Узроци и прва помоћ за конвулзије код детета

Грчеви у детету су прилично опасан симптом. Мали број родитеља зна тачно шта треба урадити у случају развоја конвулзивног синдрома код бебе. Али квалитет прве помоћи у многим случајевима одређује исход ситуације. У овом чланку ћемо објаснити зашто бебе и адолесценти имају мишићне грчеве и како се родитељи понашају током напада.

Конвулзије медицинске науке називају контракције мишића које нису под контролом воље, које су невољни или спонтани грчеви. Врло често, такви резови су веома болни, болни и узрокују патњу детету.

Мишићни грчеви су различити. Њихова класификација је довољно широка. Сви нападаји су подељени на епилептичке и неепилептичне. Први су различите манифестације епилепсије, које могу говорити о другим патологијама.

По својој природи, грчеви су:

• Тониц. Када су напетост мишића дуга, дугорочна природа.

• Цлониц. Код њих се епизоде ​​стреса замењују епизодама релаксације.

Међу младим пацијентима најчешће се јављају мешовито-тоничко-клоничке конвулзије. У раном детињству грчеви се јављају много лакше него код одраслих. Разлог за то су особине функционисања централног нервног система уопште и мозга.

Према преваленцији нападаја подељени су на неколико типова:

• Фоцал. То су мали тремор мишића у одређеном делу тела. Често такве конвулзије прате стање недостатка калцијума или магнезијума.

• Фрагментарни. Ови грчеви утичу на поједине делове тела и представљају невољне покрете руке или ноге, очију, главе.

• Миоцлониц. Овај термин се односи на спазмодичне контракције појединачних мишићних влакана.

• Генерализед. Највећи мишићни грчеви. Са њима су захваћене све групе мишића.

Понекад су грчеви симптоми болести. Веома често деца доживљавају једну епизоду конвулзивног синдрома. Након тога се конвулзије не понављају. Али детету је још увек потребно веома пажљиво посматрање. Доктори су открили да је већина одраслих особа са установљеном дијагнозом "епилепсије" имала конвулзивне нападе у детињству. Да ли постоји директна веза између конвулзија код деце и каснијег развоја епилепсије није потпуно јасно, али посматрање бебе која је преживела један напад треба да буде континуирана и затворена за сваки случај.

Конвулзије су увек резултат патолошких абнормалности у мозгу. Препознавање генерализираних конвулзија у којима је цијело тијело дјетета потресено грчевима није тешко. Много је теже приметити друге облике конвулзија.

Фрагментарне конвулзије изгледају као одвојени дрхтање мишића. Врло често се задржава чак иу сну.Чак и губитак мишићног тонуса, прекомерна опуштеност, раштркани изглед, мрљање, обамрлост су и облици грчева.

Код неких болести, дете може изгубити свест током конвулзивног напада. Тако се, на пример, јављају фебрилни напади. Међутим, код грчева тетануса, дете, напротив, одржава јасноћу ума, чак и са снажним генерализованим нападом.

Развој напада се увек дешава у одређеном редоследу. Код различитих болести и стања, ова секвенца може бити различита. Понекад вам омогућава да утврдите тачан узрок мишићних грчева.

Генерализовани напад се одликује изненадним почетком. Током грчева, дете чврсто стисне чељусти, може окренути очи. Дисање постаје тешко или често, може се зауставити на неко вријеме. Интигументи мијењају боју у смјеру цијанозе - плаве. У неким случајевима, сфинктери се опуштају, а дете се може описати или срање.

И премда конвулзије изгледају застрашујуће и улијевају панику код својих родитеља, оне саме по себи не носе велику опасност. Посљедице су опасније ако је синдром нападаја чест. Утиче на развој мозга, менталних и интелектуалних способности.

Да бисте разумели шта се тачно дешава са дететом, морате бити јасни о томе како се роди и развија мишићни спазам. Нормални покрети мишића могући су само уз координирани рад мозга и нервних влакана. Стабилност ове везе обезбеђује разноврсна супстанца - хормони, ензими, елементи у траговима. Ако је барем једна од веза у овом процесу прекинута, онда се пренос нервног импулса дешава погрешно.

Дакле, неисправни сигнали из мозга, прегрејани на високој температури, не читају се мишићним влакнима и јављају се фебрилне нападе. Недостатак калцијума или магнезијума у ​​организму отежава пренос импулса из можданих ћелија у нервна влакна, што доводи до спазма мишића.

Зато се деца често појављују ноћни грчеви. У сну, циркулација крви се успорава, мишићи се опуштају, импулси пролазе веома касно. Мишићни спазам ноћу нађен је и код деце-спортиста, чији мишићи имају велико оптерећење током дана.

Мозак у случају "неуспјеха" свим средствима настоји вратити изгубљену везу. Грека ӕе трајати колико год му је потребно. Након што импулси почну да пролазе, грчеви мишића и грчеви постепено нестају. Тако, напад може почети изненада, али обрнути развој напада је увијек глатка, фазна.

Узроци који узрокују грчеве код деце су различити. Треба напоменути да у око 25% случајева лекари нису успели да утврде прави узрок, ако је напад био један и није се поновио. Мишићни грчеви дјеца често реагирају на температуру с високом температуром, грчеви могу бити озбиљно отровани, неки неуролошки проблеми такођер могу узроковати повећану спастичку спремност.

Конвулзије код дјеце могу се појавити на позадини дехидрације, од тешког стреса. Овај пратећи симптом праћен је многим урођеним и стеченим патологијама централног нервног система. Детаљније ћемо говорити о најчешћим узроцима.

У овој хроничној патологији, конвулзије се генерализују са губитком свести.Напади су вишеструки, понављајући. Симптоми зависе од локације епилептичког фокуса, у ком делу мозга постоји повреда. Почетку напада претходи утицај одређеног фактора. Тако се код неких адолесценткиња епилептички нападаји јављају само током менструације, а код неке мале дјеце само ноћу или у сну.

Повећава се вероватноћа развоја болести код детета, ако трудница, током периода гестације, узима лекове без препоруке лекара и хитне потребе, узима алкохол и дроге. Ризик је повећан код превремено рођених беба и малишана који су претрпели повреде при рођењу. Код дјеце предшколске доби, узрок развоја епилепсије може бити тешка инфекција, која је резултирала, посебно, компликованим менингитисом или енцефалитисом.

Конвулзије у различитим облицима епилепсије изгледају другачије. Њихово трајање може бити од 2 до 20 минута. Може доћи до краткотрајне респираторне инсуфицијенције, невољног мокрења. Ако желите, можете препознати прве знакове код новорођенчади. Мрвица престаје да сише и гута, гледа у једну тачку, не реагује на звукове, светлост, родитеље. Често прије напада, температура дјетета расте, повећава се расположење, одбија јести. Након напада, једна страна тела може бити слабија од друге, на пример, једна рука или нога ће се кретати боље од другог. Ово стање пролази за неколико дана.

Ова болест може изазвати конвулзије код деце узраста од шест месеци до две године. У каснијим годинама не долази до тетаније (друго име спазмофилије). Напади са овом болешћу имају узроке размене. Оне су узроковане недостатком калцијума и магнезијума у ​​организму. Ово стање се обично јавља код рахитиса. Спазмофилија се не може назвати честим узроком, јер се јавља код мање од 4% деце склоних конвулзијама.

Највећи број напада примећује се код деце са рахитисом, као и код превремено рођених беба са знаковима рахитиса и стања рахитиса. Болест има сезоналност. У већини случајева, конвулзивни грчеви се јављају у пролеће, када интензитет сунчеве светлости постане већи.

Спазмофилија се најчешће манифестује ларингом, односно грчем смањује мишиће гркљана. Она не дозвољава дјетету да нормално дише, да говори. По правилу, напад завршава након 1-2 минута, али постоје ситуације када се јавља респираторна инсуфицијенција. Појава тоничких конвулзија руку и стопала, мишића лица, као и општа еклампсија, када су конвулзије великих мишићних група са губитком свијести, карактеристичне су за одређени облик болести.

Опасност од спазмофилије је прилично краткотрајна.јер није доказано да изазива развој епилепсије у старијој доби, а респираторни застој и бронхоспазам, опасне по живот, јављају се изузетно ријетко током напада.

Ова акутна болест има инфективну природу. Тело детета, његов централни нервни систем је под утицајем веома отровног егзотоксина, који се производи тетанус штаповима - бактеријом која може бити активна само у простору без кисеоника, али довољно топла и влажна. Таква идеална средина за њих су ране, огреботине, опекотине и друга оштећења интегритета коже.

Ризик инфекције је већи код новорођенчади (кроз пупчану рану), код дјеце од 3 до 7 година, која чешће падају и чешће се повређују него код дјеце која живе у селу, јер се штап у великим количинама налази у тлу у подручју гдје се налазе краве и коњи људи Стопа смртности од тетануса је високаНа пример, новорођенчад умире у 95% случајева.

Тетанус конвулзије могу бити врло јаке, скоро континуиране, генерализоване. Први знаци болести могу се препознати по карактеристичном потресу који се јавља у повређеном подручју. Могуће их је разликовати од уобичајених стартова по учесталости и правилности. Пратећи овај знак, јавља се трисизам - мишићи за жвакање се скупљају грчем, због чега се мења израз лица дјетета - обрве се пужу, углови усана се спуштају, тешко је отворити или затворити уста.

У следећој фази, грчеви почињу да смањују удове и леђа, као и стомак. Мишићи постају напети, укочени, "камени". Понекад се дете буквално замрзава у невероватним позицијама, често хоризонтално, ослањајући се само на две тачке - на задњу страну главе и пете. Леђа су засвођена. Све ово је праћено високом температуром, знојењем, али дете са тетанусом никада не губи свест.

Напади се могу ријетко понављати, а могу бити готово континуирани, често их изазивају свјетлост, звукови, гласови људи. Како опоравак може развити опасне компликације - почевши од упале плућа и ауторепактора до парализе мишића, развоја акутне респираторне инсуфицијенције.

Хистерични напад се разликује од других узрока конвулзивних стања по томе што се развија не због вируса и бактерија, већ искључиво у позадини стресне ситуације. Деци је због старости тешко да контролишу своје емоције, тако да хистеричне конвулзије за њих нису неуобичајене. Обично пате од деце од 2-3 године до 6-7 година. Ово је период најактивнијег емоционалног развоја. Често се први напади дешавају у такозваним "критичним годинама" - 3-4 године, а затим и 6 година.

Почетни механизам конвулзивног напада је увек јака емоција - љутња, бес, страх, паника. Често је за почетак напада потребно присуство домаћих људи. Дијете може пасти, али увијек чува свијест. Напади су често у природи - руке се померају, прсти су стиснути и откопчани, глава је бачена назад.

У тренутку напада, дете реагује сасвим адекватно на бол. Ако га је лако убости иглом или иглом у руци, он ће је одбити. Кретање има карактер сложених покрета - дете може покрити главу рукама, притиснути ноге на колена и то ритмично урадити са опсесивним идентитетом. На лицу су гримасе, могући неконтролисани ударци удова. Напади су прилично дуги - до 10-20 минута, у ретким случајевима, дијете се може борити у хистеричном стању неколико сати. Умјесто тога, он разумије што ради, али не може физички зауставити већ покренут процес.

Напад се нагло завршава. Беба се нагло смирује и понаша се као да се ништа није догодило.. Није поспан, као што се дешава након нападаја са епилепсијом или након фебрилних напада, није апатична. Такви грчеви се никада не јављају током спавања.

Овај тип напада је својствен само дјеци и само у строго одређеном узрасту - до 5-6 година. Мишићни грчеви се развијају на позадини високе температуре током било које заразне или неинфективне болести. Деца од 6 месеци до годину и по дана највише су подложна таквим конвулзијама. Под истим условима, при истој температури, мишићни грчеви се развијају само у 5% дјеце, али вјероватноћа њиховог поновног појављивања у каснијој болести са високом температуром је 30%.

Спазми се могу развити на позадини акутних респираторних вирусних инфекција и грипа, са ерупцијом млечних зуба, са тешким алергијама, па чак и са реакцијом на ДПТ вакцину. Немогуће је утицати на њихов развој, Ни антипиретични лекови ни константна контрола температуре не смањују вероватноћу таквог исхода.

Све почиње отприлике дан након успостављања грозничавог стања.И једноставни грчеви, који се изражавају дрхтањем појединачних удова, и сложеним грчевима који покривају велике групе мишића, дијете губи свијест. Заправо, ово је први знак фебрилног напада. Прво, "смањује" ноге, затим тело и руке. Брада се баца уназад због јаке напетости окципиталног мишића, лице се укочи. Кожа постаје плава, знојење се повећава, евентуално се повећава секреција пљувачке.

Краткотрајно заустављање дисања може се појавити у нападу.. Након што прођу врх, симптоми се развијају у супротном смеру - леђа и лице су први који се опуштају, ноге су последње. Након тога, свест се враћа. Дијете је слабо, након нападаја стварно жели да спава.

Конвулзије након повреде лобање или интракранијалне повреде могу се развити одмах или неколико дана након онога што се догодило. Сам спазам мишића није обавезна посљедица трауматске повреде мозга, њихова природа и озбиљност овисе о врсти озљеде која је примљена и озбиљности лезије. Родитеље треба упозорити на промјене у понашању и стању дјетета - летаргија, апатија, тешке главобоље, мучнина и повраћање, губитак свијести.

Конгениталне органске лезије централног нервног система могу бити праћене конвулзијама - микроцефалијом, хидроцепхалус, неразвијеност лобање мозга и тако даље. Лекари ће бити обавезни да упозоре родитеље на такву вјероватноћу, јер већина таквих патологија постаје очигледна у првим сатима и данима након рођења дјетета.

Често се конвулзије дешавају у позадини постојећих болести мишићно-скелетног система (парализа, церебрална парализа). Током менингитиса и енфетсалита конвулзије прате бројни неуролошки симптоми. Почињу 1-2 дана након почетка болести и обично имају застрашујућу генерализовану природу.

Конвулзије различитих типова и интензитета, али обично генерализоване, и токсичне лезије мозга прате отровање отровима. Често дијете губи свијест. Томе претходе други знаци тровања - повраћање, дијареја.

Алгоритам за пружање хитне помоћи је прилично једноставан. Родитељи прво морају позвати хитну помоћ и одредити вријеме почетка напада. Биће потребно сакупити сву вољу у песницу и, у очекивању лекара, приметити све детаље онога што се дешава са дететом - какве су конвулзије, колико се често понављају, да ли дете реагује на спољне подражаје, да ли је свестан. Све ове информације су корисне за лекара да брзо донесе праву одлуку да утврди могуће узроке. Ако је тешко одредити природу конвулзија, Можете уклонити оно што се дешава на видеу и показати га доктору.

Дете се поставља на чврсту и равну површину у универзалној позицији "спасења": положај тела је на страни тако да се дете не гуши пљувачком или повраћањем. Ако ноге нису затегнуте, онда можете оставити све што јесте. Испод главе причврстите ваљком пресавијени ручник.

Уста детета се чисте од слузи користећи шал или тканину. Ако разлог није познат извесно, онда само у случају да је вредно предузети мере предострожности које су важне током епилептичког напада. Дрвени предмет (жлица или дршка ножа) уметнут је у дете између зуба, обавезно га омотавши крпом. Можете једноставно везати чвор на ручнику и уметнути га у уста. Ово треба да заштити врх језика од ненамерног гризења.

Шта не треба радити:

• Давање детету да пије током грчева.

• Не покушавајте да дате беби никакве лекове.

• Направите откопчане зубе и гурните жељезну жлицу у уста. То може довести до чињенице да се зуби ломе, а њихови фрагменти падају у респираторне органе.

• Унцленгед грчеви удова, јер то може довести до фрактура, кидања мишића и кидања мишића из костију.

• Натопите или попрскајте дете хладном водом, покушајте да урадите вештачко дисање, масажу срца и извршите другу реанимацију ако је дисање сачувано.

Тактика заустављања напада од стране амбулантног тима који је стигао зависи од врсте напада и од могућег узрока. Најчешће, када се генерализују, примењују се инфантилне дечије конвулзије "Седукен". Дозирање овог лијека или «Реланиум» за тотално опуштање мишића израчунава се на основу старости бебе.

У случају афективних респираторних конвулзија, које се манифестују код деце са задржавањем даха, у случају фебрилних конвулзија, код куће се може оставити једноставан тип бебе. Код других нападаја - епилепсија, токсичне конвулзије, тетанус, хитна хоспитализација је неопходна.

Лечење обично захтева хитно давање антиконвулзивних лекова, чишћење организма интравенозним физиолошким раствором, мешавином витамина и минералних раствора. Код тетануса се тетанус токсоид даје детету. У хистерији, дете се показује неуролошком и психијатријском негом уз коришћење ноотропних лекова и седатива.

Обично, боравак у болници није ограничен само на третман. Дете се посматра у амбуланти, понекад се прописују антиконвулзивни лекови дужи временски период.

О томе шта да радите са грчевима код деце, погледајте следећи видео.