Симптоми, лечење и превенција дифтерије код деце

Деца су почела да се вакцинишу против дифтерије, али пре тога је стопа смртности од ове заразне болести била прилично висока. Сада су дјеца више заштићена, али ниједан од цијепљених није имун на инфекцију. Упознаћете симптоме, лијечење и превенцију дифтерије код дјеце читајући овај чланак.

Дифтерија је бактеријска инфективна болест која узрокује Лоффлер Бациллус. Ове бактерије рода Цоринебацтериум саме по себи не представљају никакву посебну опасност. Отровни егзотоксин, који микроби производе током своје животне активности и размножавања, опасан је за људе. Он блокира синтезу протеина, практично лишавајући ћелије тела способности да обављају своје функције предвиђене природом.

Микроб се преноси капљицама у ваздуху - од особе до особе. Што су симптоми дифтерије јачи код пацијента, то се више бактерија шири око њега. Понекад долази до инфекције кроз храну и воду. У земљама са топлом климом, Боллилла Лоффлер се такође може ширити путем контаката и домаћинстава.

Дете се може заразити не само од пацијента, већ и од здраве особе која носи бацил дифтерије. Најчешће, узрочник болести погађа органе који се прво налазе на њеном путу: орофаринкс, ларинкс, рјеђе нос, гениталије, кожа.

Разлози су то што постоје родитељи који одбијају да вакцинишу своје дијете, а њихова болесна дјеца шире дифтеријски бацил на друге. Чак и вакцинисано дијете може се заразити, али његова болест ће се одвијати благо, а случај је мало вјероватно да ће постати озбиљно опијен.

Период инкубације, током којег штапић само "гледа уоколо" у телу, без икаквих промена, креће се од 2 до 10 дана. Код деце са јачим имунитетом, инкубациони период траје дуже, бебе са ослабљеном имуном одбраном могу показати прве знаке инфективне болести за 2-3 дана.

Ови симптоми могу подсјетити родитеље на упалу грла. Беба има температуру (до 38.0-39.0 степени), главобољу, као и грозницу. Кожа је бледа, понекад помало плавичаста. Понашање детета од првог дана болести веома варира - он постаје тром, апатичан, поспан. Болна осећања се јављају у грлу, беби је тешко да прогута.

При прегледу грла, јасно су видљиве увећане палатинске тонзиле, слузокожа орофаринкса изгледа отечено и црвенило. Повећани су. Палатине тонзиле (а понекад и ткива која граниче с њима) прекривена су цватом која наликује танком филму. Најчешће има сиву или сиво-белу боју. Филм је веома тешко уклонити - ако га покушате уклонити шпатулом, постоје трагови крварења.

Симптом који може указивати управо на дифтерију - отицање врата. Њени родитељи ће примијетити без потешкоћа. На позадини отицања меких ткива, такође можете осетити увећане лимфне чворове.

Најопаснији облик дифтерије, токсичан, је најтежи облик. Када су сви горе наведени симптоми израженији - температура расте до 40.0 степени, дете се може жалити на јак бол не само у грлу, већ иу стомаку. Напади на крајнике и руке су веома густи, серозни, чврсти. Интоксикација је јака.

Изражено је отицање врата, лимфни чворови су увелико увећани и болни. Беби је тешко да дише кроз нос због хиперемије крајника, понекад се грумен ослобађа из носа.

Најтеже манифестације хипертоксичне дифтерије. Када је њено дијете често несвјесно или у делиријуму, он испољава нападе. Сви симптоми (грозница, грозница, отицање ларинкса и крајника) брзо се развијају. Ако се не обезбеди права медицинска нега на време, јавља се кома за два или три дана. Смрт је могућа због кардиоваскуларне инсуфицијенције која се развила.

Веома опасна компликација дифтерије је развој дифтеријске сапи. Када се то догоди, стеноза респираторног система. Због отицања, ларинкс се сужава, трахеја и бронхија набрекну. У најбољем случају, то доводи до промјене у гласу, његове промуклости, отежаног дисања. У најгорем случају, то доводи до гушења.

Најопаснија компликација дифтерије је развој миокардитиса (упала срчаног мишића). Кршење срчаног ритма, нарушавање плућне респирације у 2-3 дана може довести до развоја респираторног и кардиоваскуларног затајења. Ово стање је такође смртоносно за дете.

Услед дејства јаког токсина може се развити бубрежна инсуфицијенција, као и неуролошки поремећаји као што су неуритис, регионална парализа. Парализе су најчешће привремене и пролазе без трага неко време након опоравка. У великој већини случајева бележи се парализа кранијалних нерава, гласница, меког непца, мишића врата и горњих екстремитета.

Најчешћа компликација дифтерије је акутна упала плућа (пнеумонија). По правилу, то се догађа већ након што је акутни период дифтерије остављен иза себе (након 5-6 дана од почетка болести).

Главна опасност је касна дијагноза. Чак и искусни лекари не могу увек препознати дифтерију првог дана или два. Наиме, овај пут је важно да се дјетету уведе серум против дифтерије, који је антитоксин, супстанца која сузбија токсичне ефекте егзотоксина. Најчешће се, у случају смрти, испоставља да чињеница касне дијагнозе, као резултат - не пружа адекватну помоћ.

Веома много у избору тактике лечења иу прогнози за опоравак зависи од врсте дифтерије и до које мере је ударио бебу. Ако је болест локализована, онда се она лакше толерише него дифузна (широко распрострањена) форма. Што је извор инфекције мањи, лакше је носити се с њим.

Најчешћи облик који се јавља код деце (око 90% свих случајева дифтерије) је орофарингеална дифтерија. Догађа се:

• локализован (са мањим "острвима" рације);
• проливена (са ширењем запаљења и плака изван грла и орофаринкса);
• субтоксично (са знацима опијености);
• отрован (са брзим током, отицањем врата и тешком интоксикацијом);
• хипертоксично (са изразито тешким манифестацијама, са губитком свести, критично великим и екстензивним нападима и отицањем читавог респираторног система);
• хеморрхагиц (са свим знаковима хипертоксичне дифтерије и опште системске инфекције са дифтеријским бацилом кроз крвоток).

Са развојем дифтеријске сапи, стање детета се погоршава, а истовремено се и сапун дијели на:

• дифтерија ларинкса - локализовани облик;
• дифтерија ларинкса и трахеје - дифузни облик;
• силазни дифтерија - инфекција се брзо креће од врха до дна - од гркљана до бронха, ударајући се дуж пута и трахеју.

Дифтерија носа се сматра најлакшом врстом болести, јер је увек локализована. Када је сломљено носно дисање, нос излучује слуз са нечистоћама гноја, а понекад и крви. У неким случајевима, назална дифтерија прати и прати фарингеални дифтерију.

Дифтерија органа вида се манифестује као нормална. бактеријски коњунктивитисза које, узгред буди речено, врло често оштећују слузокожу очију Лоффлеровом бацилом. Обично је болест једнострана, температура и интоксикација нису праћени. Међутим, са токсичном дифтеријом очију, могућ је бржи ток, при чему се упални процес шири на оба ока, температура се благо повећава.

Дифтерија коже може се развити само тамо гдје је кожа оштећена - ту су ране, огреботине, огреботине и чиреви. На тим местима ће се почети размножавати дифтеријски бацил. Обољело подручје набрекне, постаје упаљено, а на њему се прилично брзо развија цватња сиве густе дифтерије.

Дифтерија гениталија код деце је ретка. Код дечака се на пенису у близини главе појављују жаришта упале са типичним серозним нападима, код девојчица се развија упала у вагини и манифестује се крвавим и серозним гнојним секретима.

Постојећи лабораторијски тестови помажу у брзом и брзом препознавању дифтерије код детета. Дијете мора узети брис из ждријела на штапићу дифтерије. Штавише, препоручује се да се то уради у свим случајевима када је на тонзилама приметан густи сивкасти процват. Ако лекар не занемари упутства, тада ће бити могуће да се болест утврди на време и да се беби уведе антитоксин.

Размазивање није пријатно, већ је безболно. Доктор држи чисту лопатицу на филмском цвату и шаље стругање у стерилни контејнер. Затим се узорак шаље у лабораторију, где ће стручњаци моћи да утврде који је микроорганизам изазвао болест.

Након утврђивања чињенице присуства цоринебацтериума, а то се обично дешава 20-24 сата након што је материјал примљен од стране лабораторијских техничара, подузимају се додатни тестови како би се утврдило колико је микроорганизам токсичан. Паралелно, они започињу специфичан третман са серумом против дифтерије.

Као додатни тестови, одређен је крвни тест за антитела и комплетна крвна слика. Треба напоменути да се антитела на дифтеријски бацил налазе у сваком детету које је примило ДТП вакцину. Само на основу ове анализе, не поставља се дијагноза.

Потпуна крвна слика за дифтерију у акутном стадијуму показује значајно повећање броја леукоцита, високе ЕСР вредности (брзина седиментације еритроцита код акутне инфламације се значајно повећава).

Дифтерију треба третирати искључиво у болници према клиничким смјерницама.У болници, дете ће бити под надзором лекара 24 сата дневно, који ће бити у стању да на време одговори на компликације ако постану очигледне. Деца су хоспитализована не само са потврђеном дијагнозом, већ и са сумњом на дифтерију, јер одлагање ове болести може имати веома лоше последице.

Другим ријечима - ако позвани лијечник пронађе сиву густу плакету и низ других симптома у грлу дјетета, мора одмах послати дијете у болницу за заразне болести, гдје ће му дати све потребне прегледе (размаз, крвне тестове).

Иако је Бациллус Лоффлер бактерија, антибиотици практично нису уништени. Ниједан савремени антибактеријски лек не делује на узрочника дифтерије као неопходан, па антимикробни агенси нису прописани.

Лечење се заснива на увођењу специјалног антитоксина - ПДС (анти-дифтеријски серум). Он суспендује ефекте токсина на тело, а сопствени имунитет детета постепено се носи са штапићем као таквим.

Појава овог серума, човечанство је обавезно према коњима, јер се лек добија хиперсензитизацијом ових грациозних животиња са дифтеријским бацилом. Антитела из коњске крви, која се налазе у серуму, помажу људском имунитету да мобилише што је више могуће и почне да се бори против узрочника болести.

Ако сумњате на тежак облик дифтерије, лекари у болници неће чекати резултате теста и одмах ће убризгати серум. ПДС се обавља интрамускуларно и интравенозно - избор пута примене одређен је тежином стања детета.

ПДС серум може да изазове јаке реакције алергија код детета, као и сваки страни протеин. Због тога је дрога забрањена за слободан промет и користи се само у болницама, гдје се дјетету које развија брзу реакцију на ПДС може пружити правовремена помоћ.

Током целог третмана мораћете испирати грло специјалним антисептицима који имају изражен антибактеријски ефекат. Најчешће се препоручује спреј или раствор "Оцтенисепт." Ако лабораторијски тестови покажу приступ секундарне бактеријске инфекције, антибиотици се могу прописати у малом току - 5-7 дана. Најчешће прописивани лекови из групе пеницилина -Ампицилин"Или"Амокицлав».

Да би се смањио негативан утицај егзотоксина на тело детета, прописане су капаљке са препаратима за детоксикацију - физиолошки раствор, глукоза, препарати калијума, витамини, посебно витамин Ц. Ако је дијете веома тешко прогутати, прописатиПреднизолон». Да би се спасио живот детета, у тешким токсичним облицима, обављају се поступци плазмаферезе (трансфузије донорске плазме).

Након акутне фазе, када је главна опасност прошла, али вјероватноћа компликација остаје, дјетету се даје посебна дијета, која се темељи на њежној и мекој храни. Таква храна не иритира захваћено грло. То су каше, супе, пире кромпир, пиринчићи.

Особа може добити дифтерију неколико пута у свом животу. Након прве болести, стечени имунитет обично траје 8-10 година. Али онда су ризици да се поново заразите високи, иако су поновљене инфекције много блаже и лакше.

Специфична превенција је вакцинација. ДТП и АДС вакцине садрже токсоид против дифтерије. У складу са националним планом имунизације, дају се 4 пута: у 2-3 мјесеца након рођења, слиједеће двије вакцинације се проводе у интервалима од 1-2 мјесеца (од претходне вакцинације), а четврта вакцина се даје годину дана након треће вакцинације. Дете се ревакцинише са 6 година и 14 година, а затим вакцинише сваких 10 година.

У тиму, где је идентификовано дете са дифтеријом, најављује се седмодневни карантин, а сва деца морају узети брисеве из фаринкса за штапић дифтерије. Ако постоји дете у таквом колективу, које из неког разлога није вакцинисано са ДТП или ДТП, мора им се дати серум против дифтерије.

Много тога зависи од родитеља у превенцији ове болести. Ако су подучавали дечију хигијену, константно јачали имунитет, осигуравали да беба расте здраво, не одбијате превентивне вакцине, онда можемо претпоставити да штите дете што је више могуће од опасне болести, током које је непредвидива. У супротном, последице могу бити веома тужне.

Све о правилима вакцинације против дифтерије, погледајте следећи видео.