Стапх инфекција код новорођенчади и дојенчади

Инфекција стапхом чека дете од првих минута свог независног живота на овом свету. Чак иу породилишту, чак и уз пажљиву деконтаминацију, стафилококи живе и чекају свој плијен. У 95 - 97% новорођенчади у првим сатима након рођења откривен је стафилокок. Али нису сви микроби узроковали болести. О томе ко и зашто је болестна стапх инфекција и како је третирати, рећи ћемо у овом материјалу.

Инфекција стафилококом је јединствено име за велику групу болести које изазивају стафилококни микроби. Ови микроорганизми могу изазвати широк спектар патологија - од бубуљица и пустула на кожи до тешке бактеријске пнеумоније и сепсе.

За многе родитеље, информације скоро свако новорођенче се зарази у породилишту, може бити право откриће. У ствари, нема разлога за панику. Не свако дијете има обољења од Стапхилоцоццуса, јер су бебе добро заштићене од овог клица путем урођеног мајчиног имунитета. Човек се сусреће са овим микробом током читавог живота, а одрасли развијају јак имунитет на стафилококе. Током трудноће беба прима готова антитијела од мајке.

Ако стање детета остане нормално, то значи да су антитијела мајке довољна да ограниче активност микроба. Инфекција се може развити код беба које су рођене као резултат веома тешке и проблематичне трудноће. Група ризика је:

• бебе прерано и ниског порода;
• деца са конгениталним поремећајима имунодефицијенције (на пример, људи заражени ХИВ-ом);
• деца чија је мајка у процесу гестације патила од прееклампсије, мале воде или високе воде;
• деце са урођеним малформацијама.

Урођени имунитет „завршава“ за око пола године, а од тог доба сопствени имунитет детета почиње да „учи“ и развија своја антитела на микробе и вирус. У овом тренутку дојенчад се најчешће дијагностикује са избијањем стапх инфекције. Сама инфекција може бити локализована и раширена, као и акутна и хронична. Ево само примера болести које могу бити узроковане стафилококима:

• пиодерма;
• фелон;
• парохиниа;
• фурунцле или абсцесс;
• пхлегмон;
• епидемија пемфигуса новорођенчади;
• Стапхилоцоццал тонсиллитис;
• отитис медиа;
• коњунктивитис;
• пнеумонија;
• остриомијелитис;
• ендокардитис;
• пиелонефритис;
• циститис;
• омпхалитис;
• ентероколитис;
• сепса.

Стапхилоцоцци под микроскопом наликују гроздовима грожђа, па су добили такво име - стапхилос - грожђе, кокос - зрно. Сваки микроорганизам има сферни облик, заједно су групирани у групу. Носиоци ових микроба су 100% популације планете.

Наука данас познаје 27 врста стафилококних бактерија. 24 од њих нису опасне за људе, мирно живе са људима. Само три врсте бактерија могу изазвати болести, јер су опортунистичке. Ово својство објашњава зашто се свако дијете не разболи - уз нормалну имунолошку заштиту, бактерије не штете особи, и почети патолошки активирати само када постоје предуслови за то - дете је слабо, имунитет не успева, беба је оперисана или инструментално манипулисана и тако даље.

Са ове три врсте треба се упознати.

Иза прелепе латинске "ауреус" лежи, као што се лако може погодити, Стапхилоцоццус ауреус. Ово је најопаснија и агресивнија клица која постаје "кривац" за већину инфекција. Укупно, може изазвати више од стотину различитих болести.

Ово поетско име му је дато за његову способност да формира златни пигмент. Ова бактерија може да утиче и на кожу и на унутрашње органе. Његова главна особина је формирање гноја. Микроб је тврдоглав и жилав - не боји се кључања, мраза, избељивача и водоник пероксида, не брине за алкохол и формалин, сол и киселине, и не може се елиминисати директним сунчевим зрацима.

Стапхилоцоццус ауреус, резистентан на метицилин, је најзлогласнији представник ове врсте. Обично "живи" у здравственим установама, гдје од сталне дезинфекције и излагања дрогама постаје стварно неугодан. Не може се елиминисати уз помоћ већине антибиотика - пеницилина и цефалоспорина. Болести изазване таквим "модификованим" микробима су веома тешке за лечење.

Епидермални стафилококи бирају кожу као и слузокожу особе за њену виталну активност. Не манифестује се, док је имунитет детета јак и изгледа потпуно безопасно. Али све се мења ако је имунолошки систем ослабљен.

Из коже и слузокоже, микроорганизам брзо улази у тело кроз ране, хируршке резове и изазива тешке лезије, чак и сепсу. Хирург-лекари су се веома допали понашању овог микроба, јер понекад компликује период опоравка чак и након успешне операције.

Сапрофитни стафилококи код деце су веома ретки. Његово омиљено станиште је уринарног тракта код жена. Ако трудница пати од такве инфекције, повећава се вјероватноћа инфекције у вријеме порода дјетета. Овај микроорганизам изазива компликовани циститис и пијелонефритис.

Највећа дистрибуција стафилокока је главни узрок инфекције. Лабораторијски тестови могу открити овај микроорганизам, а не једну, али неколико врста одједном у било којој особи. Опасни чланови ове врсте дистрибуирају се на различите начине:

• Аирборне. Микроби се брзо и лако уклањају из тела пацијента издисаним ваздухом и могу дуго да постоје у њему иу прашини, без губитка активности уопште.
• Домаћинство. Беба може добити узорак најприроднијег микроорганизма преко контакта са рукама родитеља, медицинског особља, кроз алате, кроз предмете које су држали инфицирани људи. Антисептици и алкохол на стафилококима неће радити.
• Храна. Новорођенче и новорођенче могу добити стафилококе заједно са мајчиним млијеком, питком водом и водом у којој су родитељи мијешали млијеко. Кухање не помаже, јер се врели микроорганизам не боји. Беба која добија комплементарну храну може се заразити након конзумирања млечних производа и других производа којима је људски носилац контактирао бактерије. Неправилно складиштење и неадекватна топлотна обрада чине инфекцију још вероватнијом.

Тело детета ослабљено било чиме, присуство хроничних или урођених болести, недоношчад - све то значајно смањује способност дететовог тела да се одупре. Овако стапх инфекција почиње да се развија у једној од својих многих манифестација.

Вероватноћа инфекције се значајно повећава ако је дете у контакту са особом која има отворене ране погођене стафилококомако одрасла особа има акутну или хроничну бактеријску инфекцију.

Симптоми инфекције стафилококом узроковани су онима који током своје виталне активности ослобађају токсине и ензиме који могу уништити неутрофиле и макрофаге, као и лимфоците. На месту микробиолошке инвазије обично се формира апсцес. Токсини се шире тијелом кроз крвоток, узрокујући симптоме тешке интоксикације.

Интоксикација се манифестује грозницом, тешком слабошћу. Понашање бебе се мења - он почиње да одбија храњење, његов сан је поремећен и појављује се ћудљив крик. Што је инфекција тежа, то су јачи знаци опијености:

• Најчешће манифестације стапх инфекције - коже. На кожи лица, руку, ногу, стомака могу се јавити пустуле. Осип увек прати гнојни процес. Често код новорођенчади инфекција почиње гнојном упалом пупчане ране.
• Омпхалите - Најчешћа стафилококна упала. Пужна рана са њом упаљена је због инфекције са Стапхилоцоццус ауреус. Постаје болно, црвенило, са благим притиском, ослобађа се гној.
• Кожна манифестација инфекције је прилично разнолика - од појединачних везикула и пустула до екстензивних осипа на лицу и телу. Пликови су испуњени мутном течношћу, распрскавши се чак и лаганим додиром, на свом мјесту формира се златножута корица. Ако је кожа захваћена цијелим тијелом, онда говоримо о пемфигусу - пемфигусу новорођенчади.

• Бактерија се може размножавати не само на кожи иу поткожном слоју, већ се дешава да захваћа и кости и зглобове. Гнојна упала костију - остеомијелитис - манифестује се болом у удовима, који постају јачи када се крећу. У мировању, беба не мора бити јако узнемирена, али током гимнастике или полагања на стомак почиње да се понаша нагло и плаче оштро. Ако је захваћен зглоб, онда се болест назива артритис, који се манифестује отицањем и црвенилом зглоба, осетљивошћу на палпацију.
• Ако инфекција стапхом погађа горњи и доњи респираторни тракт, тада дете има карактеристичне симптоме респираторних болести - цурење из носа, кашаљ, грозницу. Хеави леакс стапх ангина - са својом бебом не може нормално да једе због бола приликом гутања. Њени тонзили су увећани и упаљени, са видљивим пустуларним лезијама. Пустуле се могу појавити у носу.
• Бактеријски фарингитис увек праћен сувим, болним кашљем. За све врсте респираторних стафилококних лезија које карактерише висока температура.

• Ако клица у беби узрокује упала слузнице срца — ендокардитисзатим се манифестује високом температуром - до 40.0 степени и више, бол у грудној кости, отежано дисање. Када слушате, уочљиви су карактеристични шумови срца.
• Интестиналне манифестације Бактеријска инфекција вас обавештава о болу у трбуху, надутости, повећаном метеоризму. Бебина столица се мења - може бити болна честа дијареја, могуће је повраћање. Мрвица нема апетит, његово понашање и сан су поремећени, он је хировит. На високим температурама дехидрација се дешава веома брзо.
• Оштећење мозга (менингитис) манифестује се тешком слабошћу, грозницом, мучнином.Мрвица постаје веома тром, сви мишићи су опуштени. Могу се јавити неуролошки поремећаји, конвулзије, губитак свијести.
• Ако се инфекција развије у уринарном тракту, онда беба показује велику анксиозност током уринирања. Он гласно виче, савија. Тјелесна температура може бити повишена. Када стафилококна сепса утиче на скоро све унутрашње органе и системе бебе.

Довољно често, микроби узрокују коњунктивитис код новорођенчади. Упала органа вида је гнојна и, у недостатку правовремене медицинске неге, може довести до губитка вида. Која год болест узрокује стафилококе, све болести ће имати уобичајене појаве знакове који ће дозволити доктору и родитељима да посумњају на бактеријску инфекцију:

• висока температура;
• гнојне лезије;
• тешка интоксикација.

Инфекција стапхом је болест која се никада не може третирати народним средствима и рецептима баке. Не може сваки јак антибиотик да убије бактерију која је постала агресивна, а децоцтионс оф биље у овом случају не може помоћи детету ни са чим. За формирање прогнозе важно је знати у којој фази је откривен стафилокок. Ако је ово рана инфекција, а прошло је неколико дана од почетка инфекције, онда је прогноза повољнија.

Стафилококна сепса, према медицинској статистици, доводи до смрти у око 70% случајева. Смртност од ендокардитиса узрокованог стафилококом је 45-50%. Инфективни токсични шок и плућни едем су такође опасни, који се такође често примећују код деце са тешком бактеријском инфекцијом. Смртност од таквих услова креће се од 25 до 40%.

Стафилококна акутна инфекција често, нажалост, узрокује хроничну болест захваћеног органа. Тако, један стафилококни тонзилитис може довести до хроничног тонзилитиса. Најнеповољније прогнозе дате су у односу на болничку инфекцију којом се беба инфицира у болници. Тешко је лечити, микроб је отпоран на антибиотике, односно ти лекови су скоро једини начин да се пружи помоћ. Дакле, нозокомијална сепса доводи до смрти у око 90% случајева, а болничка пнеумонија доводи до смрти беба у 80% инфекција.

Смртност новорођенчади и беба од стапх инфекције се повећава. Ову чињеницу је требало признати иу Министарству здравља иу Свјетској здравственој организацији. То је због чињенице да су одрасли сами неконтролисано третирани антибиотицима, чак и када нису неопходни, на пример, код грипа или АРВИ. Прихватање антибиотика из било којег разлога и без њега је постепено довело до чињенице да се нови сојеви микроба појављују брже него што фармацеутска индустрија развија лијекове против њих.

Ако сумњате на бактеријску инфекцију, па чак и када се температура повећа на 39.0 степени и више, као и појава осипа, пустула, родитељи морају позвати педијатра или хитну помоћ. Приликом почетног прегледа, лекар ће проценити опште симптоме, ако се открије висока температура, гнојна упала, као и симптоми тровања, доктор ће дефинитивно сазнати од родитеља да ли је беба имала било какав контакт са пацијентима, није прошла никакве процедуре у болници.

Ако сумњате на озбиљну бактеријску лезију, дете ће бити хоспитализовано на високој температури, повраћање, дијареја. Под сталним надзором лекара у болници за инфективне болести препоручује се да све бебе са стафилококном инфекцијом, које нису навршиле годину дана, буду присутне.

Главна дијагноза се спроводи у лабораторији. За респираторне манифестације, на пример, за ангину, узима се мрља из грла, за пустуларне лезије, узорак садржаја пиреа или чирева, и крвни тест. Ако сумњате на сепсу или бактеријско оштећење унутрашњих органа - тест крви.

Студија се зове бакпосевом. Прикупљени узорак се сије на хранљиву подлогу и чека раст колоније бактерија. Микроскопско испитивање открива тачно које су бактерије нарасле. То омогућава да се потврди или оповргне стапх инфекција.

Да би разумели како се носити са овим, лабораторијски техничар који је узгајао микробе излаже најчешће антибиотике. Лијек, којем микроби показују осјетљивост, постаје основа лијечења овог дјетета.

Као што је већ поменуто, ако желимо да пронађемо стафилококе у било којој особи користећи лабораторијске методе, дакле, откривање ових микроба се не сматра болешћу сама по себи. Постоје норме које одговарају потпуно здравим условима. Ови стандарди за болести значајно су премашени:

• Стопа садржаја Стапхилоцоццус ауреус у размазу носа је 10 до 2 степена или 10 до 3 степена.
• Нормалан садржај микроорганизама у брису грла је 10 до 4 степена.
• У цревима, крв обично не сме бити стафилокока.

Анализе се врше више од једног дана, али то не би требало да плаши родитеље. Током цијелог времена које је потребно лабораторијским техничарима да утврде цијелу слику, дијете ће добити третман, неће остати без пажње. Док се не зна тачан патоген, лекар може да препише антибиотике широког спектра или да обезбеди симптоматско лечење. Да би се тачно дијагностицирала инфекција, понекад је потребна консултација са другим специјалистима. Гастроентеролог, хирург, неуролог, дерматолог, хематолог, оториноларинголог.

Лечење стафилококне инфекције обухвата две главне области:

• сузбијање активности бактерија, елиминација патогене микрофлоре;
• активирање имунитета детета.

У зависности од озбиљности и природе одређене микробне болести, може се приказати:

• конзервативно лечење;
• хируршка интервенција.

Основа лечења било којег облика стафилококне инфекције су антибактеријски лекови. Бебе се обично прописују антибиотици из групе пеницилина. С обзиром на отпорност многих микроба на пеницилин, полусинтетички пеницилиникао што је "Ампицилин". Добро доказано у борби против стафилококних пеницилина са клавуланском киселином -Амокицлав».

Другим речима, њихова употреба у детињству често доводи до делимичног губитка слуха или потпуне глувоће. Зато је боље одбити таква средства ако нема виталне потребе. Потреба, у ствари, може бити само једна - тешка сепса, у којој "гентамицин" може спасити живот детета, чак и по цену губитка слуха.

Цепхалоспорин антибиотици и макролиди се прописују за стафилококе, али не тако често као пеницилини.У основи, овим лековима се прибегава ако дете нема олакшање након узимања пеницилинских лекова, као иу случају нозокомијалних инфекција.

Лечење антибактеријским лековима треба да се одвија према одређеним правилима:

• одређени лек је изабран од стране лекара;
• доктор прописује курс лијечења и строго је забрањено да га мијењате горе или доље;
• не користити два антибиотика истовремено;
• антибиотици за дојенчад прописани заједно са лијековима који штите и враћају цријевну флору како би се избјегла дисбиоза - "Бифидумбактерин", на примјер.

На жалост, нема алтернатива антибиотицима за тешке инфекције. Али код благих и умерених стања могу се одредити стафилококни бактериофаги. Бактериофаг је вирус који апсорбује патоген. Понекад се ови лекови прописују заједно са антибиотицима.

Бактериофаги се примењују споља у облику компреса и лосиона, за лечење рана, као и изнутра - са унутрашњим упалним процесима. Они капају у нос са ринитисом, у уши са гнојним отитисом, и наводњавају бебин врат вратном стафилококном инфекцијом. Само у Русији лекар може преписати бактериофаг детету одвојено од антибиотика. Нигде у свету бактериофаги се не третирају као независни начин лечења бактеријске инфекције. У светској пракси се обично прописују у комбинацији са антибиотицима.

Ако је потребно, у стационарним условима, детету ће се прописати третман који повећава имунитет. То могу бити имуномодулаторни лекови. Али њихова сврха није обавезна пракса, већ лично мишљење одређеног доктора. Још увијек постоје жестоке расправе о изводљивости кориштења имуномодулатора у раном дјетињству. Ако се донесе одлука о употреби таквих средстава, дете може унети антистафилококну плазму или имуноглобулине.

Овим се завршава главни терапијски програм и започиње додатни, али не мање важан, симптоматски третман:

• Код ентероколитиса или гастроентеритиса – «Ентерофурил"Пуно пијем",Регидрон"Или"Смецта»Надокнадити баланс воде и соли, који је поремећен повраћањем и дијарејом. У вријеме болести дијета се не мијења ако се дијете природно храни. Деци која једу прилагођене смеше препоручује се да благо смање концентрацију смеша, додајући мало мање суве материје него што се очекивало - то ће смањити оптерећење органа за варење.
• За било какве манифестације коже - локални третмани са антисептицима и антибиотским растворима. Умбиликална рана, блистери са пуцањем могу се третирати водоник пероксидом. Према ријечима родитеља, добри резултати дају лијек "Цхлоропхиллипт". Никакве течности које садрже алкохол за новорођенчад и дојенчад се никада не могу користити.

• Респираторне лезије су приказани капи са антибиотицима у носу (у уху), као и аспирацијом носних пролаза детета уз помоћ аспиратора, јер нодули слузнице носа у мрвицама које још увек не могу да дувају нос су плодна средина за развој нових стафилококних колонија. Осим тога, могу се прописати вазоконстриктивне капи за нос и "хлорофилип".
• Стапхилоцоццал тонсиллитис ће захтијевати од родитеља да спроведу процедуре за наводњавање грла и крајника антисептиком "Мирамистин"," Хлорофилип ", као и подмазивање балзамом"Винилине».

Хируршко лечење стафилококне инфекције је потребно када беба има дубоке чиреве, флегмон, апсцесе. Поред тога, операција може бити потребна за гнојни тонзилитис, са апсцесом плућа и пустуларним лезијама других унутрашњих органа.

Суштина интервенције је у инструменталној дисекцији гнојног формирања и темељито чишћење шупљине из гноја, некротичних модификованих ткива. Садржај апсцеса се шаље у лабораторију на анализу, а локално лечење антисептицима, облогама, локалним бактериофагима и антибиотицима се системски (уста) дају детету.

Ходање са дететом на високим температурама је немогуће, купање такође треба одложити. Након што се температура повуче (обично се то дешава 2-3 дана након почетка употребе антибиотика), можете ходати и купати се. Треба да запамтите то дете са акутним стафилококним инфекцијама је заразно за другестога је важно ограничити његов контакт са другом дјецом или трудницама које живе заједно са болесном бебом.

Једење дјетета (то се односи на бебе које су већ прешле на комплементарну храну) треба бити лагано, посебно пажљиво приступити исхрани за цријевне лезије. Начин исхране и пића ће рећи лекару у зависности од специфичне дијагнозе.

Смањење ризика ће помоћи обилном режиму пијења. Бебу треба често залијевати, вода треба бити топла, али не врућа. Ако је температура течности једнака телесној температури пацијента, апсорпција течности се одвија много брже.

Ширење инфекције стафилије директно зависи од тога како се брзо откривају нове чињенице о болести и како правилно и брзо лекари прелазе на лечење. Из тог разлога није неопходно одвести дете са сумњом на стафилокок у клинику на преглед код лекара. Друга дјеца која ће сједити с вама у истом реду нису криви за било шта и не бисте их требали заразити. Препоручљиво је позвати доктора код куће.

Беба треба да има своје пешкире, постељину, играчке. Дијељење хигијенских предмета од стране двоје или више дјеце је неприхватљиво. Ако неко у породици има знаке гнојне болести, контакт са дететом од стране те особе треба привремено зауставити. Ако мајка има пукотине на брадавицама, вриједи подузети ране мјере за њихово уклањање, јер се стафилококи врло често преносе беби мајчиним млијеком управо због пукотина у брадавицама.

Велика родитељска грешка даје дјетету антибиотике по свом нахођењу при сваком кијању. Ово повећава ризик од бактеријских компликација десет пута. Медицинско особље свих медицинских установа, посебно породилишта и дјечје болнице, треба редовно да се тестира на асимптоматско ношење стафилокока.

Важно је разумети да не постоји универзални начин заштите детета од микроба. Немогуће је, поред стафилокока, човек да живи цео свој живот. У таквим условима, имунитет детета игра улогу, само он је у стању да се увери да ниједан стафилокок није опасан.

О томе шта је стапх код деце и како се лечи, погледајте следећи видео.