Симптоми и лечење тонзилитиса код деце

Болести грла су веома честе у детињству. За то постоје многи физиолошки и старосни разлози. Међутим, болест је болест и захтевају другачији третман. Након читања овог чланка, научит ћете како препознати тонзилитис код дјеце, који су симптоми, како их разликовати од упале грла, фарингитиса и других болести грла, како се врши лијечење.

Тонзилитис је упални процес који се јавља у крајницима. Ови тонзили су упарени, налазе се у малој депресији између меког непца и језика детета. У медицини се називају само редни бројеви - први и други.

Они се састоје од лимфоидног ткива, попут слезине, и обављају имунолошке функције. Први и други тонзили формирају заштитну баријеру чији је задатак да зауставе вирусе и бактерије које улазе у тело кроз нос (током дисања), кроз уста (са храном и водом).

Тонзили не само да пружају заштиту, већ и активно учествују у сложеном процесу стварања крви. Ако се дете разболи, вирус или бактерија продре у грло, онда тонзиле реагују на њу упалом, стварајући на тај начин неповољне услове за развој и репродукцију непозваном „госту“.

Ако је дете често болесно, крајници немају времена да се носе са повећаним оптерећењем и почињу да расту, хипертрофирају. Повећање величине привремено им помаже да функционишу у складу са датом природом програма, али се врло брзо ови сами крајници претварају у извор инфекције и опасности.

Ангина у разумевању лекара је погоршање хроничног тонзилитиса или акутног тонзилитиса. Али хронични тонзилитис у ремисији и даље је болест и ангина се не разматра.

Нико од деце није имун на тонзилитис - одојчад се може развити и код деце и код старије деце. Међутим, у доби од 1 до 3 године, болест је рјеђа - код 3% дјеце. У 3 године и старије, инциденца се повећава 2 пута - око 6% дјеце млађе од 7 година има такву дијагнозу у својој личној медицинској повијести. Највећа инциденција је код дјеце старије од 7 година (то је око 15%).

Тонзилитис може бити акутан и хроничан. Акутно (грлобоља) заузврат је катарално, фоликуларно, лакарно, фибринозно и херпетичко. Као име сваке подврсте, разлика - у узроцима појаве и току болести.

Акутни тонзилитис је најчешће бактеријска у природи, може бити стрептококна, стафилококна, пнеумококна, у зависности од тога који микроб напада дете. Упала крајника узрокована микроорганизмима увијек је праћена гнојним појавама - чиревима, плаковима на крајницима.

На другом месту су акутни вирусни тонзилитис, узроковани вирусима који су се нашли на лимфоидном ткиву. Гљивична природа болести није искључена - кандидални тонзилитис је прилично опасна болест.

Међутим, када се пренесе бол у грло - још увек нема разлога да се дијагностикује дете са тонзилитисом.Хронични облик ове болести обично се јавља код деце која су имала бол у грлу најмање 4 пута годишње, као и код деце, код којих се акутни облик болести није правилно лечио.

Хронични тонзилитис такође није тако једноставан као што се чини. Има много манифестација и изгледа. Дакле, болест се компензује и декомпензује. У првом случају, дјететово тијело, које има високу способност компензације, „изглађује“ болест, спрјечавајући је да се развија, а дијете није узнемиравано ни од чега. Инфекција мирно „дрема“ за сада. Када се декомпензована фаза упале учестало, компликују их болести сусједних органа - ухо, нос.

Лакунарни хронични тонзилитис се сматра најједноставнијим, а упала се шири само на празнине. У озбиљнијим случајевима, инфламаторни процес покрива и ткива читавог крајника, а то је већ лацунар-паренхимски тонзилитис.

Флегмоно се назива болест у којој су углавном захваћени палатински тонзили. Најсложенији облик је склеротични тонзилитис, а не само тонзиле, већ и сусједна подручја, а постоји и јака пролиферација везивног ткива.

Да би се утврдило право поријекло тонзилитиса није тако тешко, болест је добро проучена, а најчешћи узроци њеног појављивања љекари су дословно познати „по очима“:

• Бактерије. Они су широко распрострањени у околини стафилокока, стрептокока, хемофилус бацила, моракселла, пнеумокока.
• Вируси. Ова цела породица је веома честа међу људима аденовирусима, неким херпес вирусима - на пример, Епстеин-Барр вирус, Цоксацкие вируси, вируси грипа.
• Фунги, кламидија и микоплазма.
• Аллергенс.

Патогени, који улазе у тело детета, не делују увек деструктивно. Код неке дјеце, они узрокују упалу мандибуле, док други не.

Остали фактори ризика:

• Извори инфекције у устима или грлу. Ово укључује неозлијеђене болне зубе и стоматитис.
• Дуготрајни ринитис и назофарингеалне болести. Ако је дјететово дисање у носу отежано, али он почиње да рефлексно дише кроз уста, као резултат тога, удише практички неочишћен, хладан ваздух, који је често сув. Слузнице орофаринкса пресушују и престају да врше имунолошке функције, што доприноси репродукцији бактеријске микрофлоре.

• Неповољна клима. Ако дете удише превише сув или превише влажан, превише гасовит, загађен ваздух, ризик од развијања крајника се значајно повећава.
• Хипотермија или прегревање.
• Малнутрицијашто је довело до поремећаја метаболизма.
• Стални стрес. Ако се дете налази у ситуацији сталних скандала или у ситуацији развода родитеља, ако има потешкоћа у комуникацији са вршњацима у дјечјем тиму, вјероватноћа развоја тонзилитиса се повећава. Ово је добро утемељен медицински извештај који се заснива на искуству посматрања и лечења стотина хиљада деце са тонзилитисом.

Акутни тонзилитис (тонзилитис) и напади хроничног тонзилитиса увек се јављају са повећањем температуре. Штавише, грозница може бити веома изражена, температура може порасти на 39.0-40.0 степени - у неким облицима ангине. Температура обично траје 3-5 дана - зависно од тога колико брзо и како се грло почело третирати.

Болна грла су интензивна, дијете понекад не може јести, пити и чак гутати властиту пљувачку. Код катаралних болова у грлу, крајници се најчешће руже и изгледају натечене.Када се фоликуларни на тонзилама појављују жућкасте гнојне тачке, које се повећавају, спајају се и претварају у прилично велику гнојну формацију.

У случају лацунарне куинсе голим оком, може се размотрити накупљање течног гнојног садржаја у празнинама, као и појава гнојних казеозних саобраћајних гужви на крајницима.

Из уста код детета у било којој куинси има веома непријатан мирис. Што је гној јачи, то је јачи. Регионални лимфни чворови су упаљени и расту у величини (испод вилице, у окципиталном подручју, иза уха).

Ако је дете алергично, у том периоду може постати алергичан, ако има проблема са зглобовима, онда се повећава бол у зглобовима.

Хронични тонзилитис у ремисији не даје никакве посебне симптоме, дијете води нормалан живот, не жали се ни на што, није заразан. Међутим, у акутној фази симптоми постају врло слични класичном грлобољу, осим што је ток болести нешто мање акутан.

Осумњичени родитељи кроничног тонзилитиса код дјетета могу бити узроковани бројним знаковима:

• После једења хладне хране или пића, у грлу се појављује привремена нелагодност.повезано са сензибилним гутањем, потешкоћама при гутању, благом болу.
• Тјелесна температура расте до 37.0-37.9 и траје дуго.. Најчешће се диже увече, пре спавања.
• Изгледа неугодно лош дахшто се посебно снажно осећа ујутру - након ноћног сна.
• Дјететов сан је поремећен, он спава нелагодно, често се буди.
• Повећан замор, дијете постаје распршено и непажљиво.
• Егзацербације могу бити и до 10-12 пута годишње. - скоро сваког месеца.

Тонзилитис се не може сматрати безопасном болешћу, јер ако се не третира или се не лечи, може изазвати озбиљне компликације:

• Паратонсиларни апсцес. Она се манифестује као једнострана тешка бол у грлу код гутања, када се гледа од дјетета, долази до изражене асиметрије - једна амигдала је много већа од друге.
• Миокардитис. То је лезија срчаног мишића, која се манифестује недостатком даха, отицањем, болом у срцу, повредом срчаног ритма. Захтева дуг и озбиљан третман.
• Реуматизам. Код овакве компликације долази до системског оштећења везивног ткива, најчешће у подручју срца.
• Гломерулонефритис. То је компликација која је повезана са уништавањем ћелија бубрега - гломерула. Захтева дуг и комплексан третман.

• Кожне болести Утврђено је да је дугорочни хронични тонзилитис један од главних разлога за развој неуродерматитиса и дерматозе најразличитије етиологије код дјетета.
• Остале болести. Код хроничног тонзилитиса, инфекција је трајна, може изазвати неке болести плућа, метаболизам и зглобове.

Откривање болести укључивало је педијатријског оториноларинголога. У лијечење се могу укључити и други специјалисти - нефролог (ако дође до компликација из бубрега), кардиолог (ако постоје компликације у срцу), алерголога (ако се болест јавља са погоршањем алергија или алергена), кирурга (ако је потребно оперативно лијечење крајника).

Лекар почиње да дијагностикује са спољним прегледом крајника. Клиничку слику тонзилитиса карактерише низ специфичних симптома са увећаним крајницима. То укључује осип на првом и другом тонзилу, гнојну или не-гнојну лезију гркљанске тонзиле и упаљене фоликуле који изгледају као мали или средњи апсцеси.

Ово је важно како би се спровео правилан третман. На крају крајева, неки антибиотици су активни против стафилокока, док су други најпогоднији за борбу против пнеумокока. Гљивичне лезије се третирају антифунгалним лековима, то је сасвим друга прича.

Општи тест крви, који чини сву децу тонзилитисом, показује колико је јак инфламаторни процес у телу, без обзира да ли је системски. Виролошка анализа вам омогућава да одредите да ли је болест узрокована одређеним типовима вируса. Уосталом, са таквим поријеклом ће се третирати тонзилитис без употребе антибиотика.

Акутни (и хронични) тонзилитис се третира различитим методама и режимима.

Лечење акутног тонзилитиса (у зависности од патогена који га изазива) врши се лековима који делују против одређеног микроорганизма.

Код бактеријске упале грла, лекар може прописати антибиотике. Најбоље је да лек буде што ефикаснији против одређеног микроба. Али у малим градовима и селима, где у медицинским установама уопште нема бактериолошких лабораторија, понекад је веома тешко утврдити да ли је стапилокока или стрептокока крива за болест. Лекар одређује бактеријску инфекцију дословно "на око" - иу овом случају прописује антибиотике широког спектра.

По правилу, лечење почиње пеницилинском групом антибактеријских лекова. Велл провенАмоксицилин"И"Амосин". За малу децу узимамо лекове у облику сирупа.

Паралелно са тим, детету се прописује локална терапија - испирање жлезда специјалним Тонсилор апаратом, испирање раствором фуратсилина и третман антисептицима.

За ово је најчешће прописан спреј. ”Мирамистин", Биљни антисептик" Тонсилгон. "

Понекад лекари препоручују узимање антивирусних лекова. На родитељима је да их купе или не, јер клиничка ефикасност већине ових средстава није званично доказана. "Анаферон" или "Ергоферон" ни на који начин не утичу на брзину опоравка детета.

Више наде за локалну обраду. Оболели тонзиле третирају се балзамом.Винилине"Означити гргљање са раствором фуратсилина, третман антисептицима."

Гљивичне упале грла се сматрају најтежим за лијечење. Њима је прописан курс антифунгалне терапије, који обухвата и ингестију одговарајућих лекова и локално лечење антифунгалним спрејевима и масти. Курс је прилично дугачак - од 14 дана, након кратке паузе се понавља.

Да би се смањила грозница код акутног тонзилитиса, дозвољени су антипиретични лекови - "парацетамол", "тсефекон" (дечја свећа), антиинфламаторни нестероидни лек "Ибупрофен". Они омогућују не само да се уклони топлота, већ и умјерено анестезирају.

У фази опоравка, дјетету се прописује физиотерапијски третман - загријавање, поступци лијечења крајника ултразвуком, фототерапија.

Лечење хроничног тонзилитиса је читав низ мера које су усмерене на неутрализацију упалног центра и на побољшање имунитета, укључујући и локалне. Родитељима се савјетује да прегледају дневни режим дјетета, његову исхрану и физичку активност. Дуге шетње, довољна количина витамина у храни, спортови су од велике помоћи у једноставним облицима болести, периоди ремисије постају дуги и упорни.

Ако болест детета не изазива озбиљне компликације и манифестује се углавном само честим епизодама ангине, указује се на конзервативно лечење. Укључује локалну прераду - прање жлезда, прераду антисептицима (осим јодних и алкохолних раствора). Антибиотици (за бактеријске болести) или антифунгална средства (за гљивичне) се прописују у акутној фази.

Такви курсеви се обично прописују два пута годишње (у пролеће и јесен, када је ослабљен имунитет деце). Појединачно, доктор може повећати број курсева на 3-4 годишње, ако је дијете често болесно, има егзацербације тонзилитиса.

Данас се третман тонзилитиса са ултразвуком ниске фреквенције сматра веома ефикасном методом. Приликом процедуре, први пут се јавља звук на крајницима, затим се усисава гној вакуумском методом, а тек тада се хардверском методом наводњавају тонзиле антисептицима, а по потреби и антибиотицима. Такве захвате обавља ОРЛ лекар, просечан ток лечења је 10-15 дана.

Операција звана "тонзилектомија" укључује потпуно уклањање крајника - заједно са капсулом везивног ткива. Ова операција је једини ефикасан начин да се изађе на крај са проблемом, нема алтернатива, али она је најчешће критикована од стране противника хируршке методе лечења тонзилитиса.

Суштина критике је да је орган који је важан за рад имунитета уклоњен - тонзиле. Као резултат ове интервенције, имунитет је ослабљен, посебно локални, а дјеца након тонзилектомије чешће пате од болести грла, бронхија, плућа и назофаринкса.

Међутим, званична медицина има много доказа да су користи од операције значајно веће од штете, јер понекад то може зауставити само опасан процес развоја компликација бубрега, срца и зглобова.

Потребно је напоменути да ова операција није приказана свој дјеци, постоје болести и стања у којима је потпуно одстрањивање крајника неприхватљиво. Затим се детету може доделити још једна операција - тонзилотомија. Састоји се од уклањања целе тонзиле, али само њених делова, посебно зараслих и оштећених инфекција. Најчешће се спроводи за децу узраста од 5 до 10 година, јер раније без посебне потребе уопште нема смисла у хируршком лечењу.

Обе операције се изводе под локалном и општом анестезијом. И тонзилотомија и тонзилектомија могу се извести не посебним хируршким ножем (тонзилотомија), већ коришћењем модерних ласерских технологија.

Период опоравка не траје дуго, након 8 сати дијете може да једе и пије, а након дана одлази кући из болнице.У блиској будућности морат ће јести на штедљивој дијети, која искључује љуте и зачињене, слане, киселе и пржене, а такођер и након сваког оброка, испрати грло и уста најприје обичном прокуханом водом, а затим антисептичким отопинама.

Опште препоруке за лечење:

• Третман акутног тонзилитиса (или погоршање хроничне болести) увијек захтијева обилно топло пијење. Важно је очувати влагу слузокоже и спречити дехидрацију на повишеним температурама.
• Биље се може користити за гргљање. (камилица или жалфија), али само ако тонзилитис није алергичан.
• Побољшање имунитета доприноси шетњи на свежем ваздуху. Ово се може урадити одмах након пада телесне температуре. Утврђивање је корисно, као и активне игре на улици.
• Немојте прекидати третман на први знак побољшања. Нелијечена инфекција је хронична, а онда ће бити још теже лијечити, јер микроорганизам развија отпорност на раније кориштене врсте антибиотика.
• Након упале грла или током ремисије хроничног тонзилитиса (када се дете не брине ни о чему) родитељи треба да се ангажују у јачању локалног имунитета - ублажавање грла. Да би се то урадило, детету се даје сладолед, хладна пића, практично хладно гргљање уз постепено смањење температуре грла.

Превентивне мјере које ће помоћи у заштити дјетета од крајника су прилично једноставне.

Не захтевају употребу скупих лекова или времена:

• Током масовног повећања учесталости АРВИ код детета, боље је не возити до места са пуно људитреба избегавати путовање у јавном превозу. Уместо тога, боље је прошетати неколико станица пјешице или прошетати парком.
• Ако имате бол у грлу, црвенило, увећане тонзиле, одмах треба да позовете лекара.. Само исправан, хитан и комплетан третман болести грла (укључујући и грлобољу) ће помоћи да се избегне појава тако непријатне болести као што је хронични тонзилитис.
• Дете треба да се ублажи, води до спортских секција, не да се храни или поново захвати. Само под таквим условима формира се нормална, јака, јака имуност.
• Важно је радити све према старости. обавезна вакцинација.

За узроке хроничног тонзилитиса, стања под којима се показује уклањање жлезда и третман проширених палатинских тонзила, погледајте следећи видео.