Знакови и лијечење рахитиса код дјеце старије од годину дана

Болести повезане са недостатком стања јављају се често код дјеце. Не само бебе, већ и старије бебе могу постати болесне. Данас ћемо говорити о рахитису код деце старије од годину дана.

Рахитис је патологија из детињства повезана са израженим оштећењем метаболизма калцијум-фосфор. Различити узроци овог стања резултирају недостатак витамина Д или калциферол у телу. Нормално, ова биолошки активна супстанца је укључена у унутрашњи метаболизам калцијума и фосфора, што осигурава нормалне концентрације ових супстанци.

Обично се рани нежељени симптоми рахитиса јављају код детета у првим месецима иу року од 1 године након рођења. Међутим, болест се јавља и код деце и код старијих особа.

Дечаци често пате од рахитиса као и девојчице. Наглашени недостатак витамина Д у телу детета доводи до поремећаја метаболизма између калцијума и фосфора. Обе супстанце обезбеђују јачину костију. Када је метаболизам калцијума и фосфора нарушен, дете има различите негативне симптоме повезане са израженим недостатком биолошки активних супстанци.

Обично први знаци рахитиса детектује педијатар током редовних прегледа бебе. Дијагноза болести не изазива значајне потешкоће медицинским специјалистима.

Различити узроци доводе до развоја болести код беба, што помаже да се смањи ниво калциферола. У неким случајевима, ефекти узрока могу се комбиновати. Веома је важно разумети који су узрочни фактори узроковали болест код бебе. Само елиминација узрока болести доводи до потпуног опоравка детета.

Врхунац инциденције рахитиса јавља се у раном детињству. Обично се прва манифестација рахитиса јавља у прва три мјесеца рођења дјетета. У неким случајевима са благом болешћу, клинички знаци нису видљиви, што поставља дијагнозу много теже. У таквој ситуацији дијагноза се обично успоставља само у доби од 2-3 године.

Најчешћи узроци који доводе до недостатка калцијферола у дететовом телу су:

• Неадекватан унос витамина Д са храном. Код беба млађих од годину дана, брзо дојење доводи до тога. Код старије дјеце, узрок егзогеног недостатка у уносу калциферола је неуравнотежена и неухрањеност. Недостатак животињских производа и вегетаријанске хране може изазвати рахитис код бебе.
• Смештај у северним регионима. Недостатак сунчеве инсолације доводи до чињенице да се у телу деце синтетише недовољна количина ендогеног (унутрашњег) витамина Д. Излагање ултраљубичастог спектра зрачењу коже узрокује каскаду биолошких реакција код бебе које активирају синтезу калциферола.

• Хроничне болести пробавног система. Водећа улога је додељена интестиналним патологијама.Хронични ентеритис, праћен снажним нарушавањем апсорпције различитих супстанци из хране, често доводи до формирања различитих дефицитарних стања код дјеце. Без лечења основне болести у овом случају са неповољним симптомима рахитиса се не може носити.
• Пријевремене и конгениталне абнормалности. Рођење бебе раније него што је планирано је често полазна тачка за развој рахитиса. Ово се може објаснити чињеницом да прерано рођена беба није завршила формирање многих унутрашњих органа. Поремећаји феталног развоја често изазивају различите здравствене проблеме у будућности.

Развој болести пролази кроз неколико узастопних фаза. Почетни период болести прати се углавном појавом аутономних поремећаја. То се манифестује кршењем понашања и расположења бебе. Дете постаје нервозно, лако се иритира на ситницама. Деца губе интерес за своје омиљене игре, покушавају да ограниче активно кретање. Обично почетна фаза траје око месец дана.

Овај период болести карактерише и појава карактеристичног симптома - повећање знојења код детета. Њен мирис се такође мења. Зној постаје каустичан, кисели. Његово обилно лучење на кожи доприноси развоју иритације и бодљикаве топлоте. Мала дјеца често чешљају захваћену кожу. Промена мириса зноја настаје услед промене хемијског састава и уласка електролита услед смањеног метаболизма.

Након почетне фазе, болест прелази у период топлоте. Ово је неугодније време које карактерише појављивање бројних симптома. Беба има прву деформацију коштаног ткива. У принципу су у процесу укључене све тубуларне и равне кости које активно расту. Дијагноза болести у овом тренутку није тешка и не представља проблем за доктора.

Озбиљност клиничких симптома може бити различита.

Дете има карактеристичну закривљеност кичме - сколиозу. Мења густину и дебљину клавикуле. Мало напредују. Такође је нарушена и архитектура грудне структуре.

Ребра су донекле спљоштена, међуребарни простори се мењају. Нека деца развијају карактеристичне знаке рахитиса: депресију или испупченост доње трећине грудне кости. Од давнина, карактеристична имена за ове државе - "Обућарски груди" и "пилећа прса". Појава детета се веома разликује. Обично се ови симптоми појављују код беба које су дијагностициране прекасно.

Дете мења облик доњих екстремитета. Они постају О- или Кс-облик. Обично се овај знак јавља код беба са израженим током рахитиса у доби од пет година. Да бисте идентификовали овај симптом, требало би да гледате бебу из различитих углова. Обично је закривљеност доњих екстремитета јасно видљива са стране.

Такође током висине болести појављује се хипотонија мишића и придружују се различита неуромускуларна патолошка стања. У хоризонталној позицији код болесне дјеце добро је пратити. “Жабац жабе”. Приликом прегледа, стомак детета постаје спљоштен и лагано се спушта на бочне површине тела. Овај симптом је последица присутности изражених хипотоничних мишића који чине предњи абдоминални зид.

Деформитети костију скелета такође доводе до абнормалности у функционисању унутрашњих органа. Патолошки облици дојке доприносе смањењу вентилационог капацитета плућа, што доводи до развоја емфизема и других патолошких стања. Респираторна инсуфицијенција огледа се у хемодинамици и васкуларном тонусу. Такви комбиновани услови доводе до тога да беба има проблема у раду срчаног мишића и крвних судова.

Хипотонус мишића абдоминалног зида и изражена закривљеност кичме доприносе компресији унутрашњих органа. У неким случајевима то доводи до абнормалности у јетри и слезини. Патологије коштаног ткива доприносе развоју многих ортопедских обољења код бебе, што захтијева именовање одговарајућег третмана. Просечна сезона траје неколико месеци.

Период опоравка или опоравка може бити у распону од 2 до 4 мјесеца. У неким случајевима траје и до шест мјесеци. Ако је дијете претрпјело рахитис у тешком облику, онда преостали симптоми болести могу трајати пар година од тренутка опоравка. Обично се потпуно одвијају након рехабилитационих мјера.

Идентификовати знакове рахитиса код беба треба што је раније могуће. Правовремена дијагноза ће помоћи да се избегне развој дуготрајних компликација код детета и помогне да се беба врати у активан живот. Лекар може да идентификује прве знаке болести и сумња на рахитис током редовних прегледа. Након спроведеног клиничког прегледа дјетета, лијечник прописује додатне тестове како би се појаснила тежина повреда и потврдила дијагноза.

Следеће студије се користе за откривање болести:

• Мерење калцијума и фосфора у крви. Нормално, ниво калцијума треба да буде - 2.5-2.7 ммол / л, а фосфор - 1.3-2.3 ммол / л. Смањење ових показатеља код детета испод старосне норме указује на присутност знакова поремећаја метаболизма калцијума и фосфора.
• Одређивање алкалне фосфатазе. Овај ензим је активно укључен у метаболизам између калцијума и фосфора. Нормално је до 200 У / л. Повећање овог индикатора указује на присуство метаболичких поремећаја у метаболизму калцијум-фосфор.
• Рендген. Омогућава вам да разјасните присуство деформитета костију и нарушавање архитектуре скелета узроковане болешћу. Користећи радиографију костију, могуће је открити специфичне знакове типичне за рахитис: "рахитне наруквице", патолошке закривљености кичменог стуба, "рахитну бројаницу", патологије груди, коштане туљке у тубуларним костима. Овај метод се може користити само под строгим индикацијама.
• Компјутеризована томографија. Проведена је за исте индикације као и рендгенски снимак коштаног ткива. Ова метода има већу резолуцију и омогућава вам да добијете најточнији резултат. Коришћењем компјутеризоване томографије лекари могу да процене ниво оштећења и степен функционалног оштећења.

На прогнозу болести код деце у великој мери утиче време проведено у дијагностици и прописивању лечења. Ако је рахитис код детета откривен у најранијим фазама, онда, по правилу, нема негативних компликација болести. Код касне дијагнозе, беба може имати различите дугорочне ефекте болести, који захтевају обавезне мере рехабилитације. Уобичајени ефекти рахитиса, који су претрпели у дјетињству, укључују: умјерено смањење мишићног тонуса, лагану закривљеност доњих екстремитета, овербите и друге.

Да би се елиминисали нежељени симптоми болести, прописано је неколико терапијских метода. Праћење ефикасности прописане терапије врши се уз обавезно одређивање калцијума у ​​крви. Током третмана се процењује и клиничко стање детета. Приликом прописивања терапије, беба треба да се осећа боље и да постане активнија.

За лечење рахитиса код беба примењују се следећи принципи лечења:

• Редовне шетње на свежем ваздуху. Инсолација сунчевим зрацима је неопходна за дијете које пати од рахитиса.Ултраљубичасти зраци имају изражен терапеутски ефекат на тело детета, повећавајући унутрашњу синтезу калциферола. Клинац би требао свакодневно шетати свјежим зраком. Само правилност и систематичност ће омогућити постизање доброг и стабилног резултата.
• Лијекови на рецепт који садрже витамин Д у свом саставу Многи доктори преферирају водотопиве облике. Дозирање лека мора бити спроведено од стране лекара појединачно за сваку бебу.

• Потпуна исхрана. Храна богата калцијферолом мора бити присутна у свакодневној исхрани бебе. То су: месо, пилетина, риба, јаја, млеко и млечни производи, свјежи сир, сир. Беба мора да једе разне намирнице које садрже витамин Д. Ако дете прими лекове са калциферолом, о исхрани треба разговарати са лекаром да би се избегло предозирање овим витамином у телу деце.
• Провођење физиотерапије. Ток ултраљубичастог зрачења (ултраљубичасто зрачење) помаже бебама са рахитисом, побољшава свеукупно здравље и повећава густину костију. Обично се састоји од 12-15 процедура. Њихово трајање може бити различито: од 2 до 10 минута. Физиотерапија има бројне контраиндикације и поставља их лекар.

О томе шта је рахитис код деце и како се лечи, погледајте следећи видео.