Симптоми и лечење псеудотуберкулозе код деце
Дете је имало грозницу, цурење носа, кашаљ, бол у стомаку и дијареја. Већина родитеља почиње да тражи узрок хипотермије или вирусне инфекције. Али у пракси, ствари могу испасти другачије, а доктор ће уградити псеудотуберкулозу код бебе. Ако се бојим такве дијагнозе и како да лечим дете, рећи ћемо у овом чланку.
Шта је то?
Псеудотуберкулоза се назива и Фарлет грозница у далеком истоку или ектраинтестинални иерсиниоза. Узрочник болести је ентеробактерија псеудотуберкулоза Иерсиниае. То доводи до тога да дете има симптоме сличне онима код већине акутних респираторних вирусних инфекција и грознице, болова у мишићима и зглобовима, осипа и респираторних симптома. У неким случајевима болест изазива тешке компликације - упалу слузнице срца, упалу плућа, затајење бубрега.
Сваке године у Русији око 10 хиљада људи оболи од псеудотуберкулозе, већина њих су деца млађа од 14 година.
Врхунска инциденција је традиционално зими и рано прољеће. Ентеробацтериум не погађа само људе, већ и коње, краве и козе, као и мишеве и друге глодавце. Глодавци се сматрају главним носиоцима бактерија.
Разлози
До инфекције долази кроз уста, са прљавим рукама, са храном која је добила клице. Они су прилично упорни и издржљиви - не могу бити убијени у кипућој води, на отвореној сунчевој светлости, током третмана са дезинфекционим растворима. Ентеробактерија Иерсиниае псеудотуберкулоза добро опстаје у фрижидеру на производима.
Многи људи погрешно верују да ако у кући нема мишева и пацова, онда инфекција дјетету и одраслима није угрожена. Присуство мишева није потребно. Глодари контаминирају земљиште, воду, поврће и воће ентеробактеријама на месту њиховог раста. И контаминирана храна и вода онда улазе у станове људи. У води бактерија живи до 8 мјесеци, ау тлу траје до годину дана.
Млечни производи, месо, поврће и воће, који нису довољно дезинфицирани, могу бити узрок псеудотуберкулозних инфекција. Зима и почетак пролећа су најопаснији месеци, јер људи почињу да купују и једу поврће, које је неколико месеци складиштено у продавницама поврћа, у којима се ентеробактерија шири и савршено задржава своје агресивне особине.
Након уласка у желудац, бактерије пролазе пут до илеума, где изазивају упалу. Тада почиње ширење инфекције кроз лимфне чворове. Симптоми се појављују када токсини који производе ентеробактерије током своје животне активности улазе у крв детета.
Ако се патолошки процес повећава, пате од јетре, слезине. Имунолошки одговор се формира дуго времена, потребно је неколико дана да би се природна заштита детета развила у неопходна антитела и започела истребљење микроба.
Имунитет се формира није отпоран, па је могућа поновљена инфекција.
Период инкубације од тренутка уласка бактерије кроз уста до почетка фазе интоксикације је до 20 дана, али најчешће код деце знатно краћи - 8-10 дана.
Врсте болести
У зависности од тога који део тела највише пати, постоји неколико врста псеудотуберкулозе код деце:
Абдоминал. Овај тип манифестног ентероколитиса, често подсећа на упалу слепог црева.
Артхралгиц. Код ове врсте псеудотуберкулозе болови у зглобовима, грозница је комбинована са манифестацијама полиартритиса.
Сцарлет-лике. Ова врста болести је манифестација осипа, врло слична осипу са шарлахом.
Микед Може да комбинује знакове и симптоме свих врста туберкулозе.
Септичке. Тип болести је повезан са развојем токсичног шока.
Болест може бити блага, умерена и тешка, као и компликована и некомпликована.
Симптоми и знакови
Најчешће код деце, псеудотуберкулоза се развија према сценарију локализованог облика болести. Болест увек почиње изненада, са наглим скоком телесне температуре на 38.0-39.0 степени.
Дете се жали на грозницу и бол у трбуху. Можда има повраћање. Та столица постаје флуидна и честа. Беба може да трчи до тоалета до 10-12 пута дневно.
Фекалне масе имају зеленкасту нијансу, пенасту структуру и веома непријатан мирис. Ако се у њима појави крв или велики фрагменти слузи, то може значити да је лезија такође утицала на дебело црево.
Након неколико сати или дана може се појавити бол у зглобовима, који ће изгледати мало отечено. Отприлике у исто време (максимално 3 дана), гримизни налик - осип у облику малих квржица.
Стање детета карактеришу следећи симптоми:
јака главобоља;
слабост и опијеност;
дехидрација није искључена;
језик прекривен белим цватом, након 14 дана цветање постаје гримизно;
црвенило је са благим плаветнилом руку, стопала, лица;
понекад бол у илијачном подручју десно;
отечене лимфне чворове.
Са артхралгични тип псеудотуберкулозна дијареја и повраћање. Постоји грозница и бол у зглобовима. Стање може, али не нужно, бити праћено осипом.
Ако се болест почне развијати у генерализованом облику, затим температура расте до 40.0 степени, појављује се повраћање, и готово одмах се појави осип на телу.
Најтежа је септичка форма болести.
Код беба и деце која пате од хроничних болести, имунитет функционише „до крајњих граница“, није довољан сам по себи.
Код септичке псеудотуберкулозе, температура се диже изнад 40.0 степени, дијете се обилно зноји и може изгубити свијест. Он брзо развија анемију. Смртност у овој болести је висока - око 40% случајева.
За било коју врсту болести у почетној фази, појављују се респираторни симптоми - бол у грлу, кашаљ, цурење из носа. Локација осипа у било којој врсти болести је непроменљива - доњи абдомен, аксиларне зоне и стране. Већи осип се види око зглобова. Осип траје око недељу дана.
Ако болест није компликована и одвија се лако, након 5-6 дана дијете ће се осјећати боље и манифестације болести ће почети да опадају. Први постепено и постепено смањује температуру, затим нестају знаци тровања, зглобови престају да боли, отеклина пада, лимфни чворови постају нормални. У случају компликоване болести, опоравак може потрајати и до мјесец и пол, с брзим поновним инфекцијама дијете може бити болесно до 3 мјесеца.
Дијагностика
Комбинација четири симптома - абнормалности у гастроинтестиналном тракту, грознице, осипа и болова у зглобовима - треба да помогну лекару да постави исправну дијагнозу. Лекари морају бити позвани у кућу када се почетни знаци, о којима је било речи горе. Педијатар може посумњати на псеудотуберкулозу, али само лабораторијски техничар може потврдити дијагнозу и он ће урадити све потребне тестове.
Дете анализира фекалије, урин, мрљу из ждрела и спутум на бактерији. Узгој на специјалним хранљивим медијима ће вам омогућити да добијете узорак патогена и тестирате га на осетљивост на различите антибиотике. Ова информација је потребна да би се изабрао прави лек за лечење.
Псеудотуберкулоза је веома слична у клиничкој слици оспицама, гримизној грозници, рубеоли, акутним респираторним вирусним инфекцијама, интестиналној инфекцији, тако да ће се урадити крвна претрага за присуство антитела на вирусне инфекције.
Немојте се бојати ако вам доктор понуди хоспитализацију, барем један дан. Чињеница је да безбрижан однос према симптомима може довести до чињенице да је таква патологија као апендицитис, и захтева хитну хируршку интервенцију. У условима болнице постоји могућност лапароскопске дијагнозе код детета.
Третман
Главна опасност од псеудотуберкулозе у детињству лежи у могућности брзе дехидрације. Са високом температуром и повременим повраћањем и проливом, стање дехидрације се може развити за неколико сати. Смртно је за дете, посебно за бебу.
Да би спријечили дехидрацију, родитељи би требали пуно давати дјеци и често топле воде, чај и воду. Ако повраћање не даје детету да пије, а сваки гутљај изазива нови напад мучнине, а ако дете одбије да пије, онда можете покушати да пијете бебу из једнократне шприце у малим порцијама.
Ако то није могуће, одмах позовите хитну помоћ, доктори ће моћи да обезбеде детету интравенске течности физиолошке и глукозе како би попунили дефицит текућине.
У фази акутне интоксикације, дјетету треба дати средства за оралну рехидрацију - “Смекту”, “Регидрон"," Хумана Елецтролите "и други. Од првих симптома повезаних са грозницом, потребан вам је строг лежај уз контролу телесне температуре и пријем антипиретика. Родитељи, у сваком случају, треба да буду спремни да пруже хитну помоћ за фебрилне конвулзије, које се такође могу развити у акутном периоду.
Хранити дете силом је немогуће. Али ако он сам тражи храну, онда вам треба дати само дијеталну храну, кашу, супу од поврћа са крекерима, желе. Треба избјегавати зачинску и слану храну, димљену месу и маринаде, као и млијечне производе.
Благим облицима псеудотуберкулозе нису потребни антибиотици. Опоравак се може постићи давањем дјеци изводљиве помоћи у кући у облику обилног пијења и пиреа, а остатак ће обавити сам имунитет, када се формира довољна количина потребних антитела на пробијене ентеробактерије.
Умерени и тешки облици болести нису комплетни без антибиотика. Обично се детету прописује лек из бројних пеницилинских антибиотика.
Најлакше их опажа дјечје тијело. У случају неефикасности или резистенције бактерије на пеницилин показан у лабораторији, лекар препоручује препарате тетрациклинске групе антимикробних средстава.
Ентеробактерија је веома осетљива на антибиотике-аминогликозиде, на пример, на "гентамицин" и "неомицин". Али родитељи из таквог састанка, ако се изненада догоди, боље је одбити. Чињеница је да су ти антибиотици ототоксични за децу, њихова употреба може да доведе до развоја делимичног губитка слуха или потпуне упорне глувоће. Након завршетка третмана, саслушање се не враћа.
Курс узимања препоручених антибиотика за псеудотуберкулозу је од 7 до 14 дана, у зависности од типа болести и карактеристика њеног тока.
За болове у зглобовима, лекари често препоручују нестероидне антиинфламаторне лекове, као што суИбупрофен". Локалне антиинфламаторне масти, као што је "индометацин", могу се прописати локално. Симптоматско лечење може укључивати капи за нос са вазоконстриктивним дејством на хладноћу главе, гргљање и антисептик на грлу, када се појави бол у грлу, као и антипиретици - парацетамол и Ибупрофен. "Аспирин" и сва средства која имају ацетилсалицилну киселину у свом саставу су забрањена за децу, јер могу изазвати опасан Раиов синдром.
Да би се ублажили гастроинтестинални симптоми, ентеросорбенти су прописани, на пример, "Смецта" илиЕнтеросгел". Мултивитамини се могу прописати у завршној фази болести. За ублажавање болова у зглобовима и болова у лимфним чворовима показује се сува топлота - шал или топли шал. Компресе - уље или алкохол - строго су забрањене.
Превенција
Превенцији ове болести посвећује се велика пажња на државном нивоу. Власници продавница поврћа и складишта хране дужни су да се придржавају одређених сигурносних мјера, посебно да осигурају да у складишту нема мишева и штакора, као и да их правовремено уништи.
Организације за водоснабдијевање процјењују присуство ентеробактерија у узорцима воде, а установе јавне прехране, организације које припремају храну за дјечје групе, дужне су редовно узимати узорке производа за анализу у складу с препорученим правилима за прераду производа.
Сами, родитељи могу додати превентивне мјере у дому мјерама широм државе. Неопходно је темељито опрати све поврће и воће, купљено на тржишту и купљено у трговини. Није потребно давати детету готове салате од поврћа и винаигретте купљене у супермаркету. Млеко које није пастеризовано, на пример, купљено од приватних фармера, треба кувати.
Када се у кући нађу глодари или трагови њиховог боравка, важно је брзо подузети мјере за елиминацију мишева и штакора на било који начин.
Важно је научити дијете да пере руке, посебно након шетње улицом, гдје би могао контактирати тло, воду и животиње контаминиране ентеробактеријама. Подједнако је важно научити дијете да не узима руке у уста или код куће, а још мање у шетњу. Ако се појаве опасни симптоми, изолујте бебу од друге деце.
Погледајте и следећи видео запис о томе шта је псеудотуберкулоза.