно дете почиње да се слабо везује за мајчинске дојке, може да подригује чешће након дојења.
• Беба је веома поспана.
• Жели да спава скоро увек.
• Тешка болест је праћена губитком телесне тежине.
• Постаје апатичнија и хировитија. Емотивни контакт са бебом може бити прекинут.
• Нека деца, напротив, често траже своје руке.
• Тешка интоксикација код детета може бити праћена и променом његовог понашања. Болесно дете чешће плаче.
• Током јаке грознице, беба може почети грчеве.

Код дојенчади у првим данима живота, неспецифични знаци се такође често јављају:

• Оштећење столице је једна од најистакнутијих манифестација заразне болести.
• Присуство упале у бронхима прати развој кашља. Уз лагани курс, беба може само мало кашљати. Кашаљ је обично продуктиван код исцједка спутума.
• Боја одабира може бити другачија. Бактеријска пнеумонија је праћена спутумом жуте или зеленкасте боје. Алокације од вирусних инфекција су обично лаке или имају сиву боју. У тешким случајевима, количина исцједка спутума се значајно повећава.

Са развојем болести код детета повећава појаву симптома интоксикације. Тешка упала доприноси повећаној фреквенцији срца и нижем крвном притиску. Кожа бебе бледа може постати хладна на додир. У тешким стањима, регион назолабијалног троугла постаје плав.

Појава кратког даха код болесног дјетета је изразито неповољан знак. Овај клинички симптом указује на то да дете развија знакове респираторне инсуфицијенције.

Пнеумонија узрокована аденовирусима праћена је појавом лоше прехладе. Исцједак из носа је обично слузав, може имати сиву боју. Обилан ринитис значајно утиче на добробит бебе. Сломљено носно дисање доприноси чињеници да дијете почиње чешће дисати.

У циљу спречавања развоја опасних компликација, неопходна је правовремена дијагноза и интензивно лечење. Ако се терапија пнеумоније не спроведе благовремено, штетни ефекти болести могу довести до појаве хроничних плућних болести код бебе.

Билатерална пнеумонија је често компликована развојем респираторна инсуфицијенција. Ово неугодно стање карактерише појава упорне диспнеје, као и убрзан рад срца. Код дјетета долази до наглог умора, а апетит се значајно смањује.

Низак имунитет код бебе у неонаталном периоду доприноси ширењу инфламаторног процеса у плућном ткиву. На крају, ово доприноси формирању гнојне шупљине, која се назива апсцес. Пустуле у плућима праћене су снажним порастом температуре, чије вредности достижу 39,5–40 степени. Третман апсцеса у плућима изводи се само хируршки.

Системско ширење микроорганизама у целом телу из примарног фокуса може довести до изузетно неповољне патологије, која се назива сепса. Ово патолошко стање карактерише присуство пустула у различитим унутрашњим органима бебе.

Развој бактеријске инфекције доводи до тога да дете развија инфективно-токсични шок. Ово стање је најопасније, јер са неповољним током може бити чак и фатално. Ова патологија се манифестује наглим падом крвног притиска и пулса. Свесност детета је поремећена, у неким случајевима чак може пасти у кому.

Спречавање развоја нежељених компликација могуће је само путем правовремену дијагнозу. Када дете има прве манифестације респираторне инсуфицијенције, родитељи треба да одмах позову докторску кућу. Апсолутно је немогуће лечити пнеумонију код новорођенчади код куће. Терапију болести треба спроводити само под надзором педијатра или педијатријског пулмолога.

Клинички преглед игра веома важну улогу у читавом дијагностичком комплексу пнеумоније. Само истински искусни стручњак може одредити упалу плућа код дјетета. Лекар треба да слуша уз помоћ фонендоскопа за хрипање које се појављује у грудима током запаљења. Такође, током клиничког прегледа, специјалиста ће моћи да идентификује све скривене знакове и манифестације респираторне инсуфицијенције.

Да би се одредио узрок болести и степен озбиљности, свим бебама се даје комплетна крвна слика. Упални процес у плућима се манифестује повећана бела крвна зрнца и повећана ЕСР. Ови маркери су веома специфични и варирају у готово свим погођеним бебама. Помаци у формули леукоцита указују на присуство вирусне или бактеријске инфекције у телу деце.

У неким случајевима се постављају додатне биохемијске студије како би се идентификовали функционални поремећаји који су се развили у току болести. Такви тестови могу одредити компликације и коморбидитете.

Радиографија плућа захтева веома важне медицинске индикације. Апсолутно сва деца не могу да ураде ово истраживање.јер има прилично велико оптерећење зрачењем. Потребу за именовање радиографије плућа одређује лекар.

Терапија упале плућа код новорођенчади одвија се у болници. Обично се пнеумонија лечи за 10-15 дана. У тежим случајевима, природа болести може бити дуже. Све бебе са тешком упалом плућа су хоспитализоване у интензивној нези ради интензивног третмана.

Примарна терапија укључује обавезно именовање антибактеријских лекова. У неким случајевима, прописана је комбинација лекова како би се постигао стабилнији и израженији позитиван резултат.

За елиминацију нежељених симптома које користе различите групе антибактеријских агенаса. Педијатријски лекари преферирају лекове има доста широк спектар акција. Таква средства укључују: модерне пеницилине, цефалоспорине најновије генерације и аминогликозиде. Комбинација лекова ових група даје израженији и продужени ефекат, али може изазвати велики број нежељених ефеката.

За лечење атипичне пнеумоније су углавном прописане макролиди. Уклањање нежељених симптома хламидијске пнеумоније ће помоћи «Азитромицин». Просечан ток терапије за такву клиничку варијанту пнеумоније је обично 5 дана.Ако је дете алергично на макролиде, бирају се антибиотици других фармаколошких група.

Да би се отклонио наглашени синдром интоксикације, беби се даје интензивна терапија. парентералне отопине. За то се ињектира изотонични раствор натријум хлорида или глукозе у дете. У акутном периоду болести, лекари препоручују да се беба додатно надопуни куваном водом.

Да би се елиминисали бактеријски токсини из организма потребно је адекватно узимање течности.

Антипиретични лекови се користе само када се температура тела повећава изнад 38 степени. Такви антиинфламаторни лекови су такође прописани за тешке болести и синдром тешке интоксикације. Употреба ових лекова помаже да се смањи запаљење и нормализује телесна температура.

Побољшање метаболизма омогућава именовање витамини и елементи у траговима. Ови лекови се прописују у облику раствора који се примењују углавном интравенским путем. За лакши ток болести, мултивитамински комплекси се прописују за оралну примену. Такви лекови су посебно индиковани за превремено рођене бебе са израженим метаболичким поремећајима у телу.

Физиотерапија пнеумоније код новорођенчади спроводи се само под строгим индикацијама. Методе се одређују као допунска терапија. ултразвучни третман, фоно - и магнетна терапија. Обично се ове врсте медицинске неге користе тек након акутног периода болести у периоду опоравка.

Хируршко лечење се изводи само у ограниченим ситуацијама. Обично је потребна операција за развој неповољних компликација у плућима. Третман чирева, који су настали током тешког тијека упале плућа, изводи се хируршком ексцизијом оштећених ткива. Лекари обично покушавају да што више ограниче индикације за операцију код новорођенчади.

Са развојем тешке болести, бебама је потребно интензивно терапија кисеоником. Овај метод третмана се састоји у снабдевању овлаженим кисеоником. Обично се ова терапија спроводи у јединици интензивне неге и реанимација за све оштећену децу са знацима респираторне инсуфицијенције.

Појава тешког недостатка даха у позадини снижавања крвног притиска је изузетно неповољан симптом, који се може сматрати индикацијом за терапију кисеоником.

Након третмана током периода рехабилитације, веома је важно стално пратити и пратити здравље бебе. Да би се то постигло, сва новорођена дјеца која су имала упалу плућа забиљежена су у амбуланти у окружном педијатру.

Правовремена инспекција и консултација беба омогућавају вам да идентификујете опасне компликације ове страшне болести у веома раним фазама.

За рехабилитацију детета после акутног периода болести користе се различите методе. Масажа има добар ефекат.који води терапеута за масажу беба. Перкусијско дејство на грудима доприноси бољем испуштању спутума и побољшава перформансе спољашњег дисања. За постизање позитивног ефекта потребно је најмање 10-12 процедура.

Терапијска гимнастика је додељена свим децом.који су управо имали упалу плућа. Лекари преписују вежбе дисања скоро одмах након нормализације телесне температуре.Ова мера је неопходна, јер је неопходна за брзо побољшање добробити детета. Активација респираторних мишића јавља се током извођења сета вежби.

Правовременим именовањем лечења и квалитетном дијагностиком обично се контролише ток болести. То значи да је ризик од развоја опасних компликација болести минималан. Међутим, код превремено рођених беба или беба са вишеструким дефектима у структури унутрашњих органа, запаљење плућа може бити веома тешко. Ризик од развоја инфективних и токсичних компликација међу њима се повећава много пута.

Чак и са тешким током болести, дете има прилично високе шансе за преживљавање. У циљу максимизације здравља бебе, захтијева компетентно именовање комплексног третмана. Да би се спровела таква терапија треба да ради само искусан педијатар или пулмолог, који има неопходно знање и довољно клиничко искуство у лечењу ових болести. У породилиштима неонатолози се баве лечењем урођених облика пнеумоније.

Родитељи би то требали запамтити Да бисте одложили жалбу лекару у случају да се први знаци болести појаве у беби не би требало да буде ни на који начин! Сваки проблем са дисањем је значајна патологија новорођенчета.

Спречите развој упале плућа код детета током трудноће. Женска планска концепција треба да провери да ли има све потребне вакцинације које се обављају у нашој земљи. Таква једноставна мера је веома ефикасна у спречавању развоја различитих вирусних и бактеријских инфекција.

Будућа мама треба да запамти то током трудноће кад год је могуће, треба избегавати сваки контакт са фебрилним или болесним људима. Пријем мултивитаминских комплекса ће помоћи да се одржи оптимално функционисање имуног система и спречи инфекција многим опасним микроорганизмима.

Након рођења, беба је веома важна тачка превенције је спровођење дојења. Заједно са мајчиним млеком, дете добија сва потребна антитела која штите његов крхки организам од инфекције са разним опасним инфекцијама.

Новорођенчад, нарочито у првим данима живота, не треба контактирати са великим бројем људи. То се обично дешава након отпуштања бебе из болнице. Велики број рођака који долазе да се “упознају” са новорођенчетом могу постати извор инфекције и заразити дијете различитим врстама инфекција.

Најопаснији такав ризик од инфекције код превремено рођених беба. Родитељи би требали ограничити своје контакте и посјете рођацима у првим тједнима након рођења.

Током избијања сезонских прехлада и респираторних болести, родитељи се морају сјетити о поштовању правила личне превенције. Ношење маске ће помоћи да се беба не зарази и да се смањи могућност појаве инфекције унутар породице.

Све о узроцима упале плућа код деце, погледајте следећи видео.