Повраћање код детета
Када дете изненада повраћа, родитељи увек изазивају узнемиреност и забринутост. Зашто се може појавити такав симптом, да ли је опасно, и шта треба да учине родитељи да би ублажили стање детета са повраћањем?
Шта се дешава током повраћања?
Због контракције дијафрагме, мишића желуца и мишића абдоминалног зида, садржај желуца се ослобађа кроз једњак и уста, а такође може ући у нос детета. Дијафрагма код детета се спушта, горњи део стомака се опушта, а доњи део грчи. То је механизам повраћања.
Овај рефлекс се стимулише посебним "гаг" центром, који се налази у мозгу. Узбуђење овог центра води:
- Иритација нервних завршетака у желуцу (на пример, током инфекције, преједања);
- Излагање хемикалијама (на пример, лековима у крви);
- Утицај менталних фактора (на пример, реакција на спектакл, искуства);
- Иритација рецептора средњег уха (током мучнине у покрету).
Када морам да посетим доктора?
Позивање лекара код детета са повраћањем треба да буде у сваком случају почетка овог симптома, јер је боље бити сигуран и дати педијатра да прегледа бебу ако није опасно него да пропусти прилику да почне са лечењем озбиљне болести од првих манифестација. Такође разликују ситуације у којима је немогуће одгодити позив лијечника. Треба да позовете хитну помоћ ако ваше дете има:
- Фонтана за повраћање.
- Појавиле су се течне столице и температура је порасла.
- Напади повраћања се понављају много пута.
- Било је јаких болова у абдомену.
- У емитованим масама видљиве нечистоће крви или жучи.
- Појавили су се поремећаји свести.
- Постоје симптоми дехидрације.
Процена појаве повраћања
Пажљивим испитивањем маса које је дете изоловало повраћањем помаже у идентификовању узрока погоршаног стања бебе.
Са жучи
Такав повраћај ће имати жућкасто-зелени тон. Појављују се током поновљених епизода повраћања и често су карактеристичне за тровање храном и гастроентеритис.
Са крвљу
Нечистоће у крви могу бити заступљене:
- Жиле или ружичаста нијанса додијељених маса. То указује на благо крварење из слузнице желуца, на пример, због гастритиса.
- Још црвене крви. Ово је карактеристичан знак крварења из великих жила у желуцу или једњаку, што представља велику опасност за живот дјетета.
- Тамна нијанса повраћке (црна или смеђа). То је такође веома опасан симптом крварења у желуцу или једњаку. Ова боја се формира када је учинак желучаног сока на жељезо у крви.
Додатни симптоми и могући узроци, шта учинити?
|
Манифестације |
Могући разлог |
Шта да радим? |
|
Повраћање, течна столица, грозница, бол у стомаку, жуч у повраћање |
Акутна цревна инфекција или тровање |
Позовите доктора и, не чекајући његов долазак, почните давати мрвице средствима против дехидрације. |
|
Појава повраћања на позадини повишене телесне температуре, цурења из носа, кашља |
САРС, пнеумонија и друге акутне инфекције које се јављају код грознице |
Контактирајте свог педијатра да бисте прописали жељени третман. |
|
Повраћање током кашља, бол у грлу |
Фарингитис, велики кашаљангина |
Позовите доктора код куће да разјасните дијагнозу и препишете одговарајућу терапију. |
|
Повраћање, грозница, одбијање хране и пића, летаргија или анксиозност, монотони крик, појаву грчева, оштра реакција на јаку светлост, осип на телу |
Менингитис |
Одмах позовите хитну помоћ, јер је са овом болешћу важно започети правилан третман. |
|
Повраћање, смањен тонус мишића, депресивни рефлекси, агитација или летаргија, дрхтање руку или браде, страбизам, главобоља |
ЦНС лезије (потрес мозга, урођене абнормалности, тумори и др.) |
Ако је повраћање повезано са падом и ударцем у главу, одмах позовите хитну помоћ. У другим случајевима, покажите дјетету неуролога да вам препише одговарајући третман. |
|
Повремене епизоде повраћања, слаба телесна тежина |
Урођене абнормалности дигестивног тракта |
Након што сте приметили проблеме са дигестивним трактом, контактирајте свог педијатра и прегледајте пробавни систем. |
|
Повраћање, јаки болови у стомаку, погоршање општег стања, грозница |
Акутна хируршка стања (упала слијепог цријева, перитонитис, цријевна опструкција, затварање кила и друго) |
Покушајте да позовете доктора без одлагања, јер су све те патологије опасне по живот. |
|
Нагло повраћање без других симптома болести |
Страно тело у једњаку |
Ако сумњате да би неки предмет могао ући у дјететов једњак, одмах позовите хитну помоћ. |
|
Поновљени напади повраћања, болова у трбуху, грознице, карактеристичног мириса урина и издахнутог ваздуха |
Ацетонемиц синдроме |
Позовите лекара код куће и почните да дајете лековима глукозу. |
|
Повраћање, осип на кожи, течна столица |
Нетолеранција на храну или алергије |
Разговарајте са бебом са педијатром и алергологом да бисте идентификовали алергене и елиминисали их. |
|
Појава повраћања одмах након храњења, присуство респираторних поремећаја, тахикардија, цијаноза |
Диапхрагматиц херниа |
Покажите дете хирургу. |
|
Повремено понављајуће епизоде повраћања праћене боловима у трбуху и мучнином, стање се побољшава без третмана |
Синдром цикличног повраћања |
Идите код педијатра са дететом да одбаците друге узроке повраћања. |
Код ученика, нападаји повраћања се могу примијетити прије догађаја који изазивају интензивна искуства, као што су испит или извођење. Исто тако у школском узрасту може доћи до повраћања након доручка, због ситуације у којој родитељи присиљавају дијете на доручак.
Дијагностика
Приликом утврђивања узрока повраћања од великог је значаја преглед родитеља од стране лекара, стога, када комуницирате са педијатром, морате тачно одговорити на следећа питања:
- Када је прва епизода повраћања и колико напада било укупно?
- Да ли је примећено повраћање у вези са исхраном?
- Колико се бљувотине издваја, како изгледају и има ли у њима нечистоћа?
- Које друге симптоме има беба?
Поред анкете за утврђивање узрока повраћања, лекар може преписати беби следеће студије:
- Тест крви - за идентификацију знакова упале.
- Ендоскопија и рендген - за утврђивање конгениталних абнормалности гастроинтестиналног тракта.
Ако постоји сумња да је повраћање узроковано оштећењем мозга, дете је нужно прегледано од стране неуролога.
Третман
У лечењу повраћања првенствено утиче на узрок који је проузроковао овај симптом. Ако се сумња да дете има акутне хируршке проблеме или конгениталне болести дигестивног тракта, указује се на хоспитализацију у хируршком одељењу.
Шта учинити прије доласка лијечника?
Епизода са повраћањем плаши свако дете, тако да пре свега треба да смири бебу и стално да буде близу бебе. Када се напад заврши, оперите бебу, дајте му мало воде да испере уста. Ако дијете спава или лежи, важно је спријечити улазак садржаја желуца у респираторни систем. Да бисте то урадили, глава бебе увек треба да буде окренута у страну.
Шта дајете течности и колико често?
Пошто дехидрација представља највећу опасност када дође до повраћања, важно је да се родитељи усредсреде на попуњавање течности коју изгуби тело детета. Боље је не давати воду од мрвица, већ фармацеутске препарате електролитима. Разблажују се у води према упутству и дају беби.
Укупна количина течности која се даје детету након повраћања израчунава се на основу тежине бебе. Након сваког напада треба дати 2 мл раствора за сваки килограм детета. Истовремено, запамтите да течност, пијана након повраћања у великим количинама, може изазвати нову епизоду. Зато се детету млађем од годину дана даје разређени раствор са паузом од 10 минута за кашичицу, а за старију децу - 10 мл.
Постепено повећавати запремину решења:
- У другом сату сваких 15 минута, 10 мл.
- У трећем сату сваких 20 минута, 15 мл.
- Од четвртог сата сваких пола сата, 30 мл.
Код повраћања воћних сокова, чаја, бујона од пилетине, крављег млека, као и пиринчане воде или газираних пића не треба давати детету. Такво пијење може погоршати стање бебе, јер не снабдева тело неопходном соли. Ако беба доји, често треба да понуди груди или уобичајену смешу.
Рецепти за одржавање равнотеже воде
Можете припремити рјешење за отпаиванииа дјетета самостално, на примјер, додавање шећера и соли у прокухану воду. За један литар воде, узмите 4 до 8 кашичица шећера и кашичице соли.
Да бисте вратили равнотежу минерала и спречили дехидрацију, можете попити пиће са медом. У пола чаше топле воде, растопите мед (узмите 2 кашике), соде бикарбоне (узмите четвртину чајне кашике) и со (довољно стезати). Ако се такво пиће припрема за бебу млађу од годину дана, мед може бити замењен шећером.
Медицинес
Примену лекова код деце са повраћањем треба да препише лекар. Нарочито не треба давати антибиотицима и лековима против дијареје, јер такви лекови могу више да штете током само-лечења, него да помогну детету да се опорави. Много је важније регулисати режим пијења и спријечити дехидрацију.
Лекар може преписати дете са повраћањем цинковим лековима (студије су потврдиле њихову ефикасност код дијареје), сорбентима и пробиотицима, као и друге симптоматске агенсе потребне у одређеном случају.
Када трајно повраћање траје дуже време, могу се користити лекови за повраћање, али их такође треба прописати само лекар. Ох повраћање код новорођенчади и беба прочитајте у другом чланку.
Шта се не може урадити?
- Не би требало да покушавате да направите испирање желуца од бебе, јер у неким случајевима може повећати повраћање и значајно погоршати стање мрвица.
- Вашем дјетету не можете дати лијекове против повраћања, као и друге лијекове прије него што дијете прегледа лијечника.
- Забрањено је давање бубрега раствору калијум перманганата за пиће, јер је могуће направити грешку са концентрацијом или слабо растворити кристале, изазивајући мукозне опекотине код детета.
Како схватити да третман помаже?
Ако је третман ефикасан, приметићете побољшање добробити бебе:
- Дете ће се понашати активније.
- Повраћање и дијареја се појављују рјеђе и онда потпуно нестају.
- Дете има апетит.
