БЦГ вакцинација против туберкулозе

БЦГ вакцина је друга вакцина коју беба среће након рођења, је БЦГ. Стога, учење о БЦГ-у вреди више за све родитеље.

Ова вакцина је усмерена на болест као што је туберкулоза. Због високе преваленције ове болести и сталног контакта људи са микобактеријама, БЦГ се поставља на све новорођенчад, јер у детињству постоји висок ризик од развоја тешких облика туберкулозе.

• Увођење БЦГ-а ће помоћи да се смање ризици развоја примарног облика инфекције туберкулозом, као и тешких облика болести који угрожавају живот.
• Вакцина се користи деценијама, тако да је њен утицај на новорођенчад добро проучен.
• Код адекватног прегледа детета, инокулација новорођенчади се лако толерише.
• Ту је њежна верзија вакцине (БЦД-М) са пола концентрације микобактерија, која се даје ослабљеној деци.

• Вакцина не штити од инфекције бактеријама туберкулозе.
• Због његовог увођења могуће су пост-вакцинационе компликације.

Вакцина се не даје у таквим случајевима:

• Новорођенче тежи мање од 2,5 кг (са тежином од 2 кг до 2,5 кг, давање БЦГ-М је назначено).
• Дијете има акутну болест или се хронична болест погоршала. Вакцинација се не врши интраутеринском инфекцијом, неуролошким проблемима, хемолитичком болешћу и другим акутним патологијама.
• Беба има имунодефицијенцију.
• Блиски рођаци детета су имали генерализовану инфекцију.
• Мајци детета је дијагностикован ХИВ.
• Дете има тумор.
• Мантоук тест је дао позитиван или сумњив резултат.
• Келоидни ожиљак се појавио на месту ињекције БЦГ-а, или се развио лимфаденитис као резултат прве ињекције вакцине.

Пре свега, сви родитељи морају да сазнају да реакција на вакцинацију против туберкулозе у облику апсцеса не важи за компликације. Изузетно ретко након развоја вакцинације:

• Хладни апсцес - појављује се ако је лек добио под кожу, захтева лечење од хирурга.
• Формирање чира на месту убода са пречником већим од 1 цм указује да је дете осетљивије на лек и да се лечи топикално.
• Лимфаденитис - развија се када микобактерије уђу у лимфне чворове, потребна је операција ако се лимфни чвор увећа до 1 цм.
• Келоидни ожиљак - кожа на мјесту убризгавања постаје црвена и испупчење, у овом случају не проводи се ревакцинација.
• Остеомијелитис - пораз костију микобактеријама, јавља се код једног детета од 200 хиљада вакцинисаних, узрокован је поремећајима имунитета.
• Генерализована БЦГ инфекција - развија се код једног детета на милион вакцинисаних, што је повезано са тешким оштећењем имунитета код детета.

Разлози за настанак компликација током БЦГ вакцинације су често смањени имунитет код детета или вакцина лошег квалитета. Због тога је посебно важно размотрити присуство контраиндикација за имунизацију.

Не постоји посебна припрема за ову вакцинацију. Важно је само осигурати да не постоје контраиндикације за имунизацију, које обавља неонатолог у породилишту, педијатар у клиници или специјалиста за ТБ у клиници за ТБ.

Многи родитељи су узнемирени чињеницом да је туберкулоза и даље веома распрострањена са свеобухватном вакцинацијом. Они морају да схвате да БЦГ није усмерен на спречавање инфекције микобактеријама. Међутим, таква вакцина са доказаном ефикасношћу слаби ток болести код мале деце.

Познати педијатар туберкулозу сматра веома опасним болестима, од којих је потребно инокулисати. Он је сигуран да је боље инокулисати бебу ослабљеним бактеријама него допустити детету да се састане са активним. А пошто је такав ризик скоро свуда - од продавнице до аутобуса, вакцинација је обавезна.

За имунизацију користите шприц за једнократну употребу. Вакцина се убризгава у кожу на левом рамену, на месту између средње и горње трећине. Често се цела доза БЦГ-а даје једном, али постоји и техника која укључује неколико ињекција на уско размакнуте тачке. Увођење вакцине у мишићно ткиво или испод коже је неприхватљиво. Ако нема могућности да се вакцина стави у раме, изаберите друго место у коме је кожа прилично густа (обично бутина).

Кожа на рамену је затегнута и игла је убачена, након чега се ослобађа мала количина вакцине, проверавајући да ли је игла упала у кожу. Као резултат увођења, на рамену детета формира се равна бела папула. Његов пречник је до 10 мм. Након 15-20 минута, таква папула обично нестаје.

БЦГ се примењује током боравка у болници - најчешће трећег или четвртог дана живота детета. Службени термини за администрацију БЦГ-а у породилишту сматрају се 3-7 дана након рођења. Ако су присутне контраиндикације, вакцинација се врши одмах када је то могуће.

Реакција на БЦГ се развија у року од четири до шест недеља након ињекције, која се манифестује у периоду од 1-1,5 месеци до 4,5 месеца. Прво, на месту убризгавања може се појавити промена боје коже - она ​​може потамнити, постати љубичаста, плава или чак црна. Након што се на месту модификоване коже појави апсцес. Постепено постаје крастав и лијечи, а када корица нестане, на мјесту убода остаје мали ожиљак.

Код неке деце, уместо апсцеса, појављује се црвенкаста везикула која садржи течност. Такође се прекрива и оставља ожиљак након затезања. Ако дете има апсцес, може се пробити. Исцједак из њега и формирање другог апсцеса су нормалне варијанте реакције на БЦГ.

Као резултат развоја реакције вакцинације, остаје карактеристичан ожиљак. Нормално, његова вредност је од 2 до 10 мм. Верује се да је величина ожиљака већа од 5 мм знак адекватног одговора на имунизацију.

Присуство ожиљака помаже да се утврди да ли је дете раније добијало БЦГ. Ако нема таквог трага, вакцину треба увести у блиској будућности или сачекати периоде вакцинације.Ако је дете вакцинисано и ожиљак се није појавио, то указује на неефикасност имунизације. То се дешава код 5-10% дјеце.

Ниједна друга вакцинација се не обавља истовремено са БЦГ. Такође, не треба вакцинисати дете током развоја реакције на ову вакцину. Пошто је увођење БЦГ у друге вакцине требало да траје најмање 4-6 недеља. Зато је у породилишту прво дете вакцина против хепатитиса, а затим БЦГ.

Поред првог увођења БЦГ-а у породилиште у нашој земљи, ова вакцина се може ставити у 7 година, а затим у 14 година. Разлог за ревакцинацију је негативан Мантоук тест, као и присуство туберкулозе код особа које су у контакту са дететом. Са ревакцинацијом, лек се такође убризгава у раме уз помоћ интрадермалне ињекције.

Невакцинисано дијете треба цијепити чим његово стање то допусти. У овом случају, пре увођења БПЦ-а, прави се Мантоук тест и вакцина се даје 3–14 дана након негативног резултата теста. Ако је Манту дао позитиван резултат, већ је бескорисно уводити БЦГ. Манту тест се не проводи, ако је дијете млађе од 2 мјесеца - таква дјеца могу имати БЦГ у клиници одмах.

Вакцинација се може обавити у клиници у соби за вакцинацију, као иу амбуланти за туберкулозу. Обично се у соби за вакцинацију не дају друге вакцинације на дан примене БЦГ. Немогуће је извршити манипулацију у уобичајеној соби за третман, где се узима и убризгава крв. Ако постоји повећан ризик од реакције на вакцину, БЦГ се даје у болници. Такође је законски дозвољено вакцинисати децу код куће иу специјализованим центрима који имају сертификате.

Такође, дете током периода гутања може повећати температуру. Често није виши од 37,5 степени и сматра се нормалним.

• Место убризгавања треба да буде заштићено од механичке иритације - не трљајте га, не гребите, и тако даље. Приликом купања не смије се дирати ручником.
• Током периода зацељивања апсцеса, рана на рамену се не може испрскати и испрскати. Ако се из њега ослободи гној, можете покрити рану комадом чисте газе, која се често мења. Стискање садржаја апсцеса је забрањено.

Мишљења родитеља о вакцинацији против туберкулозе су веома различита. Неко не сумња у потребу за увођењем БЦГ-а, а неко се плаши могућих компликација и пита се да ли је вредно оптерећивања имуног система праведника. Родитељи који се суочавају са пост-вакцинационим компликацијама у својој дјеци опћенито се противе вакцинацији. Међутим, многи родитељи пажљиво проучавају све информације о БЦГ-у, преферирајући заштиту својих беба од туберкулозе уз помоћ такве вакцине и добро спавају.