Шта учинити ако дијете има повећану јетру?

Свако разуме да без нормалне здраве јетре, особа не може у потпуности постојати. Зато родитељи имају много питања у вези са повећаном величином овог органа код деце. Шта учинити ако дијете има повећану јетру, научит ћете из овог чланка.

Величина јетре се обично одређује помоћу три параметра: десно дуж линије периферије, лево дуж косине и дуж средње линије дојке. Како се пролазе линије можете видјети на слици. Нормална величина јетре код здравог дјетета је:

• До 3 године - десно дуж околососковој линији - 5 цм, дуж средње линије - 4 центиметра, а дуж леве косине - не више од 3 цм.
• До 7 година - десно дуж линије отока - не више од 6 центиметара, на средњој стерналној линији - 5 центиметара, на левој коси - не више од 4 центиметра.
• До 12 година старости - десно дуж околососковој линији - не више од 8 центиметара, дуж средње линије - 7 центиметара, дуж леве косине - 6 центиметара.
• Више од 12 година - десно дуж линије отока - 10 центиметара, дуж средње линије - 9 центиметара, дуж косине лијеве линије - 8 центиметара.

Код нормалног здравог детета, јетру не треба повећавати. Такође, не би требало да иде даље од обалног лука.

Код деце узраста од 5 до 6 година, јетра може ићи изван обалног лука, али не би требало да пређе 1 центиметар. Свако одступање од горе наведених норми сматра се повећањем јетре и може указати на могуће патологије.

Повећана јетра није самостална болест, већ симптом болести. Симптом у медицини се назива хепатомегалија. Није свако повећање потребно сматрати алармантним симптомом. Ако дете још није навршило седам година, ако се његова величина мало повећа, лекари не сматрају такво стање захтевом медицинске интервенције.

Ако се величина јетре значајно повећа или се хепатомегалија први пут идентификује након седам година, овај симптом ће се сматрати патолошким, а сви напори доктора ће бити усмјерени на проналажење правог узрока повећања јетре.

Витални орган може "расти" у величини због урођених абнормалности:

• интраутерине инфекције;
• вирусне болести које су захватиле фетус током трудноће (првенствено рубеола, токсоплазмоза и цитомегаловирус);
• конгенитално одсуство или фузија жучних путева (артрезија);
• болести кардиоваскуларног система, током којих се развија овај или онај степен срчане инсуфицијенције;
• хемолитичка болест која се десила код фетуса током трудноће због Рх-конфликта са мајком, као и болест која је „почела“ након рођења детета у свету из истог разлога (обично се дешава код Рх позитивних беба рођених од Рх-негативних мајки) );
• бројне цисте;
• насљедне болести циркулације крви и крвних судова, у којима се патолошки проширују жиле, што је праћено спонтаним крварењем.

Јетра се може повећати из других разлога који нису урођени:

• инфективна мононуклеоза;
• вирал хепатитис;
• јаки токсични тровање отрови или хемикалије;
• запаљење жучне кесе;
• туберкулоза;
• сифилис;
• гојазност и метаболичке болести;
• дијабетес;
• онколошке болести и болести крви (лимфом, леукемија, итд.).

Повећање величине јетре може довести кршење принципа уравнотежене хране за бебе, нарочито ако угљоводоници и масти превладавају у исхрани бебе, а протеини нису довољни. Ако патологија има урођене узроке, онда је обично могуће установити је чак иу првој години живота бебе, јер педијатар неће моћи да примети током прегледа да јетра не прелази палпацију. Патолошке промјене стеченог карактера обично се дијагностицирају касније, ближе 5-7 година.

Хепатомегалија је синдром који се не може игнорисати.Заиста, не само здравље мрвица у будућности, већ и њихов живот зависи од тога колико брзо и исправно ће дете добити квалификовану помоћ.

Јасно је да родитељи не могу самостално да мере јетру бебе да би разумели да ли има абнормалности. Али ако сумњате да нешто није у реду, свака мајка може на више знакова који индиректно указују на проблеме са јетром:

• дијете се често жали на тежину абдомена, док је горњи дио абдомена донекле болан када се лагано притисне руком;
• кожа има жуту или жућкасту нијансу, жуте очи;
• беба има проблеме у исхрани - недостатак апетита, мучнина и повраћање, нестабилност столице, честа дијареја;
• фекалне масе постају веома лаке, понекад скоро беле, а мокраћа, напротив, потамни;
• продужена жутица новорођенчади (ако је прошло више од двије седмице након отпуста из болнице, а дијете и даље остаје жуто, то је разлог за провјеру јетре);
• карактеристично горко лош дах (није обавезна функција!).

Ако родитељи сумњају на проблеме са јетром код детета, свакако посетите педијатра са дететом. Наравно, такав специјалиста, као хепатолог, ће моћи брже да реши проблем, али у Русији нема много доктора тако ретке и уске специјализације, и далеко су од тога да прихвате у свакој клиници.

Ако имате прилику да посетите таквог доктора, боље је да то урадите. Ако нема хепатолога, помоћи ће вам педијатар и гастроентеролог. У таквом дуету, два стручњака ће сигурно пронаћи патолошке узроке, ако их има, и моћи ће прописати адекватан третман. Затезање са почетком истраживања је строго забрањено. Било који квар у јетри и повећање се такође сматрају неисправношћу, што повећава вероватну интоксикацију. На крају крајева, природна, створена природа "филтера" тела - јетре - не функционише у потпуности.

На ултразвуку можете видети не само тачну величину јетре (до милиметара), већ и могуће промене у њеним ткивима, повреде у десном или левом режњу.

Ако дијагностичар указује на повећање, педијатар ће преписати детету комплетну крвну слику, анализу мокраће, анализу фекалија јаја и жучи, биохемијске лабораторијске претраге крви, компјутеризовану томографију, ређе МРИ. Ако се пронађу тумори и неоплазме, дете се хоспитализује како би узимало узорке биопсије јетреног ткива под анестезијом лапароскопом.

Дјеца до 7-8 година, мало повећање јетре (нешто више од 2 центиметра) коригује се уз помоћ лијекова. Хируршка интервенција је дозвољена само у случају тешких и тешких оштећења јетре конгениталне природе повезаних са абнормалностима структуре. Лечење увек почиње лечењем главне болести.Ако је крива вирусна инфекција, дете може бити хоспитализовано и подвргнуто болничком лечењу уз помоћ ефикасних антивирусних лекова («Тамифлу»). Код куће ови лекови нису прописани, а сви доступни антивирусни лекови из апотеке ("Анаферон" и други) званично се не сматрају ефикасним и утичу на ток вирусне инфекције.

Бактеријске инфекције или болести са придруженим инфламаторним процесима се обично лече антибиотицима, бирајући најмање тешке тако да не изазову додатни притисак лека на јетру. Обољења метаболизма се лече од стране ендокринолога специјалним препаратима који побољшавају и нормализују метаболичке процесе. Истовремено са лечењем основне болести, прописује се посебна хепатопротективна терапија детету са повећаном јетром. То укључује средства чија је задаћа да подрже већ оштећену јетру током употребе дроге.

Обично у терапији одржавања јетре постоје такви лекови као Ессентиале, «Но-схпа», "Царсил" \ т, "Хептрал" и «Дуспаталин». Међу хепатопротекторима који се најчешће прописују у детињству, може се приметити Галстен, «Урсосан», "Цхоленим".

Да би тело детета радило боље, у току лечења, прописују се препарати који садрже важне ензиме, који се због патологије могу произвести у недовољним количинама. Ови лекови укључују «Цреон», "Мезим".

Дете, без обзира на узрок који је довео до повећања јетре, додељена посебна дијета. Из менија детета потпуно дугорочно уклоните масну храну - маслац, маст, сиреви са високим процентом масти, пуномасно млеко и павлака. Какао, чоколада, јаја, печурке, орашасти плодови, масно месо, кисела пића, укључујући воћне сокове, конзервирано и димљено месо, зачине, па чак и сладолед строго су забрањени за дете са хепатомегалијом. Веома је важно придржавати се исхране, иначе третман може бити неефикасан, упркос узимању прописаних лекова. Дете треба мршаво месо, поврће, храну, пари и пећи. Треба избегавати пржена и свежа пецива. Морате да једете фракцију, најмање 5 пута дневно у малим порцијама.

Ниједан лекар неће дати предвиђања у лечењу увећане јетре унапред, јер много утиче на исход патологије - главна болест, имунитет детета и степен повећања саме јетре. Међутим, благовремени третман и промптно започети третман, према статистикама Министарства здравља у 2016. години, пружају повољну прогнозу у више од 90% случајева.

Најтеже је предвидети повећање рака јетре ако је узроковано отровањем, као и компликованом цирозом. Овакви проблеми су много гори од терапије, али се и овде позитивни исход процењује на више од 60%.

Да би заштитила ваше дијете од проблема са јетром, мајка може и даље у фази трудноће. Ако ће бити пажљива према свом здрављу, бити заштићена од инфекција, вируса, онда су шансе патолошких промена у полагању и функционисању дигестивних органа у телу мрвице минималне.

Дијете од 2 године, као дијете од 3-4 године и старије, не би смјело имати на столу обиље масних и угљикохидратних намирница, посебно са сједећим начином живота. Опсесија брзом храном у старијој животној доби - 8-10 година - такође може довести до дебљине јетре, а то ће бити прилично опасно, јер се такво повећање никада неће сматрати физиолошким. Један савет - морате бити пажљиви на исхрану детета.

Врло често, по савјету пријатеља и родбине, родитељи га узимају сами и дају дјеци "очистити јетру" неке одушке, таблете и прашке. Сада је велики и профитабилан посао изграђен на таквим псеудо-дрогама. Деци не треба давати децоцтионс и пилуле за превенцију проблема са јетром.! Ако постоје проблеми - морате ићи код доктора. Ако не - довољно здраве хране, активног одмора, спорта, тако да ништа "чисто" није потребно.

Све о величини јетре, погледајте следећи видео за тренинг.