Синехија код девојака

Синехија код девојчица је веома деликатан проблем раног узраста. Многи родитељи чак и не схватају да њихова кћерка има адхезију усана. Стога, таква дијагноза из уста педијатријског гинеколога, која ће испитивати дијете на лијечничкој комисији приликом пријаве за вртић или раније, може уплашити одрасле. Ако се бојимо Синехије и како ћемо се према њима понашати, рећи ћемо у овом чланку.

Синехија код девојчица је прилично честа појава. Само на папиру, медицинска статистика изгледа оптимистично, што указује да се фузија усана јавља код 3-4% беба. У ствари, у пракси одређеног педијатра, пронађено је најмање 25-30% девојака и старијих беба које су у различитом степену имале клиничке симптоме ове болести. Само што их сваки доктор не сматра озбиљним и вриједним уласка у медицинску картицу, исправно их "отписује" о старосним карактеристикама девојчиног тела.

Синехија - је фузија гениталних усана. Велике усне лабије могу расти заједно. Међутим, чешће се јавља комбинација малих усана, обично у доњој трећини. Рјеђе, заједно расту по цијелој дужини. И то није често између великих и малих стидних усана.

Често болест не изазива нелагодност дјетету. Али са патолошком адхезијом, када се испостави да је затворен не само улаз у вагину, већ и излаз из мокраћне цијеви, могу се појавити пратећи упални поремећаји, што ће девојчици донети много нелагоде.

Обично у овој доби почиње пубертет и проблем се рјешава сам. Највећи број таквих дијагноза поставља се у доби од једне године, када родитељи доведу своју кћер на велики лекарски преглед, као и на 2-3 године, када се документи издају у вртићу. Посета педијатријском гинекологу је обавезна.

Преведено из грчке речи "синехија" значи "континуитет, веза". Човечанство је већ дуго познато о болести, али је детаљно описано тек у двадесетом стољећу. До сада је било жустрих расправа између лекара и научника о томе да ли синехију уопште треба сматрати болешћу или је она довољно приписана категорији физиолошких стања. Питање је заиста контроверзно. Заиста, за већину женске деце млађе од 7 година, синехије су природне као и физиолошка фимоза код дечака.

Узроци усана нису познати. Али модерни експерименти и студије указују на вероватну везу између развоја синехија и производње полних хормона. Полни хормони новорођене девојке су практично одсутни, али постоји вишак естрогена позајмљен од мајке (женски полни хормон). Обезбеђује еластичност усана, због чега новорођенче и девојчица - беба обично не развија синехију до шест месеци.

После 6 месеци завршава матерински естроген, а његово дете није довољно. Стидне усне више нису еластичне, а под утицајем неповољних фактора се врло лако могу повезати. Ови фактори укључују:

• алергијске реакције - њихове кожне манифестације које утичу на генитално подручје.Када се то догоди, упални процес у оштећеној кожи, као и током зацељивања малих усана уједињују се;

• упални процеси бактеријског порекла - механизам настанка је исти. Бактерије које узрокују упалу уринарног тракта могу доћи до гениталија као резултат хигијенских грешака, као што је неправилно прање бебе;
• механичка иритација гениталних органа - ако дете носи платно и одећу од синтетичке тканине, вероватноћа иритације, а затим лечење адхезијом је прилично висока;
• хемијска иритација - ако се дечије рубље пере са агресивним детерџентима за прање који нису намењени деци, ако девојка не мења довољно често пелену или је пере неколико пута дневно;
• не-очигледни разлози - ситуација у којој постоје синехије, а наведени фактори су изостали.

Идентификовање узрока као таквог не игра велику улогу у успостављању дијагнозе "синехије". Медицински приступ и третман проблема не зависе од специфичног разлога синдиката.

Фузија се може развити неколико месеци, а понекад се јавља за неколико дана. Обично овај процес не осећа дете. Понашање дјевојке се не мијења, нема бола, сврбежа, неугодности. Зато је обично немогуће детектовати синехије у почетној фази. Интимни "поремећај" постаје очигледан када се фузија већ догодила.

Изузетак су случајеви када се стидне усне размакну у горњој трећини, дјелимично или потпуно блокирају уретру. У овом случају, свако уринирање даје детету неугодне сензације, али због одсуства јаког или јаког бола, дете можда неће бити превише очигледно за друге да је забринут због нечега. Пажљиви родитељи то могу приметити када мокри, девојка се укочи, тресе, поцрвени и почиње да брине. Али ови симптоми неће бити светли и специфични, па стога могу и остати непримећени.

Синехије постају очигледне када се између усана формира дебели филм. У самом средишту ове преграде видљива је такозвана средња трака - та иста зона фузије. Када је фузија малих усана затворена, улаз у вагину је неколико милиметара, трећи, пола или пун. Ако је дошло до фузије великих и малих усана, онда се обично посматра симетрично на обе стране. Ако је синехија потпуна, немогуће је уочити улаз у уретру.

Комплицирана синехија може бити праћена црвенилом спољашњих гениталних органа, упалом према врсти вулвитиса или вулвовагинитиса. Може доћи до избацивања из вагине са оштрим и непријатним киселим или гнојним мирисом. Овај процес је праћен болом и јаким сврабом, промене у понашању детета, повећава се анксиозност, нарочито после сваког мокрења. Температура детета може се благо повећати само у случају компликованих синехија. У свим другим ситуацијама, она је на нормалном нивоу, добро је дијете, добро је, апетит, сан и активност синехије нису погођени.

По жељи, родитељи могу сами да виде синехију. Да бисте то урадили, не требају специјални алати и уређаји: филм који повезује стидне усне је прилично добро уочљив.

Педијатријски гинеколог је специјалиста који се данас налази у готово свакој дечијој клиници.

На пријему, лекар ће прегледати спољашње гениталије детета, проценити степен адхезије и прописати неколико додатних тестова који ће омогућити да се процени да ли је проблем физиолошкији или да ли је то компликована синехија. Мораћете да прођете следеће тестове:

• насађивање на урогениталне инфекције;
• сијање како би се утврдило присуство бактерија и њихова осетљивост на одређене антибиотике;
• општа испитивања крви и урина;
• ултразвучни преглед карличних органа (ретко се прописује, само ако је адхезија опсежна и постоје визуелни знаци упале).

Ако лекар на визуелном прегледу пронађе малу величину адхезије без знакова упале, онда је већа вероватноћа да не препише додатне студије.

У већини случајева синехија не представља никакву опасност за живот и здравље дјевојчице. Међутим, уз пуну адхезију или преклапање адхезија уретре под филмом ствара се затворени простор, који се акумулира и вагинални исцједак, и остатак урина. Сваки затворени простор је одличан плодно тло за различите патогене и условно патогене бактерије. Ако ово игноришете, упала ће почети да се „диже“ више, а битно ће бити погођени важни репродуктивни органи детета - материца, додаци, јајници.

Тако, комплетна и компликована синехија се обично лечи. Исто се не може рећи за све синехије. Ако филм не затвара вагину или уринарни канал, ако нема упале, може се добро оставити на миру. Дјетету се прописује само систематско проматрање, јер су сви лијечници свјесни да се 90% синехија самостално распада до 7-8 година, када почиње пубертет. Чим је ниво полних хормона довољан, спољашњи гениталије ће постати гушће, еластичније, а фузија ће сама нестати.

Код синехија које не стварају препреке за улаз вагине и уретралног улаза, а не изазивају упалу, свраб и пецкање, није потребно лијечење. Довољно је да се ситуација држи под контролом, да два пута годишње посећује педијатријског гинеколога, који ће проценити степен фузије и динамике. Лечење је потребно за девојчице које нису почеле да решавају проблем после 8 година, као и бебе које имају процес адхезије у региону усана у ранијим годинама, изазивајући непријатне осећаје, изазивајући упалу и спречавајући ослобађање вагиналног секрета и урина.

Мере третмана за синехије увек почињу благим конзервативним третманом. Разлози за хитну операцију са овом дијагнозом се не дешавају. Није потребно хоспитализирати дјевојчицу, синехије се могу савршено лијечити код куће.

Да би се компензовао недостатак женског полног хормона, прописати маст која садржи естроген. Обично се користи крема "Овестин". Курс третмана је обично 5-6 недеља. Схема изгледа овако:

• Првих 14 дана спољни третман малих усана „Овестин“ врши се два пута дневно - ујутру и увече.
• Други 14 дана вањски третман овим лијеком проводи се само једном дневно, примјерице ујутро. Увече се за подмазивање користи обична крема за бебе или течни парафин. Може се користити и уље кркавине или брескве.
• Током следеће недеље, користите само маслац или крему за бебе.

Веома је важно исправно ставити "Овестина". Ово треба урадити искључиво прстом, а не брисом или пупољцима. Крема не сме пасти на сусједна ткива са лемљењем, када се наноси само на мјесто фузије, треба га лако притиснути прстом. Овај ефекат притиска је од највеће важности за процес раздвајања.

Након таквог курса се оцењује. У случају позитивног исхода, синехије се деле под утицајем "Овестина". Ако је негативна, не долази до раздвајања. Ако је упитно, раздвајање се дешава само делимично.

Уз потпуно одвајање, прописати курс. «Цонтрацтубек». Маст или гел "Контрактубек" промовише формирање глатког и еластичног ткива, спречава поновну фузију. Подмазују усне два пута дневно - ујутро и увече, наносећи гел или маст дебелим слојем.

Довољно је често наћи љутите родитељске критике да Цонтрацтубек није помогао дјетету са синехијом. Стручњаци вјерују да је то могуће само ако је лијек кориштен погрешно - у почетној фази лијечења, на примјер, чак и прије одвајања усана или непотпуног раздвајања. Предуслов за успешно лечење таквог гела - завршити прелиминарно раздвајање адхезија.

У присуству инфламаторног процеса, третман ће бити нешто другачији у почетним и завршним деловима.

После сваке тачке упале размазана маст "Бепантен". Након што црвенило нестане, можете наставити до горе описаног курса.

Понекад се третман са Овестином допуњује комбинованим третманом фузионе зоне. уљани раствор витамина А и метилурацила. Обично се један такав поступак дневно додаје у току 5 дана. Родитељи не би требало да се плаше да на самом почетку курса конзервативног лечења може доћи до благог отицања у пределу усана кћери. Ово је нормалан процес, не бисте требали отказати обраду. Обично нуспојава у облику малог едема пролази након 3-4 процедуре.

Ако конзервативно лијечење није помогло или помогло са сумњивим резултатом (није било могуће потпуно елиминирати шиљке с љековитим мастима), изводи се операција за уклањање филма из малих усана дјетета. Овдје је потребно упозорити родитеље - број гинеколога, "садиста" у Русији прелази. Према старој, још увек совјетској пракси, када нису посебно стајали на церемонији са синехијама, лекар може предложити да се лабије ручно раздвоје прстом, заправо једноставно пробијајући повезни филм. Заиста, они су то урадили пре неколико деценија. Али сада је то 21. век, и зато маме и тате не би требало да излажу своју ћерку болној процедури.

Слажем се само о цивилизованој операцији поделе. Изводи се под локалном анестезијом, а не са прстом, већ инструментима. Све се догађа брзо, безболно. Након операције је додељена "Овестин" наравно 7-10 дана и онда «Цонтрацтубек» да би се спречио рецидив.

Чак и ако је све урађено исправно, вероватноћа ре-фузије остаје прилично висока. Према доступним статистикама, то је око 25-30%.

Не тако давно се сматрало да је синехија нужно посљедица кршења правила хигијене.

Данас је медицина престала да разматра хигијенски фактор као главни фактор у превенцији ове интимне болести. Међутим, хигијена није потпуно обезвређена. Препоруке за превенцију синехија су корисне онима који су имали ову болест да би спречили рецидив, и они који не желе да прихвате примарни случај:

• Избегавајте алергену храну. Ако девојка има тенденцију алергијске реакције, овај фактор ризика треба да буде сведен на минимум.
• Мора се пазити дијете прве године живота лекова. Неадекватна реакција на њих, нуспојаве лијекова су опасне у смислу развоја кожних проблема, укључујући и подручје вањских гениталних органа.
• Да би се смањио ризик од бактеријских инфекција мокраћних органа, што такође доводи до развоја адхезија, девојчица треба да се испере од рођења. само под текућом водома не у умиваонику или кади. У овом случају, рука одрасле особе треба да се креће строго у правцу од пубиса до папе, а не обратно.
• Употреби тоалетни сапун (чак и беба) за прање гениталија мале девојчице често немогуће. Довољно је опрати се сапунастом водом (не са сапуном!) Једном дневно, током вечерњег купања. Свако испирање током дана се врши обичном текућом водом.
• При прању пазите да вода буде сапун није пао на деликатне и рањиве слузокожеи такође није продрла у вагину - то је сигуран начин за хемијску иритацију, која може постати “подлога за лансирање” за формирање адхезија.

• Све ствари које дођу у контакт са кожом нежних интимних места девојчице треба опрати. само са хипоалергенским средствима које су специјализована дјеца. Након прања треба их додатно испрати, а са повећаном индивидуалном осјетљивошћу коже - чак и пеглати.
• Одећа, гаћице, пиџаме, постељина треба да се ушиве од природних тканина, без употребе синтетике и полу-синтетике. Светле гаћице које су тако постале под утицајем текстилних боја, нема потребе за куповином. Боље је дати предност обичној белој тканини.
• Након активних игара, купања у ријеци или базену, ако је дијете мокро, требате испрати гениталије водом и промјенити своју кћер у чисте гаћице. Топлота у просторији, топлота у спаваћој соби утиче на повећање знојења. Полни органи се такође могу знојити. Ако се беба зноји, треба је опрати обичном водом и пресвући у суву одјећу.

О томе шта је синехија и како правилно одржавати девојчину хигијену, погледајте следећи видео.