Симптоми и лечење менингитиса код деце

Свака особа, без обзира на старост, може се разболети од менингитиса. Најопаснија је упална болест за дете. Уз касно пружање квалификоване медицинске неге, беба може чак и да умре. Сваки родитељ треба да зна главне клиничке симптоме и манифестације болести. Ово ће помоћи да заштитите бебу од опасних компликација и потражите помоћ на време.

Узроци упале могу бити неколико. Провоцирајући фактор узрокује оштећење меких мембрана кичмене мождине и мозга. То доводи до развоја менингитиса. До данас постоји више од стотину различитих могућих узрока болести.

Најчешћи узроци упале у менинге су:

• Вируси различитих типова. Инфекција рубеоле, оспица и грипа у случају компликација може изазвати болест. У великом броју других, такође је примећен патогени вирус великих богиња. Вируси су прилично мали. То им омогућава да лако продру у крвно-мождану баријеру, достижући пиа матер.

• Патогени бактеријски микроорганизми. Најчешће се појављује менингитис као резултат стафилококне или стрептококне инфекције. Типови А, Б и Ц менингокока такође могу изазвати ову опасну болест. Псеудомонас аеругиноса изазива запаљење код пиа матера код 25% деце. Менингитис узрокован бактеријском флором је релативно тежак и захтијева обавезно праћење од стране медицинских стручњака.

• Вариоус фунги. Најчешћи кривац је Цандида. Ширење гљивичне инфекције јавља се код беба са имунодефицијенцијом. Ако дете има дијабетес типа 2, то такође може бити узрок кандидијазе у телу.

• Амебиасис или токсоплазмоза инфекције. У овом случају, болест је узрокована протозоама. Такви облици менингитиса су релативно ретки. Лечење захтева именовање специјалних лекова.
• Менингитис, настао због других хроничних болести. У овом случају, када је имунитет ослабљен, упални процес се шири по целом телу детета, и такође оштећује менинге.
• Код неких беба, болест се може развити након трауматских повреда. мождане или кичмене мождине током породне трауме или након несрећа и несрећа.

Међутим, код неких беба постоји ризик од добијања менингитиса више од других.

Фактори који повећавају ризик од болести:

• Прематуритет Према статистикама, бебе које су рођене прерано или које су имале релативно малу тежину при рођењу више су подложне овој болести него њихови вршњаци.

• Рођене повреде. Ако је током порода дјетета настала трауматска повреда мозга, то може бити и узрок развоја менингитиса.

• Инфекција вирусним или бактеријским инфекцијама током трудноће од мајке. Посебно је опасна инфекција вирусом рубеле. Савршено продире у плацентарну баријеру и изазива разне поремећаје у нервном систему фетуса, укључујући менингитис.

• Инфекција у раном детињству са разним заразним болестима (нарочито код беба са урођеним болестима нервног система).

С обзиром на велику разноликост узрока који изазивају, сви менингитиси се обично дијеле према одређеним критеријима. За практичност и разумевање суштине процеса, лекари користе посебне класификације.

Већина најчешћих типова инфективног менингитиса:

• Вирал. Вируси, који лако продиру у тело детета, после неколико сати или дана, могу изазвати јак инфламаторни процес у пиа матер. Међу најчешћим: рубела, инфлуенца, ентеровирус, опција полиомијелитиса. Дјеца која живе у ендемским подручјима могу имати менингитис енцефалитиса након угриза крпеља.

• Бактеријски Најчешћи је стафилококни облик. Кривац болести у овом случају постаје стафилокока. Улазећи у тело детета капљицама у ваздуху, брзо се шири кроз крв и изазива упални процес у многим органима. Умањене бебе могу имати и туберкулозни менингитис. Узрочник инфекције је мицобацтериум туберцулосис. Лечење оваквих облика болести захтева да беба буде у болници за ТБ.

• У већини случајева менингитис узрокује менингококну инфекцију. У овом случају, извор болести се преноси са болесне особе на здраву. Можеш се разболети и од одрасле особе и од детета. У неким случајевима, бактериокаритор се може сусрести са менингококном инфекцијом. Особа која има патогени микроорганизам у свом телу је заразна. Такође, деца се могу заразити путем преноса у домаћинству, играјући се играчкама у вртићу или користећи заједничка јела. Превише ретки начини преноса су преносиви. Инфекција се у овом случају јавља када се комарац или угриз крпеља.

Упални процес се одвија у телу не од првих секунди болести. Сви менингитиси се карактеришу различитим периодима када почињу да се јављају први симптоми. Време од тренутка када провокативни агент уђе у тело док се не појаве први клинички симптоми назива се период инкубације.

У вирусним облицима, овај пут се може смањити на 2-3 дана. Веома често се бебе инфицирају капљицама у ваздуху. Ово је најчешћи начин преноса. Малишани који похађају предшколске образовне установе имају већи ризик од инфекције.

Чак и поред различитих узрока који узрокују упалу, након периода инкубације, беба развија карактеристичне специфичне знаке болести. Препознавање менингитиса код куће није лак задатак. Међутим, свака мајка свакако мора знати главне клиничке манифестације болести.

Одређивање почетка менингитиса је веома тешко. Често болест почиње веома неспецифична. Први дани болести јављају се под кринком класичне хладноће. Беба може имати грозницу или се не осећа добро. Међутим, код инфективних облика болести развој се одвија брзо. Већ за неколико сати главни симптоми се повећавају.

Најчешће се манифестује упални процес у менингама:

• Оштро повећање телесне температуре. Брзо расте за неколико сати до 38-39,5 степени. Овај симптом је прилично упоран. Упркос покушајима да се смањи температура антипиретичким лековима, она остаје висока још дуго.

• Тешка мучнина. На позадини тешке главобоље може се чак јавити и повраћање. Ови феномени нису повезани са оброцима. Повраћање се може појавити на празан стомак. Конвенционални лекови за мучнину не доносе наглашени резултат. Мала дјеца се осјећају јако лоше, одбијају јести, постају хировити.

• Јака главобоља. Има пукли и просути карактер. Не постоји карактеристичан епицентар бола. Болни синдром се повећава када се глава окрене у различитим правцима. У хоризонталном положају, главобоља је донекле смањена. У неким случајевима, када се посматрају уско размакнути објекти, може се појавити двоструки вид или замагљен вид.

• Позитивни менингеални знаци. По правилу, ове симптоме открива лекар када прегледа бебу са сумњом на менингитис. Најчешћи и најсигурнији знак је појава и јачање болног синдрома на задњем делу врата, док се ноге повлаче за бебин стомак.

• Карактеристична присилна поза. Беба лежи на кревету, глава јој је благо одбачена. Болесна беба покушава да изабере такву позу тако да је глава нешто испод нивоа тела. Ово је класичан специфичан симптом менингитиса. Ово стање је узроковано укоченим мишићима врата. Овај симптом је већ прилично неповољан и указује на повећање интракранијалног притиска.

• Загушења и појачана главобоља када су изложени јаким и узнемирујућим звуковима. По правилу, јака светлост изазива иритацију мрежњаче и изазива повећање бола. Бити у мрачној соби доноси олакшање детету. У раним данима болести, треба да причате што је могуће тише са дететом, избегавајући гласне, досадне звукове. Акутна перцепција различитих спољашњих фактора може довести до погоршања стања бебе.

• Појава нападаја и еписиндрома у тешким случајевима болести. Чак и код неепилептичних беба, овај неповољан симптом се може појавити.

• Кома или конфузија. Такође се налази у тешким болестима. Ово стање захтева хитну хоспитализацију и лечење у јединици интензивне неге.

• Код менингококних инфекција, један од карактеристичних специфичних знакова ће бити осип на кожи. Осип се брзо шири по целом телу, укључујући ноге и стопала, као и задњицу. Највећи број елемената налази се на бочним површинама тела. Појава осипа је неповољан симптом и захтијева хитну хоспитализацију у болници ради интензивног лијечења.

У већој мери, појединачни симптоми дететовог тела и осетљивост на инфекције утичу на развој симптома. Најнеповољнији ток болести је за бебе раног узраста и код превремено рођених беба. Дјеца млађа од 5 година имају висок ризик од коме или чак смрти.

Карактеристике тијека болести код дјеце у различитим старосним категоријама могу се значајно разликовати. То у великој мери зависи од почетног физиолошког нивоа развоја детета. Код новорођенчади, болест може бити сасвим другачија од оне код школске дјеце. Најопаснији период, до 5 година.

Ове бебе се одликују наглашеним симптомима интоксикације и грознице. То је због карактеристика терморегулације које су повезане са старењем.Температура тела за неколико сати расте на 39-39,5 степени. Малишани постају летаргични, одбијају да се хране. Често се јавља повраћање током повишене температуре или јаке главобоље.

У овом тренутку, по правилу, дете већ може рећи мајци шта га мучи. Ово омогућава родитељима да се крећу много раније и позову педијатра. Дете у доби од 3 године са менингитисом ће бити врло ћудљиво, поспано. Уобичајене игре и омиљене активности током болести не доносе задовољство и радост дјетету. Код беба овог узраста, често се јавља конфузија светлости и звука.

Да би се правилно дијагностиковао менингитис, није увек довољно да се лекар прегледа само физички преглед. Лекари, да би прописали ефикасан третман, прибјегавају додатним лабораторијским тестовима и тестовима. Ове методе не само да омогућавају да се разјасни који је микроорганизам изазвао упалу, већ и да одреди његову осетљивост на различите антибиотике.

Једна од најједноставнијих и најприступачнијих дијагностичких метода је провођење опћег теста крви. Овај лабораторијски тест вам омогућава да утврдите вирусну или бактеријску природу болести. Леукоцитна формула помаже лекару да се оријентише о стадијуму инфламаторног процеса у телу. Такође, крвни тест може да открије у којој фази је болест и да ли су се већ појавили први знаци компликација.

За бебе са менингитисом у болници, они такође врше додатне срчане претраге.

Електрокардиографија је једна од важних дијагностичких метода за компликације срца. Често се код инфективног менингитиса могу јавити опасне аритмије или срчани проблеми. Електрокардиограм омогућава лекарима да се оријентишу у времену и да се носе са овим насталим стањем.

Да би се искључиле бубрежне компликације бебе изводе тестове урина. У неким случајевима, такође је могуће детектовати узрочника болести. Овај једноставан и приступачан тест ће омогућити лекарима да динамички прате стање бубрега бебе током инфекције.

Серолошки тестови за одређивање антитела на различите инфекције се спроводе у сложеним случајевима. Најучинковитији начин је да се они проведу за диференцијалну дијагнозу заразних болести. Овом студијом можете идентификовати токсоплазмозу или амебиазу. За ову анализу сакупљена је венска крв. Резултат је спреман, по правилу, након 1-2 дана.

Деца са различитим облицима менингитиса увек треба да буду хоспитализована. Одлагање третмана може довести до непоправљивих посљедица, па чак и смрти. Менингитис је заиста озбиљна и опасна болест у педијатријској пракси у хитним случајевима.

За вријеме боравка у болници за болесно дијете се проводи довољно велики комплекс терапијских поступака. Дакле, диуретици се користе за смањење главобоље и тешке мучнине. Такође спречавају отицање мозга и оштећење свести.

Такви лекови се могу носити са аритмијама које угрожавају живот. Са појавом срчане инсуфицијенције потребно је именовање срчаних гликозида.

За дете са менингитисом, током читавог боравка у болници спроводи се прилично велики ток лечења. Сви лекови се убризгавају интравенски, многи чак и капају. То вам омогућава постизање брзе апсорпције супстанци у крви и убрзавање опоравка.

Ако је менингитис инфективан у природи, онда се у таквим случајевима прибјегава антибиотицима. Избор лека се врши узимајући у обзир карактеристике патогена за одређене антибактеријске лекове.Често се користе лекови широког спектра активности који се уносе парентерално.

Према клиничким упутствима, све бебе са тешким обољењем треба да се подвргну болничком лечењу менингитиса. Деца са запаљивим процесом менинге захтевају 24-часовно посматрање медицинског особља. Ризик од компликација опасних по живот је превисок.

Да би се избегле компликације, лечење треба обавити у болници. Присуство јединице за интензивну негу је предуслов за сву неопходну терапију.

После третмана у већини случајева долази до клиничког опоравка. То значи да се елиминишу последице по живот. Међутим, сва деца немају лако и без компликација менингитис. Једна од најлакших манифестација које су се појавиле након болести може бити кршење памћења. Деца имају погоршану меморију и пажњу. Нека деца се могу жалити на смањење концентрације и памћења.

У тешким случајевима, ово стање може чак довести до развоја хроничне инсуфицијенције бубрега. Ова компликација је ретка и захтева нефролога да посматра бебу.

Често бебе млађе од три године имају поремећаје срчаног ритма. У овом случају, на ЕКГ-у се дуго задржавају различити типови аритмија. Такви случајеви захтевају обавезну консултацију са кардиологом како би се саставила исправна тактика за праћење бебе и именовање специјалног третмана.

Да би заштитили бебу, треба имати на уму да је максималан ризик од инфекције код деце могућ у препуним групама. За време масовних појава болести у вртићу, мора се унети карантин. Ово је неопходна мјера за спречавање масовне инфекције дјеце. По правилу, трајање карантина зависи од тога који је патоген пронађен. У просеку, овај период је 2 недеље.

С обзиром на могуће вирусне варијанте менингитиса, бебе се морају вакцинисати рубелла, богиње, полио и друге опасне инфекције у детињству. Данас се широм света користи вакцина за менингококну болест. Такви имунобиолошки препарати су одобрени за употребу бебама од 6 месеци старости.

Идентификовати менингитис треба што је раније могуће. Само благовремени третман ће помоћи да се смањи ризик од компликација које угрожавају живот. Оптимална и свеобухватна терапија лековима ће постићи добар резултат и помоћи у обнови дечијег тела.

Више ћете сазнати о симптомима и лијечењу менингитиса код људи у сљедећем видеу.