Симптоми и лечење ротавирусне инфекције код деце

Ротавирусна инфекција је једна од најчешћих на планети. Она је најчешће узрок дијареје у детињству, а не бакине палачинке или зелене јабуке, као што већина родитеља мисли. Не постоји таква особа на свијету која никада не би наишла на ротавирусну инфекцију. Зато је важно тачно знати "непријатеља у лицу" и моћи му се одупријети.

Ротавирусна инфекција је једна од акутних инфективних болести црева. Често можете наћи уобичајено име за ову болест у свакодневном животу - "цревни грип" или "гастрични грип". Треба напоменути да ротавирус, који узрокује неугодну болест, нема никакве везе са вирусом инфлуенце. Ротавирус има другачију структуру, друга својства, различит принцип деловања.

Ако је вирус инфлуенце способан да се репродукује само на слузокожи респираторних органа, онда ротавирус живи и репродукује се добро у танком цреву. Дакле, инфекција ротавирусом, иако је међу вирусним обољењима, нема никакве везе са инфлуенцом и АРВИ, јер није респираторна, не утиче на респираторни систем.

Узрочници инфекције су ротавируси. Име нису добили од чињенице да улазе у тело кроз уста, иако је то апсолутна истина, али из њене форме. Под микроскопом, вируси ове породице личе на точак са ободом и чвориште. Према томе, латинска реч "рота", што значи "точак", била је корен назива патогена.

Постоји 9 врста ротавируса. Означени су латиничним словима од А до И. Десет од десет деце обично имају најчешћи тип вируса вируса А. Опасно за људе са становишта могуће инфекције и вируса типа Б и типа Ц. Преостали вируси се налазе код животиња. Само по себи, ротавирус је јак и трајан "борац". Има троструку чврсту протеину, захваљујући којој је вирус у стању да преживи у људском стомаку, издржи напад киселог окружења желучаног сока, да би коначно стигао до одредишта - зидова танког црева.

Чак и мајка која највише брине не може у потпуности заштитити своје дијете од ротавирусне инфекције. 97% дјеце до три године најмање једном је имало болест. Пут преноса вируса је фекално-орални. У сваком случају, најчешће. Другим ријечима, ротавирус напушта тијело у којем је паразитско, с фекалним масама, може дуго постојати у тлу, води, посебно у прољеће или мору, и чекати у крилима када може продријети кроз уста у гастроинтестинални тракт новог "носача" ".

Дијете се може заразити водом, храном, контактом с играчкама, кућним предметима, ако га додирне особа која има ротавирус, или особа која је случајно донијела честице вируса на руке. Око 3-4% инфекција ротавирусом је фатално. Овде треба поновити: Смрт не долази од самог ротавируса, већ од оних компликација које узрокује, посебно од дехидрације која се јавља током продужене тешке дијареје.

Ако одрасла особа која пати од ове болести проводи само неколико дана у тоалету са прољевом, онда дјеца често имају теже инфекције јер су имунолошке обране слабе због старости и незрелости тијела. Што је дете млађе, опасније за њега се сматра ротавирусна инфекција. Приближно половина случајева ротавирусне инфекције захтева хоспитализацију мале деце. Од болести, дјеца најчешће умиру у доби од 1,5 до 5 година. Истовремено, медицинска статистика показује да је вјероватноћа да ће дјечаци бити хоспитализирани у односу на дјевојчице. Тешко је рећи с чиме је то повезано, али чињеница остаје.

Ротавирус је толико заразан да може изазвати не само спорадичне појаве болести, већ и цијеле епидемије. Није пријављена пандемија. Најчешће се деца која похађају вртић и школу увлаче у круг пацијената. У групама деце патоген се најбрже шири. Лекари су приметили одређену сезоналност болести - инфекцију ротавирусом у Русији која је најчешће забележена у хладној сезони. Пораст инциденције почиње у новембру, а врхунац је у периоду јануар-фебруар и почиње да пада до краја априла.

Фекалне масе особе обољеле од ротавируса садрже десетине билиона вирусних честица. Да би се заразила друга особа, није потребно више од стотину таквих честица, тако да једна болест може заразити више хиљада људи. То је разлог изузетно високе инфективности ротавируса. Вирус може да уђе у тело „носача“ на различите начине - најчешће кроз уста, али у неким случајевима било је могуће да се инфекција региструје аерогенским путем, односно блиским контактом са пацијентом.

Ротавирусна инфекција спада у такозвану "болест прљавих руку". Немогуће је сакрити се од тога. Тамо где има деце која се труде да "зуб", увек ће бити случајева инфекције.

Стандардне мере санације за ротавирус се не примењују. Након што вирус уђе у тело детета, може проћи око 1-5 дана док се не појаве први симптоми. Ово је просечно стандардно време, које се сматра периодом инкубације.

Циљ вируса су ресице танког црева. Њихови ротавируси нападају, уништавајући структуру ћелија. Тамо се вирус реплицира, стварају се целе "фабрике" које производе нове честице вируса. Када се накупљају у изобиљу, виле танког црева нису у стању да апсорбују хранљиве материје и учествују у варењу, појављују се симптоми цревног поремећаја.

Дијареја узрокује смрт вила, као и чињеницу да вируси производе посебне протеинске супстанце које ометају нормалну апсорпцију воде и доприносе акумулацији лактазе.

Тада почиње процес обнављања тела - траје око 5-6 дана. Дете после болести изазване ротавирусом је заразно око недељу дана. Чак и ако се мрвица осјећа добро, сви симптоми болести су се повукли, са својим фекалним масама, честице ротавируса се и даље истичу, а то није сигурно за друге.

Најчешће су инфицирани дјецом од шест мјесеци до 5 година. Новорођенчад ретко пати од ове инфекције, јер су у првим мјесецима након рођења заштићени урођеним мајчиним имунитетом - скупом антитијела које жена преноси на фетус крвљу током трудноће, као и антитијела која беба прима током дојења.

Немојте мислити да ротавирусна инфекција угрожава децу која одрастају у неадекватним санитарним условима. Чак иу породицама у којима се највећа пажња посвећује реду и чистоћи, дјеца су болесна.Прање воћа и поврћа, лична хигијена - све то не утиче на могућност добијања вирусне инфекције. То је због високе патогености вируса, његове најшире дистрибуције.

Најчешће, вирус улази у воду за пиће, а не само у пролеће, већ иу водовод, постојећи системи пречишћавања не могу гарантовати потпуну безбедност воде. Често беба добија ротавирус са млеком и млечним производима.

Ротавирусна инфекција се оштро, оштро манифестује, њен сам почетак практично не изазива сумњу у оно што се дешава. Први знаци су интестинални поремећаји. Најчешће, ротавирус у телу детета се манифестује као дијареја. Дете развија вишеструко повраћање истовремено са течном столицом, а висока температура расте (38-39 степени).

Дете се жали на слабост, слабост, бол у стомаку. Урин постаје мутан због интоксикације. Надимање се повећава, апетит ваше бебе нестаје, кожа постаје бледа, а из уста се може појавити непријатан мирис.

Конзистентност и боја столице може се схватити да говоримо о ротавирусној инфекцији, јер са њеним фекалним масама имају своје особине. На самом почетку фецеса има пјенасту текстуру и жуто-зелену боју. Може садржати нечистоће слузи, измет има оштар и неугодан мирис. Другог или трећег дана након почетка акутне фазе болести, фекалије постају глинасте, сиво-жуте. Свијетли измет има хетерогену конзистенцију.

Мокраћа за 2 дана постаје мрачна, може се уочити визуелно флокулентна нечистоћа, течност коју излучују бубрези почиње неугодно мирисати. Дан после појаве болести, већина деце почиње да боли грло, а кашаљ се јавља. Управо због тога се болест назива "цревни грип".

Ток болести може бити другачији, а осим тога, свако дијете, због свог здравственог стања, може имати појединачне реакције, на примјер, мали осип се може појавити ако је дијете склоније алергије или атопија.

Симптоми анксиозности ротавирусне инфекције сматрају се знаковима дехидрације - дехидрације. Може се претпоставити да је почела, карактеристичном промјеном црте лица - изгледа цртано, линије су шиљате, плаве кругове се појављују испод очију, очи изгледају помало "потопљене". Количина мокраће се смањује, дијете никада не може пишати 5-6 сати. Беба има сув језик, усне су суве, жедан.

Најкласичнија слика инфекције је ротавирусни гастроентеритис и ентеритис. Могу се јавити знакови секундарне лактазе. Након опоравка, ова дјеца требају бити пажљиво унесена у јеловник, млијеко и млијечне производе, јер понављање није искључено.

Према тежини симптома, инфекција је подељена на благе, умерене и тешке:

• благи облик је мање болан, са просечном учесталошћу лабаве столице може достићи 10 пута дневно;
• у тешком облику, дијареја проузрокује да дете испразни црева око 15-20 пута дневно, док је повраћање често, обилно, чак и из воде за пиће. Покрет се смањује, једногодишње дијете може брзо изгубити тјелесну тежину.

Код већине деце, инфекција ротавирусом се успешно лечи код куће и нема ефекта. Међутим, саветовање лекара је обавезно, јер је родитељима прилично тешко да схвате какву болест има и колико она може бити опасна.

Ротавирусна инфекција је опасна по томе што може узроковати акутно затајење срца, отказивање бубрега. Имунитет ослабљен вирусом ствара одличне предуслове за повезивање секундарне, претежно бактеријске инфекције. Ако дете има проблема са пробавним органима, инфекција ротавирусом може погоршати хроничне болести.

Обично тровање храном, са којом се ротавирус може збунити, само на први поглед изгледа као ова вирусна болест. Ако боље погледате, ова два стања се лако разликују.

Тровање храном је претежно бактеријски процес. Често се јавља тровање повраћањем, али без дијареје и температуре. Често се манифестује и прољевом без температуре или његовим порастом на субфебрилне вредности (око 37.0 степени).

Висока температура је главни знак ротавирусне инфекције. Поред тога, у случају тровања, измет ће личити на пулпу у конзистенцији, ау случају вирусне болести биће воден. Обавезно пријавите ове симптоме свом лекару тако да му је лакше да постави тачну дијагнозу. Треба напоменути да доктор може да доведе у питање дијагнозу "ротавирусне инфекције" само испитивањем детета.

Тачност присуства ротавируса је могућа само на основу лабораторијских тестова, који првенствено укључују испитивање фецеса за присуство честица у њима. Такође се спроводи крвна анализа да би се у њему детектовала специфична антитела на ротавирус, као и друге лабораторијске методе.

Жеља родитеља да третирају дијете код куће под будном особном контролом је лако разумљива. Међутим, у погледу ротавирусне инфекције, мајке и очеви треба да буду потпуно свесни шта се дешава. Код куће се могу излијечити само благи облици болести, ау случају умјерено тешких и тешких облика болести индицирана је хоспитализација и болничко лијечење.

Лијечење мора бити правовремено, то значи Што раније мајка и отац болесног дјетета назову доктора, предвиђања ће бити повољнија и мање ће бити компликација. Не треба чекати неколико дана како би се осигурало да прољев и повраћање - то је дуго времена. Првог дана треба потражити медицинску помоћ и започети прописани третман.

Пошто је болест вирусног порекла, готово је немогуће борити се против самог ротавируса, као и већина других вируса познатих човечанству. Само имунитет бебе може да се носи са њима, али је потребно неколико дана да се активира. Зато суштина терапије је сведена на симптоматско лечење, које треба да спречи настанак дехидрације, нападаје, промене у кардиоваскуларним и екскреционим системима. Дијареја са дијетом, посебна храна пролази два или три дана, али период опоравка захтева већу пажњу.

Дијареја, као што је већ поменуто, може изазвати дехидрацију, а њена превенција је да сви напори родитеља буду усмјерени од првих сати почетка акутне фазе болести.

У благом облику врши се код куће, са средњим и тешким облицима, недостатак течности у телу се допуњује интравенском инфузијом у болници.

Такође не смијете одбити хоспитализацију чак и ако дијете има озбиљно повраћање и не може пити и уопће “држати” текућину - одмах је болестан. Ова беба је такође што је брже могуће да започне убризгавање интравенозног физиолошког раствора.

Приликом првих симптома ротавирусне инфекције, родитељи треба да обезбеде детету одмор, мерен одмор. Смањена физичка активност ће помоћи да се преживе тешки рани дани, праћени високом температуром, без повећања ризика од компликација.

Од првих минута треба осигурати одговарајући режим пијења. Под режимом пића значи да беба мора узети велику количину течности. Што је интензивнији дијареја и рефлекс гага, то више треба да се дају течности.

Важан услов је температура течности. Пиће не сме бити вруће или хладно. Једино пиће у собној температури може се брже апсорбовати у цревима и апсорбовати у организму. Ако је дете мало и одбија да пије, родитељи могу користити шприц без игле да би убризгали течност кап по кап. У овом случају, неопходно је да се шприц усмери под оштрим углом дуж унутрашње површине образа, тако да се мрвица неће гушити и неће моћи да испљуне све што су родитељи наточили.

Ако, упркос наговарању и триковима, није могуће добити дијете, родитељи би требали позвати Хитну помоћ, јер је дехидрација лакше спријечити него лијечити. Преостали симптоми ротавирусне инфекције се ослобађају када су примљени. Температура - антипиретици, цурење из носа - вазоконстрикторне капи. Који лекови се могу преписати детету са ротавирусном инфекцијом, описујемо у наставку.

Дете које је задесило акутну цревну инфекцију ће дефинитивно требати лијекове који ће помоћи у ублажавању неугодних симптома и скратити трајање болести. Они првенствено укључују средства за оралну рехидрацију (да се попуни водено-солни баланс). Таква средства би увек требала бити на располагању као дио кућног прибора за прву помоћ. Ово "Регидрон"," Хумана Елецтролите "и други. Пакују се у прикладним врећицама које се лако разрјеђују у топлој води и дају дјетету пиће.

Пошто се инфекција ротавирусом јавља изненада, комплет за прву помоћ можда неће имати одговарајући лек. У томе нема ништа страшно, јер се солни раствор, који се најбоље служи за храњење детета повраћањем и тешким проливом, може припремити независно од једноставних састојака који су доступни у свакој кухињи. Иначе, овај рецепт је одобрила СЗО и може се без сумње користити у пракси. Требаће вам литар топле воде, две кашике шећера, кашику соли и кашику соде. Све је добро помешано и дато детету да пије што је чешће могуће.

На другом месту по важности за опоравак су сорбентни препарати. Оне укључују "Активни угаљ", "Ентеросгел», «Ентерол», «Смецта". Помоћи ће брзо разградити производе из тела и смањити интоксикацију. Употреба антивирусних лекова делује логично, јер је болест вирусна. Међутим, у пракси то не изгледа тако ружичасто.

Наравно, доктор који је позван у кућу ће највјероватније препоручити “Анаферон”, “Циклоферон” или “Кагоцел". Само што педијатар добро зна да ће вирусна инфекција проћи сама од себе, али алармирани родитељи свакако морају да "излече нешто" од детета, јер ако лекар ограничи препоруке да пије више течности, мама и тата могу мислити да он једноставно не жели или не зна како да лечи своје дете. . Због тога се преписују лекови, од којих су многи генерално хомеопатски (нпр. "Анаферон"). То значи ниједна штета за дјечје тијело такви лијекови неће узроковати. Али корист, нажалост, такођер неће донијети.

Антивирусни лекови су скупи и зато је вредно мерити њихов породични буџет. Савјест родитеља може бити потпуно мирна - нема потребе за таквим дрогама. Њихова ефикасност није доказана. Врло често, родитељи понављају монструозне грешке, покушавајући да сами препишу лекове за лекове.

Маме и тате који добро знају да антидијареални лекови помажу код дијареје могу помислити да је дозаЕнтерофурил"Или"Фуразолидоне"Помоћи ће беби да се брзо опорави." Ови лекови могу само да оштете код инфекције ротавирусом. Борба против дијареје се не исплати. Неопходно је да вирус напусти тело. Он је нека врста одбрамбеног механизма.

Велика грешка је именовање дјетета антибиотици током инфекције ротавирусом. Антибактеријска средства немају никаквог ефекта на вирус, не доприносе ублажавању симптома, не ублажавају стање детета и додатно агресивно утичу на цревну микрофлору. Тако беба такође добија дисбактериозу.

Понекад родитељи могу наићи на лекара који саветује узимање антибиотика за ротавирус "за сваки случај" како би се "избегле компликације". Боље је да немате посла са таквим лекарима који не желе да пруже помоћ, и пре свега да се осигурају. Антибиотици за инфекцију ротавирусом су забрањени! Ово је правило које нема изузетака и није могуће преговарати.

Антипиретични лекови се могу користити, али треба избегавати "Аспирин" и било које друге лекове на бази ацетилсалицилне киселине, што може да доведе до појаве опасног Раи-овог синдрома код деце.

У фази опоравка често се прописују витамини и пробиотици, који омогућавају да се црева допуне нормалном корисном микрофлором.

Ако су повраћање и прољев интензивни, родитељи би требали бити свјесни мјера опреза приликом пружања прве помоћи. Као што је већ споменуто, дијете треба ставити у кревет. Ако је син или ћерка мала, треба да ставите дете на страну тако да током изненадног напада повраћања беба не гуши. Не можеш нахранити дете. Изузетак су бебе које су дојене. Мајчино млијеко није забрањено.

Будући да је манифестација симптома инфекције боље да се потпуно суздржите од исхране. Ако дијете то затражи, можете му дати кромпир с ниским удјелом масти, кашу. Али само у врло малим количинама. Тхерапеутиц дијета подразумева потпуно одбацивање зачињене хране, масне хране, слаткиша, сокова и млечних производа. Агруми (наранџа, лимун, мандарине) и газирана пића су забрањени.

Чим повраћање опадне, можете постепено и пажљиво уносити храну у исхрану бебе. Најбоље је почети са ниским садржајем масноће и крекера, који се кувају независно од белог хлеба. Затим додајте кашу (без млека и путера), банану, пире од поврћа. Можете јести супе, парне котлете направљене од мршавог меса или рибе.

Превентивне мере за спречавање инфекције ротавирусом се доносе на државном нивоу. Воде су хлорисане, у установама се придржавају одређеног санитарног режима. Прање руку и пажња на чистоћу производа, посебно воћа и поврћа, као и савет моје мајке да не вучете играчке и прсте ван у уста су све мере неспецифичне профилаксе.

Ако је ваше дијете болесно, не бисте требали допринијети даљњем ширењу ротавируса. На високим температурама беба треба да буде у кревету. Када се грозница повуче, пацијент може ходати, дијете се може окупати, али не смијете посјећивати игралишта, мјеста гдје друга дјеца иду у шетњу и игру како би спријечила инфекцију агресивним и лукавим ротавирусом.

Вакцинација је једина специфична мјера која може спасити дијете. Више о овој вакцини ћемо описати у наставку.

Вакцинација против ротавирусне инфекције постоји, али већина родитеља то не схвата. Чињеница је да у Русији још није укључена у национални календар превентивних вакцинација. Ова вакцинација је доступна у плаћеним клиникама и приватним медицинским центрима. Препоручује се да се то уради приликом планирања путовања на море, посебно на мјеста гдје постоје неповољни епидемиолошки увјети за ротавирусну инфекцију.

Недавно је Министарство здравља размишљало о проширењу распореда вакцинација које су обавезне. Ускоро се планира увођење ротавирусне вакцинације као обавезне за сву дјецу. Таква вакцинација већ је одобрена као универзално дијете у многим земљама свијета. Према мишљењу стручњака, ризик од добијања болести од вакцинисаног детета је смањен за око 80%, а број смртних случајева услед компликација претходне инфекције ротавирусом је смањен за више од 40%.

Треба имати на уму да вакцинација против ротавирусне инфекције не смањује толико учесталост обољења колико омогућава лакшу прогресију болести. Иначе, након што болује од ротавируса, ствара се сопствени имунитет, али је слаб, не може се сматрати доживотним: након неколико месеци слаби, али не нестаје, па ће свака следећа инфекција са ротавирусом бити лакша од претходне.

Постоје две врсте вакцина - Ротарик и РотаТек. Оба су капи, дакле, дете не мора да издржи болни угао, лек у течном облику пада у уста. Вакцина садржи живи, прави ротавирус, који је у лабораторији вештачки ослабљен. Није у стању да изазове болести, али је способан да активира имунолошке процесе - специфична антитела на одређени тип ротавируса ће почети да се производе.

Не бојте се алергија на ову вакцину. Неадекватан одговор организма на компоненте вакцине је изузетно риједак, такви случајеви су вјероватно изолирани. Стручњаци сматрају да ће предности вакцинације бити посебно велике за одређену добну скупину дјеце.Препоручује се вакцинација деце од једног до пола месеца до шест месеци. Старија деца у вакцинацији немају много смисла јер имају већу вероватноћу да имају ротавирус.

Експерти наглашавају да ће смањење инциденције ротавирусне инфекције помоћи у пажљивом планирању дјечјих активности и правовременом вакцинацији. Дакле, Роспотребнадзор редовно прати регионе у којима се јавља епидемија болести и упозорава све који одлазе у ове крајеве на посао или у слободно време.

У последњих неколико година највећи број епидемија забележен је у одмаралиштима Бугарске, Крим, Сочију. Одмор на мору може бити уништен непријатним симптомима лезије са ротавирусом, који се преноси морском водом на врхунцу туристичке сезоне.

Шта је ротавирус и који су му симптоми - доктор ће одговорити на сва питања Комаровски у следећем видео снимку.